DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO...APARECER INICIALMENTE COMO UN HEMITORAX OPACO Y EFECTO...
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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELRECIEN NACIDO
ESTUDIO RADIOLOGICO
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELRECIEN NACIDO
CAUSAS DE MANEJO MEDICO
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ESPIRACION
INSPIRACION
CAUSAS MEDICAS
• EMH
• TAQUIPNEA TRANSITORIA O PULMON HUMEDO
• ASPIRACION MECONIAL
• BRONCONEUMONIA
• CARDIOPATIAS CONGENITAS
• ENFERMEDADES METABOLICAS
• SEPTICEMIA
• ETC,
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CAUSAS MEDICAS
• INDISPENSABLE CORRELACIONCLINICO- RADIOLOGICA
• ESTRECHO CONTACTO ENTREPEDIATRA Y RADIOLOGO
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DIA 1
DIA 2
DIA 3
DIA 1, 4 hrs.
DIA 1, 20 hrs.DIA 2
DIA 1, 10 hrs.
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DIA 4
DIA 2DIA 1
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DIA 1
DIA 2
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DIA 1, 2 hrs.
DIA 1, 18 hrs.
DIA 1
DIA 5
DIA 3
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Bronconeumonia
BRONCONEUMONIA CONNATAL, STREPTOCO GRUPO B
DIA 1. 8 horas
DIA 1. 1 hora
DIA 3
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Bronconeumonia
BAROTRAUMA
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DIA 1
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DIA 1
DIA 3
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DIA 5
DIA 9
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DIA 11
DIA 14
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DIA 17
DIA 18
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DIA 24
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL
RECIEN NACIDO
CAUSAS DE MANEJO
QUIRURGICO
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• HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
• ENFISEMA LOBAR CONGENITO
• MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA
• SECUESTRO PULMONAR
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HERNIA DIAFRAGMATICA
CONGENITA
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Hernia diafragmática congénitaClasificación
Tipo Frec. Ubicación Contenido Presentación
Bochdalek 98% posterolateral estómago recién nacido
izquierda (90%) bazo (85%)
colon distress respirat.
riñón izq.
intestino delg.
Morgagni 2% anterior derecha hígado niño mayor
(mayoría) colon transv. asintomática
Foramen de Morgagni
Foramen de Bochdalek
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4 horas de vida
24 horas de vida
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ENFISEMA LOBAR
CONGENITO
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Enfisema lobar congénito
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MALFORMACION
ADENOMATOIDEA
QUISTICA PULMONAR
Malf. adenomatoídea quísticaClasificación
TIPO FREC. CARACTERÍSTICAS M. ASOC. PRONÓST.
I quístico 50% 1 o más quistes 5% bueno
de más de 2 cm
II mixto 40% múltiples quistes 55% regular
de menos de 2 cm
III sólido 10% masa sólida con pocas muy malo
múltiples quistes
microscópicos
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Malf. Adenomatoídea Quística
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US
RM fetal
TCAR
MAC
MAC
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MAC
NIÑA 2 A.
MAC
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SEQUESTRO BRONCO-PULMONAR
• MALFORMACION PULMONAR MAS FRECUENTE
• TEJIDO PULMONAR SEPARADO DEL PULMON
NORMAL
• INTRALOBAR – 75%
• EXTRALOBAR – 25%
• COM MAYOR FRECUENCIA SE PRESENTA MAS
TARDE EM LA VIDA
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Niño 3a, neumonías repetidas
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NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS
NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS
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NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS
SECUESTRO
PULMONAR
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EN RESUMEN…..
• EL ESTUDIO RX ES FUNDAMENTAL EN ELDIAGNOSTICO Y MANEJO DEL RN CONDIFICULTAD RESPIRATORIA
• LA RX DE TORAX AP-L ES EL METODO DE IMAGENMAS UTILIZADO.
• RX ABDOMEN DE MENOR UTILIDAD
• ASPECTO RADIOLOGICO MUCHAS VECESINESPECIFICO
• INDISPENSABLE CORRELACION CLINICO-RADIOLOGICA
• ESTRECHO CONTACTO ENTRE PEDIATRA YRADIOLOGO
EN RESUMEN…..• HIPOVENTILACION PULMONAR…..EMH• HIPERINSUFLACION PULMONAR…ASPIRACION
MECONIAL, BNM, TAQUIPNEA TRANSITORIA• SOMBRAS PULMONARES CENTRALES
BILATERALES, PEQUEÑO DERRAME PLEURAL----TAQUIPNEA TRANSITORIA
• ALT. RX TORAX DESDE PRIMEROS MOMENTOSDE VIDA….EMH GRAVE, TAQUIPNEA TRANSITORIA,ASPIRACION MECONIAL, BNM CONNATAL,CARDIOPATIA CONGENITA
• ALT. QUE APARECEN DESPUES DE LAS 24HRS…BNM ADQUIRIDA, CARDIOPATIA CONGENITA
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EN RESUMEN…..• TC DE TORAX DE MUCHA UTILIDAD EN ENFISEMA LOBAR
CONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA,SECUESTRO PULMONAR
• HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA, ENFISEMA LOBARCONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA PUEDENAPARECER INICIALMENTE COMO UN HEMITORAX OPACO YEFECTO DE MASA
• MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA ES POCO FRECUENTE YPUEDE PRESENTAR VARIADAS FORMAS (QUISTICA, SOLIDA)
• MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA Y SECUESTROPULMONAR PUEDEN PRESENTARSE EN RN O MAS TARDEEN LA VIDA, MUCHAS VECES CON COMPLICACIOIN(INFECCION)
FIN