Revista Científica Odontológica

ISSN: 1659-1992

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Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica

Costa Rica

Valverde-Rojas, Siany; Montero- Aguilar, Mauricio; Fernández- López, Ottón

MICRODUREZA DE LAS RESINAS COMPUESTAS MARCA FILTEK Z350 (3M®) y

TPH3(DENTSPLy®) UTILIZADAS EN UN SERVICIO ODONTOLÓGICO DE LA CAJA

COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

Revista Científica Odontológica, vol. 8, núm. 2, julio-diciembre, 2012, pp. 13-17

Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica

San José, Costa Rica

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Rev. Cient. Odontol., Vol.8 / No. 2, Julio a Diciembre 2012.

MICRODuREZA DE LAS RESINAS COMPuEStAS MARCA FILtEk Z350 (3M®) y tPH3(DENtSPLy®) utILIZADAS EN uN SERVICIO

ODONtOLÓgICO DE LA CAJA COStARRICENSE DE SEguRO SOCIAL

SuPerficial microhardneSS of the comPoSite reSinS filtek z350 (3m®) and tPh3 (dentSPly ®) uSed commonly

in the caja coStarricenSe de Seguro Social.

Fecha de ingreso: 07.06.12 / Fecha de aceptación: 25.06.12

Valverde-Rojas SianyUniversidad de Costa Rica

Montero- Aguilar MauricioUniversidad de Costa Rica

Fernández- López OttónUniversidad de Costa Rica

RESUMEN

Se evaluó la microdureza superficial de dos resinas compuestas de uso habitual en la Caja Costarricense de Seguro Social. Materiales y métodos: Se realiza-ron discos de 10 mm x 2 mm de las resinas Z350 (3M ESPE®) y TPH3 (DENTSPLY®) fotopolimerizadas con dos lámparas de fotocurado. Los especímenes fueron almacenados en agua destilada por 24 horas a 37 °C. Se realizaron 5 indentaciones para evaluar la microdureza superficial Vickers. Los datos fueron sometidos a ANO-VA y test Tukey (VA y test Tukey ( ≤ 0,10) Resultados: Microdureza su-perficial Vicker (HV) fue de 113,33HV con la lámpara Hilux® Optimax y 108,33 HV con la lámpara Hilux® 250 para la resina compuesta Filtek Z350; 91,89 HV con la lámpara Hilux® Optimax y 90,21 HV con la lámpara Hilux® 250 para la resina TPH3. No existe diferencia estadísticamente significativa entre las lámparas de fo-tocurado (p = 0,243) pero si entre las resinas compues-tas (p ≤0.000). Conclusiones: Las resinas utilizadas en este estudio demostraron microdurezas aceptables para ser empleadas a nivel de cavidad oral, tanto con la lámpara de uso en la institución y la lámpara control.

PALABRAS CLAVE

Resinas compuestas, Microdureza superficial, Caja Cos-tarricense del Seguro Social, lámpara de fotocurado halógena.

ABSTRACT

Superficial microhardness of two composite resins of common use in the Caja Costarricense de Seguro So-cial were evaluated. Materials and Methods: Discs of 10mm x 2mm of resin composites Z350 (3M ESPE®) and TPH3 (DENTSPLY®) were obtained using two cu-ring light units. Specimens were obtained and stored in distilled water for 24 hours at 37°C. For Vickers’s sur-face microhardness evaluation five indentations were made on surface of each specimen. Data were submit-made on surface of each specimen. Data were submit-made on surface of each specimen. Data were submitted to repeated measures ANOVA and Tukey’s test (ted to repeated measures ANOVA and Tukey’s test (≤ 0,10). Results: Vickers’s surface microhardness for resin composite Z350 of 113,33HV using the Hilux® Optimax curing light unit and 108,33 HV for Hilux® 250 curing light unit. For resin composite TPH3, 91,89 HV with Hilux® Optimax curing light unit and 90,21 HV with Hilux® 250 curing light unit. For both curing light units, no significant statistical difference in surfa-ce microhardness was found (p=0,243), but Z350 pre-sented significantly harder surfaces than TPH3 when using the same curing light unit (p<0.000). Conclu-sions: The resin composites used in this study showed acceptable microhardness to be used in the oral cavity, both with curing light unit used in the institution and with the control curing light unit.

KEY WORDS

Resin composites, Surface microhardness, Caja Costa-rricense del Seguro Social, Halogen light curing unit.

INVESTIGACIÓN

13

14 Rev. Cient. Odontol., Vol.8 / No. 2, Julio a Diciembre 2012.

INTRODUCCIÓN

Las resinas compuestas han revolucionado la odon-tología clínica restaurativa al maximizar el tiempo de trabajo y minimizar el tiempo de asentamiento de las restauraciones (Yap y Senevirante, 2001). Además de su cómoda manipulación directa sobre las prepara-ciones cavitarias, sus cualidades estéticas la han con-vertido en uno de los materiales de mayor uso y de-sarrollo en el mundo (Martínez, 2005) (Fernández y cols, 2008) (Tavares y cols, 2009). Comúnmente, se utiliza la canforoquinona como elemento fotoinicia-dor de la reacción de polimerización y el grado en que se produzca esta reacción determinará las pro-piedades mecánicas del material (Rueggeberg F, Ergle J, Mettenburg D, 2000) (Pachaly R y cols, 2008) (Yin-ChuChen, 2008) (Alencar, E y cols, 2010).La micro-dureza superficial se utiliza para evaluar el grado de polimerización de las resinas y se puede definir como la resistencia que ofrece el material a la indentación o penetración permanente de su superficie (Mitra S, Wu D, Holmes B, 2003) (Névarez, 2007).

La literatura científica demuestra que existe una co-rrelación inversa entre la distancia de la punta de la lámpara de fotocurado a la resina y la microdureza de la misma (Pires y cols, 1993) (Caldas y cols, 2003). Recientemente, se ha demostrado que a mayor tem-peratura se logra una mayor polimerización y por lo tanto una mayor microdureza de la resina (Price y cols, 2011). Otros estudios han analizado el efecto en la mi-crodureza al utilizar lámparas halógenas y lámparas de luz emisora de diodos (LED), siendo las resinas fotopo-limerizadas con las primeras las que mostraron mayor microdureza (Reges y cols, 2009) (Lima y cols, 2012). Tanto el tiempo de fotopolimerizado, 20 o 40 segun-dos, así como el método de fotocurado, estándar o de inicio suave, no mostraron diferencias significativas en la microdureza de las resinas compuestas en el estudio de Poggio y colaboradores (Poggio y cols, 2012).

En Costa Rica, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) es la institución que mayor cantidad de opera-toria realiza a nivel nacional. Sin embargo, no existen estudios en los cuales se haya evaluado el grado de polimerización de las resinas compuestas que se uti-lizan en sus servicios odontológicos. El objetivo de este estudio fue analizar la microdureza de las resinas compuestas Filtek Z350 3M ESPE® y TPH3 DENTS-PLY® utilizadas en el servicio odontológico del Hos-pital Calderón guardia (HCg) de la CCSS.

MATERIALES Y MÉTODOS

Preparación de la muestra

Este estudio empleó un diseño experimental in vitrode un ciego. Se utilizaron dos resinas compuestas de

uso habitual en la consulta dental de la CCSS como material de restauración: Filtek Z350 (3M ESPE® Den-tal Products, St Paul, MN, Lote: N149549 y color A3.5), TPH3 (DENTSPLY®, konstanz, germany, Lote: 314030C y color A3). Para elaborar las muestras, se utilizaron moldes de teflón de 10 X 2 mm sin fondo. La resina se espatuló haciendo en un solo incremento en las ma-trices de teflón para reducir la posibilidad de que se formen burbujas de aire. Los especímenes se colocaron formen burbujas de aire. Los especímenes se colocaron fsobre una banda de acetato encima de un portaobjetos con superficie oscura para evitar la dispersión de la luz. Una vez relleno de resina, sobre el molde se colocó otra banda de acetato en la parte superior desplazando así el exceso de resina. Se estandarizó en 2 mm la distancia de la guía de luz al molde de teflón y ésta se colocó perpendicular al espécimen de resina. Se realizó un ca-lentamiento previo de la lámpara por 60 segundos. Las matrices de resina fueron polimerizadas 20 segundos con dos lámparas de luz halógena convencional, una de la marca Hilux Optimax®(Benlioglu dental INC, Ankara 6700- Turquía, serie 8060770) la utilizada en los servicios odontológicos del Hospital Calderón guar-dia y otra de la marca Hilux® 250 (Benlioglu Dental INC, Ankara 6700- Turquía, serie 1011653) totalmente nueva que se utilizó como lámpara control. Previo a la polimerización de cada espécimen, se midió y re-gistró la intensidad de la luz utilizando un radiómetro digital marca Hilux® (Hilux Ledmax Ankara 6700- Tur-quía, Fotómetro Delux). Después de la polimerización de cada espécimen, se dio un tiempo de espera de 60 segundos para el enfriamiento de la lámpara antes de polimerizar el siguiente espécimen. Se marcó la cara profunda de cada espécimen para identificarla durante las mediciones de microdureza. Los especímenes se re-movieron de las matrices de teflón inmediatamente des-pués de la polimerización, para ser evaluados bajo un microscopio óptico a 40X de aumento y poder excluir los especímenes que presentaran imperfecciones en su superficie o burbujas de aire. Además, con un calibra-dor se corroboraron las medidas de cada espécimen.

GRUPO

EXPERIMENTAL

n RESINA LÁMPARA DE

FOTOCURADO

1 15 Filtek Z350 Hilux OptimaxFiltek Z350 Hilux Optimax

2 15 Filtek Z350 Hilux 250Filtek Z350 Hilux 250

3 15 TPH3 Hilux Optimax

4 15 TPH3 Hilux 250

Tabla 1. Distribución de los grupos experimentales, según marca de resina y modelo de lámpara de fotocurado empleada.

Los especímenes se agruparon según el tipo de resina y la lámpara de fotocurado empleada tal y como lo describe la tabla 1. En cada uno de los 3 especímenes

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se realizaron 5 mediciones de microdureza superficial por lo que se obtuvieron 15 medidas por grupo expe-rimental. Los especímenes de resina fueron almace-nados en recipientes libres de luz, con agua destilada (pH: 7) a 37º C ± 10 C por 24 horas. éstos fueron iden-tificados con un código para su posterior evaluación de las microdurezas.

ANÁLISISNÁLISISN DE MICRODUREzA

Las mediciones fueron realizadas en el Centro de Investigación en Ciencias e Ingeniería de Materiales (CICIMA) de la Escuela de Física de la Universidad de Costa Rica, utilizando un Microdurómetro Vickers (Buehler; USA, Illinois, modelo: 1600-5101 VkA). Se A). Se Autilizó un diamante bajo una carga de 100 gramos por 10 segundos. Un operador, experto en la máquina, realizó las 5 indentaciones en cada superficie del es-pécimen sin saber a cuál grupo experimental corres-pondía cada uno. Las 5 indentaciones se realizaron siempre en las mismas zonas, una en la parte central del espécimen y 4 en zonas periféricas(Figura 1).

Figura 1. ejeje emplo de las 5 indentaciones que fueron realizadas en cada espécimen de resina para obtener los valores de microdureza superficial.

Análisis Estadístico

Se utilizaron medidas de tendencia central y disper-sión de los datos obtenidos para describir el com-portamiento de la microdureza de los especímenes por grupo. Además se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) para testar las diferencias de los prome-dios de la microdureza en relación con las resinas compuestas fotopolimerizadas por cada lámpara y la prueba Tukey ( ≤ 0,10) para encontrar la diferencia entre las microdurezas. El programa de procesamien-to de datos que se utilizó fue Minitab version 15.

RESULTADOS

La figura 2 muestra los promedios y desviaciones es-tándar de microdureza para cada grupo experimental. Se observa que el grupo que obtuvo la mayor micro-dureza superficial fue la Filtek Z350 fotopolimerizada con la lámpara Hilux® Optimax con un promedio de 113.33 HV y el grupo con la menor microdureza fue la TPH3 con la lámpara Hilux® 250, la cual presentó un promedio de 90.21 HV.

Fuente: CICIMA, Escuela de Física Universidad de Costa Rica.

Figura 2. Promedio y desviación estándar de la micro-dureza superficial de la resina según marca de resina y modelo de lámpara empleada.

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Al analizar los valores de microdureza de las resinas compuestas Filtek Z350 y TPH3 fotopolimerizadas con cada una de las lámparas de fotocurado, no se en-contró diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de lámpara (p= 0,243) pero si entre las dos marcas de resina (p≤ 0.000). También, se observó que el coeficiente de variación de ambas resinas compues-tas, fue menor cuando se fotopolimerizó con la lám-para Hilux® 250 (Tabla 2).

DISCUSIÓN

En este estudio se evaluó el grado de polimerización de las resinas Z350 y TPH3 color utilizadas habitual-mente en los servicios odontológicos de la CCSS. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en-tre los grupos experimentales al analizar la lámpara de fotocurado empleada. La microdureza superficial de la fotocurado empleada. La microdureza superficial de la fresina Filtek Z350 (110.83 HV) fue mayor que la resina TPH3 (91.05 HV), siendo esta diferencia estadísticamen-te significativa. Sin embargo, esta diferencia no es con-siderada clínicamente significativa pues la microdureza de ambas resinas se encuentran dentro del parámetro de microdureza recomendado para ser empleadas en la cavidad oral (Ceballos, L y cols, 2009). Los resultados obtenidos en esta investigación, son similares a otros reportes de otros estudios que evaluaron la microdu-reza de las resinas compuestas Filtek Z350 y TPH3. La diferencia de este estudio con respecto a estudios ante-riores radica en que las condiciones bajo las cuales se confeccionaron los especímenes, fueron las condiciones clínicas propias del servicio del HCg. Algunas de estas condiciones clínicas incluyeron el tiempo y condiciones de almacenamiento del tubo de resina en las bodegas de la CCSS, lámpara de fotocurado de aproximadamente 10 años de uso, 22,90 °C temperatura y 45% humedad relativa propias de la clínica del hospital y se utilizaron los colores de resina disponibles en el servicio.

Un aspecto a considerar al analizar los resultados de este estudio, es que las resinas evaluadas diferían en su marca comercial pero también diferían en el color de la resina, siendo la Filtek Z350 medio tono más

oscura que la TPH3 (A3.5 vs A3 respectivamente). Mills y colaboradores en el 2002, reportaron que los pigmentos que se le agregan a las resinas compuestas para oscurecer su color, absorben haces de luz que no llegan a los fotoiniciadores. Esto provoca que el grado de polimerización disminuya cuanto más os-cura es una resina. En este estudio no fue posible controlar esta variable ya que el objetivo del mismo era evaluar la microdureza superficial de las resinas que se utilizan en el servicio de odontología del HCgy éstas eran las únicas resinas diponibles en el mo-mento en que se realizó el estudio. A pesar de lo explicado anteriormente, la diferencia en el color de la resina, hubiera supuesto que la resina TPH color A3 presentara mayor microdureza que la resina Z350 co-lor A3.5. Sin embargo, el resultado obtenido demostró lo contrario, por lo que la diferencia en microdureza superficial puede deberse entonces únicamente a la variable marca comercial y no a la diferencia en color de ambas resinas.

Este es un estudio in vitro y como tal presenta limi-taciones al intentar extrapolar los resultados al esce-nario clínico. Sin embargo, los resultados obtenidos demuestran que bajo las condiciones y tiempo de al-macenamiento de la resina, las condiciones ambien-tales y estado del equipo utilizado en la clínica del servicio de odontología del HCg, ambas resinas pre-sentan valores de microdureza muy superiores al mí-nimo recomendado, por lo que son aptas para su uso en dicho servicio. Se puede afirmar con una confianza del 90%, bajo las condiciones y limitaciones de este estudio, que el promedio de la microdureza para la resina compuesta Filtek Z350 es de 110,83 HV y para la resina compuesta TPH3 es de 91,05 HV.

CONCLUSIONES

Las resinas utilizadas en este estudio in vitro demos-traron microdurezas aceptables para ser utilizadas en la cavidad oral, tanto al utilizar la lámpara de uso en la institución como con la lámpara control.

VALVERDE S., MONtERO M., FERNÁNDEZ O. MICRODuREZA DE LAS RESINAS COMPuEStAS MARCA FILtEk Z350 (3M®) y tPH3(DENtSPLy®) utILIZADAS EN uN SERVICIO ODONtOLÓgICO DE LA CAJA COStARRICENSE DE SEguRO SOCIAL. INVEStIgACIÓN. REV. CIENt. ODONtOL. (8) 2:13-17

Marca de resina

Modelo de lámpara

Hilux Optimax Hilux 250

PromedioDesviación

estandarCoeficiente de

Variación %Promedio

Desv iac i ónestandar

Coeficiente de Variación %

PromedioDesviación

estandarCoeficiente de

Variación %

FiltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07iltekZ350 (3M) 113,33 16,33 14,40 108,33 9,53 8,80 110,83 13,38 12,07

TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79TPH3 (DENTSPLY) 91,89 8,99 9,79 90,21 7,09 7,86 91,05 8,00 8,79

Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66Total 104,38 17,65 16,91 98,49 12,04 12,23 100,94 14,80 14,66

Tabla 2. Promedio, desviación estandar y coeficiente de variación de la microdureza de la resina según grupo experimental. (Hospital Calderón Guardia - Costa Rica. 2011)

Rev. Cient. Odontol., Vol.8 / No. 2, Julio a Diciembre 2012.

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OR. 2008:1 – 10.partment of Biomedical Engineering, OHSU, Portland, OR. 2008:1 – 10.partment of Biomedical Engineering, OHSU, Portland,

CALIDADES

Siany Valverde RojasResidente Odontología general Avanzada. Universidad de Costa Rica-Caja Costarricense del Seguro Social.

Mauricio Montero AguilarDocente Universidad de Costa RicaCorreo electrónico: maumontero@gmail.com

Ottón Fernández LópezProfesor Catedrático, Universidad de Costa Rica.

VALVERDE S., MONtERO M., FERNÁNDEZ O. MICRODuREZA DE LAS RESINAS COMPuEStAS MARCA FILtEk Z350 (3M®) y tPH3(DENtSPLy®) utILIZADAS EN uN SERVICIO ODONtOLÓgICO DE LA CAJA COStARRICENSE DE SEguRO SOCIAL.

INVEStIgACIÓN. REV. CIENt. ODONtOL. (8) 2:13-17

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