Dr Juan Manuel Jimenez Torrado

MANEJO DE LA URETRA EN EL PACIENTE AGUDO

PROYECTILES

ARMABLANCA

DESGARRO MORDEDURAS

CONTUSIONES

FRACTURAS DEPELVIS

FRACTURA DE PENEINSTRUMENTACION URETRAL

URETRA POSTERIOR Uretra prostática

Uretra membranosaURETRA ANTERIOR Uretra bulbar

Uretra peneana Uretra glandelar

CLINICAUretrorragia

Dolor

Globo vesical

Hematoma

Ascenso prostátic

o

LESIONES DE URETRA ANTERIOR

LESIONES POR CATETERISMO

RETENCION AGUDA DE ORINA DE ORIGEN NO TRAUMATICO

TECNICA DE CATETERISMO URETRAL

Elementos

Guantes EsterilesGasas EsterilesCampo fenestrado2 Jeringas de 10 y 20mlLidocaina jalea EsterilAgua destiladaSonda vesicalBolsa colectoraDesinfectante

FRACTURA DE PENE

LESIONES DE URETRA POSTERIOR

Fractura de pelvisProyectilesCatéteresArma blanca

FRACTURA DE PELVIS

PolitraumaGravesLa mayoría completasFrecuente asociación a lesión vesical

URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA

FRACTURA DE PELVIS/PACIENTE ESTABLE

FRACTURA DE PELVIS/PACIENTE INESTABLE

RaroEscasa longitudIatrogénico (Cirugía transvaginal)Fractura de pelvisOtros

Traumatismos VesicalesPoco frecuentes.Alta mortalidad.Asociados a otros traumatismos.

SintomatologíaMACROHEMATURIA (95 – 100%)

diagnosticoCUGR

Se debe llenar la vejiga completamente (350ml)

Se debe realizar una placa premiccional y post miccional.

DEBIDO A QUE ESTOS PACIENTES REQUIEREN USUALMENTE UNA TAC SE PUEDE APROBECHAR LA MISMA PARA REALIZAR UNA CUG.

CLASIFICACIONHEMATOMAINTRAPERITONEALRETROPERITONEAL