Diferencias de Género en la Toma

de Decisiones de Salud Reproductiva en Honduras

Ilene Speizer, Lisa Whittle, Marion CarterCentros para el Control y Prevención de

Enfermedades

Agradacimientos a Suyapa Pavón y sus colegas de ASHONPLAFA, Honduras

Introdución

Disparidades de género (relaciones de desigualdad entre mujeres y hombres) afectan salud reproductiva

Comportamiento sexualEl uso de anticonceptivos

Cambios en los papeles en la toma de decisiones Por ejemplo: Hombres que contestan que “solamente el esposo deberia decidir ”

1996 29%2001 20%

Brechas en lo que Sabemos

La información sobre involucración masculina

Es de mujeresLe falta las perspectivas de hombres

En esta investigación comparamos lo que dicen los hombres y las mujeres sobre:

quien debería tomar decisiones y quien realmente toma las decisiones en el hogar

Datos

Encuesta Nacional de Epidemiologia y Salud Familiar ENESF-2001Encuesta Nacional de Salud Masculina ENSM-2001

Ejecutado porAsociación Hondureña de Planificación de Familia (ASHONPLAFA)Secretaria de Salud (SS)

Con asistencia técnica deLos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)

Preguntas Sobre La Toma de Decisiones

Actitudes:¿Quién cree Ud. que debería decidir el número de niños que una pareja quiere tener?¿Y quién debería decidir si una pareja utiliza métodos de planificación familiar?

Comportamientos: ¿Quién decide en su casa sobre lo siguiente :

¿Cuántos hijos debe tener la pareja?¿Uso de anticonceptivos?

Métodos

Codificando las preguntas:Respuestas: esposo/compañero, esposa, ambos de acuerdo, alguien mas, no aplica2 categorías:

• El hombre es el que toma decisiones• Las otras

Universo de estudio:N=7158 mujeres (15-44, en unión) N=2686 hombres (15-59, en unión)

Métodos de análisisComparaciones bivariables de actitudes y comportamientos:

sexo, tipo de decisión, lo ideal y la realidad

Análisis multivariables para controlar características socio-demográficas:

Educación, residencia, religión, edad, paridad, nivel socio económico

Examinación bivariableel uso de anticonceptivos y los que dicen que es el hombre el que toma decisiones

*** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001

Porcentaje de Mujeres y Hombres que los Contestaron que Esposos Toman Decisiones sobre el Número de Hijos (NH) y el Uso de Planificación Familiar (PF) en

General y en el Hogar, Honduras, 2001

17.8

14.9

19.1 19.118.817.4

13.3 13.8

0

5

10

15

20

25

30

35

Solamente el esposo DEBERIA

decidir NH

Solamente el esposo DEBERIA

decidir PF

Solamente el esposoTOMA la decisión de

NH***

Solamente elesposo TOMA ladecisión de PF***

Po

rce

nta

je

Mujeres

Hombres

*** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001

Porcentaje de Mujeres y Hombres que los Contestaron que Esposos Toman Decisiones sobre el Número de Hijos (NH) y el Uso de Planificación Familiar (PF) en

General y en el Hogar, Honduras, 2001

17.8

14.9

19.1 19.118.817.4

13.3 13.8

0

5

10

15

20

25

30

35

Solamente el esposo DEBERIA

decidir NH

Solamente el esposo DEBERIA

decidir PF

Solamente el esposoTOMA la decisión de

NH***

Solamente elesposo TOMA ladecisión de PF***

Po

rce

nta

je

Mujeres

Hombres

Factores Correlacionados a Actitudes y Comportamientos

Análisis bivariable y mulitivariable de los factores socio-demográficos y los que dicen que el hombre es el que toma decisiones:

edadnivel de educaciónnivel socio-económicoárea de residenciaparidadreligión

Resultados similares de los análisis

Porcentaje de HOMBRES en Unión que Contestaron que es el Hombre el Que Toma Decisiones según Nivel de Educación

0

5

10

15

20

25

30

35

Actitudes: Hijos Actitudes: Planificación Familiar Comportamientos: Hijos Comportamientos: PlanificaciónFamiliar

Po

rce

nta

je

Ninguno Primaria Secundaria Superior

Porcentaje de MUJERES en Unión que Contestaron que es el Hombre el Que Toma Decisiones según Nivel de Educación

0

5

10

15

20

25

30

35

Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar

Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar

Po

rce

nta

je

Ninguno Primaria Secundaria Superior

Porcentaje de HOMBRES en Unión que Contestaron que es el Hombre el que Toma Decisiones según Area de Residencia

0

5

10

15

20

25

30

Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar

Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar

Po

rce

nta

je

TEG/San Pedro Sula Otra Urbana Rural

Porcentaje de MUJERES en Unión Que Contestaron que es el Hombre el que Toma Decisiones según Area de Residencia

0

5

10

15

20

25

30

Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar

Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar

Po

rce

nta

je

TEG/San Pedro Sula Otra Urbana Rural

Porcentaje que Contestaron que es el Hombre el que Deberia y/o Toma Decisiones según Uso de Anticonceptivos

0

5

10

15

20

25

30

Mujeres*** Hombres Mujeres*** Hombres

Po

rce

nta

je

Nunca usaron Ha usado, pero no actualmente

Actualmente usaun método moderno(no esterilización)

Esterilizada/o Actualmente usamétodos tradicionales

Esposos DEBERIAN tomardecisiones de PF

Esposos TOMAN decisionesde PF en el hogar

***Differencia entre mujeres y hombres es significante, p<.001

Análisis: Actitudes son similares entre mujeres y hombres Algunos hombres sienten que deberían tomar más decisiones Las mujeres indican que ellos tienen más control en las decisiones de lo que ellos creenMujeres: más educación recibida, áreas urbanas, más altos niveles socio-económicos asociados con menos decisiones tomadas solo por los hombres

Análisis: continuación

Entre mujeres (pero no entre hombres):

Niveles mas altos de paridad y el uso de anticonceptivos asociados con menor frecuencia de decisiones solo por el hombre

ConclusiónImpacto de relaciones de disparidades de género son importantes

Uso de anticonceptivosReducir embarazos no deseados

Porcentaje de Mujeres y Hombres Que Contestaron que Solamente los Esposos Deberian o Toman las Dos, Solo Una o Ninguna de las Decisiones de Salud Reproductiva

75.3

16.7

8.0

71.1

18.5

10.4

71.7

20.5

7.8

76.8

17.6

5.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Ninguna de las decisiones

Solo una de las decisiones

Las dosdecisiones

Ninguna de las decisiones

Solo una de las decisiones

Las dosdecisiones

Po

rcen

taje

Mujeres

Hombres

Solamente el esposo deberia tomar las decisiones sobre # de hijos y el uso de PF

Solamente el esposo toma las decisionessobre # de hijos y el uso de PF

Síntesis de Resultadosdel Análisis Multivariable

Decisiones en el hogar: una diferencia significante entre hombres y mujeres

Educación, área de residencia, y nivel socio-económico están correlacionados

Mujeres: todos significantesHombres: educación es lo principal

Es menos probable que hombres de esposas con mas educación digan que solamente ellos toman las decisiones de planificación familiar en el hogar.