CONDICIONES DE VIDA Y SALUD

Abelardo Jimnez, Enf, MSc, investigador CIMDER

Universidad del Valle, a partir de P L Castellanos, J Breilh y otros

CONDICIONES DE VIDA Y SALUD

3Condiciones de vida

Satisfaccin

personal

Adaptado de: Conceptualizacion de calidad de vida. Felce y Perry, 1995

Condicionesde vida

Condiciones de Vida

Pedro Luis Castellanos entiende por Condiciones de Vida, a un conjunto de procesos que caracterizan y reproducen la forma particular en que cada grupo de poblacin participa en el funcionamiento del conjunto de la Sociedad.

Es decir, en la produccin, distribucin, y consumo de bienes y servicios y adems en las relaciones de poder, que caracterizan la organizacin poltica.

4 procesos determinantes de las condiciones de vida

Conciencia y de conducta. (nivel educativo, sus formas y grado de organizacin, sus hbitos, valores y normas sociales, relaciones humanas, redes de apoyo)

Biolgicos. (concepcin, gestacin, nacimiento, crecimiento desarrollo de los nios, caractersticas genticas e inmunolgicas, aspectos metablicos, tamao de las familias, estructura demogrfica)

Ecolgicos. (caractersticas ecolgicas de: vivienda, de su barrio, de su mbito geogrfico, la calidad y cantidad de agua, la forma de disponer las excretas y residuos, el grado de aglomeracin urbana, la conformacin de su espacio vital.

Econmicos (caractersticas de los puestos de trabajo, desempleo y empleo)

El perfil de daos a la salud es expresin de la interaccin entre las condiciones de vida de cada persona y grupo social y las respuestas sociales. De las Condiciones de Vida se derivan necesidades y problemas de salud que se expresan como restricciones en la vida cotidiana. Las Respuestas Sociales, del Estado y la sociedad, organizan y ejecutan intervenciones a nivel individual, familiar, comunitario y en las redes institucionales pblicas y privadas en que discurre la cotidianidad.

Procesos Biolgicos

Procesos Ecolgicos

Procesos Psicolgicos y Culturales

Procesos Econmicos

Pedro Luis Castellanos, 1992

Perfil de Daos

Otro tipo derespuestas

CONDICIONES DE VIDA

i. Cada una de estos cuatro procesos contiene aspectos favorables o desfavorables a la existencia y realizacin de los proyectos de la sociedad y de sus diferentes grupos e individuos.

ii. La situacin de salud que resulta de dichos procesos puede ser mejorada o perjudicada, en la medida en que se modifiquen estos 4 procesos.

iii. Estas cuatro dimensiones del proceso de reproduccin social constituyen los procesos mediadores a travs de los cuales los procesos ms generales econmicos, polticos, culturales y ecolgicos de una sociedad, se manifiesta en la vidacotidiana de sus integrantes, concretndose en perfiles de problemas de salud.

Condiciones de vida como expresin de la reproduccin social

Las condiciones de vida constituyen la expresincotidiana de complejos procesos de reproduccinsocial en sus diferentes procesos: biolgicos,ecolgicos, culturales y psicolgicos, y los econmicos.Procesos estructurados histricamente, en laconformacin de cada grupo social, en la sociedad y enla apropiacin de un determinado territorio.

La situacin de salud, por lo tanto, es producida yreproducida socialmente en los mismos procesos queproducen y reproducen la calidad de vida de laspoblaciones.

Esta interaccin entre salud y calidad de vida, no es de carcter lineal, sino compleja e involucra mltiples niveles. En el nivel ms general de abordaje, la situacin de salud se articula con el modelo de desarrollo (MODO DE VIDA); en el nivel particular de cada grupo social, se articula con sus CONDICIONES DE VIDA, y en el nivel individual, con los ESTILOS DE VIDA.

Situ

aci

n d

e s

alu

d

Respuesta social

Niveles de determinacin de la salud

010

20

30

40

50

60

70

80

90

100

FACTORES QUE

TIENEN QUE

VER CON LA

SALUD

DISTRIBUCION

DE LOS

RECURSOS DE

SALUD

LA BIOLOGIA

HUMANA

EL MEDIO

AMBIENTE

SISTEMA DE

SALUD

LOS ESTILOS

DE VIDA

MEDICIN DE LAS CONDICIONES DE VIDA

I. NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS - NBI

Mtodo de las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)

Consiste en verificar si los hogares han

satisfecho una serie de necesidades

previamente establecidas

Considera pobres a aquellos que no lo

hayan logrado.

Mtodo de las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)

Considera indicadores de necesidadesBsicas Estructurales (Vivienda,Educacin, Salud e InfraestructuraPblica).

Muestra la evolucin de la pobrezaestructural.

No es sensible a los cambios decoyuntura econmica.

Indicador del nivel de

bienestar individual

Caracterst. de vivienda

Hacinamiento

Tipo de servicio higinico

Asistencia escolar

Dependencia econmica

Mnimo necesario

Paredes de esteras o piso de tierra

> 3 miembros por habitacin

Sin servicio higinico alguno

1 + nios de 6 -12 que no asisten

Jefe con primaria incompleta y >= 4 miembros x ocupado

Indicadores del Mtodo NBI

POBLACION CON NBI EN COLOMBIA

1973 1985 1993 1996 1997 1998 1999 2000

En Pobreza (una o ms NBI) 70% 46% 37% 26% 26% 26% 25% 23%

En Miseria (dos o ms NBI) 45% 23% 15% 9% 9% 8% 7% 7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

II. INDICE DE CONDICIONES DE VIDA - ICV

20

ndice de Condiciones de Vida (ICV)

Bajo este enfoque la pobreza es considerada como una falla en la capacidad efectiva para lograr un estndar de vida.

Consiste en la medicin de cuatro factores:

1. Acceso y calidad de los servicios pblicos domiciliarios

2. Educacin y capital humano

3. Tamao y composicin del hogar

4. Calidad de la vivienda

25

ndice de Condiciones de Vida (ICV)

Fuente: 1993-2000:DNP-Misin Social, con base en Dane, censo 93, ENH; 2003:

Programa Nacional de Desarrollo Humano - DDS - DNP, con base en ECH (total ao)

Total nacional y por zona

73.3 73.375.2 75.7

82.3 82.9 83.083.3

51.0 50.6

54.8 55.5

59.1

77.5

70.8

83.8

79.0

46.6

45

50

55

60

65

70

75

80

85

1993 1995 1997 1999 2001 2003

TOTAL

Cabecera

Resto

I C VEste ndice, al no tener un carcter normativo de

identificar hogares como en condicin depobreza, es ms bien utilizado paracomparaciones intertemporales einterespaciales.

Al ser de carcter continuo, s permite, adiferencia del ndice de NBI, mediciones dedesigualdad, y si se aplica un punto de cortepara la condicin de pobreza, se podraidentificar la intensidad de la pobreza.

INDICADORES DE CONDICIONES DE VIDA CON SICAPS

CONDICIONES DE VIDA DE LOS HOGARES

CONDICIONES DE VIDA DE LOS HOGARES

P E

S O

S

CE

NT

RO

GU

TI

ER

RE

Z

LE

NG

UP

A

MA

RQ

UE

Z

NE

IR

A

NO

RT

E

OC

CI

DE

NT

E

OR

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NT

E

RI

CA

UR

TE

SU

GA

MU

XI

TU

ND

AM

A

VA

LD

ER

RA

MA

DE

PA

RT

AM

EN

TO

1. % Hogares con medios adecuados para

disponer las excretas7,14 72,5% 92,9% 76,0% 57,8% 86,4% 78,0% 69,9% 73,6% 69,9% 92,2% 95,2% 70,7% 79,9%

2. % Hogares con fuentes adecuadas para

abastecerse (agua para consumo humano)6,99 83,5% 95,2% 57,8% 81,4% 74,2% 89,0% 70,4% 67,5% 76,3% 96,4% 96,8% 87,6% 85,4%

3. % Hogares con uso adecuado de combustible

para cocinar6,67 97,6% 98,2% 95,0% 94,6% 95,8% 96,3% 95,2% 94,4% 96,7% 95,9% 99,3% 93,2% 96,6%

4. % Hogares con medios adecuados para

disponer los residuos slidos6,62 47,3% 69,8% 49,0% 24,4% 52,1% 56,1% 50,4% 34,4% 40,3% 77,9% 77,9% 49,2% 57,8%

5. % Hogares con jefet. msculina y nivel

escolaridad > 919,71 20,7% 20,7% 12,5% 10,6% 13,1% 17,4% 10,0% 9,7% 16,7% 26,0% 30,4% 17,1% 20,1%

6. % Hogares con jefat. femenina y nivel

escolaridad > 919,71 27,7% 15,6% 18,9% 13,4% 16,3% 23,5% 11,6% 13,9% 15,6% 20,0% 23,7% 13,9% 18,7%

7. % Hogares con nios menores de cinco aos 7,45 10,4% 9,9% 8,7% 9,1% 10,4% 8,5% 10,3% 6,9% 10,4% 9,6% 9,2% 9,7% 9,7%

8. % Hogares sin hacinamiento en el hogar (3 o

ms personas x dormitorio)12,80 72,6% 72,4% 82,3% 80,5% 77,8% 72,4% 77,0% 81,4% 71,2% 83,1% 81,7% 72,4% 78,5%

9. % Hogares con material adecuado

(predominante) en los pisos 6,79 88,7% 90,1% 83,0% 80,6% 89,2% 77,2% 86,8% 69,9% 87,7% 94,8% 97,0% 73,9% 89,4%

10. % Hogares con material adecuado

(predominante) en las paredes6,12 83,9% 59,9% 70,3% 71,5% 79,8% 52,7% 59,9% 42,6% 75,1% 88,8% 90,5% 51,4% 77,3%

100,0

INDICADORES

Factor 1.

Acceso y

calidad de los

servicios

Factor 4.

Calidad de la

vivienda

Factor 2.

Educacin y

capital

humano

Factor 3.

Tamao y

composicin

del Hogar

INDICADORES POR PROVINCIA Y DEPARTAMENTO

CE

NT

RO

GU

TI

ER

RE

Z

LE

NG

UP

A

MA

RQ

UE

Z

NE

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RT

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NT

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TE

SU

GA

MU

XI

TU

ND

AM

A

VA

LD

ER

RA

MA

DE

PA

RT

AM

EN

TO

5,2% 6,6% 5,4% 4,1% 6,2% 5,6% 5,0% 5,3% 5,0% 6,6% 6,8% 5,0% 5,7%

5,8% 6,7% 4,0% 5,7% 5,2% 6,2% 4,9% 4,7% 5,3% 6,7% 6,8% 6,1% 6,0%

6,5% 6,5% 6,3% 6,3% 6,4% 6,4% 6,3% 6,3% 6,5% 6,4% 6,6% 6,2% 6,4%

3,1% 4,6% 3,2% 1,6% 3,4% 3,7% 3,3% 2,3% 2,7% 5,2% 5,2% 3,3% 3,8%

4,1% 4,1% 2,5% 2,1% 2,6% 3,4% 2,0% 1,9% 3,3% 5,1% 6,0% 3,4% 4,0%

5,5% 3,1% 3,7% 2,6% 3,2% 4,6% 2,3% 2,7% 3,1% 4,0% 4,7% 2,7% 3,7%

0,8% 0,7% 0,6% 0,7% 0,8% 0,6% 0,8% 0,5% 0,8% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7%

9,3% 9,3% 10,5% 10,3% 10,0% 9,3% 9,9% 10,4% 9,1% 10,6% 10,5% 9,3% 10,0%

6,0% 6,1% 5,6% 5,5% 6,1% 5,2% 5,9% 4,7% 6,0% 6,4% 6,6% 5,0% 6,1%

5,1% 3,7% 4,3% 4,4% 4,9% 3,2% 3,7% 2,6% 4,6% 5,4% 5,5% 3,1% 4,7%

51,4% 51,4% 46,4% 43,3% 48,7% 48,4% 44,0% 41,5% 46,2% 57,2% 59,3% 44,9% 51,2%NDICE DE CONDICIONES DE VIDA

4. % Hogares con medios adecuados para disponer los

residuos slidos

5. % Hogares con jefet. msculina y nivel escolaridad

> 9

6. % Hogares con jefat. femenina y nivel escolaridad >

9

7. % Hogares con nios menores de cinco aos

Factor 1.

Acceso y

calidad de los

servicios

Factor 2.

Educacin y

capital

humano

Factor 3.

Tamao y

composicin

del Hogar

Factor 4.

Calidad de la

vivienda

1. % Hogares con medios adecuados para disponer las

excretas

8. % Hogares sin hacinamiento en el hogar (3 o ms

personas x dormitorio)

9. % Hogares con material adecuado (predominante)

en los pisos

10. % Hogares con material adecuado (predominante)

en las paredes

INDICADORES

2. % Hogares con fuentes adecuadas para abastecerse

(agua para consumo humano)

3. % Hogares con uso adecuado de combustible para

cocinar