Tpp Filtek z350 Xt

TMFiltek Z350 XT

Perfil técnico del producto

Sistema Universal Restaurador

TMFiltek

TABLA DE CONTENIDO

Tabla de contenidoINTRODUCCIÓN

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO

Indicaciones de Uso

Composición

Colores

Fluorescencia y Opalescencia

Aspectos Básicos de los Colores

Color

Consideraciones de la Opacidad

Líderes de Opinión

Consejos y Ayudas para la Selección del Color y el Uso TMdel Sistema Restaurador Universal Filtek Z350 XT

Guía de Color Circular

ANTECEDENTES

Materiales de Relleno

Micro Rellenos

Híbridos, Micro Rellenos y Nano Híbridos

Nano Resinas

Mejoras en el Material de Relleno en la TMResina Universal Filtek Z350 XT

Sistema de Resina

Evaluaciones de la Manipulación In Vitro

PROPIEDADES FÍSICAS

Retención del Pulido

Abrasión por el Cepillado

Imágenes Wyko

Desgaste de 3 Cuerpos

Resistencia a la Fractura

Resistencia Compresiva y a la Tensión Diametral

Resistencia y Módulo de Flexión

Contracción Volumétrica

EVALUACIÓN DE CAMPO

Aceptabilidad de la Manipulación

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

NOTAS FINALES

RESUMEN DE LA INFORMACIÓN TÉCNICA

1

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INTRODUCCIÓN

IntroducciónCon más de 40 años de innovación en el campo de la odontología restaurativa, 3M ESPE creo, al inicio de este nuevo siglo, una nueva categoría de materiales: las nano resinas.

Por medio de una manipulación precisa de la arquitectura del material de relleno a una nano escala, 3M ESPE ha desarrollado un material de obturación innovador y de última

TMtecnología, el sistema restaurador universal Filtek , que mejoró de manera significativa el desempeño clínico de las resinas universales. Hasta el lanzamiento de este producto, los odontólogos que deseaban la más alta estética utilizando resinas directas se inclinaban por los micro rellenos. Los micro rellenos eran considerados el máximo estándar en estética, sin embargo, su falta de resistencia, su resistencia al desgaste y su radiopacidad, limitaban su uso sólo a restauraciones anteriores. Las resina híbridas tenían una carga más alta de material de relleno, pero el tamaño promedio de las partículas estaban en el rango de un submicrón lo cual de alguna manera, limitaba sus cualidades estéticas. Las resinas híbridas brindaban una mayor resistencia y el desgaste y radiopacidad necesarios para poder ser utilizadas en la región anterior y posterior. En 2002, 3M ESPE lanzó al mercado la resina Filtek Supreme.

Este fue el primer producto que utilizo la nano tecnología con el fin de brindar la estética del micro relleno y la resistencia de una híbrida. Todas las partículas de relleno en esta novedosa

1resina son nano partículas diseñadas . Esta tecnología ofrece un pulido más duradero, una 2excelente manipulación y un desgaste similar al del esmalte .

Subsecuentemente, como resultado de la retroalimentación brindada por los odontólogos, TMen 2005 se lanzó al mercado la resina universal Filtek Supreme XT. Los colores fueron

optimizados con el fin de ofrecer restauraciones más vibrantes y con una apariencia más natural, como resultado de aumentar el valor o el brillo de los colores.

Desde el lanzamiento de la resina Filtek Supreme, 3M ESPE ha continuado discutiendo e indagando con los líderes de opinión y con odontólogos generales sobre posibles mejorías del producto. Basados en estos intercambios de opiniones, grupos focales y otro métodos de investigación de mercado, se realizaron mejoras adicionales y se lanzó la resina universal

TMFiltek Z350 XT. Las siguientes mejoras fueron realizadas para este sistema:

1

Codificación de colores de acuerdo a su opacidadNuevas etiquetas más fáciles de leerUn rango extendido de colores para cuerpo

Un rango extendido de colores para cuerpo

Una fluorescencia mejorada

Una manipulación semejante a la resina Supreme para todas las opacidades

Colores translúcidos mejorados

Una mejor manipulación de los colores translúcidosDisponibilidad de colores translúcidos en cápsulasLa posibilidad de colores translúcidos modificadosLos colores translúcidos son radiopacos

Un sistema de colores más fácil de usar

2


Descripción del productoTMLa Resina Universal Filtek Z350 XT de 3M ESPE es un resina activada por luz visible diseñada

para ser utilizada en restauraciones anteriores y posteriores. Un adhesivo dental, tal como aquellos

fabricados por 3M ESPE, es usado para unir de manera permanente la restauración con la estructura

dental. La resina está disponible en un amplio rango de colores para dentina, esmalte, cuerpo y

translúcidos. Viene en presentación de jeringas y en cápsulas monodosis.

Indicaciones de uso.La resina Filtek Z350 XT está indicada para los siguientes usos:TM

Restauraciones directas anteriores y posteriores (incluyendo las superficies oclusales)

Fabricación de núcleos

Ferulización

Restauraciones indirectas (incluyendo inlays, onlays y carillas)

Composición

Este sistema de resinas fue levemente modificado frente a la resina universal original Filtek Z250 y

de la resina universal Filtek Supreme. La resina contiene bis-GMA, UDMA, TEGDMA y bis-EMA

(6). Para controlar la contracción una porción de TEGDMA fue remplazada por una porción de TMPEGDMA en el material restaurador Filtek Supreme XT.

Los materiales de relleno son una combinación de relleno de sílice no aglomerado/no agregado de 20

nm, de relleno de zirconio no aglomerado/no agregado de 4 a 11 nm, y un relleno clúster agregado de

zirconio/sílice (partículas de sílice de 20nm y de zirconio de 4 a 11 nm). Los colores para dentina, 3esmalte y cuerpo (DEB) tienen un tamaño promedio de las partículas del clúster de 0.6 a 10

4micrones. Los colores translúcidos (T) tienen una tamaño promedio de las partículas del clúster de

0.6 a 20 micrones. La carga de relleno inorgánico es aproximadamente de 72.5% por peso (55.6% por

volumen) para los colores translúcidos y 78.5% por peso (63.3% por volumen) para el resto de

colores.


ColoresEl s is tema consis te de cuatro

opacidades, dados a continuación en

orden descendente de opacidad: dentina

(el más opaco), cuerpo, esmalte y

d e s p u é s e l t r a n s l ú c i d o ( m u y

transparente). Las diferencias en

opacidades son ilustradas en la Figura 1.

La claridad del texto que está debajo de

los discos de resina de 1 mm exhiben la

opacidad. Los colores translúcidos son

muy claros, razón por la cual el texto

aparece relativamente sin cambio con

relación al texto circundante. Los

colores para esmalte tienen una opacidad

similar a la del esmalte dental. El texto

está algo borroso pero todavía se

más opacos, menos translúcidos que los colores para esmalte y se usan en restauraciones de un

solo color. Todavía se puede leer el texto pero de manera muy borrosa. Los colores para dentina

tienen la opacidad más alta. En restauraciones de múltiples colores, los colores para dentina son

usados para remplazar la dentina más oscura de la estructura dental, para alterar el color de la

dentina subyacente y bloquear el brillo a través de las restauraciones anteriores.

puede leer a través del disco .Los colores para cuerpo son algo

®El sistema de colores está basado en el sistema clásico VITAPAN con las

siguientes excepciones:

Para dientes con blanqueamiento: Dentina blanca, cuerpo y esmalte (WD, WB, WE),

cuerpo extra blanco y esmalte (XWB, y XWE).

Para restauraciones cervicales:

Colores translúcidos: Clear, Blue, Gray y Amber

A6B y B5B

La oferta de colores fue modificada a partir de TMla resina universal Filtek Supreme XT. Las

diferencias en la oferta de colores incluyen

una reducción en los colores para dentina (se

eliminaron A6D, C6D, XWD). Se amplió la

oferta de colores para cuerpo incluyéndo A6B

y B5B para restauraciones cervicales y D3B.

Un color para esmalte, XWE, también fue

agregado. Adicionalmente los colores

translúcidos Violeta y Amarillo fueron

remplazados por los translúcidos Blue y

Amber.

La tabla de la izquierda también muestra el

código de colores utilizado en el sistema de TMresinas universal Filtek Z350 XT. Entre más

oscuro el código de colores, mas opaca la

resina.

Figura 1: Opciones de Opacidad

Dentina

Cuerpo

Esmalte

Traslúcido

Dentina Cuerpo Esmalte Traslúcido

Oferta de Colores TMFiltek Z350 XT

A1D A1B A1EA2EA3E

A2BA3B

A4BA6BB1B B1E

B2EB2BB3BB5B

C1BC2BC3B

D2BD3BWBXWB XWE

WE

D2E

A3.5B

A2DA3D

A4D

B3D

C4D

WD

ClearBlueGray

Amber

3

Fluorescencia y OpalescenciaDos propiedades estéticas adicionales de la dentición natural son la fluorescencia y la

opalescencia. Se cree que estas dos propiedades contribuyen a la vitalidad y a la apariencia natural

de la dentadura. En los dientes naturales, la dentina (más específicamente los minerales de

hidroxiapatita y la matriz orgánica) exhibe una fluorescencia más alta que el esmalte. La

fluorescencia ocurre cuando se absorbe energía y esta es emitida a una longitud de onda más larga.

En los dientes, esto significa que la absorción de luz en la región UV (350-365 nm) y la emisión de 5luz en la región visible (~400 nm) . Como se muestra en las Figuras 2 y 3, los dientes tienen una

fluorescencia azul-blanca. Note que algunos materiales tienen una fluorescencia más alta que los TMdientes naturales mientras que otros, por ejemplo Filtek Z350 XT tienen una fluorescencia a un

6nivel y color similar .

Por otro lado, la opalescencia está relacionada con la forma como un material dispersa las

longitudes de ondas más cortas de luz. Esto es demostrado con una apariencia más azulada bajo 7luz reflejada y naranja/café bajo luz transmitida . El esmalte natural exhibe un efecto de

TMopalescencia. Al cambiar el nano clúster utilizado, los colores translúcidos de la resina Filtek

Z350 XT fueron especialmente formulados para brindar una opalescencia en los rangos de los 8valores para el esmalte humano que ha sido reportado en la literatura .

4

Colores básicosColor

Gradación- color actual del material. La barra inferior muestra la gradación

que va desde azul hasta amarillo.

®Guía de colores clásica VITAPAN (gradación)

Colores A

Colores B

Colores C

Colores D

Carácter rojo-café

Carácter rojo-amarillo

Carácter gris (valor más bajo)

Carácter rojo-gris (valor más bajo)

El croma es la intensidad del color. Entre más alto el número, (por ejemplo A3 vs. A1) dentro

de una familia de colores, más intenso es el color (A3 es más intenso que A1).

El valor (cantidad de blanco o negro) es más alto para los colores A y B. Los colores C y D

tienen un valor más bajo (mas gris) que los colores A y B. Hablando de manera general, los

colores C tienen un valor más bajo que los colores A. El valor es muchas veces considerado

el aspecto más importante del color.

Colores Translúcidos o Incisales

Figura 3:

Figura 2: Colores para Dentina, Esmalte o Cuerpo ®Grandio A2 ®Grandio

Incisal

®EsthetX A3

® EsthetX A2

TMFiltek Z350 XT A2B TMFiltek Z350 XT CT

TMFiltek Z350 XT AT

TMFiltek Z350 XT BT TMFiltek Z350 XT GT

TMFiltek Supreme XT CT

®EsthetX HD A2

TMPremise A2

TMVit-L-Escence TATetric

®EvoCeram A2


ReflexiónDifusa

Transmisión

Brillo

5

Los estudios han indicado que el color en los dientes adultos está determinado principalmente por la

dentina La capa de esmalte jugó un papel menor en el color actual del diente.

En pacientes jóvenes, los dientes son más

brillantes (valor más alto) y menos translúcidos.

Con la edad, la capa de esmalte se vuelve más

delgada, exponiendo más dentina dando una

apariencia dental más oscura, particularmente en

el tercio gingival.

Las áreas de intensidad de color más alta (croma)

estarán en la región gingival del diente debido a

una capa de esmalte más delgada lo que hace que la

dentina sea más visible.

La región del cuerpo es una combinación del color de la dentina con una leve

contribución del color de la capa de esmalte y la morfología superficial. La literatura

sugiere que la intensidad del cuerpo es 1-2 colores más claros que la zona gingival.

La región incisal exhibe un alto grado de translucidez a medida que la cantidad de

dentina presente disminuye hacia el borde incisal.

Consideraciones sobre la Opacidad

Cuando la luz entra en contacto con un diente:

El esmalte disemina y transmite la luz. Si la capa de dentina es muy delgada o sino

hay dentina detrás de la capa de esmalte (como en el borde incisal), algo de esta luz

es transmitida a través del diente hacia la boca. La cavidad oral puede reflejar de

vuelta esta luz a través del esmalte.

Cuando la luz se encuentra con la dentina,

parte de esta luz es absorbida y parte es

reflejada de vuelta a través del esmalte.

La luz que es reflejada y refractada hacia

el ojo produce el color del diente.

La textura superficial del diente juega un papel importante en la manera como se

percibe el color, por ejemplo, una superficie más lisa va a tener una apariencia

más blanca (o un valor más alto) que una superficie irregular.

Color por Regiones

Gingival o Cervical

Cuerpo

Incisal


6

Líderes de Opinión

Dieciocho líderes de opinión fueron invitados para compartir sus puntos de vista con

respecto a la presentación de casos clínicos (tratamiento y técnica recomendados), métodos

de educación, fortalezas y debilidades de resinas actuales y la oferta actual de colores. Los

hallazgos claves se discutirán a continuación.

Es importante lograr un punto de encuentro entre el paciente y el odontólogo con

relación a la estética requerida.

Las guías de color pueden ser utilizadas para empezar el proceso de selección de

color; sin embargo, las predeterminaciones de color usando las resinas in vivo son la

mejor manera para determinar qué colores de resina se necesitan para mimetizarse

con la dentición vecina.

La aceptación de la restauración resultante puede estar influenciada por muchos

factores incluyendo los colores seleccionados, profundidad del color y qué

también se imite la apariencia del diente natural (por ejemplo estratificar

materiales translúcidos sobre materiales menos translúcidos o creando una

translucidez apropiada a lo largo de todo el borde incisal), el pulido y morfología

superficial y las preferencias del paciente y del odontólogo.

Consejos y Ayudas para la Selección del Color TMcon la Resina Universal Filtek Z350 XT

Después de pulir la superficie para retirar cualquier mancha extrínseca, determine los

colores necesarios para la restauración antes de la preparación del diente o de poner el

dique de goma. Un diente que ha sido secado va a tener una apariencia más clara de lo

normal. Por esto, un color seleccionado en un diente seco va a ser más claro que en un

diente que está rehidratado.

1.

2.Durante la selección de color,

Si se va a usar un solo color,

Seleccione el color del cuerpo examinando la porción central (cuerpo) del diente.

Escoja el color de resina que más se aproxime a la porción central de la tableta dental ®que hace parte de la guía clásica de colores VITAPAN .


7

Si se va a usar más de un color para imitar la estructura dental y aumentar la vitalidad de

la restauración final, utilice la Guía de color circular o identifique qué opacidades deben

ser utilizadas. Para determinar cuál color escoger en una cierta opacidad:

Seleccione el color para dentina (o cuerpo) examinando la dentina expuesta o la zona

gingival del diente. Escoja el color de resina que más se aproxime a la porción cervical ®de la tableta dental que hace parte de la guía clásica de colores VITAPAN (algunos

recomiendan desgastar el cuello de la tableta).

Seleccione el color para cuerpo examinado la porción central (cuerpo) del diente.

Escoja el color de resina que más se aproxime a la porción central de la tableta dental ®que hace parte de la guía clásica de colores VITAPAN .

Seleccione el color para esmalte examinando la zona proximal o incisal de los dientes

anteriores, o la cúspide de un diente posterior. Seleccione el color de resina que más se

asemeje a la porción central de la tableta dental que hace parte de la guía clásica de ®colores VITAPAN .

Se puede usar un color translúcido (en la misma familia de colores) para brindar una

mayor translucidez y aumentar la “profundidad” de la restauración.

Hacer una predeterminación de la restauración antes de grabar. El color de la resina se verá

afectado por su espesor. Las resinas pueden cambiar de color con el curado. Aplique y cure

el material de resina con el espesor aproximado y en la zona donde se planea realizar la

restauración. Obtenga consenso con el paciente con relación a la coordinación de colores.

Remueva fácilmente la predeterminación simplemente aflojándola con un explorador.

Evalúe la coordinación de colores entre las tabletas dentales y la predeterminación bajo

diferentes condiciones de luz.

Cuando termine y pula la restauración, imite la morfología superficial de los dientes

adyacentes.

3.

4.

5.


La Guía de Color Circular – para Restauraciones Soportadas y Sin Soporte

Figura 4

Recomendaciones de color

Figura 5:

8

Guía de Color Circular

TMCon el fin de ayudar en el proceso de selección del color, la resina Filtek Z350 XT de 3M ESPE

incorpora una guía de colores única y patentada. Una vez que un color ha sido seleccionado ®utilizando la guía clásica VITAPAN , la guía de color circular ofrece recomendaciones para

realizar restauraciones soportadas y no soportadas de un solo color, de dos colores o de múltiples

colores. (Figura 4).

La Figura 5 indica que la combinación de colores propuesta para una restauración Clase lV y

otra restauración no soportada es el color A2. Se ofrecen varias opciones, la decisión final

depende del tamaño y de los requisitos estéticos de la restauración.

Se brindan recomendaciones más sencillas para las restauraciones que están soportadas por

una estructura dental. Las restauraciones posteriores son un lugar ideal para empezar a

explorar la opciones estéticas ofrecidas para la técnica estratificada.


9

Cómo utilizar la guía de color circular:

Seleccione el color VITAPAN : seleccione el color de resina que más se aproxime a la ®porción central de la tableta dental de la guía clásica de colores VITAPAN .

Seleccione el lado indicado de la rueda que corresponda al tipo de restauración – por

ejemplo soportada o no soportada (Figura 4).

®Rote el disco de tal manera que el color VITAPAN esté visible en el círculo interior.

TMSiga las recomendaciones de color para Filtek Z350 XT para restauraciones de un tono,

dos tonos o múltiples opacidades. (Figura 5).

®

Se debe tener en cuenta que esta herramienta es solo una guía. Los resultados finales van a

estar influenciados por el espesor de las capas de resina, estructuras dentales vecinas, dientes

vecinos, etc. Aún más, los diagramas de estratificación que brinda esta guía son ofrecidos

como soluciones potenciales para crear ciertos efectos estéticos. Por ejemplo, el color

translúcido puede ser aplicado internamente como se indica para crear translucidez en el

tercio incisal de una restauración Clase lV. Alternativamente, y aún sino está diagramado, el

color translúcido puede ser aplicado como el último incremento vestibular u oclusal con el fin

de crear profundidad. Al utilizar el color translúcido de esta manera puede tener la tendencia

de disminuir el valor total de la restauración, el escoger un color un paso más claro para el

incremento inmediatamente debajo del color translúcido puede moderar este efecto.


10

Antecedentes

Materiales de RellenoMicro Rellenos

Los micro rellenos tradicionales son hechos de vapores de sílice, preparados por medio de

un proceso pirogénico, con un tamaño promedio de partícula de 0.04 um. Típicamente, las

partículas primarias tienden a agregarse (el grado de agregación varía, dependiendo del

material de relleno utilizado en el producto de micro relleno). La fractura de cualquiera de

las partículas agregadas en entidades más pequeñas es difícil, sino imposible de lograr. La

estructura de estos agregados da como resultado una carga de relleno relativamente baja .

En la imagen SEM (Figura 6), cortesía del Dr. Jorge 9Perdigao , la matriz de resina circundante ha sido

10removida con un solvente . El campo de visión de esta

imagen SEM no incluyó ningún relleno pre polimerizado,

se enfocó en los agregados individuales de sílice. Note que

las partículas aparentemente tienen un rango de 0.1um,

significativamente más grandes que 0.04 micrones como

resultado de la agregación. La mayoría de fabricantes de micro rellenos agregan partículas

de relleno de resina pre polimerizada para aumentar la carga de relleno. El relleno pre

polimerizado se fabrica agregando el relleno hecho de vapores de sílice a la resina. Esta

mezcla es polimerizada y después es pulverizada para formar partículas. Estas partículas

pulverizadas son agregadas a más resina y a material de relleno hecho de vapores de sílice.

Aun utilizando este proceso, los micro rellenos tiene una carga de relleno substancialmente

menor que los híbridos, dando como resultado una menor resistencia a la fractura y al

desgaste.

Los grupos residuales de metacrilato enlazan las partículas pre polimerizadas a la matriz de

resina. La efectividad de este enlace está influenciada por la cantidad de enlaces dobles

residuales en las superficies de estas partículas. Durante la polimerización del relleno pre

polimerizado la reacción casi es terminada. Por esto, el enlace de las partículas de relleno pre

polimerizadas a la resina es más débil que lo deseado y muchas fallas ocurren en esta

interface. Adicionalmente, los micro rellenos tradicionales que sólo contienen un relleno de

sílice no son radiopacos. Estas propiedades han limitado la utilidad de los micro rellenos,

especialmente en la región posterior.

11La imagen AFM (Figura 7) es una fotografía 3-D de la

superficie del micro relleno después de 6000 ciclos de

abrasión por cepillado. Los micro rellenos han probado

ser capaces de retener su pulido (reflectivilidad

superficial) con el tiempo. Las partículas de relleno pre

polimerizado son significativamente más resistentes al

desgaste que la matriz circundante, dando como

resultado pequeñas irregularidades superficiales.

Figura 7: Durafil VS

®Figura 6: Durafill VS

ANTECEDENTES

11

Híbridos, Micro Híbridos y Nano Híbridos

Los híbridos, micro híbridos y los nano híbridos contienen una amplia distribución de tamaño

de partículas. Una amplia distribución de tamaño de partículas puede llevar a una alta carga de

material de relleno lo que dará como resultado una resistencia más alta a la fractura y al

desgaste. Mientras ellas contienen una pequeña fracción de partículas de relleno en el rango de

tamaño de nano partículas (menos de 0.1m o 100 nm), también contienen un rango de partículas

de relleno substancialmente más grandes, las cuales influyen en las propiedades ópticas de estas

resinas y afectan la retención del pulido (Figura 8). El tamaño promedio de las partículas

híbridas, micro híbridas y nano híbridas es generalmente menor de 1 micrón, pero por encima

de 0.2 micrones. Las partículas más grandes pueden llegar a medir más de 1 micrón. Se fabrican

típicamente pulverizando o desgastando material de relleno más grande y convirtiéndolo en

partículas más pequeñas. Los nano híbridos tienen una partículas en el rango de tamaño de los

nano rellenos y son menores de 100 nm (0.1um), pero también contienen partículas en el rango

de sub micrones (0.2 a1m).

Cuando cualquiera de estos materiales es expuesto a la abrasión, la resina entre y alrededor de

la partícula se pierde, llevando a que existan partículas de relleno que sobresalen

(protuberancias). Eventualmente toda la partícula de relleno es arrancada de la superficie,

dando como resultado cráteres. Estas protuberancias y cráteres crean una superficie rugosa,

dando como resultado la pérdida de reflectividad (pérdida de la retención del pulido) de la 12superficie de la resina. Las imágenes AFM (Figura 9) muestran la influencia de las

proporciones de partículas grandes a pequeñas y el número de tamaños de partículas después de

que la superficie ha sufrido abrasión con un cepillo de dientes. La muestra de material exhibido

al extremo derecho, contiene material de relleno pre polimerizado el cual es típicamente más

grande que los rellenos inorgánicos tradicionales. Note cómo la rugosidad se ve claramente por

medio de muchos picos y valles. Los materiales con imágenes SEM mostrados anteriormente

corresponden a las imágenes AFM que se ven abajo.

Figura 9: ® ® EsthetX HD, Grandio® , Tetric EvoCeram

(izquierda a derecha)

Figura 8: ® ® EsthetX HD, Grandio , ® Tetric EvoCeram

(izquierda a derecha)

ANTECEDENTES

12

Nano Resinas

3M ESPE fabrica muchos de sus materiales de relleno usando un proceso de sol gel. El proceso

sol gel es un método donde los materiales de relleno son fabricados a partir de 3M ESPE fabrica

muchos de sus materiales de rellenos usando un proceso de

sol gel. El proceso sol gel es un método donde los materiales

de relleno son fabricados a partir de precursores líquidos, o

una “sol”. Estos líquidos son procesados química y

mecánicamente para producir partículas. Un aspecto de este

proceso resulta en el sinterizado, el cual de manera efectiva

carboniza y une estas partículas primarias para formar

partículas más grandes de relleno. El sinterizado puede ser

visto como un tipo de proceso de fundición donde las partículas son ablandadas, creando una

superficie que se puede adherir a partículas vecinas formando un enlace entre ellas. El proceso

de sinterizado puede producir materiales de relleno que sean altamente densos o compactos, tal TMcomo en la resina Z100 y en la Filtek Z250 (Figura 10).

En 2002, 3M ESPE descubrió una manera de modificar el proceso de sinterizado para producir

nano partículas aglomeradas sueltas, por ejemplo los nano clústers. A pesar de ser

estructuralmente diferentes de las partículas densificadas, estos nano clústers se comportan de

manera similar a las partículas densificadas encontradas en otras resinas en términos de ofrecer

una alta carga de material de relleno. Esto dio como resultado un material con la resistencia y

desgaste de los híbridos con una mejoría significativa de la retención del pulido y de sus TMpropiedades ópticas. Este avance tecnológico fue usado por la resina universal Filtek Supreme

de 3M ESPE.

La resina Filtek Supreme fue fabricada usando tanto las nano partículas diseñadas como los

rellenos nano clúster. Las partículas de los rellenos nano clúster consisten de agregados de unión

de las nano partículas sueltas. La adición de las nano partículas diseñadas a las fórmulas que

contienen nano clúster reduce el espacio intersticial de la partículas de relleno y da como

resultado cargas más altas de

material de relleno. La matriz

de relleno (resina mas las nano

partículas diseñadas) es más

dura y más resistente al

desgaste que la resina sola. El

aumento en la carga del

material de relleno brinda mejores propiedades físicas y mejoró la resistencia al desgaste. Los

materiales de relleno de los colores DEB (Figura 11) de la resina Filtek Supreme tenían una

composición diferente al material de relleno de los colores T (Figura 11). Los nano clústers en

los colores DEB eran zirconio/sílice (lo que produce un material radiopaco), mientras que los

colores T contiene clústeres de sílice (por ende no son radiopacos). La proporción de nano

clústeres a nano partículas diseñadas era diferente para los colores DEB que la de los colores T

en la resina Filtek Supreme. Los nano clústers componían casi el 90% del material de relleno 13en los colores DEB, peso sólo el 50% en los colores T. Las imágenes AFM muestran las

superficies con abrasión por medio del cepillado. La escala Z es más pequeña en estas

imágenes que en la imágenes AFM vistas anteriormente, lo cual aumenta de manera efectiva

la magnificación de la superficie. Durante la abrasión, la tasa y el patrón de desgaste de los

clústers está más cerca a la tasa de desgaste observada en la matriz de relleno circundante, TMespecialmente en la Filtek Supreme XT.

Figura 11: TMFiltek Supreme XT (colores TMDEB), Filtek Supreme XT

(colores T), de izquierda a derecha.

TM Resina Filtek Z250Figura 10:

ANTECEDENTES

13

TMMejoras en el Material de Relleno en la Resina Universal Filtek Z350 XT

De nuevo se mejora la tecnología del material de relleno. El proceso de fabricación donde se

forman los clústers fue modificado para producir menos sinterizado. Un vez más, se producen

nano clústers con amplio rango

de tamaños permitiendo una

carga más alta de relleno. Ya

que las partículas no están

fuertemente sinterizadas, el

rango de tamaño del clúster TMpudo ser ampliado (vs. Filtek

Supreme XT) sin afectar

propiedades tales como la

retención del pulido. Estos

nano clústers todavía tienen la

integridad estructural para

o f r e c e r u n a e x c e l e n t e

resistencia a la fractura y al

desgaste. En las imágenes

SEM (14) (Figura 13), note que la forma de las nano partículas primarias todavía son evidentes

en los clústers. Ambos materiales (DEB y colores T) contienen clústers de zirconio/sílice (Figura

14), nano partículas de sílice y de zirconio. La proporción de los nano clústers a las nano

partículas es similar en ambas formulaciones. La composición de ambos clústers es la misma. El

proceso de fabricación es algo diferente para poder lograr el alto nivel de transparencia y de

opalescencia requeridos para los colores T. Tanto los colores DEB como los colores T son

radiopacos. Durante la abrasión, tanto la tasa como el patrón de desgaste son más similares a la

matriz de nano relleno que está alrededor de los clústers que la de los colores DEB y T de las TMresina Filtek Supreme XT. Note que en la imagen AFM 3-D (Figura 15), la escala-Z es diferente

de la imágenes AFM previa, dando como resultado una mayor magnificación de las superficies.

Esta mayor magnificación exagera las leves irregularidades superficiales.

Figura 14: Nano clústeres a TM100.000x, Filtek Z350

XT (colores DEB), TMFiltek Z350 XT (colores

T), de izquierda a derecha.

Figura 15: Después de la Abrasión,TMFiltek Z350 XT

(colores DEB)TMFiltek Z350 XT

(colores T), de izquierda a derecha.

Figura 13: Nano clústeres a 30.000x, TMFiltek Z350 XT (colores

TMDEB), Filtek Z350 XT (colores T), de izquierda a derecha.

Figura 12: Después de la Abrasión, TMFiltek Supreme XT

TM(colores DEB), Filtek Supreme XT (colores T), de izquierda a derecha.

ANTECEDENTES

14

Sistema de ResinaEl sistema de resina lanzado con la resina universal Filtek Z250 de 3M ESPE y usada en la

TMresina universal Filtek Supreme XT resume de manera casi que completa el sistema de resina TMusado para la Filtek Z350 XT. La resina consiste de tres componentes principales. La mayoría

del TEGDMA (en el sistema Z100) fue remplazado con una mezcla de UDMA (dimetacrilato de

uretano) y Bis-EMA(6) (bisfenol A polietilen glicol dieter dimetacrilato). Las resina UDMA y

Bis-EMA(6) tienen un peso molecular más alto que la TEGDMA y por esto menos enlaces

dobles por unidad de peso. Los materiales con alto peso molecular también tienen un impacto

sobre la viscosidad medible. Sin embargo, el mayor peso molecular de la resina da como

resultado menos contracción, un mejor envejecimiento y una resina algo más suave. TEGDMA y

PEGDMA son usados en menores cantidades para ajustar la viscosidad. PEGDMA fue usado

para remplazar parte del componente TEGDMA con el fin de controlar la contracción de la resina TMFiltek Z350 XT.

TM

Evaluaciones de la Manipulación In VitroDurante los años que la resina universal Filtek Supreme ha estado en el mercado, los

odontólogos han tenido comentarios favorables con respecto a la manipulación de los colores

para dentina, esmalte y cuerpo. Así es que cuando se les preguntó a los odontólogos y a los

líderes de opinión que identificaran algunos aspectos que podían ser mejorados con relación a

esta característica, ellos indicaron que la aceptabilidad en la manipulación debía ser conservada.

Al mismo tiempo, ellos también comentaron que la manipulación de los colores translúcidos

debía mejorar.

La manipulación de las resinas está influenciada tanto por la resina como por el material de

relleno. Mientras que la composición del relleno de los colores para dentina, esmalte y cuerpo de TMla resina Filtek Z350 XT es similar a los de su predecesor, la morfología de los clústers es

diferente. Tanto la composición como la morfología fueron modificados para producir una

nueva fórmula de colores translúcidos.

Por esto, numerosas pruebas con odontólogos se llevaron a cabo durante el proceso de desarrollo

donde se evalúa la manipulación. Pruebas ciegas fueron conducidas con restauraciones

anteriores y posteriores en tipodontos previamente calentados. A los odontólogos se les formuló

una serie de preguntas sobre la manipulación de cada pasta de resina. Hubo más de 500 TMevaluaciones de este tipo que fueron llevadas a cabo. Se incluyó a la resina universal Filtek

Supreme XT en estas pruebas ciegas. En general, la manipulación de los colores DEB de la TMFiltek Z350 XT cumplió o excedió la aceptabilidad de la manipulación de los colores DEB de

TM TMla Filtek Supreme XT. La aceptabilidad de los colores T de Filtek Z350 XT excedió los de los TMcolores T de la Filtek Supreme XT.

TM

ANTECEDENTES

20

0

40

60

80

TM Filtek Z350 XT FiltekTM Supreme XT

100

30

20

10

0

40

50

60

70

80

90

TM Filtek Z350 XT FiltekTM Supreme XT

Posterior Anterior

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n de

los

DEB

% E

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stad

os q

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stó

la

man

ipul

ació

n de

los

T

15

En un estudio In Vitro, se les pidió a los odontólogos que evaluaran una serie de pastas de resina TM TMque incluían diferentes lotes de Filtek Z350 XT y dos lotes de Filtek Supreme XT (Figura

TM16). Casi un tercio de los evaluadores ya eran usuarios actuales de la resina Filtek Supreme

XT. Los materiales fueron evaluados en orden aleatorio, restaurando preparaciones Clase ll y

Clase lV en tipodontos previamente calentados. La aceptación de la manipulación de las pastas

de resina para los colores DEB se puede ver en la Figura 16. A más del 70% de los odontólogos

que estaban evaluando estos materiales les gustó su manipulación y en consecuencia

identificaron el rango específico de manipulación de la resina. Además de una aceptación

generalizada, las siguientes características con relación a la manipulación fueron también

evaluadas: viscosidad, adhesión a los instrumentos, fluidez, habilidad de mantener su forma y

no escurrirse, facilidad de hacer carillas (para restauraciones anteriores), adaptación cavitaria y

marginal y su empacado (sólo para restauraciones posteriores). En todos los casos, los TMmateriales de la resina Filtek Z350 XT fueron calificados igual o mejor que los materiales de

TMla resina Filtek Supreme XT.

Una evaluación comparando las dos formulaciones para los colores translúcidos dio inclusive

mejores resultados. Se siguió un método similar pero con tres lotes de color translúcido para TMFiltek Z350 XT y un lote de color translúcido para Filtek Supreme XT. Nominalmente, a más

del doble de los odontólogos les gustó la manipulación de los lotes de resina de color TM TMtranslúcido de Filtek Z350 XT y de Filtek Supreme XT (Figura 16). Adicionalmente,

mejoras significativas también fueron notadas en características individuales de la

manipulación; viscosidad, adhesión a los instrumentos, fluidez, habilidad de mantener su

forma y no escurrirse, facilidad en realizar carillas.

Fuente: Datos internos 3M ESPE

Aceptabilidad de la Manipulación

Figura 16:

ANTECEDENTES

0

Ciclos de Abrasión por el Cepillado1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

0.00

Unid

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10.00

20.00

30.00

40.00

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60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

Filtek(Tonos DEB)

TM Z350 XT TM Filtek(Tonos T )

Z350 XT Filtek XT (Tonos DEB)

TM Supreme

Durafill® VSRenamel® Microfill

16

Propiedades Físicas

Retención del Pulido

Abrasión por el Cepillado

Las muestras resinas fueron puestas en una cuadrículas y curadas completamente. Las

superficies fueron pulidas en húmedo usando una pulidora de velocidad variable Beuhler para

así remover la capa de inhibición por aire y asegurar una superficie uniforme. La muestras

fueron almacenadas a 37°C por 24 horas. Se midió el brillo. Las muestras fueron cepilladas con

crema dental y un cepillo dental que fue montado sobre una máquina automática de cepillado.

Las mediciones de brillo fueron tomadas después de 500 ciclos y después cada 1000 ciclos. La

prueba terminó después de 6000 ciclos.


Retención del Pulido versus Resinas de Micro rellenos

Figura 17:


0

10

100

20

30

40

50

60

70

80

90

Unid

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de

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o

Ciclos de Abrasión por el Cepillado

60002000500Inicial

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Filte

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3

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Filte

k(T

onos

DEB

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me

XT

17

En esta prueba, aun después de 500 ciclos de cepillado, la retención del pulido (brillo) de la TMresina universal Filtek Z350 XT para los colores DEB y T fue significativamente más alta

que los productos de micro relleno Durafill VS y Renamel Microfill y las resinas híbridas

CeramX, Estelite Sigma Quick, EstheX HD, Grandia Direct X, Grandio, Herculite XRV

Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 y Venus.

TMAmbas composiciones de la resina Filtek Z350 XT tuvieron un mejor brillo que la resina TMFiltek Supreme XT después de 2000 ciclos de abrasión por cepillado dental.

TMDespués de 6000 ciclos, el brillo de los colores T de la resina Filtek Z350 XT fueron

mejores que Durafill VS, Renamel Microfill, CeramX, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD,

Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 y Venus.

TMDespués de 6000 ciclos el brillo de los colores DEB de la resina Filtek Z350 fueron

significativamente mejores que Durafill VS, Renamel Microfill, CeramX, EsthetX HD,

Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 y Venus.

Retención del Pulido Versus Otras Resinas Universales

Figura 18:



18

Imágenes Wyko

Estas imágenes fueron generadas usando el perfilador óptico Wyko. Este método ofrece un

campo de visión más amplio que la imágenes AFM previas. La barra situada a la derecha de

la imagen escaneada identifica el código de colores de las imágenes.

La rugosidad superficial se muestra con las diferencias en los colores. El azul indica fisuras

y el rojo indica protrusiones desde el plano de la muestra. Los colores verdes indican

rugosidades con un rango más pequeño entre los picos y valles.

Pulido: TMResina Universal Filtek

Z350 XT

Pulido: .TMResina Universal Filtek

Supreme XT

Note lo liso de las superficies después del pulido. En todas las imágenes anteriores, hay muy

poca variación de color lo que indica muy poca rugosidad (Ra15<20 nm).

Tonos DEB Tonos T

Tonos DEB Tonos T


19

Estas imágenes Wyko fueron tomadas después de 6000 ciclos de abrasión por cepillado

dental y la escala fue cambiada levemente a una magnificación algo más pequeña. La

superficie de las muestras para colores DEB (Ra~129 nm) y colores T (Ra~70 nm)de la TMresina universal Filtek Z350 XT muestran sólo variaciones de colores menores a lo largo

de las muestras.

TMLas imágenes que están debajo son muestras de la resina Filtek Supreme XT para los

colores DEB y colores T (Ra~148 nm) después de la abrasión por cepillado dental. Note las

pocas zonas azules más profundas donde se removieron grandes masas, probablemente

clústers durante la abrasión por cepillado dental.

Abrasión por Cepillado Dental: TMFiltek Supreme XT

Abrasión por Cepillado Dental: TMFiltek Z350 XT

Tonos DEB Tonos T

Tonos DEB Tonos T


20

En la parte inferior se presentan las imágenes generadas de dos resinas de micro relleno

después de la abrasión por cepillado dental. Note las zonas más altas en ambas muestras

debido que las partículas de relleno pre polimerizadas sufren la abrasión a una tasa

diferente que la matriz de resina circundante (Ra~135 nm). Note las zonas azules más TMprofundas donde se removieron grandes masas, los cual es similar a las resina Filtek

Supreme XT.

En la imagen de CeramX hay una rugosidad significativa indicada por la apariencia

irregular de los bordes y a la tonalidad amarillo-naranja de la superficie (Ra~240 nm).La

imagen de EstheX HD exhibe una tonalidad naranja menos uniforme (Ra~187 nm). Esto

indica una mayor y más amplia concentración de zonas levantadas. Ambas tienen una TMmayor rugosidad superficial medible que la resina Filtek Z350 XT.

La resina Gradia Direct X tiene una superficie muy rugosa después de la abrasión por

cepillado dental (Ra~287 nm). La imagen Wyko muestra protrusiones naranja y valles

profundos azules en la superficie. La superficie Grandio muestra una proporción entre los

picos y valles más pequeña (Ra~226 nm) que la Gradia Direct X, pero todavía es muy

rugosa (el color a través de la muestra no es uniforme).

Abrasión por Cepillado Dental: Micro Rellenos

Abrasión por Cepillado Dental: Resinas Universales

®Durafill VS Renamel Microfill®

TMCeramX Mono EsthetX HD®

®Gradia Direct XTM Grandio ®


21

En los materiales mostrados en la parte superior hay un número significativo de

protuberancias en la superficie (picos), las cuales pueden ser de partículas del material de

relleno que sobresalen a medida que la matriz de resina circundante se va desgastando.

(Herculite XRV Ultra Ra~280 nm, Premise Ra~266 nm). Adicionalmente, Premise tiene

algunos valles muy grandes donde se perdió masa del material.

Las partículas de material de relleno pre polimerizadas (protrusiones naranja) en la resina

Tetric EvoCeram se vuelven muy aparentes en esta técnica de análisis de superficies

(Ra~542 nm). La variación de color a lo largo de la muestra de Tetric EvoCeram cubre todo

el rango de rugosidad superficial de esta técnica de análisis de superficies (+ 1.5um). De

otro lado la resina TPH3 muestra valles profundos (pérdida de partículas grandes) pero

más áreas difusas de picos (tonalidad naranja) (Ra~348 nm).

Los patrones de abrasión de la muestra Venus es similar a la de Ceram X. Existe una obvia

tonalidad naranja de la muestra, indicando muchos picos que se levantan desde la

superficie (Ra~147 nm). Adicionalmente, hay algunas estrías azules profundas que fueron

creadas por la prueba de abrasión por cepillado dental.

Abrasión por Cepillado Dental: Universales

®Herculite XRV UltraTM TMPremise

®Tetric EvoCeram TPH® 3

®Venus


0

10

5

20

30

15

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00 c

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35

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TM

Filte

k(T

onos

DEB

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XT

Desgaste de 3 CuerposLa tasa de desgaste fue determinada por una prueba de desgaste

de 3 cuerpos. En esta prueba, la resina (1er cuerpo) fue cargado

sobre una rueda, la cual entra en contacto sobre otra rueda, la cual

actúa como una cúspide antagonista (2ndo cuerpo). Las dos

ruedas contra rotan una contra la otra, arrastrando una sustancia

abrasiva entre ellas (3er cuerpo). La pérdida dimensional durante

156,00 ciclos es determinada por perfilometría a intervalos regulares (por ejemplo 39,000

ciclos). Ya que el desgaste con este método sigue típicamente un patrón lineal, la

información es analizada usando una regresión lineal. Las tasas de desgaste, por ejemplo, la

inclinación de las líneas, fue determinada. La comparación de las tasas reduce algo de la

variabilidad en esta prueba debido a la preparación de las muestras y se puede predecir el

desgaste anticipado más allá de la prueba actual.

Entre más baja sea la tasa de desgaste, mejor es la resistencia al desgaste. La tasa de desgaste TMde la resina universal Filtek Z350 XT para los colores DEB y T es comparable al desgaste

TMde 3 cuerpos para la resina universal Filtek Supreme XT. La tasa de desgaste para 3

cuerpos es estadísticamente significativa más baja (más resistencia al desgaste) que la de las

resinas de micro relleno Durafill VS y Renamel Microfill. Adicionalmente, es

estadísticamente menor que la de las resinas CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX

HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 y

Venus.

Tasa de DesgasteFuente: Datos internos 3M ESPE

22

Tasa de desgaste



0

0.5

1.5

1

2

2.5

K1c

TM

Filte

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Z350

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TM

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3

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TM

Filte

k(T

onos

DEB

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upre

me

XT

Resistencia a la FracturaLos valores reportados para la resistencia a la fractura

(K1c) están relacionados con la energía requerida para

propagar una fisura. En esta prueba, un pequeño

cilindro del material es curado. Se corta una muesca en

el cilindro. Es cilindro es puesto sobre un soporte que

fija cualquiera de los extremos y un estilete es puesto

encima de la muesca. Esto es similar al doblez de 3

cuerpos (similar al soporte que brinda información

sobre el módulo y la resistencia a la flexión.

TMLa resistencia a la fractura de la resina Filtek Z350 XT (colores DEB) es comparable a la TM TMde la resina Filtek Supreme XT. La resina Filtek Z350 XT tiene una resistencia a la

fractura estadísticamente significativamás alta que la de las resinas de micro relleno TMDurafill VS y Renamel Microfill. La resistencia a la fractura de la resina Filtek Z350 XT

es también estadísticamente significativa más alta que Gradia Direct X y Tetric EvoCeram.



Pieza

Muestra Muesca

Yunque

Pieza del Instron

23


TM

Filte

k (Ton

os D

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Z350

XT

Filte

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TM

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TM

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TM

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TM

Filte

k(T

onos

DEB

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XT

050

100150200250300350400450

MPa

Resistencia Compresiva y a la Tensión DiametralLa resistencia compresiva es de particular importancia debido

a las fuerzas masticatorias. Se fabrican cilindros del material y

se aplican fuerzas simultáneas a los extremos opuestos de la

muestra. La falla de la muestras es el resultado de fuerzas de

cizaña y de tensión.

TMLa resistencia a la compresión de la resina Filtek Z350 XT (colores DEB) es comparable a la de TM TMlos colores T y a la resina universal Filtek Supreme XT. La resina Filtek Z350 XT tenía una

resistencia estadísticamente significativa más alta que la de Gradia Direct X.

La resistencia a la tensión diametral es medida usando un

aparato similar. Se aplican fuerzas compresivas a los lados de

la muestra, no en sus extremos, hasta que ocurre una fractura.

TMLa resistencia a la tensión diametral de la resina Filtek Z350 TMXT es comparable a la de la resina Filtek Supreme XT. La

resistencia a la tensión diametral es estadísticamente

significativa más alta que las resinas de micro relleno Durafil VS y Reanmel Microfill.

Adicionalmente, es estadísticamente más alta que la de las resinas CeramX Mono, Estelite

Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 y Venus.

Resistencia a la Compresión


Resistencia a la Tensión Diametral


24

Resistencia Compresiva

Resistencia a la Tensión Diametral


TM

Filte

k (Ton

os D

EB)

Z350

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Filte

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TM Z

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XT

TM

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TM

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TM

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TMXR

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Rena

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3

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TM

Filte

k(T

onos

DEB

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XT 0

20

MPa

200

406080

100120140160180

Resistencia y Módulo de FlexiónLa resistencia a la flexión es determinada en la misma prueba

que el módulo de flexión. La resistencia a la flexión es el valor

obtenido cuando la muestra se quiebra. La prueba combina las

fuerzas encontradas en la compresión y la tensión.

La resistencia a la flexión de los colores DEB de la resina TMFiltek Z350 XT es comparable a la de los colores T y a la de la resina Filtek Supreme XT.

TMLa resistencia a la flexión de la resina Filtek Z350 XT es significativamente más alta que la

de las resinas de micro relleno Durafil y Renamel Microfill. También es más alta que las

resinas universales CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X,

Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram y Venus.

TM

El módulo de flexión es un método para definir la rigidez de un

material. Un módulo bajo indica que es un material flexible. El

módulo de flexión es medido al aplicar una carga a una muestra

que está sujetada a cada extremo.

TMEl módulo de flexión de los colores DEB de la resina Filtek Z350 es estadísticamente diferente

al de los colores T y al de las resinas CeramX Mono, Durafill VS, Estelite Sigma Quick, EsthetX

HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Renamel Microfill, Tetric TMEvoCeram, TPH3 y Venus. Es el mismo que el de la resina Filtek Supreme XT.

Resistencia a la Flexión


Módulo de flexión


25

Resistencia a la Flexión

Módulo de Flexión


Contracción VolumétricaUn método para determinar la contracción por la

polimerización fue descrito por Watts y Cash (Meas.

Sci. Technol. 2(1991) 788-794). En este método, una

muestra en forma de disco y una pasta de resina sin curar

son fijadas entre dos placas de vidrio y curadas a través

de la placa inferior rígida. La placa superior flexible es

deflectada durante la polimerización de la muestra. La deflexión se mide y se registra en función del

tiempo. A pesar que el proceso de verdad mide la contracción linear, la contracción volumétrica está

muy aproximada debido al hecho de que los cambios dimensionales fueron limitados al espesor.

Entre más bajo el valor, menor la contracción.

En esta prueba, las muestras fueron expuestas por 60 segundos a la unidad de foto curado Visilux 2

Visible de 3M ESPE. La contracción final fue registrada 4 minutos después de la exposición a la luz.

TMLa contracción volumétrica de los colores DEB y T de la resina Filtek Z350 XT son TMestadísticamente diferentes. Los colores DEB de la resina Filtek Z350 XT son estadísticamente

menores que los de EsthetX HD, Herculite XRV Ultra, TPH3 y Venus.

Contracción


0.5

1.5

1

2

2.5

3

Contracción

%

TM

Filte

k (Ton

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Z350

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k(T

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TM Z

350

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TM

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HD

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®

TMXR

V Ul

tra

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TPH

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3

Venu

s®

TM

Filte

k(T

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DEB

) S

upre

me

XT

Transductor

Tapa deslizante

Luz

Desviación

Portaobjetos

26


Evaluación de CampoUna evaluación de campo fue llevada a cabo con 256 odontólogos de tres países (EEUU,

Alemania e Italia) para confirmar la manipulación In Vitro y evaluar el desempeño estético

clínico. A los odontólogos encuestados se les enviaron cápsulas o jeringas, dependiendo de su

forma preferida de entrega. Adicionalmente, se les preguntó sobre qué técnica de color usaban

con la resina. A los odontólogos que generalmente solo usaban un color en una restauración se

les envió una selección de colores para cuerpo. A los odontólogos que usaban una técnica

estratificada con múltiples colores se les envió una selección de todas las opacidades.

TMLa resina universal Filtek Supreme XT es la de uso más frecuente por 83 de los odontólogos.

Adicionalmente 73 la utilizan en su práctica. 102 de los odontólogos eran principalmente

usuarios de un solo color en sus restauraciones y 154 usaban múltiples colores cuando están

realizando una sola restauración.

Hubo 25,858 obturaciones, 12,606 en restauraciones anteriores y 13252 en posteriores.

ClaseV,2,540

Clase III,3,599

Clase IV,2,153

Anterior de un solo color– 8,905

Carillas directas390

Diastemas,223

Clase V,499 Clase III,

1,514

Clase IV,1,293

Carillas directas,247

Diastemas,148

Anterior de múltiples colores– 3,701

Posterior de un solo color – 11,026

Premolar,2,818

Clase V,1,728

Indirectas, 204

Superficie oclusal de molar,2,968

Superficies múltiples de molar,3,308

Premolar,749

Clase V,160

Indirectas, 7

Superficie oclusal de molar,444

Superficies múltiples de molar,866

Posterior de múltiples colores – 2,226

27


2

1

3

4

5

6

7

Facilidad en darle forma Facilidad en hacer carillas Habilidad para usar un cepillo Adaptación cavitaria y marginal

0Difícil Difícil No se puede usar un cepillo No se adapta

Se adapta fácilmenteFácil Fácil Se puede usar un cepillo

2

1

3

4

5

TM FiltekResina Universal

Z350 XT


Z350 XT


Supreme XT


Supreme XT

6

7

Viscosidad Adhesión a los instrumentos Fluido Habilidad de mantener su forma

Producto de la Competencia

Producto de la Competencia

0Demasiado espeso No lo suficientemente pegajoso No mantiene la forma Difícil de suavizar

No mantiene la formaDemasiado delgado Muy pegajoso Demasiado

Aceptabilidad de la ManipulaciónTMLa calificación de la manipulación de la resina universal Filtek Z350 XT fue comparada con la

manipulación de la resina que más frecuentemente usaban. La información para los usuarios actuales TM TMde la resina universal Filtek Supreme XT (etiquetados como resina universal Filtek Supreme XT)

fueron separados de los odontólogos que usaban más frecuentemente cualquier otra resina

(etiquetados producto de la competencia).

A los odontólogos se les pidió que calificaran los atributos de manipulación en una escala de 7 puntos.

Se evaluó la viscosidad, pegajosidad, fluido y su habilidad para mantener la forma, una calificación

de 4 era ideal. Para la facilidad de darle forma y de hacer carillas, la habilidad de usar un cepillo y su

adaptación, una calificación de 7 era mejor.

4 es ideal

7 es Mejor

Los usuarios de la resina Filtek Supreme XT calificaron la viscosidad, pegajosidad, fluido y capacidad TMpara mantener la forma de la resina Filtek Z350 XT como ideal. Adicionalmente, la viscosidad,

TMpegajosidad, fluido, habilidad para mantener la forma y la habilidad para usar un cepillo, la resina Filtek

Z350 XT fue calificada estadísticamente más alta que el producto que estaban usando actualmente.

TMLos usuarios de productos de la competencia calificaron la pegajosidad de la resina Filtek Z350 XT como TMideal. Adicionalmente la pegajosidad, fluido y la habilidad para usar un cepillo de la resina Filtek Z350 XT

tuvo una calificación estadísticamente más alta que las resinas que estaban usando actualmente.

TM

28


A los odontólogos se les pidió especialmente que compararan la resina Filtek Z350 XT con la

resina que estaban usando actualmente con una escala de 1 a 7. Una calificación de 1-3 indicaba TMque la resina Filtek Z350 XT era mucho peor que su producto actual. Calificaciones de 5 a 7

TMindicaban que Filtek Z350 XT era mejor o mucho mejor que el producto usado actualmente. TMUna calificación de 4 indicaba que la resina Filtek Z350 XT tenían un comportamiento similar

a la de su producto actual (para el propósito de este estudio, las calificaciones de 4 no son

mostradas. Se pueden calcular al restar los porcentajes de mejor y de peor a 100).

TM

Usuarios de Supreme

Esta tabla muestra las respuestas de los usuarios actuales de la resina Filtek Supreme XT. Más TMdel 50% de los usuarios de Filtek Supreme XT tuvieron la sensación de que la resina Filtek

Z350 XT exhibía mejoras en:

TM

TM

Se mimetiza con la dentición circundante

Fácil de pulir

Resultados estéticos con un solo color o con múltiples colores

Desempeño clínico

Manipulación

Facilidad de uso

En todos los aspectos, excepto la manipulación, más del 90% de los encuestados estaban de TM TMacuerdo que el desempeño de la resina Filtek Z350 XT es igual o mejor que la resina Filtek

TMSupreme XT. Más del 85% de ellos calificaron la manipulación de la resina Filtek Z350 XT TMcomo igual o mejor que la resina Filtek Supreme XT.

TMLa resina universal Filtek Z350 XT es mucho peor o peor

Peor Mejor

-70 -50 -30 -10 10 30 50 70

59%

49%

58%

60%

59%

36%

43%

31%

54%

54%

51%

1%

5%

4%

4%

2%

4%

4%

5%

14%

10%

4%

Fácil de pulir

Facilidad para lograr los resultados estéticos deseados

Resultados estéticos con un solo color

Resultados estéticos con múltiples colores

El color se mimetiza con la dentición circundante

Fácil de seleccionar el color

Hace juego con la guía de colores VITAPAN

Facilidad en entender la guía de colores

Facilidad de uso

Manipulación

Desempeño Clínico

% Encuestados

1 2 3 =

4 = La resina universal Filtek Z350 XT era igual (no indicado)TM

5 6 7 = La resina universal Filtek Z350 XT era mejor o mucho mejorTM

29


-70 -50 -30 -10 10 30 50 70

54%

54%

51%

57%

56%

40%

43%

38%

59%

53%

53%

10%

14%

14%

13%

11%

16%

7%

20%

14%

16%

10%

% Encuestados

Peor Mejor

1 2 3 = TMLa resina universal Filtek Z350 XT es mucho peor o peor

4 = TMLa resina universal Filtek Z350 XT era igual (no indicado)

5 6 7 = TMLa resina universal Filtek Z350 XT era mejor o mucho mejorTM

Usuarios de la competencia

Esta tabla muestra la respuesta de los odontólogos que actualmente están utilizando el producto de la TMcompetencia. Más del 50% de estos usuarios decían de la resina Filtek Z350 XT era mucho mejor

en los siguientes aspectos:

Fácil de pulir

Facilidad para los resultados estéticos deseados

Resultados estéticos con un solo color o con múltiples colores

Se mimetiza con la dentición circundante

Manipulación

Facilidad de uso

Desempeño clínico

En todos los aspectos, excepto en la facilidad de selección de colores, facilidad en entender la guía de

colores y facilidad de uso, más del 85% de los encuestados estaban de acuerdo que desempeño de la TMresina universal Filtek Z350 XT era igual o mejor que el producto que estaban usando actualmente.

TMMuchos de estos odontólogos no estaban familiarizados con la resina Filtek Supreme XT. Los

participantes de este estudio no recibieron una carta de colores o una rueda de colores para ayudarlos

en la identificación del color. Inclusive con este inconveniente, estas tres características fueron

calificadas como igual o mejor que en los productos de la competencia por más de 80% de los

odontólogos.

30

Fácil de pulir

Facilidad para lograr los resultados estéticos deseados

Resultados estéticos con un solo color

Resultados estéticos con múltiples colores

El color se mimetiza con la dentición circundante

Fácil de seleccionar el color

Hace juego con la guía de colores VITAPAN

Facilidad en entender la guía de colores

Facilidad de uso

Manipulación

Desempeño Clínico


Preguntas y Respuestas

Este sistema es muy complicado para mí. La mayoría del tiempo yo solo uso un

color de resina para mis restauraciones.

El sistema de resina universal Filtek Z350 XT está diseñado para ser flexible y cumplir con

todas las necesidades de cada odontólogo. Mientras hay cuatro opacidades disponibles, los

odontólogos que sólo usan un color en una restauración pueden usas los colores para cuerpo.

El uso de todas las opacidades de este sistema no es un requisito sino una opción.

TM

Los colores translúcidos son muy transparentes. La estructura dental no lo es.

¿Dónde puedo usar este tipo de material?

Los colores translúcidos pueden ser usados de manera interna o externa en una restauración.

Estos materiales pueden ser usados para acentuar los mamelones dentinarios que han sido

reconstruidos y para maximizar la translucidez de un borde incisal. Adicionalmente también

pueden ser utilizados como una capa muy delgada sobre la superficie de la restauración y así

tomar ventaja de su excelente retención del pulido.

¿Cuál es la diferencia entre la resina Filtek Supreme XT y la resina Filtek

Z350 XT?

TM TM

Se han hechos mejoras en el procesamiento de los materiales de relleno y en los pigmentos

para ofrecer una mejor retención del pulido, mejorar la fluorescencia y semejar la sensación TMde estar manipulando todos los colores de la resina Filtek Supreme XT, incluyendo los

colores translúcidos.

¿Puedo usar mi vieja rueda de colores (de la resina Filtek Supreme XT) o

mis propias combinaciones para crear restauraciones de múltiples colores?

TM

Claro que sí. Los objetivos de color siguen siguiendo los mismos. Sin embargo debido a una

oferta de colores modificada, una nueva rueda (y combinaciones) fue creada para tomar

ventaja de estas mejoras.

31

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Mitra SB, Wu D, Holmes BN. JADA (2003) 134, 1382-1390.

Estudio clínico de la Katholieke Universiteit Leuven.

Los colores para dentina, esmalte y cuerpo serán llamados colores DEB a lo largo de

todo el documento.

Los colores translúcidos serán llamados colores T a lo largo de todo el estudio.

Takahashi MK, Viera S, Rached RN, Almeida JB, Aguiar M, Souza EM. Operative

Dentistry (2008), 33-2, 189-195.

Kobussen GA, Craig BD, Halvorson RH, Doruff MC, Bigham WS. Optical Properties

of Highly Aesthetic Composite Restoratives, J Dent Res 88 (Spec Iss A):1508, 2009.

Lee YK. Measurement of Opalescence of Resin Composites. Dental Materials(2005)

21, 1068-1074.

Kobussen GA.

Dr. Jorge Perdigao, University of Minnesota, Division of Operative Dentistry,

Department of Restorative Science.

La pasta de resina no curada fue disuelta en acetona y después centrifugada. El líquido

supernadante fue removido y el residuo fue disuelto en acetona y después centrifugado.

AFM- Microscopia de fuerza atómica en una plantilla 3-D. Las áreas escaneadas son

de aproximadamente 100 nm2. El modo tapping AFM usa una sola sonda de cristal de

sílice con una fuerza constante de ~40N/m para determinar el perfil superficial. Entre

más oscuro el color, más profunda la estría y entre más claro el color, más alto es el

pico (el color rosado indica la capacidad máxima del instrumento).

Ídem

Ídem

Dr. Jorge Perdigao

Ra es un promedio aritmético de los valores absolutos de las desviaciones de altura

superficiales a partir de un plano superficial media y calculado con los mapas Wyko

500x500m2.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

32

NOTAS FINALES

TMFi

ltek

Z35

0 XT

Re

stau

rado

r uni

vers

al(T

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DEB

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Filte

k Z

350

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DevS

t

MPa

StDe

v

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t

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t

% DevS

t

370.

5615

.13

86.1

23.

91

165.

1413

.59

1134

8.00

271.

00

1.84

0.19

1.97

0.03

394.

0125

.05

90.6

41.

40

157.

988.

16

9180

.00

431.

00

1.51

0.03

2.48

0.06

361.

3723

.78

85.5

35.

47

165.

905.

40

1143

6.00

442.

00

1.92

0.21

2.06

0.06

346.

8022

.96

63.3

16.

49

113.

6811

.52

8830

.00

379.

00

1.69

0.05

1.97

0.05

349.

8610

.40

55.8

92.

87

64.5

03.

62

2613

.00

66.0

0

1.01

0.09

2.00

0.08

364.

1914

.03

77.5

62.

98

111.

083.

94

7552

.00

202.

00 — —

1.80

0.05

376.

8335

.41

73.6

42.

38

132.

908.

65

1012

8.00

146.

00

1.70

0.12

2.58

0.05

323.

407.

92

52.8

25.

89

106.

076.

77

6299

.00

185.

00

1.05

0.06

1.92

0.04

341.

8416

.04

81.2

85.

63

144.

0317

.54

1943

7.00

299.

00

1.68

0.07

1.69

0.04

349.

1023

.51

80.6

55.

76

106.

4814

.34

7679

.00

541.

00 — —

2.70

0.07

370.

8118

.83

65.8

98.

18

108.

649.

64

7839

.00

183.

00

1.81

0.03

1.66

0.06

Nive

l

Fuer

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vSt

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vSt

Med

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vSt

Med

iaDe

vSt

Med

iaDe

vSt

um lo

stDe

vSt

94.8

31.

03

86.8

25.

77

83.3

25.

96

76.5

56.

43

73.1

95.

99

70.3

35.

52

69.6

65.

36

68.6

24.

77

5.61

0.63

93.8

31.

39

88.0

46.

01

85.7

25.

60

82.8

35.

12

82.0

15.

96

81.2

34.

15

79.8

06.

05

79.7

24.

42

6.54

0.50

92.8

12.

35

83.0

96.

08

78.7

37.

69

69.7

48.

57

62.8

98.

69

56.6

37.

28

53.4

88.

19

54.7

37.

75

5.07

0.80

72.9

0 —

36.0

37.

27

25.5

06.

39

23.1

82.

74

10.4

51.

37

9.80

1.23

9.55

1.00

7.98

0.71

32.0

40.

68

86.3

30.

15

74.8

24.

85

68.0

85.

67

59.0

36.

15

58.7

03.

38

55.6

76.

57

54.0

23.

57

53.2

16.

32

15.2

20.

55

93.9

30.

68

67.6

27.

45

64.1

43.

75

63.5

53.

88

64.2

99.

89

62.3

53.

66

63.3

09.

53

65.0

13.

33

7.50

0.46

92.4

52.

33

54.7

53.

86

27.6

51.

03

25.0

52.

64

29.2

82.

59

26.7

86.

12

28.6

80.

65

27.6

51.

01

7.38

0.31

76.1

70.

32

37.9

810

.27

21.5

812

.86

13.5

35.

00

13.0

00.

81

10.4

70.

89

11.7

71.

16

10.5

51.

22

15.1

71.

43

67.2

71.

71

43.4

74.

82

35.3

16.

34

20.7

93.

29

17.2

62.

81

13.1

31.

33

12.1

60.

96

11.4

80.

98

8.49

0.64

89.6

72.

17

69.6

39.

21

60.8

37.

29

54.8

96.

85

52.5

711

.34

53.7

15.

48

52.8

411

.58

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84.

57

15.7

82.

13

91.6

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96

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65.

97

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15.

81

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58.

48

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24.

93

39.2

96.

97

39.2

63.

12

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85.

00

16.2

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55

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k S

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XT

Rest

aura

dor U

nive

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(T

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DEB

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TM

Gran

dia®

Gran

dio®

33

RESUMEN DE INFORMACIÓN TÉCNICA

3M, ESPE, Adper, L-Pop, Prompt y Scotchbond son marcas registradas de 3M ESPE.Clearfil, Xeno, iBond, AdheSE, G-Bond, y Optibond no son marcas registradas de 3M ESPE.

Favor reciclar. © 3M 2010. Reservados todos los derechos.

3M Argentina 0800 333 3547 541 1 4469 8200

3M Bolivia 800 102 102 59 13 3412 195

3M Brasil 0800 155150 551 9 3838 7000

3M Chile 562 4 1037 46

3M Costa Rica 506 22771000 Fax 506 22603838

3M Colombia 01800113636 571 410 8555

3M Ecuador 593 42800 777

3M El Salvador 503 22100834

3M Perú 51 12 2427 28

3M Puerto Rico 78 76 2046 00

3M Trinidad 1868 62 38 917

3M Uruguay 59 82 4093 341 ext 228

3M Venezuela 02012 95 78 039

3M República Dominicana 1809 530 6560 ext 318, 322 499

3M Guatemala 502 2379 3636

3M Honduras 50 45 5187 77

3M Jamaica 87 69 37 38 5965

3M México 52 55 52 702216 52 55 52 702212 01800 700 9600

3M Nicaragua 5052 6529 88

3M Panamá 507 3028100

3M Paraguay 59521 612076

Tpp Filtek z350 Xt

Documents

Transcript of Tpp Filtek z350 Xt