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“ Conceptos básicos de
epidemiología en sanidad
acuícola
DR. ASSAD HENEIDI ZECKUA
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
Agente Etiológico. Microorganismo que por presencia o ausencia, es condición
necesaria pero no suficiente para que se presente una infección o enfermedad.
Huésped Susceptible. Todo organismo vivo que en circunstancias naturales,
permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de una
enfermedad.
Medio Ambiente Se entiende como todo lo que afecta a un ser vivo, que condiciona su sobrevivencia y que
comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y en un
momento determinado. Es decir, no se trata sólo del lugar en el que se desarrollan los organismos,
sino que también comprende otros elementos como el agua, suelo, aire y sus relaciones entre ellos,
incluyendo otros elementos tan intangibles como la cultura, la sociedad, la política, entre otros
elementos
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
Factores del huésped
Especie
Edad
Sexo
Raza
Función zootécnica
Estado inmunitario
Resistencia
Factores Medioambientales:
Físico
Químico
Biológico
Social
Económico
Político
Religioso
Medio Ambiente Huésped
Físico (Descompensación de la vejiga natatoria)
Químico (Petróleo)
Biológico (virus, bacterias, protozoarios,
hongos, parásitos, rickettsias, priones, etc.)
Agente
Factores intrínsecos
Estructura Inmunogenicidad
Infectividad Especificidad
Patogenicidad Variabilidad
Virulencia
Reservorio. Personas, animales, plantas, suelo o materia inanimada donde
el agente etiológico normalmente vive y se multiplica y del cual depende
para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser
transmitido a un huésped susceptible .
Puerta de entrada. Vía a través de la cual el agente etiológico penetra al
huésped.
Portador: Todo huésped infectado que alberga el agente etiológico y
constituye una fuente de infección para un huésped susceptible.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Alimentación con artemia infectada
Fuente de infección: Animal, portador, vector, vehículo o materia inerte, que
alberga o contiene un agente causal y desde el cual, éste puede ser
adquirido, transmitido o diseminado a un huésped o población susceptible.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Mecanismo de Transmisión
Consiste en la multiplicación del agente en el huésped, su eliminación y
sobrevivencia en el medio ambiente, durante el tiempo necesario para
ponerse en contacto, penetrar e infectar a un nuevo huésped susceptible.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO
Agente
Huésped Medio Ambiente
Estímulo desencadenante
penetración del agente etiológico
Horizonte
clínico
Eta
pa
Clí
nic
a
Eta
pa
Su
bclín
ica
Periodo de
incubación
Signología
Agravamiento y
complicación
Restitución orgánica y
funcional.
Convalecencia.
Secuelas
Portador
Reservorio
Muerte
L a t e n c i a
Infección: Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de un animal.
Enfermedad: Ruptura del equilibrio en la interacción entre un animal, un agente biológico y el medio ambiente, que provoca alteraciones en las manifestaciones vitales del primero, produciendo signos clínicos.
INFECCION VS ENFERMEDAD
Perkinsus spp.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO
Agente
Huésped Medio Ambiente
Estímulo desencadenante
penetración del agente etiológico
Horizonte
clínico
Eta
pa
Clí
nic
a
Eta
pa
Su
bclín
ica
Periodo de
incubación
Signología
Agravamiento y
complicación
Restitución orgánica y
funcional.
Convalecencia.
Secuelas
Portador
Reservorio
Muerte
L a t e n c i a
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO
Agente
Huésped Medio Ambiente
Estímulo desencadenante
penetración del agente etiológico
Horizonte
clínico
Eta
pa
Clí
nic
a
Eta
pa
Su
bclín
ica
Periodo de
incubación
Signología
Agravamiento y
complicación
Restitución orgánica y
funcional.
Convalecencia.
Secuelas
Portador
Reservorio
Muerte
L a t e n c i a
NIVELES DE PREVENCIÓN
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCION DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Dx. TEMPRANO Tx. OPORTUNO
LIMITAR EL DAÑO REHABILITACIÓN
Punción de vejiga natatoria
Caso epidemiológico. Un organismo o conjunto de organismos de una población en particular que, en un tiempo definido, son sujetos de una infección o enfermedad o de algún evento bajo investigación.
TIPO DE CASOS
Caso primario. Es el primer caso que se presenta en el curso de un brote
Caso índice. Es el primer caso que llama la atención del investigador
Caso Secundario. Caso siguiente al primario
Foco. Designa la aparición de uno o más casos en una unidad de producción determinada.
Brote. Presencia de uno o más focos de la misma enfermedad en un área geográfica definida en el mismo periodo de tiempo y que guardan una relación epidemiológica entre sí.
DEFINICIONES
Caso. Es un organismo vivo infectado o enfermo dentro de una población susceptible
CASO y FOCO
Caso epidemiológico
Foco
BROTE
Laboratorio
organismos infectados
Granja 1
Granja 2
Granja 3 Granja afectada
Reproductores infectados
BROTE
Laboratorio
Organismos infectados
Granja 1
Granja 2
Granja 3 Granja afectada
Foco índice
Foco secundario
Foco primario
Foco terciario
Reproductores infectados
CAUSALIDAD
Una causa de una enfermedad es un acontecimiento, circunstancia, característica o combinación de estos factores que desempeña un papel importante en la producción o desarrollo de la enfermedad. Como es lógico, la causa debe preceder a la enfermedad.
Una causa es “suficiente” cuando inevitablemente produce o inicia la enfermedad Una causa es “necesaria” cuando la enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia.
CAUSALIDAD
La ciencia sostiene que cualquier evento está causado por otro anterior
De acuerdo al
principio de
causalidad, todo
efecto siempre
tiene una causa.
El principio de
uniformidad
indica que, en
idénticas
circunstancias,
una causa
siempre produce
el mismo efecto.
CAUSALIDAD
Medición de la enfermedad:
Tiempo: Gráficas Población: Tasas Espacio: Mapas
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Tiempo
Ca
so
s
TIPOS DE PRESENTACION DE ENFERMEDADES
Fuente: International Veterinary Epidemiology Training Course,2011 USDA/ APHIS, CSU Co.
Ca
so
s
Tiempo
Ca
so
s
Tiempo
Enfermedad esporádica
Tiempo
Ca
so
s
Epidemia propagativa
Enfermedad endémica
Epidemia de fuente común
Cuando se usa en brotes o epidemias se llama Tasa de Ataque (TA) y siempre se expresa en
Porcentaje.
TI = Total casos nuevos
X 10n
Incidencia Es el número de nuevos casos de una enfermedad que aparecen en una población animal, en un periodo específico y en un área geográfica determinada.
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Población total susceptible o bajo riesgo
Tasa Prevalencia. Es la frecuencia de una enfermedad o plaga, en un periodo preciso, referida a una población animal determinada.
TP = Total de casos nuevos y viejos (preexistentes)
Población total susceptible o bajo riesgo
X 10n
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
T. Morbilidad =
Tasa de Morbilidad Es el número de organismos enfermos o infectados en una determinada población, atribuibles a una causa específica.
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Total de enfermos por una causa específica X 10n
Población total susceptible o bajo riesgo
Tasa Mortalidad Es el número de organismos muertos en una población específica en un lugar y tiempo determinados.
Tasa Letalidad Es el número de muertes ocurridas por una causa específica en una población, en un lugar y tiempo determinados.
T.Mortalidad = No. Muertes
Población total susceptible X 10n
T.Letalidad = No. Muertes por una causa específica
No. de enfermos
X 10n
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Ejemplo
Enfermedad: Síndrome de Taura Población total: 10,000 reproductores Casos preexistentes: 900 Casos nuevos: 2400 Total de casos o enfermos: 3300 organismos Muertos: 1200 organismos
Indicadores epidemiológicos T. prevalencia: 3300/10000*= 33% o 330/1000 T. incidencia: 2400/10000*= 24% o 240/1000 T. mortalidad: 1200/10000*= 12% o 120/1000 T. letalidad: 1200/3300*= 36.4% o 364/1000 *Factor
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS
| No infectados
Infectados
En periodo de
incubación
MUESTREO EPIDEMIOLOGICO
POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS
| No infectados
Infectados
En periodo de
incubación
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
MUESTREO EPIDEMIOLOGICO
POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS
| No infectados
Infectados
En periodo de
incubación
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
MUESTREO EPIDEMIOLOGICO
POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS
| No infectados
Infectados
En periodo de
incubación
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
… la enfermedad no ocurre, ni se distribuye al azar
Epidemiología Reflexiones en epidemiología
Reflexiones en epidemiología
Todo lo que nace proviene necesariamente de una causa; pues sin causa nada puede tener origen… Platón (427 AC-347 AC) Filósofo griego
GRACIAS
Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo