Eficiencia en la utilización de los Recursos

Curso Gestión de la Calidad Hospital General de Agudos “Ramos Mejia”Septiembre 2010

Sumario

1. Marco teórico Enfoque sistémico (trabajo en equipos) Conceptos básicos

2. Visión macro Ley de salud y eficiencia Estrategias de atención y eficiencia

3. Visión micro Modelo de gestión sanitaria Herramientas de medición

Marco teórico

Enfoque sistémico

Conjunto de partes interrelacionadas entre si, con un objetivo en común.

Diseñar y mantener una organización con énfasis en las relaciones y no únicamente en las partes.

El todo es más que la suma de las partes

Marco teórico

Conceptos básicos GestiónCoordinar para que las decisiones se lleven a la

practica.

Planificar ejecutar controlar

Marco teórico

Conceptos básicosPlanificarSeleccionar objetivos, decidir los cursos de acción a seguir y tomar decisiones para la implementación de los mismos Ejecutar Llevar a la practica la decisión tomadaControlar Medición del desempeño real contra el planificado

Marco teórico

Conceptos básicosEficiencia Alcanzar los objetivos con la menor cantidad de recursos

¿Cuáles son los objetivos?¿Cómo mido los objetivos?¿Cuáles son los recursos?

Visión macro

Ley de salud y eficienciaObjetivo: Todo para todos Recursos:Presupuestos público. Limitado

Objetivos = Recursos

No hay eficiencia posible

Visión macro

Estrategias de atención y eficienciaSalud para todosAlcanzar un nivel de salud que le permita llevar una vida social y económicamente productiva.

- Atención primaria de la salud: asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todos y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto-responsabilidad y autodeterminación

Modelo de gestión sanitaria

1. Protocolización de patologías prevalentes

2. Vademécum cerrado

3. Gestión de stock

4. Monitoreo de consumos y procedimientos

5. Informatización del proceso

 

Visión micro

Protocolización de patologías

Normatización de los procedimientos diagnósticos y de tratamiento de las patologías prevalentes, incluyendo :

Estudios complementarios Estudios complementarios

Medicamentos en general y material descartableMedicamentos en general y material descartable

Las patologías a protocolizar son las referentes a internación y que abarquen el 80% de la producción anual del Hospital, incluyendo aquellas de alto costo.

Consenso Interhospitalario

Visión micro

Vademécum – medicamentos y descartables

Listado de medicamentos y material descartable relacionado con los protocolos de tratamientos.

Deben estar definidas las normas de inclusión y exclusión

Debe estar definidas las revisiones periódicas

Deben estar definido el tratamiento de medicamentos y materiales excepcionales

Visión micro

Visión micro Gestión de Stock

Determinación de stock mínimo

Definición de punto crítico y pedido

Depósitos de insumos en: farmacia, laboratorio y hemoterapia

Análisis de consumo periódico

Consenso Interhospitalario

Visión microMonitoreo de consumo

Desvíos consumo real vs. Consumo previsto por protocolización

Control por servicio o área

Control por profesional

Definición de periodicidad

Visión micro

Herramientas de gestión administrativas

Costo - beneficioSe mide el costo en función de la producción

Análisis de costo – Efectividad: Se mide el costo en función de años de vida ganados Análisis de costo – utilidad:Se mide el costo en función de años de vida ganados ajustado por calidad (QALY)

Visión microCosto - beneficio

En salud la dificultad radica en que la producción varia en complejidad y calidad. Es por ello que debemos crear unidades de medidas comparativas.

RequisitosDeben ser concretos y homogéneosDeben ser representativosDeben ser sencillos y clarosDeben poder expresarse como unidadDebe poder crearse un sistema de equivalencias

Visión micro

Actualmente se utiliza “Meta Física”, resultante de la siguiente ponderaciónEn la Actividad 2, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en InternaciónEn la Actividad 3, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Consultorios Externos, En la Actividad 4, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Servicios de Diagnósticos, En la Actividad 6, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos Descentralizadamente, En la Actividad 7, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Urgencia.

Visión micro

Esta metodología, tal como se aplica, tiene las siguientes limitaciones

No refleja las acciones de prevención y promoción de la salud como tampoco las de docencia e investigaciónNo refleja la calidad ni la complejidad en toda su dimensión