Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las

respuestas de la encuesta

Versión personal sanitario

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Información sobre composición de los productos

1. ¿Cuándo va a comprar mira las etiquetas de los productos para ver qué contienen?

Remarcar la importancia de fijarse en el contenido de grasas saturadas, azúcares simples, sal y

aditivos fosfóricos (E322, E338, E340…). Intentar consumir los productos que contengan menor

cantidad de estos cuatro macro y micronutrientes.

Sí, siempre reforzar la conducta

Normalmente sí aumentamos la conducta

Casi nunca o No dar importancia a revisar el etiquetado ya que puede ayudar a

conocer que productos se debe o no consumir.

Pautas dietéticas

CEREALES Y FARINÁCEOS

2. ¿Con qué frecuencia consume alimentos integrales?

Los cereales integrales son ricos en potasio y es necesario eliminarlos de la dieta cuando se

realiza hemodiálisis. Se pueden consumir los mismos cereales pero refinados como el pan

blanco, el arroz blanco o la pasta en lugar de sus variedades integrales.

Nunca o casi nunca reforzar la conducta

1 ó 2 veces al mes reforzar la conducta y procurar que los eliminen completamente

1 o 2 veces a la semanadebe sustituir los productos integrales por cereales refinados

A diario debe sustituir los productos integrales por cereales refinados

Más de una vez al día debe sustituir los productos integrales por cereales refinados

3. ¿Con qué frecuencia consume patata?

La patata es un alimento fundamental en nuestra dieta, por eso hay que consumir 1 ración

(una patata mediana) 3 ó 4 veces a la semana, no obstante, hay que cocinarla debidamente,

para disminuir al máximo su contenido en potasio.

Nunca o casi nunca recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana

1 o 2 veces al mes recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana

1 o 2 veces a la semana recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana

A diario reducir consumo y combinarlo con otros farináceos (arroz, pan, pasta)

Más de una vez al día reducir consumo y combinar con otros farináceos (arroz,…)

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4. Cuando cocina patatas, ¿realiza los siguientes pasos?

Recordar que la mayor cantidad de potasio en la patata se encuentra en la piel, por eso hay

que pelar la patata de manera gruesa, es decir, quitar la piel y la capa más cercana a esta.

a) Troceado previo: paso previo que facilita la eliminación de potasio en el remojo y la

cocción

Siempre reforzar la conducta

A menudo reforzar la conducta e insistir en que debe hacerse siempre

De vez en cuando insistir en que debe hacerse siempre

Nunca o casi nunca insistir en que debe hacerse siempre

b) Remojo: no debe olvidarse nunca. El remojo es donde se empieza a perder potasio.

Recordar que debe ser largo, al menos 8 horas y, si es posible, se recomienda cambiar el

agua 1 o más veces durante el remojo.

Siempre reforzar la conducta

A menudo insistir en que debe hacerse siempre

De vez en cuando insistir en que debe hacerse siempre

Nunca o casi nunca insistir en que debe hacerse siempre

c) Doble cocción: Ayuda a eliminar el potasio. Recordar que el agua se debe cambiar como

mínimo 1 vez, pero es mejor si se cambia 2 ó 3 veces durante la cocción. Es importante

que cuando se cambie el agua, la nueva esté caliente.

Siempre reforzar la conducta

A menudo insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción

De vez en cuando insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción

Nunca o casi nunca insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción

5. ¿Con qué frecuencia consume legumbres (alubias, garbanzos, lentejas, guisantes, habas…)?

Las legumbres son una buena fuente de fibra y un alimento muy completo; por eso hay que

introducirlas en la dieta; no obstante, son ricas en proteínas, potasio y fósforo, por lo que hay que

consumirlas entre 1 y 2 veces a la semana.

Revisar las respuestas de todos los tipos de legumbres, ya que al hacer la suma la frecuencia total

podría ser superior a la recomendada.

Recordar que se recomienda el consumo de legumbres congeladas y en conserva, antes que las

legumbres naturales.

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Consumo global de legumbres (suma de todos los tipos de legumbres)

Nunca o casi nunca Aumentar el consumo. Recordar que hay que introducirlas

en la dieta; pero que sólo se deben tomar 1 vez por semana y preferiblemente en

conserva

1 o 2 veces al mes Aumentar el consumo. Recordar que hay que introducirlas en

la dieta; pero que sólo se deben tomar 1 vez por semana y preferiblemente en

conserva

1 o 2 veces a la semana Reforzar el consumo actual, pero preferible en conserva

A diario Reducir el consumo. Recordar que como máximo deben tomarlas 1 vez

por semana y preferiblemente en conserva

Más de una vez al día Reducir el consumo. Recordar que como máximo deben

tomarlas 1 vez por semana y preferiblemente en conserva.

a) Legumbres naturales: recordar que es preferible consumirlas en conserva porque tienen

menor cantidad de potasio

b) Legumbres en conserva de bote de cristal: es la forma preferible de tomar legumbres

c) Legumbres precocinadas: las legumbres precocinadas contienen un elevado contenido de

sodio, fósforo y potasio. Por lo que NO deben incluirse en la dieta.

d) Legumbres congeladas: Aunque su contenido en potasio y fósforo es menor que en las

legumbres naturales, éste es elevado, por lo que hay que es mejor consumirlas en

conserva

6. Cuando cocina legumbres naturales, ¿realiza los siguientes pasos?

a) Remojo: hacer hincapié en la importancia de no olvidar nunca el remojo puesto que es

donde se empieza a perder potasio. Recordar que debe ser largo, entre 8 y 12 horas y,

si es posible, se recomienda cambiar el agua 1 o más veces durante el remojo.

Siempre reforzar la conducta

A menudo insistir en que debe hacerse siempre

De vez en cuando insistir en que debe hacerse siempre

Nunca o casi nunca insistir en que debe hacerse siempre

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b) Doble cocción: aconsejar realizar un cambio de agua durante la cocción. De manera

individualizada, se puede informar al paciente de que ayuda sólo en parte a la reducción

de potasio en este paso, por lo que se podría recomendar una única cocción.

Siempre reforzar la conducta

A menudo remarcar la conveniencia de la doble cocción

De vez en cuando remarcar la conveniencia de la doble cocción

Nunca o casi nunca remarcar la conveniencia de la doble cocción

7. Cuando cocina legumbres en conserva de bote de cristal, ¿realiza los siguientes pasos?

a) Remojo: No es necesario este paso. Lavar las legumbres en conserva con abundante agua es

suficiente para eliminar buena parte del potasio. Recordar la importancia de eliminar el agua de

la conserva porque es donde hay más potasio.

Siempre recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

A menudo recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

De vez en cuando recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

Nunca o casi nunca recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

b) Doble cocción: este proceso no es necesario en este tipo de productos. Una única cocción

normal es suficiente para eliminar buena parte del potasio.

Siempre recordar que no es necesario

A menudo recordar que no es necesario

De vez en cuando recordar que no es necesario

Nunca o casi nunca recordar que no es necesario

8. Cuando cocina legumbres congeladas, ¿realiza los siguientes pasos?

c) Remojo: Dejar descongelar las legumbres en agua durante unas 6 horas es suficiente para

eliminar buena parte del potasio.

Siempre reforzar la conducta

A menudo incrementar la conducta

De vez en cuando incrementar la conducta

Nunca o casi nunca incrementar la conducta

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d) Doble cocción: este proceso no es necesario en este tipo de productos. Una única cocción

normal es suficiente para eliminar buena parte del potasio.

Siempre recordar que no es necesario

A menudo recordar que no es necesario

De vez en cuando recordar que no es necesario

Nunca o casi nunca recordar que no es necesario

VERDURAS

Revisar las respuestas de todos los tipos de verduras por los que se pregunta, ya que la frecuencia total

podría ser superior a la recomendada al hacer la suma. Las respuestas propuestas están pensadas para

el consumo total, si no se consume un determinado tipo no hay ningún inconveniente, aunque se

recomienda el consumo de las verduras congeladas o en conserva.

9. ¿Con qué frecuencia consume verduras? (consumo global: suma de todos los tipos)

Las verduras son una importante fuente de vitaminas y minerales necesarios para el buen

funcionamiento del organismo por eso hay que consumirlas a diario; hay que cocinarlas debidamente y

consumirlas congeladas preferiblemente.

Nunca o casi nunca → el consumo es demasiado bajo

1 o 2 veces al mes → el consumo es demasiado bajo

1 o 2 veces a la semana → el consumo es demasiado bajo

A diario → reforzar la conducta

Más de una vez al día reforzar la conducta, pero controlar que no haya un consumo

excesivo, ya que son fuente de potasio.

a) Verduras frescas: recordar que las verduras deben cocinarse debidamente y que es preferible

consumirlas congeladas

b) Verduras en conserva de bote de cristal: las verduras en conserva contienen menor cantidad de

potasio que las frescas. Recordar la importancia de eliminar el agua de conserva y cocinarlas

debidamente.

a) Verduras precocinadas: aunque las verduras deban consumirse a diario, las precocinadas

contienen altos niveles de sodio, fósforo y potasio. Por este motivo NO deben incluirse en la

dieta.

d) Verduras congeladas: las verduras congeladas contienen menor nivel de potasio que las

naturales y son las más recomendables a la hora de consumir.

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10. Cuando cocina verduras frescas, ¿realiza los siguientes pasos?

a) Troceado previo: el troceado es un paso previo para optimizar la eliminación de potasio tanto en

el remojo como en la cocción.

Siempre reforzar la conducta

A menudo insistir en que debe hacerse siempre

De vez en cuando insistir en que debe hacerse siempre

Nunca o casi nunca insistir en que debe hacerse siempre

b) Remojo: el remojo es donde se empieza a perder potasio. Recordar que debe ser largo, al

menos 8 horas y, si es posible, se recomienda cambiar el agua 1 o más veces durante el remojo.

Siempre reforzar la conducta

A menudo insistir en que debe hacerse siempre

De vez en cuando insistir en que debe hacerse siempre

Nunca o casi nunca insistir en que debe hacerse siempre

c) Doble cocción: se recomienda realizar un cambio de agua en la cocción. De manera

individualizada, se puede informar al paciente de la escasa reducción de potasio en este paso,

por lo que se puede recomendar una única cocción, excepto con las alcachofas y las espinacas

frescas.

Siempre reforzar la conducta

A menudo remarcar la conveniencia de la doble cocción

De vez en cuando remarcar la conveniencia de la doble cocción

Nunca o casi nunca remarcar la conveniencia de la doble cocción

11. Cuando cocina verduras en conserva de bote de cristal, ¿realiza los siguientes pasos?

a) Remojo: este proceso no es necesario en las verduras en conserva. Se recomienda lavarlas con

abundante agua para eliminar buena parte del potasio.

Siempre recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

A menudo recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

De vez en cuando recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

Nunca o casi nunca recordar que es suficiente con lavar con abundante agua

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b) Doble cocción: No es necesario en este tipo de productos. Una única cocción normal es

suficiente para eliminar buena parte del potasio.

Siempre recordar que no es necesario

A menudo recordar que no es necesario

De vez en cuando recordar que no es necesario

Nunca o casi nunca recordar que no es necesario

12. Cuando cocina verduras congeladas, ¿realiza los siguientes pasos?

a) Remojo: se debe dejar que las verduras se descongelen en remojo, durante unas 6 horas

aproximadamente.

Siempre reforzar la conducta

A menudo incrementar la conducta

De vez en cuando incrementar la conducta

Nunca o casi nunca incrementar la conducta

b) Doble cocción: No es necesario en este tipo de productos. Una sola cocción es suficiente para

eliminar buena parte del potasio.

Siempre recordar que no es necesario

A menudo recordar que no es necesario

De vez en cuando recordar que no es necesario

Nunca o casi nunca recordar que no es necesario

FRUTAS

13. ¿Con qué frecuencia consume fruta?

Aunque las frutas son muy ricas en vitaminas necesarias para el correcto funcionamiento del organismo

también son ricas en potasio, por eso hay que limitar su consumo a dos raciones diarias; una fruta cruda

con un contenido bajo en potasio (manzana, pera, kiwi, sandía…) y otra cocinada o en almíbar.

a) Fruta fresca

Nunca o casi nunca aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio

1 o 2 veces al mes aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio

1 o 2 veces a la semana aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio

A diario reforzar la conducta

Más de una vez al día reducir el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio.

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b) En almíbar/ en su jugo: Se recomienda consumir una fruta en almíbar al día, para llegar a las

recomendaciones de 2 raciones al día. Recordar de retirar el jugo del almíbar ya que es donde se

concentra la mayor cantidad de potasio.

Nunca o casi nunca aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día

1 o 2 veces al mes aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día

1 o 2 veces a la semana aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día

A diario reforzar la conducta

Más de una vez al día reforzar la conducta, pero recordar que no se debe superar el

consumo de 2 raciones al día.

CARNE/PESCADO/HUEVOS

14. ¿Con qué frecuencia consume pescado azul?

El pescado azul es muy rico en vitamina D y omega-3, pero también es rico en fósforo por lo que hay que

limitar su consumo a una vez por semana.

Nunca o casi nunca aumentar el consumo

1 o 2 veces al mes aumentar el consumo

1 o 2 veces a la semana el consumo es el adecuado, pero recordar que solo se puede

consumir un día a la semana.

A diario reducir el consumo, solo se puede consumir un día a la semana.

Más de una vez al día reducir el consumo, solo se puede consumir un día a la semana

15. ¿Con qué frecuencia consume marisco o moluscos?

El marisco y los moluscos no son alimentos esenciales en nuestra dieta y además son ricos en fósforo y

sodio por lo que en hemodiálisis no se recomienda su consumo. Limitar el consumo a 1 vez al mes.

Nunca o casi nunca el consumo es correcto

1 o 2 veces al mes el consumo es correcto, aunque debe limitarse a 1 vez al mes

1 o 2 veces a la semana reducir el consumo

A diario reducir el consumo

Más de una vez al día reducir el consumo

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16. ¿Con qué frecuencia consume pescado procesado (rebozado, precocinado)?

Los productos procesados contienen mayor cantidad de grasas, sodio y fósforo que los no procesados,

por lo que no se recomienda su consumo.

Nunca o casi nunca reforzar la conducta

1 o 2 veces al mes disminuir/eliminar el consumo

1 o 2 veces a la semana disminuir/eliminar el consumo

A diario disminuir/eliminar el consumo

Más de una vez al día disminuir/eliminar el consumo

17. ¿Con qué frecuencia consume embutidos grasos y fiambres (chorizo, longaniza, salami,

jamón york, fiambre de pavo, salchichas de frankfurt…)?

Los embutidos no son necesarios para realizar una dieta completa y equilibrada, además son muy ricos

en sodio y fósforo. En caso de querer consumirse, se deben evitar los más grasos y salados como el pate,

el chorizo o la butifarra; procurando escoger siempre jamón cocido o pavo bajos en sal.

Nunca o casi nunca su consumo es correcto

1 o 2 veces al mes su consumo es correcto

1 o 2 veces a la semana disminuir el consumo

A diario disminuir el consumo

Más de una vez al día disminuir el consumo

18. ¿Con qué frecuencia consume carne procesada (rebozada, precocinada)?

Estos productos contienen mayor cantidad de sodio, fósforo y grasas saturadas que los no procesados,

por lo que no se recomienda introducirlos en la dieta.

Nunca o casi nunca → reforzar la conducta

1 o 2 veces al mes → reducir el consumo

1 o 2 veces a la semana → reducir el consumo

A diario → reducir el consumo

Más de una vez al día → reducir el consumo

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FRUTOS SECOS

¿Con qué frecuencia consume frutos secos?

Los frutos secos son muy ricos en potasio y fósforo que no se puede eliminar. Hay que eliminarlos de la

dieta.

Nunca o casi nunca el consumo es correcto

1 o 2 veces al mes disminuir/eliminar el consumo

1 o 2 veces a la semana disminuir/eliminar el consumo

A diario disminuir/eliminar el consumo

Más de una vez al día disminuir/eliminar el consumo

LÁCTEOS

19. ¿Con qué frecuencia consume productos lácteos (de cualquier tipo)?

Los lácteos son una importante fuente de calcio por lo que hay que incluirlos en la dieta. No obstante, se

debe limitar su consumo a una vez al día, puesto que contienen potasio. Se recomienda el consumo de 1

ración de lácteos diaria (un vaso de leche, un yogur…) y limitar el consumo de postres lácteos (yogures,

queso fresco…) a 2-3 veces por semana.

Nunca o casi nunca aumentar el consumo a 1 ración diaria

1 o 2 veces al mes aumentar el consumo a 1 ración diaria

1 o 2 veces a la semana aumentar el consumo a 1 ración diaria

A diario consumo correcto, recordar el límite de postres a 2-3 veces por semana

Más de una vez al día reducir el consumo a 1 ración diaria

20. ¿Consume productos lácteos desnatados?

Evitar los lácteos desnatados y los quesos curados o semicurados puesto que su contenido en sal y

fósforo es mayor.

Sí → cambiar la conducta.

No → reforzar la conducta.

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DULCES

21. ¿Con qué frecuencia consume chocolate?

El chocolate tiene un elevado contenido en potasio y fósforo que no podemos disminuir, por lo que

habrá que eliminarlo de la dieta. Escoger la variedad de chocolate negro si se consume ocasionalmente.

Nunca o casi nunca consumo correcto

1 o 2 veces al mes consumo correcto

1 o 2 veces a la semana limitar su consumo.

A diario limitar su consumo.

Más de una vez al día limitar su consumo.

22. ¿Con qué frecuencia consume repostería o bollería industrial (magdalenas, bizcochos,

cruasanes, churros…)?

Estos productos contienen niveles elevados de sal, fósforo y grasas saturadas. Por este motivo NO se

deben incluir en la dieta.

Nunca o casi nunca el consumo es correcto

1 o 2 veces al mes disminuir/eliminar el consumo

1 o 2 veces a la semana disminuir/eliminar el consumo

A diario disminuir/eliminar el consumo

Más de una vez al día disminuir/eliminar el consumo

CONTROL DE LÍQUIDOS

El consumo de líquidos debe ser la cantidad de su diuresis (la media de 3 días) más 500 ml. Es

importante controlar el consumo para prevenir la retención de líquidos debido a su patología. Es

importante hidratarse correctamente, pero sin sobrepasar la cantidad de líquido que se recomienda.

23. ¿Sabe qué cantidad de líquido puede tomar al día?

Sí

No explicar que su consumo debe ser la media de su diuresis de 3 días más 500 ml.

24. ¿Toma la cantidad de líquidos que le corresponde?

Sí → reforzar la conducta.

No, tomo más hacer hincapié en la importancia de no excederse con los líquidos

No, tomo menos recordar que es importante hidratarse correctamente

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25. ¿Sabe qué líquidos le alivian más la sensación de sed?

El agua con limón, té frío, polos de hielo y granizados naturales ayudan a aliviar la sensación de sed.

Sí

No recordárselo

26. ¿Con qué frecuencia consume refrescos azucarados (colas, naranjadas, limonadas…)?

Es importante evitar los refrescos con azúcar. Además de la necesidad de controlar el consumo de

líquidos, estos productos contienen gran cantidad de azúcares simples y fósforo., por lo que no se

recomienda su consumo.

Nunca o casi nunca la conducta es correcta

1 o 2 veces al mes evitar el consumo

1 o 2 veces a la semana evitar el consumo

A diario evitar el consumo

Más de una vez al día evitar el consumo

OTRAS CONSIDERACIONES RESPECTO A LOS LÍQUIDOS:

Recordar a todos los pacientes que el agua de los alimentos también cuenta. Para reducir más el agua

de las verduras después de la doble cocción podemos saltearlas con ajo y aceite; también podemos

pasar por la sartén las patatas hervidas para qué disminuyan aún más su cantidad de agua. Si tostamos

el pan, también reducimos la cantidad de agua que contiene.

Si tienen sequedad en la boca se aconseja utilizar rodajas de limón para estimular la salivación y

humidificar la boca (máximo 2 rodajas al día). También se pueden tomar caramelos de goma para

masticar y estimular la salivación.

Se recomienda tener en el congelador cubitos de hielo con unas gotitas de limón para saborearlos y

reducir la sensación de sed sin tomar demasiada agua en los días más calurosos.

CONTROL DE SAL

El sodio favorece la retención de líquidos que el riñón no puede eliminar. Recordar que pueden dar

sabor a los alimentos utilizando condimentos como las hierbas aromáticas y las especias.

27. ¿Añade sal a la comida mientras cocina?

Nunca o casi nunca reforzar la conducta

A veces abandonar esta conducta

Casi siempre abandonar esta conducta

Siempre abandonar esta conducta

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28. ¿Añade sal a la comida mientras come?

Nunca o casi nunca reforzar la conducta

A veces abandonar esta conducta

Casi siempre abandonar esta conducta

Siempre abandonar esta conducta

29. ¿Utiliza especias o hierbas aromáticas para dar sabor a sus platos?

Es una buena estrategia para dar sabor a las comidas y evitar la adición de sal.

Nunca o casi nunca → potenciar la conducta

A veces → potenciar la conducta

Casi siempre → potenciar la conducta

Siempre → potenciar la conducta

30. ¿Consume alimentos precocinados (pizzas, lasañas, croquetas, arroces, …)?

Los platos precocinados llevan gran cantidad de sal y fósforo por lo que deben eliminarlos de la dieta.

Como alternativa, es preferible cocinar en gran cantidad un día a la semana, cuando se pueda, y

conservar esa comida en fiambreras para cuando no se tenga tiempo de cocinar.

Nunca o casi nunca el consumo es correcto

1 o 2 veces al mes disminuir/eliminar el consumo

1 o 2 veces a la semana disminuir/eliminar el consumo

A diario disminuir/eliminar el consumo

Más de una vez al día disminuir/eliminar el consumo

Adhesión al tratamiento

Interesa saber si el paciente cumple con las prescripciones médicas tanto de P como de K.

31. ¿Tiene prescrito algún tratamiento para el fósforo? (Royen, Servelamer…)

Sí

No

32. ¿Tiene prescrito algún tratamiento para el potasio? (Resincalcio, Sorbisterit…)

Sí

No

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33. ¿Sigue las pautas de su médico en cuanto al tratamiento?

Sí reforzar la conducta

A veces recordar la necesidad de cumplir la pauta

No abandonar esta conducta

34. ¿El paciente considera que le ha sido de utilidad la información facilitada por el personal

sanitario?

Mucho

Bastante

Poco

Nada o casi nada

35. ¿El paciente se siente satisfecho con la campaña “Disfruta Comiendo” y con la información

facilitada?

Mucho

Bastante

Poco

Nada o casi nada

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