Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363 Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279 Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected] SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Bajo la Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública NTCGP 1000:2009. Aprobado por Junta Directiva mediante Acuerdo 009 de 2020. FAIBER ANDRÉS SALAZAR PENHA Gerente

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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Bajo la Norma Técnica de Calidad en la Gestión

Pública NTCGP 1000:2009.

Aprobado por Junta Directiva

mediante Acuerdo 009 de 2020.

FAIBER ANDRÉS SALAZAR PENHA

Gerente

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1. PRESENTACIÓN

La planeación es una herramienta gerencial que facilita la orientación de nuestras acciones

de los recursos bajo principios constitucionales y legales, que buscan la eficacia, eficiencia y

efectividad en la gestión, teniendo como referente la contribución al bienestar de la

comunidad.

El gran desafío de cualquier entidad, es alinear toda una organización hacia el propósito de

alcanzar un objetivo común y es siguiendo esta premisa que El Plan de Desarrollo

“Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud” presentado para el período 2020-2023 busca

fortalecer la prestación de los servicios de salud de la ESE Rafael Tovar Poveda, con el fin

de que permita su posicionamiento como patrimonio de la comunidad del sur del

Departamento de Caquetá y aporte al propósito que se ha visionado en el mediano plazo de

lograr reconocimiento y liderazgo, estructurados bajo un Sistema de Garantía de la Calidad,

que aporta los insumos esenciales de la Gestión.

El desarrollo de la gestión inmersa en este Plan tiene como máximas prioridades el

fortalecimiento del Talento Humano para ofrecer servicios con calidad y calidez, la búsqueda

de la competitividad en los procesos, la satisfacción de las necesidades de nuestros

usuarios y sus familias, y el fortalecimiento de la gestión financiera, de forma que nos

permita obtener la rentabilidad necesaria para la reinversión social y el mejoramiento

continuo de los servicios.

Guiados por los principios legales de planeación, especialmente el de participación, y

observando las directrices de Desarrollo Administrativo de la Función Pública, se presenta

un Plan de Desarrollo articulado con estrategias de nivel Nacional y Departamental, que

fomentan el tejido social y amplíen las oportunidades de desarrollo social.

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2. MARCO JURÍDICO

El marco jurídico en el cual se formula el Plan de Desarrollo Institucional de la ESE Rafael

Tovar Poveda 2020-2023, se basa en la siguiente normatividad:

Constitución Política de Colombia, Artículo 48. Define la seguridad social como un

servicio público, bajo la dirección, coordinación y control del Estado, con principios

de eficiencia, universalidad y solidaridad. Artículo 49. Se establecen como funciones

del Estado establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por

entidades privadas y ejercer su vigilancia y control.

Ley 100 de 1993, por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se

dictan otras disposiciones y todos sus decretos reglamentarios.

Ley 152 de 1994, por la cual se establece la ley Orgánica del Plan de Desarrollo.

Decreto 1876 de 1994, reglamenta lo relacionado con las Empresas Sociales del

Estado, dispones en el artículo 1° que las Empresas Sociales del Estado se

constituyen en una categoría especial de entidad pública, descentralizada con

personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, creadas o

reorganizadas por la ley, las Asambleas o los Concejos.

Resolución 1995 de 1999, por la cual se establecen las normas para el manejo,

administración y custodia de las Historias Clínicas.

Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema

General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Ley 87 de 1993, por la cual se establecen normas para el ejercicio del control interno

en las Entidades y Organismos del Estado y se dictan otras disposiciones.

Ley 42 de 1993, sobre la organización del sistema de control fiscal, financiero y los

organismos que lo ejercen.

Ley 734 de 2002, por la cual se expide el Código Único Disciplinario.

Decreto 2145 de 1999, por el cual se dictan normas sobre el Sistema Nacional de

Control Interno en las Entidades y Organismos de la Administración Pública.

Ley 872 de 2003, por la cual se crea el Sistema de Gestión de la Calidad en la Rama

Ejecutiva del Poder Público.

Decreto 4110 de 2004, por el cual se reglamenta la Ley 872 de 2003 y se adopta la

Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública.

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Decreto 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía

de Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en

Salud.

Resolución 1043 de 2006, por la cual se establecen las condiciones que deben

cumplir los prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e

implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la

atención y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1446 de 2006, por la cual se define el Sistema de Información para la

Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

Resolución 1445 de 2006, por la cual se establece el Sistema Único de Acreditación.

Decreto 4295 de 2007, el cual fija como Norma Técnica de Calidad para las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y las empresas administradoras de

planes de beneficios, la adoptada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

de la Atención de Salud.

Resolución 2181 de 2008, Guía aplicativa del Sistema Obligatorio de Calidad que

hace obligatoria la implementación del ciclo de preparación para la acreditación o

ciclo de mejoramiento.

Ley 1438 de 2011, por medio del cual se reforma el Sistema de Seguridad Social en

Salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 2320 de 2011, por medio de la cual se establece el mecanismo de

reporte de la información por parte de las Entidades Promotoras de Salud

relacionada con los montos a girar a las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 0123 de 2012, por la cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445

de 2006.

Resolución 0459 de 2012, por la cual se adopta el Modelo y protocolo de Atención

Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual.

Resolución 0710 de 2012, por la cual se adoptan las condiciones y metodología para

la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o

Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su evaluación

por parte de la Junta Directiva y se dictan otras disposiciones.

Ley 1608 de 2013, por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez

y el uso de algunos recursos del sector salud.

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Resolución 2003 de 2014, por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

inscripción de los Prestadores de servicios de salud y de habilitación de Servicios de

Salud.

Ley Estatutaria 1751 de 2015, por medio de la cual se regula el derecho fundamental

a la salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 3100 de 2019, por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios

de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de

Servicios de Salud.

Ley 1955 de 2019, por el cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022.

“Pacto por Colombia, Pacto por la Equidad”.

3. OBJETIVO DEL PLAN DE DESARROLLO

El Plan de Desarrollo Institucional 2020-2023, tiene como objetivo trabajar continuamente

para prestar servicios de salud de baja y alta complejidad con los más altos estándares de

calidad y humanización, abanderado de la promoción de la salud y la prevención de la

enfermedad, reconociendo al talento humano como el principal recurso de la institución,

logrando la sostenibilidad financiera y la mejora continua en la prestación de los servicios.

4. MARCO DE REFERENCIA

El marco de referencia para la construcción del Plan de Desarrollo 2020-2023 para la ESE

Rafael Tovar Poveda, está articulado con los lineamientos establecidos del orden mundial,

nacional, departamental y local, como se relacionan a continuación:

4.1 AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

En la Cumbre para el Desarrollo Sostenible, que se llevó a cabo en septiembre de 2015, los

Estados miembros de la ONU aprobaron la agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, que

incluye un conjunto de 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) entre los que se

encuentra el objetivo tres: “Buena salud, garantizar una vida sana y promover el bienestar

para todos en todas las edades”, con el propósito de poner fin a la pobreza, luchar contra la

desigualdad y la injusticia y hacer frente al cambio climático.

4.2REFERENCIA NACIONAL

Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022. “Pacto por Colombia, Pacto por la Equidad”

aprobado mediante Ley 1955 de 2019, tiene como objetivo sentar las bases de legalidad,

emprendimiento y equidad que permitan lograr la igualdad de oportunidades para todos los

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colombianos, en concordancia con un proyecto de largo plazo con el que Colombia alcance

los Objetivos de Desarrollo Sostenible al 2030.

Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021

El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. “La salud en Colombia la construyes tu”

busca lograr la equidad en salud y el desarrollo humano de todos los colombianos y

colombianas mediante ocho dimensiones prioritarias y dos transversales, que representan

aquellos aspectos fundamentales que por su magnitud o importancia se deben intervenir,

preservar o mejorar, para garantizar la salud y el bienestar de todos los colombianos, sin

distinción de género, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconómico o cualquier otra situación

diferencial. Cada dimensión a su vez desarrolla un componente transectorial y sectorial que

incorpora un conjunto de acciones (estrategias comunes y específicas).

DIMENSIÓN OBJETIVO

Salud Ambiental

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la

población Colombiana mediante la prevención, vigilancia y

control sanitario de los riesgos ambientales que puedan afectar

su salud y bienestar.

Vida Saludable y

Condiciones No

Transmisibles

Promover, desarrollar e implementar como prioridad en las

políticas de todos los sectores la promoción de la salud, el

control de las enfermedades no transmisibles y las alteraciones

de la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa, como parte de

la lucha contra la pobreza y fortaleciendo el desarrollo

socioeconómico.

Convivencia Social y

Salud Mental

Disminuir el impacto de la carga de enfermedad generada por los

eventos, problemas y trastornos mentales y las distintas formas

de violencia.

Seguridad Alimentaria

y Nutricional

Propender por la Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN de la

población colombiana a través de la implementación,

seguimiento y evaluación de acciones transectoriales, con el fin

de asegurar la salud de las personas y el derecho de los

consumidores.

Sexualidad, Derechos

Sexuales y

Reproductivos

Garantizar las condiciones sociales, económicas, políticas y

culturales que incidan en el ejercicio pleno y autónomo de los

derechos sexuales y reproductivos de las personas, grupos y

comunidades, en el marco de los enfoques de género y

diferencial, asegurando reducir las condiciones de vulnerabilidad

y garantizando la atención integral de las personas.

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Vida Saludable y

Enfermedades

Transmisibles

Garantizar y materializar el derecho de la población Colombiana

a vivir libre de enfermedades transmisibles en todas las etapas

del ciclo de vida y en los territorios cotidianos, con enfoque

diferencial y de equidad, mediante la transformación positiva de

situaciones y condiciones endémicas, epidémicas, emergentes,

reemergentes y desatendidas.

Salud Pública en

Emergencias y

Desastres

Promover la gestión de riesgo de desastres como una práctica

sistemática, con el fin de garantizar la protección de las

personas, colectividades y el ambiente, para educar, prevenir

enfrentar y manejar situaciones de urgencia, de emergencia o de

desastres, así como aumentar la capacidad de resiliencia y

recuperación de las comunidades, aportando a la seguridad

sanitaria y al mejoramiento de las condiciones de vida y salud de

la población.

Fuente: Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021

4.3 REFERENCIA DEPARTAMENTAL

Plan de Desarrollo Departamental 2020-2023 “Pacto Social por el Desarrollo de Nuestra

Región” se presenta como una hoja de ruta al cumplimiento de proyectos y metas que

benefician a todos, siendo un gobierno incluyente. Ha sido el producto de un ejercicio

participativo en los diferentes municipios del departamento, escuchando y teniendo en

cuenta las necesidades de todos los sectores, como también el compromiso adquirido con

toda la comunidad caqueteña y, que desde su comienzo se determinó desarrollar en 5 líneas

estratégicas. El sector salud es incluido en la línea estratégica “Inclusión Social para la

reconciliación y la Equidad”.

4.4 REFERENCIAS LOCALES

El Plan de Desarrollo Institucional 2020-2023 de la ESE Rafael Tovar Poveda, se articula

con los objetivos y programas de los Planes de Desarrollo de los municipios de influencia de

la ESE Rafael Tovar Poveda, así:

MUNICIPIO PLAN DE

DESARROLLO LÍNEA

ESTRATÉGICA SECTOR PRODUCTOS DE LA META

CURILLO

"Por el progreso y desarrollo de Curillo

con enfoque territorial, le

apostamos a la paz"

Dimensión Social Salud y

Protección Social

Servicios de promoción de la salud y prevención de riesgos asociados a condiciones no transmisibles

Servicio de gestión del riesgo en temas de trastornos mentales

Servicio de gestión del riesgo para temas de consumo, aprovechamiento biológico, calidad e inocuidad de los alimentos

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ALBANIA

"Con humildad, experiencia y

gestión, haremos más por Albania"

Dimensión Social Salud y

Protección Social

Gestionar construcción de IPS local

Gestionar la legalización de los predios donde se encuentran los siete puestos de salud rurales

Gestión de proyecto para el mejoramiento de los siete puestos de salud rural, incluye infraestructura, dotación y recurso humano

Gestión de proyecto para consecución de otra ambulancia terrestre

Gestión para la implementación de la telemedicina

Gestión de proyecto para construcción de casa materna

Fortalecer la puesta en marcha de jornadas de salud integrales y de excelente calidad en la prestación de los servicios del primer nivel de atención

Puesta en marcha de la estrategia Atención Primaria en Salud - APS

SAN JOSÉ DEL FRAGUA

"Por un San José del Fragua

próspero, turístico y educado"

Desarrollo Social por el Bienestar

Colectivo

Salud y Protección

Social

Servicio de gestión del riesgo en temas de salud sexual y reproductiva

Servicio de gestión del riesgo en temas de trastornos mentales

Servicio de gestión del riesgo para abordar condiciones crónicas prevalentes

Servicio de gestión del riesgo para enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas

Servicio de gestión del riesgo para enfermedades inmunoprevenibles

Servicio de gestión del riesgo para temas de consumo, aprovechamiento biológico, calidad e inocuidad de los alimentos

Hospitales de primer nivel de atención adecuados

Servicio de apoyo a la prestación del servicio de transporte de pacientes

Servicio de apoyo para la dotación hospitalaria

Servicio de asistencia técnica a Instituciones Prestadoras de Servicios de salud

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BELÉN DE LOS ANDAQUÍES

"Belén sigue avanzando"

Belén sigue avanzando con

equidad e inclusión social

Salud para el buen vivir

Adquisición de dispositivos médicos para el fortalecimiento y mejoramiento de la prestación de servicios de la ESE Rafael Tovar Poveda en el municipio

Adquisición de ambulancias para servicio de traslado de emergencia desde el sector rural a la entidad de la red pública en salud

Estudio de pre inversión para la construcción y dotación de dos centros de salud rurales

Implementación del servicio de gestión del riesgo en temas de trastornos mentales

Implementación del servicio de gestión del riesgo para abordar condiciones crónicas prevalentes

Implementación del servicio de gestión del riesgo para enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas

Implementación del servicio de gestión del riesgo para enfermedades inmunoprevenibles

Implementación del servicio de promoción de la salud y prevención de riesgos asociados a condiciones no transmisibles

5. ANÁLISIS DEL ENTORNO 5.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS El departamento de Caquetá está situado en el noroeste de la región de la Amazonía, al Sur de Colombia. Limita al Norte con los departamentos del Meta y Guaviare, al Sur con Amazonas y Putumayo, al Oriente con Vaupés y Amazonas y al Occidente con Cauca y el Huila.

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Está dividido en 16 municipios que son, según su orden de creación: Florencia (1912), San Vicente del Caguán y Belén de los Andaquíes (1950), La Montañita (1955), El Paujil, El Doncello y Puerto Rico (1967), Albania, Cartagena del Chairá, Curillo, Milán, Morelia, San José, Solano y Valparaíso (1985), y Solita (1997). De acuerdo con los criterios de clasificación de la Ley 617 de 2000 (por criterios de población e ingresos corrientes anuales de libre destinación), el municipio de Florencia está clasificado como de categoría 3ª. Los municipios restantes corresponden a municipios de 6ª categoría (15 municipios), evidenciando municipios poco poblados, con bajo desarrollo económico y social, lo que ocasiona grandes desigualdades en el desarrollo del departamento. La Red de Prestadores de Servicios de Salud Públicos del Caquetá se organizó a partir del año 2009 en seis (6) Empresas Sociales del Estado; cinco (5) del orden Departamental y una (1) del orden Municipal (Florencia). De estas, una corresponde a IPS de mediana complejidad. A continuación, se describe la composición de la oferta pública del departamento por niveles de atención, tal como funciona en la actualidad.

PRESTADORES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD POR NIVEL DE ATENCIÓN DEPARTAMENTO DE CAQUETA

MUNICIPIO ENTIDAD NIVEL DE

ATENCIÓN

ALBANIA CENTRO DE SALUD ALBANIA I

BELÉN DE LOS ANDAQUÍES ESE RAFAEL TOVAR POVEDA I

CARTAGENA DEL CHAIRÁ HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DEL CHAIRA

I

CURILLO HOSPITAL LOCAL CURILLO I

EL DONCELLO HOSPITAL LOCAL EL BUEN SAMARITANO

I

EL PAUJIL HOSPITAL LOCAL EL PAUJIL I

FLORENCIA ESE HOSPITAL LAS MALVINAS HÉCTOR OROZCO OROZCO

I

FLORENCIA CENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO I

MORELIA CENTRO DE SALUD MORELIA I

LA MONTAÑITA CENTRO DE SALUD LA MONTAÑITA I

MILÁN CENTRO DE SALUD MILAN I

PUERTO RICO HOSPITAL LOCAL SAN JOSÉ DE PUERTO RICO

I

SAN JOSÉ DEL FRAGUA CENTRO DE SALUD DE SAN JOSE DEL FRAGUA

I

SAN VICENTE DEL CAGUÁN HOSPITAL LOCAL SAN RAFAEL I

SOLANO HOSPITAL LOCAL SOLANO I

VALPARAÍSO CENTRO DE SALUD VALPARAISO I

SUBTOTAL PRIMER NIVEL 16

FLORENCIA HOSPITAL MARIA INMACULADA E.S.E.

II y III

TOTAL PRESTADORES PÚBLICOS DEPARTAMENTO DE CAQUETÁ 17

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Se complementa la red prestadora de servicios de salud de la ESE Rafael Tovar Poveda mediante contratación externa de servicios de mayor complejidad, considerados de tercer y cuarto nivel, con entidades de otros departamentos, a las que se accede a través del sistema de Referencia y Contra Referencia del departamento.

6. MUNICIPIOS ÁREA DE INFLUENCIA DE LA ESE RAFAEL TOVAR POVEDA

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6.1 BELÉN DE LOS ANDAQUÍES

Nombre del municipio: Belén de los Andaquíes

Código DANE: 18094

Gentilicio: Belemnita

Número de habitantes: La población según el DANE de acuerdo al censo Nacional de Población y Vivienda 2018 es de 11.181 habitantes según proyección para el año 2020.

El 17 de febrero de 1917, el misionero Capuchino FRAY JACINTO MARIA DE QUITO, fundó a Belén de los Andaquíes, el nombre de Belén que exalta el aspecto religioso y de los Andaquíes en honor a los indígenas que ocuparon el territorio. Inicialmente el territorio estaba localizado al sur occidente del departamento hasta el límite con el Putumayo y lo conformaban el municipio de Curillo, San José del Fragua, Morelia y Albania; el siglo pasado se fueron desagregando hecho este que cambia no solamente sus límites y cifras de población, sino también su dinámica social y económica. Los indígenas Andaquíes ocuparon el territorio, ubicándose en la zona montañosa media del municipio, se encontraban en transición del nomadismo el sedentarismo, sus actividades eran la agricultura, la cacería y la pesca; se encontraban dispersos en pequeños clanes a lo largo y ancho del territorio, con la extracción de la quina y el caucho, a mediados del siglo XXVIII, su población fue diezmada. Para ubicar la cabecera municipal fueron taladas 40 hectáreas de bosque. Se instaló la capilla y el convento, se trazaron las calles y se dividieron en lotes, desarrollando las primeras construcciones urbanas. Hacia 1920 el municipio contaba con 1000 colonos los cuales se movilizaban por la trocha que conduce hacia Acevedo y que aún es la vía de penetración por la zona alta del municipio. Para proteger la soberanía Nacional, durante el conflicto Colombo Peruano, el Estado se vio obligado a desplazar tropas al municipio, muchos de los combatientes al terminar los enfrentamientos decidieron quedarse. Hacia el siglo XX y como efecto de la violencia política se da un nuevo proceso colonizador. Los nuevos colonos provenían de la zona rural de la parte Andina, llegaron al municipio sin medios de subsistencia, logrando sobrevivir con la fuerza de trabajo a los colonos existentes. A través del INCORA se adelantaron programas para que los desposeídos de tierras migraran al Caquetá, donde se les entregarían parcelas y se les subsidiarían insumos mientras iniciaban la producción. 6.1.1 Localización Geográfica: El municipio de Belén de los Andaquíes, está localizado al sur del país en el Departamento del Caquetá, aproximadamente a 43 kilómetros de la ciudad de Florencia, su cabecera está localizada en el piedemonte de la cordillera oriental a la margen derecha del río pescado, su territorio está conformado por una franja de terreno ubicada en el Piedemonte Amazónico, extendiéndose en el sur, hacia la llanura del mismo nombre, surcado por las caudalosas y frescas aguas de los ríos Pescado, Zarabando, San Juan, San Luis, el Bodoquerito y el Bodoquero.

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

El Municipio de Belén de los Andaquíes tiene según su ubicación espacial, los siguientes límites:

Norte: Departamento del Huila y Florencia. Oriente: con Morelia y Florencia. Occidente: San José del Fragua y Albania. Sur: Valparaíso y parte de Morelia y Albania.

6.1.2 División Político Administrativa: El área urbana del municipio cuenta con 10 barrios: Villa Yoly, Cincuentenario, Santa Teresa, Palo Negro, Andakí, Ciudad Modelo, Caja Agraria, Las Brisas, Villa del Río, El Jardín. El área rural cuenta con 56 veredas y 3 Resguardos Indígenas.

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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Distribución de veredas del municipio de Belén de los Andaquíes

No. VEREDA No. VEREDA No. VEREDA No. VEREDA

1 Agua Azul 16 El Chocho 31 La Pradera 46 Puerto Torres

2 Agua Dulce 17 El Diamante 32 La Primavera 47 Quisayá

3 Altamira 18 El Galán 33 La Reforma 48 San Antonio de Padua

4 Alto Masaya 19 El Mesón 34 La Soledad 49 San Luis

5 Alto San Isidro 20 El Mirador 35 La Unión 50 San Luis Alto

6 Alto San Juan 21 El Porvenir 36 Las Delicias 51 Santa Elena

7 Alto Zarabando 22 El Prado Los Ángeles 37 Las Minas 52 Santa Rosa

8 Azabache 23 El Salado 38 Las Platas 53 Santa Teresa

9 Bajo Pueblitos 24 El Sánchez 39 Las Ventanas 54 Zarabando Medio

10 Bellavista 25 Fragua Delicias 40 Los Aletones 55 Tortuga Estrella

11 Bocana Las Verdes 26 La Chocho Alto 41 Los Ángeles 56 Venadito

12 Bruselas 27 La Cristalina 42 Los Tendidos 57 RI La Cerinda

13 Buena Visa 28 La Masaya 43 Mono Alta 58 RI El Águila

14 Chapinero 29 La Mono Baja 44 Portal la Mono 59 RI La Esperanza

15 El Carbón 30 La Ondina 45 Puerto Londoño

Fuente: Alcaldía de Belén de los Andaquíes, Secretaría de Infraestructura y Ordenamiento

6.1.3 Medio Ambiente: El municipio cuenta con un área aproximada de 1,111 km2, su altitud es desde los 200 hasta los 3.000 metros sobre el nivel del mar, su temperatura promedio es de 25° centígrados; sus pisos térmicos son fríos, templados y cálidos, predominando el clima cálido. Entre la problemática ambiental se relacionan la ocupación indebida de espacios para el desarrollo de prácticas inadecuadas de uso de los recursos naturales que aumentan la posibilidad de riesgos por amenazas naturales, especialmente inundaciones y socavación de orillas de los ríos. 6.1.4 Oferta en Salud:

IPS HOSPITAL LOCAL BELÉN

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

El municipio de Belén de los Andaquíes cuenta con una Institución Prestadora de Servicios de Salud, de carácter público perteneciente a la ESE Rafael Tovar Poveda, denominada IPS ESE Rafael Tovar Poveda (sede principal) con código de habilitación 180940200301. A continuación, se hace una descripción detallada de la sede de atención de la red Pública Hospitalaria del municipio. El Hospital Belén de la ESE Rafael Tovar Poveda, ofrece los servicios de Salud de primer y segundo nivel de atención que se nombran a continuación:

Consulta Externa:

Medicina general Odontología general Psicología

Consulta Externa Especializada:

Medicina interna Ginecobstetricia Pediatría

Promoción y Mantenimiento de la Salud:

Atención del parto Atención al recién nacido Consejería en lactancia materna Alteraciones del crecimiento y desarrollo Alteraciones del desarrollo del joven Alteraciones del embarazo Alteraciones en el adulto Atención en planificación familiar hombres y mujeres Consejería en salud sexual y reproductiva Detección temprana y prevención de cáncer de mama Detección temprana y prevención de cáncer cervico-uterino Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI Atención Preventiva en Salud Bucal Vigilancia de Enfermedades de interés en Salud Pública Charlas y talleres educativos

Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

Laboratorio Clínico Radiología e Imágenes Diagnósticas Ultrasonido Servicio Farmacéutico Traslado Asistencial Básico – TAB

Servicio de urgencias Servicio de Internación Acciones extramurales de promoción y prevención, control de ETV y enfermedades

de interés público

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

6.1.5 Perfil de la Demanda:

Datos Socio demográficos El Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE realizó una proyección del 30 de junio de 2018 al 30 de junio de 2023 que estableció una proyección de población para el año 2020 de 5552 hombres y 5629 mujeres para un total de 11.181 personas.

Perfil Epidemiológico

A continuación, se presentan las 10 primeras causas de consulta por los diferentes servicios que ofrece la IPS, Hospitalización, Consulta Externa y Consulta de Urgencias, de acuerdo a los grupos etarios que maneja el sistema de estadística del Hospital Belén.

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD EN 2019

Fuente: IPS ESE RAFAEL TOVAR POVEDA, Área de Estadística

CIE10 DIAGNÓSTICO

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

R51X CEFALEA

N760 VAGINITIS AGUDA

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

R42XMAREO Y DESVANECIMIENTO

N912AMENORREA, SIN OTRA ESPECIFICACION

CIE10 DIAGNÓSTICO

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

R509 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

R51X CEFALEA

A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

J22X INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

R101 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR

R104 DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO

R103 DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN

O471 FALSO TRABAJO DE PARTO A LAS 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION

R102 DOLOR PELVICO Y PERINEAL

CIE10 DIAGNÓSTICO

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS

J219 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

J22X INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

L030 CELULITIS DE LOS DEDOS DE LA MANO Y DEL PIE

O471 FALSO TRABAJO DE PARTO A LAS 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION

R509 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

R060 DISNEA

A90X FIEBRE DEL DENGUE (DENGUE CLASICO)

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA DE URGENCIAS

HOSPITALIZACIÓN

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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6.2 SAN JOSÉ DEL FRAGUA

Nombre del municipio: San José del Fragua

Código DANE: 18610

Gentilicio: Fragueños

Número de habitantes: La población según el DANE de acuerdo al censo Nacional de Población y Vivienda 2018 es de 13.099 habitantes según proyección para el año 2020.

En la época precolombina, el territorio del actual municipio de San José del Fragua fueron los indígenas pertenecientes a la cultura Inga, de ellos se encuentran en la región muchos mestizos, descendientes directos, los cuales se han establecido en las márgenes de los ríos Fragua Grande y Yurayaco. Las leyes y normas establecidas por el Gobierno Nacional desde 1828, encaminadas a promover la colonización, no lograron consolidarla, por lo que se implanta entonces la estrategia política de defender la soberanía nacional. Esto trajo a esta región algunos colonos, pero no en el número en que se esperaban, debido al conflicto colombo-peruano de 1932. La inmigración masiva se presenta solo hasta mediados del siglo XX por personas que huían de la violencia en el interior del país. El incremento de la colonización tuvo su origen en los crecientes conflictos generados por terratenientes que desplazaban a campesinos en los departamentos de Huila, Tolima y Viejo Caldas, además del desempleo creciente en el interior del país, el avance de políticas neoliberales en el campo y las acciones del Estado, que, interesado en poblar estas tierras para reforzar las fronteras, fue incapaz de remover las antiguas estructuras agrarias fundadas en el latifundio. El sacerdote José Fusarrolly dio misa de fundación al pueblo de San José del Fragua en compañía de algunos ciudadanos el día 8 de octubre de 1959, se declaró como inspección de policía intendencial en 1961 por Decreto No. 139 del 9 de agosto en jurisdicción del municipio de Belén de los Andaquíes. Finalmente, el 12 de octubre de 1985 es elevado a municipio con el nombre de San José del Fragua; el nombre del pueblo fue al parecer un homenaje de sus pobladores a los esfuerzos del padre José Fusarrolly. El municipio de San José del Fragua está situado al occidente del departamento del Caquetá y al sur occidente de Florencia, a 59.2 kilómetros, por la vía llamada la Troncal del sur occidente colombiano (Florencia- San José del Fragua-Villa Garzón-Mocoa). 6.2.1 Localización Geográfica: La jurisdicción actual del municipio de San José del Fragua, de acuerdo con los límites establecidos mediante artículo primero de la Ordenanza Departamental No. 03 de 1985, está definida de la siguiente forma:

Norte: Departamento del Huila y el municipio de Belén de los Andaquíes. Oriente: Municipios de Curillo y Albania. Occidente: Departamento del Cauca. Sur: Departamento del Cauca.

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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La carretera marginal de la selva, que comunica a San José del Fragua con las Inspecciones de Yurayaco-Fraguita-Sabaleta-Puerto Bello, cruza el municipio de norte a sur, en una extensión de 53 Km, 27 Km de estos en vía pavimentada y los 26 Km restantes afirmados, red desde la cual se desprenden las vías de segundo y tercer orden.

Vías de segundo orden: Belén de los Andaquíes-San José del Fragua – Albania en una extensión de 28 Km, pavimentados.

Vías de Tercer Orden: San José-Alto Fragua, San José-La Tigra, Yurayaco-La

Temblona, Fraguita-Quebrada La Sanguijuela, Fraguita-El Rosal, San Pedro-Bellavista, El Luna-El Cristal, El Luna-Monterrey, El Carmen-Bocana Luna, Yurayaco-Costa Rica, Patio Bonito-Buenos Aires-El Jardín, Patio Bonito-Berlín, Fraguita-El Diviso, La Ye-Resguardo Indígena San Miguel. La red total en afirmado es de 138 Km, se encuentran también los caminos de herradura que sirven como medio de penetración a los sitios más lejanos y de difícil acceso.

6.2.3 División Político Administrativo: El área urbana de San José del Fragua es de 68 hectáreas con un número de 71 manzanas catastrales, el municipio cuenta con 15 barrios: Las Brisas, Buenos Aires, El Centro, Ciudadela Sumawasy, Pueblo Nuevo, El Jardín, 20 de Julio, Los Alpes, Villa María, La Ye, Brisas del Campo, Tierra Santa, Ventilador, Villa Trujillo y Villa Saray. El área rural es la predominante con 71 veredas, 3 Resguardos Indígenas y 4 Inspecciones: Yurayaco, Fragüita, Sabaleta y Puerto Bello.

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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Distribución de veredas del municipio de San José del Fragua

JURISDICCIÓN No. VEREDA JURISDICCIÓN No. VEREDA

Inspección Puerto Bello

1 La Argentina

San José del Fragua

45 Alto Fragua

2 Cerritos 46 Bellavista

3 La Cristalina 47 Alto San Isidro

4 Puerto Bello 48 El Bosque

5 La Cedro 49 Bosque Bajo

6 RI San Miguel 50 Costa Azul

Inspección Sabaleta

7 Puerto Nvo. Sabaleta 51 El Cristal

8 El Prado 52 La Cumbre

9 Portal Sabaleta 53 El Vergel

10 El Placer 54 La Esmeralda

11 La Primavera 55 Las Esperanza

12 RI Brisas del Fragua 56 La Estrella

13 Bocana Fraguita 57 La Gallineta

14 La Alberto 58 Las Iglesias

15 El Topacio 59 La Barrialosa

Inspección Fraguita

16 Fraguita 60 La Paz

17 Alto Sabaleta 61 Los Cafetales

18 RI Páez el Portal 62 El Luna

19 El Diviso 63 El Mirador

20 La Peneya 64 Monterrey

21 Palmeiras 65 Las Palmeras

22 El Rosal 66 La Platanillo

23 El Sinaí 67 La Pradera

24 La Ye 68 Primavera 1

25 Aguas Claras 69 El Quinal

26 Fraguita 2da etapa 70 El Rosario

27 Los Andes 71 La Tigra

Inspección Yurayaco

28 El Berlín 72 El Triunfo San Pedro

29 La Temblona 73 La Unión

30 El Jardín 74 El Valdivia

31 El Palmar

32 El Prado

33 El Rubi

34 Costa Rica

35 El Carmen

36 El Diamante

37 La Florida

38 Patio Bonito

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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39 Bajo Porvenir

40 Las Perlas

41 Buenos Aires

42 Bocana Luna

43 La Recreo

44 La Reforma

Fuente: Alcaldía San José, Secretaría de Infraestructura y Ordenamiento

Este municipio cuenta con las aguas más cristalinas del Caquetá, entre sus principales

cuencas están: San Pedro, Yurayaco, Sabaleta, Fraguita, Fragua Chorroso, y El Luna.

Topografía: la humedad relativa es superior al 85% durante todo el año; temperatura media de 23º centígrados; precipitación promedio de 3.793 mm por año, una altura sobre el nivel del mar entre 300 y 350 metros y un brillo solar de 121 horas / mes. El relieve del municipio de San José del Fragua puede ser agrupado en cuatro grandes paisajes: montaña, piedemonte, lomerío (planicie ondulada) y valles.

Parque Nacional Natural Alto Fragua Indi wasi (PNN- La Casa del Sol) La creación del Parque Nacional Natural Alto Fragua Indi wasi, es un hecho de política ambiental, su creación fue promovida por el pueblo Inga organizado en asociación de cabildos Tandachirido Inganokuna; tiene dos grandes valores biológico ya que es considerado como una región de mayor diversidad en mejor estado de conservación entre la cordillera andina y la planicie amazónica: cultural porque existen sitios sagrados y riqueza en plantas medicinales de suma importancia para el pueblo Inga. El PNN-AFI fue creado bajo la Resolución No. 0198 del 25 de febrero del 2002 expedido por el Ministerio del Medio Ambiente por medio de la cual se reserva, alindera y declara el PNN-AFI. Su nombre Alto Fragua obedece a que está localizado en la parte alta de la zona de Fragua, Indiwasi en idioma Ingano significa la Casa del Sol. Tiene una extensión de 77.336 hectáreas, de las cuales el 70% se encuentra sobre el área del municipio de Belén de los Andaquíes. Pose un rango latitudinal que varía desde los 900 msnm hasta picos alrededor de los 3725 msnm, el área del parque es reconocida como una zona de producción hídrica ya que aquí nacen los principales ríos como lo son, el Fragua Grande, Sabaleta, Fraguita, Yurayaco, Fragua Chorroso, Bodoquerito, San Luís y el Pescado, los cuales surten a la mayor parte de la población de San José del Fragua, Belén de los Andaquíes y Albania. Los límites del Parque Nacional Natural Alto Fragua Indiwasi son:

Al norte con el parque natural Guacharos en el municipio de Acevedo Huila. Al sur con la zona de amortiguadores de los municipios de San José del Fragua y

Belén de los Andaquíes. Al Oriente con el municipio de Belén de los Andaquíes. Al Occidente con la serranía de los Churumbelos en el municipio de Piamonte en la

baja Bota Caucana y Santa Rosa en la Alta Bota Caucana.

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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6.2.4 Oferta en Salud:

IPS CENTRO DE SALUD SAN JOSÉ

IPS CENTRO DE SALUD YURAYACO

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

El municipio de San José del Fragua cuenta con una Institución Prestadora de Servicios de Salud, de carácter público perteneciente a la ESE Rafael Tovar Poveda, denominada IPS Centro de Salud de San José del Fragua con código de habilitación 186100200302 y presta los servicios de Salud de primer nivel que se nombran a continuación:

Consulta Externa:

Medicina general Odontología general

Consulta Externa Especializada:

Medicina interna Ginecobstetricia Pediatría

Promoción y Mantenimiento de la Salud:

Atención del parto Atención al recién nacido Consejería en lactancia materna Alteraciones del crecimiento y desarrollo Alteraciones del desarrollo del joven Alteraciones del embarazo Alteraciones en el adulto Atención en planificación familiar hombres y mujeres Consejería en salud sexual y reproductiva Detección temprana y prevención de cáncer de mama Detección temprana y prevención de cáncer cervico-uterino Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI Atención Preventiva en Salud Bucal Vigilancia de Enfermedades de interés en Salud Pública Charlas y talleres educativos

Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

Laboratorio Clínico Servicio Farmacéutico Traslado Asistencial Básico – TAB

Servicio de urgencias Acciones extramurales de promoción y prevención, control de ETV y enfermedades

de interés público 6.2.5 Perfil de la Demanda:

Datos Socio Demográficos

El Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE realizó una proyección del 30

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

de junio de 2018 al 30 de junio de 2023 que estableció una proyección de población para el año 2020 de 6639 hombres y 6460 mujeres para un total de 13.099 personas.

Perfil Epidemiológico A continuación, se presentan las 10 primeras causas de consulta por los diferentes servicios que ofrece la IPS, Consulta Externa y Consulta de Urgencias, de acuerdo a los grupos etarios que maneja el sistema de estadística del Centro de Salud de San José del Fragua.

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD 2019

Fuente: ESE RAFEL TOVAR POVEDA IPS Centro de Salud San José del Fragua. Área de Estadística.

CIE10 DIAGNÓSTICO

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO

E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

B338 OTRAS ENFERMEDADES VIRALES ESPECIFICADAS

J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

CIE10 DIAGNÓSTICO

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

R101 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR

K291 OTRAS GASTRITIS AGUDAS

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAÑO DE LA(S) UÑA(S)

S913 HERIDA DE OTRAS PARTES DEL PIE

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

J459 ASMA, NO ESPECIFICADA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA DE URGENCIAS

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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6.3 ALBANIA

Nombre del municipio: Albania

Código DANE: 18

Gentilicio: Albanés

Número de habitantes: La población según el DANE de acuerdo al censo Nacional de Población y Vivienda 2018 es de 4.396 habitantes según proyección para el año 2020.

El proceso de población que dio origen al surgimiento de la cabecera municipal tiene sus inicios en 1932, cuando el señor Wenceslao Muñoz coloniza esas tierras, siendo éste el punto de llegada y de partida para arrieros, caucheros y quineros que recorrían las selvas del sur de Caquetá, quienes terminaron convirtiéndose en colonos, entre los cuales tenemos a los señores Peregrino Lozano, Juanito Vásquez, Mauricio Cruz, Florito Muñoz y Teodicelo Muñoz. Sus colonizadores venían de los departamentos de Huila, Tolima, Nariño, Cundinamarca, Valle Antioquia, entre otros, siendo familias desposeídas o asfixiadas por la violencia, se desplazaron inicialmente hacia Florencia y sus alrededores, con la esperanza de alcanzar mejores condiciones de vida. En 1950 surge como inspección de Fragua CHORROSO, dependiendo del municipio de Belén de los Andaquíes según Decreto Intendencial 082 del 15 de junio, el cual fue aprobado por la Resolución 557 del 6 de septiembre de 1950, siendo el Señor Ignacio Antury el primer Inspector de Policía. En 1959 fue cambiado el nombre por el de Albania, por sugerencia de Monseñor Antonio María Tarazo, mediante el Decreto Intendencial 063 del 25 de agosto de 1959. En 1967 es elevado a corregimiento según el Decreto Comisarial 145 del 5 de junio y ratificado según Decreto 2551 del 7 de octubre de 1968, debido al crecimiento de la región, convirtiendo la ganadería y los cultivos agrícolas en la principal actividad. Finalmente, mediante la Ordenanza 03 del 12 de noviembre de 1985, es elevado a la categoría de municipio, contando con la población y la capacidad económica exigida por la ley; siendo el Dr. Gabriel Sandoval Lasso el presidente de la Asamblea Departamental. 6.3.1 Localización Geográfica: El municipio de Albania está ubicado al sur-occidente del departamento de Caquetá, formando parte de la región amazónica colombiana. La extensión del municipio es de 387,79 Km2. Su posición astronómica registra una ubicación de 1º 19` 54” de latitud norte y 75º 52`56” de latitud Oeste del meridiano de Greenwich. La jurisdicción actual del municipio de Albania, está definida de la siguiente forma:

Albania limita al Noreste con el municipio de Belén de los Andaquíes (Caquetá). Al Sureste limita con el municipio de Valparaíso (Caquetá). Al Sur, limita con el municipio de Curillo. Al Oeste con el municipio de San José del Fragua.

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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El municipio de Albania está ubicado a 69.6 Kms de la ciudad de Florencia Capital del departamento, se comunican por una carretera totalmente pavimentada cuyo mantenimiento le corresponde a la nación y al departamento. También está comunicada con el municipio de Curillo a 38 Kms y carretera parcialmente pavimentada y en proceso de terminación ya que dicho proceso le han dado prioridad en el plan de Gobierno Nacional. Las vías terciarias tienen una extensión de 177.3 Kms en condiciones destapadas haciendo en esfuerzo por realizar mantenimientos locativos.

6.3.2 División Político Administrativa:

Tabla. Distribución de veredas municipio de Albania

El área urbana del municipio cuenta con 5 barrios: Centro, Turbay, Villa Demo, Las Brisas, Villa Amazónica, hay una inspección llamada El Dorado, además, de 41 veredas.

No. VEREDA No. VEREDA No. VEREDA

1 Bella Aurora 15 Versalles 29 La Arenosa

2 Villa Nueva 16 Santa Cruz 30 Samaria

3 El Paraíso 17 Aguas Claras 31 Alto Castañal

4 Las Margaritas 18 El Rosal 32 El Triunfo Balata

5 Mariano Ospina 19 Campo alegre 33 Aránzazu

6 La Cabaña

20 El Diviso

34 El Palmar

7 El Dorado 21 Florida Blanca 35 Fragua Recreo

8 La Paz 22 La Florida 36 Los Libertadores

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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9 Carmen Balata 23 Florida 2 37 Fragua Fortuna

10 Lisboa 24 San Isidro 38 Las Mercedes

11 El Porvenir 25 El Quebradón 39 Pensilvania

12 La Esperanza 26 La Unión 40 Berlín

13 Argentina 27 La Chorrosa 41 Los Jazmines

14 El Triunfo 28 Delicias 42 RI Los Pijaos

FUENTE: Secretaría de Planeación Municipal, Alcaldía Albania.

6.3.4 Medio Ambiente: Los recursos hídricos del municipio están representados por la subcuencas de los ríos: Fragua Chorroso, San Pedro, Caquetá y por las quebradas: el Castañal, la Arenosa, la Chorrosa, la Guaduaza, la Grande, la Chuscalosa, la Danta, la Paz, Aguas Claras, la Balata, las Margaritas, Villa Nueva, la Marimba, las Vueltas, las Doradas, la Sardinata, la Carbona, la López, la Curillo y la Tigrero. Las fuentes de agua han perdido caudal, pureza profundidad y riquezas debido al vertimiento de desechos sólidos y líquidos por falta de concientización de sus habitantes para darle un manejo adecuado al medio ambiente. Según el EOT los suelos del municipio de Albania hacen parte de la planicie amazónica y corresponden a los paisajes de pie de monte, lomerío, y valle; de forma general se puede decir que son suelos de moderada y muy baja fertilidad y con un PH ácido a muy ácido, lo cual representa una limitación para el desarrollo de sistemas productivos agrícolas; el promedio anual de precipitación de 3740 mm3 aproximadamente, temperatura media de 24.9 ºC, una humedad relativa promedio de 85.8% y una altura sobre el nivel del mar: 407 metros. 6.3.5 Oferta en Salud: IPS CENTRO DE SALUD ALBANIA

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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El municipio de Albania cuenta con una Institución Prestadora de Servicios de Salud, de carácter público perteneciente a la ESE Rafael Tovar Poveda, denominada IPS Centro de Salud Albania con código de habilitación 180290200303. A continuación, se hace una descripción detallada de la sede de atención de la red Pública Hospitalaria del municipio:

Consulta Externa:

Medicina general Odontología general

Promoción y Mantenimiento de la Salud:

Atención del parto Atención al recién nacido Consejería en lactancia materna Alteraciones del crecimiento y desarrollo Alteraciones del desarrollo del joven Alteraciones del embarazo Alteraciones en el adulto Atención en planificación familiar hombres y mujeres Consejería en salud sexual y reproductiva Detección temprana y prevención de cáncer de mama Detección temprana y prevención de cáncer cervico-uterino Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI Atención Preventiva en Salud Bucal Vigilancia de Enfermedades de interés en Salud Pública Charlas y talleres educativos

Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

Laboratorio Clínico Servicio Farmacéutico Traslado Asistencial Básico – TAB

Servicio de urgencias Acciones extramurales de promoción y prevención, control de ETV y enfermedades

de interés público

6.3.6 Perfil de la Demanda

Datos Socio demográficos El Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE realizó una proyección del 30 de junio de 2018 al 30 de junio de 2023 que estableció una proyección de población para el año 2020 de 2231 hombres y 2165 mujeres para un total de 4.396 personas.

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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Perfil Epidemiológico A continuación, se presentan las 10 primeras causas de consulta por los diferentes servicios que ofrece la IPS, Consulta Externa y Consulta de Urgencias, de acuerdo a los grupos etarios que maneja el sistema de estadística del Centro de Salud de Albania.

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD EN 2019

Fuente: ESE RAFEL TOVAR POVEDA IPS Centro de Salud Albania. Área de Estadística

CIE10 DIAGNÓSTICO

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION

R51X CEFALEA

A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO

J069 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA

CIE10 DIAGNÓSTICO

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

R520 DOLOR AGUDO

R51X CEFALEA

A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

L500 URTICARIA ALERGICA

G430 MIGRAÑA SIN AURA (MIGRAÑA COMUN)

R060 DISNEA

S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA

R11X NAUSEA Y VOMITO

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA DE URGENCIAS

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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6.4 CURILLO

Nombre del municipio: Curillo.

Código DANE: 18205

Gentilicio: Curillence

Número de habitantes: La población según el DANE de acuerdo al censo Nacional de Población y Vivienda 2018 es de 7.772 habitantes según proyección para el año 2020.

En 1962 Don Pedro Fajardo procedente del departamento del Huila, ya instalado en este sector, como colono motivado por el aserrío, donó el terreno para la construcción de una escuela, siendo la señora Lourdes Villeta la primera profesora; días más tarde llegaron Rubén Cabrera y Rosa Mosquera, quienes hicieron hacer la rocería para fundar un pueblo. Posteriormente hicieron presencia las familias de don Pedro Fajardo, Roberto Pérez, Aristóbulo Galeano, Gerardo Delgado y Luis Carvajal entre otros. Ante el evidente auge de la zona siendo intendente el Señor Jorge Olaya Lucena se creó como Inspección de Policía mediante el Decreto No. 009 emanado el 21 de enero de 1966; tuvo como primer Inspector al Señor Luis Andel Rojas y la primera maestra fue la Señora Lourdes Villeta. E l nombre de este pujante municipio fue conferido por la abundancia del ave reconocida como Curillo, hacia los años 50, fue reconocido este caserío como la Costa de Oro. El municipio fue fundado por Colonos en el año de 1965; después, en el año 1966 se declaró Inspección de Policía y con la Ordenanza No. 003 de la Asamblea Departamental el 12 de noviembre de 1985 se nombró municipio. La colonización y poblamiento de Curillo, han estado articuladas a los procesos de colonización del departamento. Estas áreas comprenden lo que son hoy los municipios de Curillo, Sólita y Valparaíso; la presencia de pobladores se inicia en la Bota Caucana y Río Caquetá aguas abajo “Alto Río Caquetá”. En síntesis, la zona se puede describir como parte del departamento del Cauca y de la región del Caquetá en la baja Bota Caucana y márgenes del Río Caquetá hasta la desembocadura del Orteguaza. La explotación Aurífera: Simultáneamente a la época de la explotación de quina y caucho a comienzos del siglo actual, se presentó la explotación de oro de aluvión en regiones cercanas al actual Curillo (Curiplaya o Playa de oro en el Río Caquetá) abajo de la bocana del Río Mecaya, esta actividad se constituye en la segunda causa de poblamiento, caracterizada por la trashumancia de los pobladores. Señala Ramírez; que la actividad minera se desarrolló en la baja Bota Caucana, para 1935 se encontraban en el área familias motivadas por la explotación aurífera, contribuyendo a la formación de Bututo, Palizadas y San Roque que, a pesar de estar ubicado en territorio del departamento del Putumayo, sus vínculos y flujo comercial se realizan con el municipio de Curillo. La colonización de este nuevo municipio fue impulsada por la construcción del municipio de Albania; en el cual la carretera Curillo - Belén - Río Caquetá que en el año 1965 ya iba en una amplia zona siguieron llegando a una bodega localizada en el actual Curillo y desde allí movilizaban sus cosechas a lomo de mula hasta Albania, la evidencia de su desarrollo se mostró porque en el año 1966 el 21 de enero el Señor Jorge Olaya Lucena como Intendente

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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del Caquetá mediante Decreto 009, creo la inspección de policía perteneciendo al corregimiento de Curillo, iniciando así su historia legal. 6.4.1 Localización Geográfica: El municipio de Curillo se encuentra ubicado en el sur occidente del Departamento del Caquetá, dista de Florencia a 114 Km. Su cabecera municipal se localiza aproximadamente a 107 km al sureste de Florencia, desde donde se llega por vía terrestre en un trayecto que se recorre en 2 h 15 minutos por vía terrestre saliendo de la capital del departamento se encuentran los municipios de Morelia, Belén de los Andaquíes, San José del Fragua y Albania, para llegar finalmente a Curillo. Su cabecera municipal está ubicada a 01° 02’ 11” Latitud Norte y 75° 55’ 30” Longitud Oeste, y a una altura sobre el nivel del mar de 230 metros. Estipulados mediante la Ordenanza 12 del 17 de diciembre de 1999 y la Ordenanza 16 del 16 de diciembre de 2000, el municipio de Curillo limita así:

NORTE: con los Municipios de Albania y San José del Fragua. ORIENTE: con Solita y Valparaíso. OCCIDENTE: con Piamonte (Cauca). SUR: con Puerto Guzmán (Putumayo).

Entre las vías de comunicación se encuentran el transporte terrestre y cobra vital importancia en los sectores rurales el transporte fluvial, que se hace principalmente a través del río Caquetá, lo que le permite comunicarse con municipios vecinos como Solano y Solita y en especial con el Departamento de Cauca y Putumayo.

6.4.2 División Político Administrativa:

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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El área urbana del municipio cuenta con 7 barrios: El Centro, El Convenio, El Jardín, El

Poblado, El Turbay, Las Palmas y Villa Inés, hay 3 corregimientos en el área rural: Puerto

Valdivia, Horizonte y Salamina, además de 39 veredas.

Distribución de veredas municipio de Curillo

No. VEREDA No. VEREDA No. VEREDA No. VEREDA

1 Bajo Ceilán 11 El Paraíso 21 La España 31 Las Delicias

2 Bocana Fragüita 12 El Remolino 22 La Florida 32 Las Gaviotas

3 Bocana La Tigra 13 El Rosal 23 La Libertad 33 Los Naranjales

4 Calle San Juan 14 El Tablón 24 La Normandía 34 Matecaña

5 El Ceilán 15 El Vergel 25 La Novia 35 Palizadas

6 Cerrito 16 Fidelicias 26 La Nutria 2 36 Playa Alta

7 El Conquistador 17 Yurayaco Bajo 27 La Pradera 37 La Nutria 1

8 El Danubio 18 La Argentina 28 La Primavera 38 Villa del Prado

9 El Libertador 19 Las Brisas 29 La Belisario 39 Puerto Amor

10 El Palmar 20 La Curillo Medio 30 Las Camelias

FUENTE: Secretaría de Planeación Municipal, Alcaldía Curillo.

6.4.3 Medio Ambiente:

El municipio cuenta con un área aproximada de 417,2 km2, los cuales han sido sustraídos

de la Reserva Forestal de la Amazonia - creada por la Ley 2ª de 1959 - para propiciar el

asentamiento de las poblaciones localizadas en el área.

Entre la problemática ambiental se relacionan la ocupación indebida de espacios para el

desarrollo de prácticas inadecuadas de uso de los recursos naturales que aumentan la

posibilidad de riesgos por amenazas naturales, especialmente inundaciones y socavación de

orillas de los ríos, que afectan el desarrollo de las actividades productivas y la infraestructura

y equipamiento especialmente en el área urbana de Curillo.

El uso de tecnologías y prácticas inadecuadas para el aprovechamiento y transformación de

los recursos naturales como la generación de incendios forestales para la “limpieza” de

maleza que perjudica a los potreros o para la ampliación de la frontera agropecuaria.

6.4.4 Oferta en Salud: IPS HOSPITAL LOCAL CURILLO

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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El municipio de Curillo cuenta con dos instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, una de carácter público perteneciente a la ESE Rafael Tovar Poveda denominada IPS Hospital Local Curillo con código de habilitación 182050200304, y otra de carácter privado denominada Clínica Curillo. A continuación, se hace una descripción detallada de la sede de atención de la red Pública Hospitalaria del municipio.

Consulta Externa:

Medicina general Odontología general

Consulta Externa Especializada:

Medicina interna Ginecobstetricia Pediatría

Promoción y Mantenimiento de la Salud:

Atención del parto Atención al recién nacido Consejería en lactancia materna Alteraciones del crecimiento y desarrollo Alteraciones del desarrollo del joven Alteraciones del embarazo Alteraciones en el adulto

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

Página Web: www.rafaeltovarpoveda.gov.co – Correo Electrónico: [email protected]

Atención en planificación familiar hombres y mujeres Consejería en salud sexual y reproductiva Detección temprana y prevención de cáncer de mama Detección temprana y prevención de cáncer cervico-uterino Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI Atención Preventiva en Salud Bucal Vigilancia de Enfermedades de interés en Salud Pública Charlas y talleres educativos

Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

Laboratorio Clínico Radiología e Imágenes Diagnósticas Servicio Farmacéutico Traslado Asistencial Básico – TAB

Servicio de urgencias Servicio de Internación Acciones extramurales de promoción y prevención, control de ETV y enfermedades

de interés público 6.4.5 Perfil De La Demanda:

Datos Socio demográficos El Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE realizó una proyección del 30 de junio de 2018 al 30 de junio de 2023 que estableció una proyección de población para el año 2020 de 3875 hombres y 3897 mujeres para un total de 7.772 personas.

Perfil Epidemiológico

A continuación, se presentan las 10 primeras causas de consulta por los diferentes servicios que ofrece la IPS, Hospitalización, Consulta Externa y Consulta de Urgencias, de acuerdo a los grupos etarios que maneja el sistema de estadística del Hospital Local Curillo.

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Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD EN 2019

Fuente: ESE RAFEL TOVAR POVEDA IPS Hospital Local Curillo - Área de Estadística.

7. DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL

La Empresa Social del Estado Rafael Tovar Poveda es una entidad que constituye una categoría especial de entidad pública descentralizada del orden departamental, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, creada mediante Ordenanza No. 023 y Decreto 915 de 2005, modificado por el Decreto 782 de 2007, se encuentra ubicada en el sur del departamento de Caquetá, quedando conformada por las IPS de los Municipios de Belén de los Andaquíes (ESE Rafael Tovar Poveda), San José del Fragua (Centro de Salud San José del Fragua), Albania (Centro de Salud Albania) y Curillo (Hospital Local Curillo), con sede principal en el Municipio de Belén de los Andaquíes. El

CIE10 DIAGNÓSTICO

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

R51X CEFALEA

M255 DOLOR EN ARTICULACION

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION

CIE10 DIAGNÓSTICO

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

T758 OTROS EFECTOS ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS

O479 FALSO TRABAJO DE PARTO, SIN OTRA ESPECIFICACION

R11X NAUSEA Y VOMITO

J459 ASMA, NO ESPECIFICADA

S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAÑO DE LA(S) UÑA(S)

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

O471 FALSO TRABAJO DE PARTO A LAS 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION

CIE10 DIAGNÓSTICO

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS

L039 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO

L030 CELULITIS DE LOS DEDOS DE LA MANO Y DEL PIE

L038 CELULITIS DE OTROS SITIOS

J129 NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA

J22X INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

L028 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE OTROS SITIOS

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA DE URGENCIAS

HOSPITALIZACIÓN

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Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud Sede Belén de los Andaquíes Calle 4ª con Carrera 7ª Tel. 4316200 - 4316195 - 3138769363

Sede San José del Fragua Tel. 3138752865; Sede Albania Tel. 4303119 - 3138751603; Sede Curillo Tel. 4302060 – 3138785279

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ingreso de sus recursos financieros los obtiene principalmente de la venta de servicios de salud a la población beneficiaria del régimen subsidiado y contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, el subsidio a la oferta y a través de contratos de promoción y prevención de las enfermedades individuales o colectivas con los entes territoriales y administradoras de recursos de salud. El diagnóstico institucional que se presenta en el Plan de Desarrollo Institucional, refleja la situación que presentaba la Institución con corte a diciembre de 2019.

8. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO Se presenta un análisis general del direccionamiento estratégico, en el cual se tiene en cuenta la gestión de las asesorías de Control Interno, Planeación y Gestión de la Calidad y Jurídica, como áreas de gran importancia para la gestión institucional y el crecimiento organizacional. 8.1 CONTROL INTERNO La oficina de Control Interno de la Empresa Social del Estado Rafael Tovar Poveda, tiene como objetivo primordial la adopción de un sistema que permita un control con enfoque hacia la prevención y demás roles en todos los procesos, normas, planes y programas que la organización ha determinado en cumplimiento de su misión institucional. De esta manera, el sistema de Control Interno se constituye en un instrumento vital que propende por la generación de una cultura de autocontrol en todos y cada uno de los funcionarios de la Institución. Así, se asegurará la inversión y utilización de los recursos y bienes de manera racional, en función de la satisfacción de las necesidades y expectativas de los usuarios de la ESE y en cumplimiento de las acciones planteadas en el Plan de Acción de la Gerencia. El Departamento Administrativo de la Función Pública, a través del Consejo Nacional Asesor en materia de Control Interno formula las directrices y políticas de fortalecimiento, desarrollo y evaluación del Sistema de Control Interno. Mediante la expedición del Decreto 943 de mayo de 2014, el Gobierno Nacional actualizó la estructura del Modelo Estándar de Control Interno (MECI) para el Estado Colombiano con la finalidad de homogenizarlo con los estándares internacionales (COSO) y de paso permitir un mejor entendimiento y facilitar su implementación y fortalecimiento continuo en las entidades públicas. La Oficina de Control Interno de la ESE Rafael Tovar Poveda, de acuerdo a los parámetros señalados por las entidades mencionadas, atendiendo guías metodológicas y el Manual Técnico del Modelo Estándar de Control Interno para el Estado Colombiana, durante la vigencia 2019 continúa con el sostenimiento del Modelo y aplica la metodología MIPG, mi reglamentado por la Ley 1499 de 2017.

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ESTRUCTURA DEL MODELO MECI

MÓDULO DE CONTROL DE PLANEACIÓN Y GESTIÓN

1. COMPONENTE DE TALENTO HUMANO 1.1. Acuerdos, Compromisos y Protocolos La Institución en la vigencia 2019, elaboró y adoptó el Código de Integridad mediante la Resolución No. 0133 del 11 de enero de 2019, el cual fue socializado por el Técnico de Talento Humano en las cuatro sedes de atención de la ESE Rafael Tovar Poveda. 1.2 Desarrollo del Talento Humano 1.2.1 Manual de Funciones y Competencias Se evidencia que existe un Manual de Funciones y Competencias Laborales, modificado mediante Acuerdo No. 003 de abril 14 de 2016, de Junta Directiva, vigente a la fecha y publicado en la página web institucional, el cual se debe realizar un nuevo estudio técnico para su actualización. 1.2.2. Plan de Bienestar Social, Capacitación e Incentivos

La ESE Rafael Tovar Poveda tiene documentado un programa de bienestar social y de incentivos, del cual se realizaron diferentes actividades de integración y motivación, como también se elaboró el Plan de Capacitación Institucional PIC. 1.2.3. Programa de Inducción y Reinducción

La ESE Rafael Tovar Poveda realiza la inducción y reinducción, el cual se utiliza para capacitar a los Funcionarios nuevos del Servicio Social Obligatorio que ingresan a la

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institución, con el fin de no desmejorar la productividad y la prestación del servicio, además de la reinducción a los funcionarios que lo necesiten. 1.2.4. Sistema de Evaluación de Desempeño

La ESE Rafael Tovar Poveda viene realizando la Evaluación de Desempeño a cada uno de los funcionarios de carrera administrativa, en el cual verifica, valora y califica el cumplimiento de las funciones y los compromisos pactados aplicando los formularios de evaluación del desempeño laboral formulado por Comisión Nacional del Servicio Civil CNSC. Las evidencias documentadas reposan en el área de Talento Humano dentro de las historias laborales de los empleados, como también se toma como referencia para establecer los nuevos compromisos la evaluación de dependencias de la Oficina de Control interno. 1.2.5. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

El sistema presenta debilidades en su implementación, el cual se deben iniciar los mejoramientos pertinentes en cumplimiento de la Resolución No. 0312 de 2019 y demás normatividad que regula dicho sistema. 2. COMPONENTE DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

2.1. Planes, Programas y Proyectos.

Se cuenta, con los Planes Institucionales Estratégicos de acuerdo al Decreto 612 del 4 de abril de 2018, publicados en la página web institucional. Se actualizó y adoptó el Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano PAAC, publicado en la página web institucional, también se encuentra publicado en la página web institucional el Plan de Adquisiciones de la vigencia 2020. 2.2. Estructura Organizacional

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El Organigrama oficial de la Empresa Social del Estado Rafael Tovar Poveda, representa de manera gráfica la estructura de la entidad, su forma de organización, sus relaciones formales, sus líneas de autoridad y responsabilidad, para alcanzar todos y cada uno de sus objetivos propuestos. 2.3. Indicadores de Gestión La ESE Rafael Tovar Poveda, tiene documentado e implementado indicadores por procesos (estratégicos y tácticos), como soporte para la adecuada evaluación de la operación y medición de la gestión, igualmente diseñó y adoptó la herramienta en Excel para la aplicación y seguimiento de tales indicadores. 2.4. Políticas de Operación Se cuenta con un manual de procesos y procedimientos por cada una de las áreas administrativas de gestión, según el mapa de procesos estratégicos, apoyo, evaluación y control, con la deficiencia que en la parte misional se encuentran desactualizados el manual de procesos y procedimientos como algunos protocolos. Se cuenta con comités creados y en funcionando de acuerdo a la norma que los reglamentan, cada uno de los procesos y procedimientos en operación de la institución.

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3. COMPONENTE ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO

3.1. Política de Administración del Riesgo No se cuenta con una Política de Administración del Riesgo, adoptada para todos los procesos de la Institución, se cuenta con mapa de riesgos de corrupción que permiten ejercer controles para preservar la eficacia operativa y la transparencia en los procesos de la ESE, así como salvaguardar sus funciones, garantizando el mejor manejo de los recursos. Se encuentran publicado en la página web de la institución dentro del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano.

MODULO DE CONTROL DE EVALUACION Y SEGUIMIENTO

1. COMPONENTE DE AUTOEVALUACIÓN INSTITUCIONAL

1.1. Autoevaluación de Control y Gestión Se fomentó la cultura del Autocontrol, con el fin de ayudar al mejoramiento continuo en el cumplimiento de la misión institucional, a través de comunicación verbal directa y en comités técnicos de gerencia y de los diferentes comités que se reúnen según cronograma de actividades para evaluar el cumplimiento y ejecución de las acciones en cada uno de los procesos de la ESE Rafael Tovar Poveda.

2. COMPONENTE DE AUDITORIA INTERNA

2.1 Auditoria Interna

Mediante Resolución Administrativa No. 0241 del 4 de febrero de 2020, se aprobó el Plan de Auditorías presentados por la Oficina de Control Interno y aprobado por el Comité Coordinador de Control Interno para la vigencia de 2020

Con base al plan de auditoria, la Oficina de Control Interno de la ESE Rafael Tovar Poveda, realiza las diferentes auditorías internas y actividades de seguimiento y estableciendo el cronograma de informes a gerencia, entes externos y en general informes de ley de los diferentes procesos de la Entidad, encaminados a detectar posibles desviaciones en el Sistema y generar oportunamente las acciones de mejora correspondientes y la toma de decisiones de la Alta Dirección.

3. COMPONENTE PLANES DE MEJORAMIENTO

3.1 Plan de Mejoramiento

Herramienta fundamental para implementar los mejoramientos continuos de las diferentes áreas auditadas por control interno, según las debilidades detectadas en cada uno de los procesos y procedimientos evaluados.

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EJE TRANSVERSAL: INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

1. INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN EXTERNA E INTERNA

La ESE Rafael Tovar Poveda cuenta con una página web, la cual permite la publicación de información de interés para la ciudadanía en general, correo institucional, boletines informativos y carteleras informativas.

La ESE Rafael Tovar Poveda, realiza rendición de cuentas de su gestión a la

ciudadanía en general en sus cuatro sedes, dando cumplimiento a la normatividad vigente al igual que se cumple con todas las rendiciones (informes) requeridos por los entes de control y de ley.

Se cuenta con un link de PQRS en la página web dando cumplimiento al artículo 76 de la ley 1474 de 2011 y se cuenta con funcionarias encargadas del SIAU y de PQRS, se tiene buzón de sugerencias, se realizan encuestas de satisfacción al usuario en cumplimiento de la Transparencia y Acceso a la Información Pública.

Se cuenta con una Ventanilla Única de Gestión documental, para el control de registro de ingreso y egreso de documentos y que las respectivas respuestas sean gestionadas en los términos de ley, cumpliendo a cabalidad con el Sistema de Gestión Documental.

Se realizan Backus, y copias para la seguridad de la información.

2. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

Se cuenta con herramientas técnicas y tecnológicas y un sistema HAS SQL integrado que permite que el proceso de generación de la información contable y financiera se realice a través de módulos de cada área y así mismo se clasifica la información para los diferentes usuarios, al igual que el sistema SIPRESS de facturación e historias clínicas, aunque son software que presentan muchos inconvenientes en el procesamiento de la información.

ESTADO GENERAL DEL SISTEMA DE CONTROL INTERNO

De manera general y teniendo en cuenta la Ley 87 de 1993, el Decreto 943 de 2014 del Modelo Estándar de Control Interno MECI, se puede evidenciar en la gestión de la ESE, el autocontrol y el mejoramiento continuo de varios procesos, pero igual se deben seguir implementando acciones en cada una de las áreas para su mejoramiento permanente, de acuerdo al Decreto 1499 de 2017, del Modelo Integrado de Planeación y Gestión- MIPG, de la cual los autodiagnósticos de cada una de las áreas de gestión permiten identificar las falencias y formular los mejoramientos pertinentes y fortalecer los procesos al interior de la entidad. A su vez se deben seguir implementados controles que permitan alcanzar un sistema de control interno integral y efectivo según regulación legal vigente, para realizar acciones que nos permitan salir del riesgo y encontrar el equilibrio financiero de la institución. RECOMENDACIONES:

Promover en los funcionarios de la entidad, la firme convicción de que nuestros usuarios son la razón de ser de la misión institucional y la gestión de los procesos y

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procedimientos debe estar encaminada hacia las metas y logros de resultados en términos de eficiencia, eficacia y cumplimiento de la regulación normativa vigente.

La entidad debe desplegar mayores esfuerzos para mejorar su desempeño en aspectos de productividad en ventas de servicio, seguridad y salud en el trabajo SG-SST, sistema de administración de riesgos, satisfacción al usuario, recuperación de cartera, austeridad en el gasto público y demás tomas de decisiones administrativas y financieras para salir del riesgo en el cual se encuentra la empresa y alcanzar el equilibrio financiero.

Realizar estudio técnico de carga laboral y organizacional de la planta de personal para la actualización del manual de funciones de la institución.

Actualizar el Manual de Contratación de la empresa.

Elaborar y ejecutar Plan de Gestión Institucional-MIPG cuatrienio 2020-2023.

Seguir fortaleciendo la actualización de la página web institucional en cumplimiento a ley 1712 de 2014.

Realizar proceso de bajas de inventarios de bienes muebles y enseres obsoletos e inservibles.

Recuperar el sistema ORFEO, de gestión documental.

Actualizar Manual de Calidad de la ESE Rafael Tovar Poveda.

8.2 SISTEMA DE PLANEACIÓN Y GESTIÓN DE LA CALIDAD La Oficina de Planeación y Calidad es un área del nivel asesor dependiente de la Alta Gerencia, está orientada a dirigir la parte estratégica de la Institución, asesoría en materia de planeación, organización e implementación de proyectos y programas de desarrollo, formulación y seguimiento de los diferentes planes de acción institucional como el Plan de Gestión del Gerente, el Plan de Desarrollo y los Planes Operativos Anuales; asesoría y seguimiento a los planes de acción de las áreas que conforman la ESE. 8.3 ASESORÍA JURÍDICA Dentro de su personal, la ESE RAFAEL TOVAR POVEDA, cuenta con dos asesores jurídicos externos, que se encargan de velar por los derechos de la entidad y el debido proceso en cada una de las actuaciones adelantadas por la misma; por un lado, las investigaciones disciplinarias internas al personal de la ESE garantizando la búsqueda efectiva de la verdad y la justicia. por otro, el soporte en Contratación y área administrativa de la empresa, tales como conceptos jurídicos, emisión de actos administrativos, asuntos laborales, respuesta y defensa en cuanto a todo tipo de acciones constitucionales, especialmente en las acciones de tutela siendo una de las figuras más recurrentes, así mismo como el apoyo en la dependencia de contratación.

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Por último, se tiene el área de Defensa judicial en los distintos procesos existentes en contra de la ESE, área de suma importancia, debido a que las condenas en contra de la entidad, se materializan en altas sumas de dinero que afecta de manera directa la estabilidad económica de la ESE, motivo por el que el profesional, encargado de hacer la defensa jurídica de la entidad en los mismos es especialista en varias áreas del derecho como; Constitucional administrativo y responsabilidad - daño resarcible, ésta última especialización tiene énfasis en responsabilidad médica que es el tema más delicado y trascendental para una Institución Prestadora de Servicios de Salud como la ESE y los hospitales a su cargo, lo que abona una defensa más técnica y acertada en los procesos de reparación directa por responsabilidad y las acciones de nulidad y restablecimiento del derecho. Para el mejor desempeño del equipo jurídico en todas las áreas a cargo, se está utilizando una metodología concertada entre abogados y personal de la ESE, para la consecución de las historias clínicas y laborales, se solicitan informes del personal a cargo de las diferentes áreas para tener una versión clara de los hechos en cada caso, bien sea asuntos de responsabilidad médica o asuntos laborales en los cuales es indispensable conocer la versión de los funcionarios para tener un soporte fáctico claro y completo para ejercer una adecuada defensa y poder determinar si hay o no responsabilidad de parte de la ESE, situación a tener en cuenta para efectos de posibles conciliaciones pre o judiciales con el fin de aminorar el impacto de posibles sentencias y defender de la mejor manera a la entidad. Para hacer claridad, son 22 procesos judiciales activos, los cuales se relacionan a continuación, identificando tipo de proceso, juzgado a cargo, partes, radicado y última actuación realizada.

1. JUZGADO: Primero Civil del Circuito de Florencia PROCESO: Proceso verbal declarativo DEMANDANTE: José Omar Sotto DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda Y Otros. RADICADO: 18001310300120180050300 ÚLTIMA ACTUACIÓN: ESE Rafael Tovar Poveda hace llamamiento en garantía y se admite. 20/11/2019 10/12/2019 constancia de envió de citación para notificación a llamado en garantía.

2. JUZGADO: Primero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: José Humberto Mosquera Domínguez y otros DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300120140011600 ÚLTIMA ACTUACIÓN: el 02/07/2019 venció el término de 10 días para presentar alegatos de conclusión, la demandada E.S.E Rafael Tovar Poveda (FLS. 320- 322) 08/08/2019 a despacho para sentencia.

3. JUZGADO: Primero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Susana Arrigui Torres y otros DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300120160074300 ÚLTIMA ACTUACIÓN: paso al despacho para obedecer lo resuelto por el Tribunal Administrativo el 24/07/2019 cuando revocó el auto interlocutorio por medio del cual se declaró probada la excepción de falta de agotamiento del requisito de

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procedibilidad y término el proceso. Memorial sustitución de poder 28/01/2020.

4. JUZGADO: Primero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Leidy Karina Collazos DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300120170049100 ÚLTIMA ACTUACIÓN: venció el término de 10 días para presentar alegatos de conclusión, parte demandada (fls. 127-129). a despacho para sentencia. a despacho para sentencia 20/09/2019.

5. JUZGADO: Primero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Maria Nurth Motta Bermeo y otros DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300120190003500 ÚLTIMA ACTUACIÓN: venció en silencio el termino de 3 días para el traslado del recurso de reposición interpuesto por la Clínica Medilaser. A despacho 07/10/2019

6. JUZGADO: Segundo Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Martha Liliana Scarpeta Soto y otros DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220130021800 ÚLTIMA ACTUACIÓN: El 17/01/2020 auto ordena obedecer lo resuelto por el superior, en razón a eso ordena prueba pericial, dictamen médico pericial ingresado a despacho el 25/02/2020. Auto corre traslado del dictamen 06/03/2020.

7. JUZGADO: Segundo Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho. DEMANDANTE: Carlos Eduardo Amador DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220190045900 ÚLTIMA ACTUACIÓN: contestación de la demanda por parte de los demandados, incluida la ESE. 26/11/2019. Constancia de envió de traslados 03/12/2019.

8. JUZGADO: Segundo Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Cecilia Carvajal y otros. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220180020600 ÚLTIMA ACTUACIÓN: En audiencia inicial del 28/01/2020 Cafesalud llama en garantía a la ESE Rafael Tovar Poveda, la cual fue debidamente notificada mediante correo electrónico el 13/03/2020.

9. JUZGADO: Tercero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: José Lisandro Cruz Cubillos. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001233100020120010600 ÚLTIMA ACTUACIÓN: traslado de recurso de reposición y traslado para alegar de

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conclusión. A despacho 12/11/2019

10. JUZGADO: Tercero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Fabiola Medina Cayapu y otros. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001334000320170002800 ÚLTIMA ACTUACIÓN: El 17/01/2020 se adelanta audiencia inicial y se decretan pruebas, se entregan oficios y se reciben respuestas

11. JUZGADO: Tercero Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Damariz Henao Duran. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300320190031600 ÚLTIMA ACTUACIÓN: se contesta en término la demanda y se hace llamamiento en garantía a la aseguradora. 04/02/2020.

12. JUZGADO: Cuarto Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho DEMANDANTE: Susbiela Penagos Jacanamejoy. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333100120080031400 ÚLTIMA ACTUACIÓN: estado del 14/02/2020 requiere a parte para allegar constancia de sus actuaciones respecto al recaudo de pruebas departamento de Caquetá da traslado de la petición a la ESE. Rafael Tovar Poveda.

13. JUZGADO: Cuarto Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Jesús Antonio Díaz. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333375220140015400 ÚLTIMA ACTUACIÓN: recepción de alegatos de conclusión 11/03/2020.

14. JUZGADO: Cuarto Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Miryam Losada Macías. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333100220080004700 ÚLTIMA ACTUACIÓN: recepción de prueba ESE Rafael Tovar SEC-51114 13/08/2019.

15. JUZGADO: Cuarto Administrativo de Florencia PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: José Vicente Valenzuela y otros. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220120036700 ÚLTIMA ACTUACIÓN: da traslado a dictamen pericial 06/09/2019.

16. JUZGADO: Tribunal Administrativo del Caquetá PROCESO: Acción de reparación directa

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DEMANDANTE: José Antonio Malambo Murcia y otros. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220130050501 ÚLTIMA ACTUACIÓN: fallo de primera instancia en contra de La E.S.E, a despacho para sentencia de segunda instancia luego de que venció el termino para alegaciones de conclusión 10/05/2019.

17. JUZGADO: Tribunal Administrativo del Caquetá PROCESO: Acción de reparación directa DEMANDANTE: Olga Hurtatis Robles y otros. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300120120037000 ÚLTIMA ACTUACIÓN: parte actora recurre sentencia de primera instancia, se concede el recurso y se envía al tribunal. A despacho para correr traslado para alegar 27/02/2020.

18. JUZGADO: Tribunal Administrativo del Caquetá PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho DEMANDANTE: Esmeralda Ramírez Reyes. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220140035701 ÚLTIMA ACTUACIÓN: 12/06/2018 venció en silencio el término que tenían las partes para presentar alegaciones.

19. JUZGADO: Tribunal Administrativo del Caquetá PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho DEMANDANTE: Adolfo Arce Ardila. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220140043801 ÚLTIMA ACTUACIÓN: 18/05/2018, pasa a despacho para sentencia de segunda instancia, luego de recibir alegatos de conclusión.

20. JUZGADO: Promiscuo Del Circuito De Puerto Rico PROCESO: Ordinario Laboral DEMANDANTE: Fabio Arias Abril. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18094318900120060000701 ÚLTIMA ACTUACIÓN: corte suprema de Justicia Sentencia- no casa 31 de julio de 2019. Expediente vuelve al despacho de origen.

21. JUZGADO: Único Promiscuo de Belén de los Andaquíes PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho DEMANDANTE: Jesús Alberto Sierra Olaya DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 2017-00289-00

22. JUZGADO: Único Promiscuo de Belén de los Andaquíes PROCESO: Acción de Nulidad y restablecimiento del derecho DEMANDANTE: Jhefferson Anturi. DEMANDADO: E.S.E. Rafael Tovar Poveda y otros. RADICADO: 18001333300220130110100

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8.4 CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO La ESE RAFAEL TOVAR POVEDA, cuenta con un asesor jurídico externo, encargado de realizar y verificar los procesos disciplinarios de tal manera que se desarrollen acorde a la norma, garantizando el respecto de los derechos de los funcionarios de la entidad y el debido proceso en cada una de las actuaciones adelantadas dentro de las investigaciones disciplinarias procurando la búsqueda efectiva de la verdad y la justicia. El éxito de la entidad está directamente relacionada con el buen desempeño que tengan sus funcionarios en la ejecución de las actividades a cargo, por ese motivo la ESE en cabeza del grupo de control interno disciplinario, investiga todas las acciones de los empleados, que posiblemente se constituyan en faltas y que puedan causar perjuicios tanto a la empresa como a sus usuarios, evitando así, posibles sanciones judiciales, contractuales y de cualquier otra naturaleza, que afecten el patrimonio de la misma o en últimas consecuencias afectar la vida y salud de cualquier ser humano. En el curso de dichas investigaciones, se tiene como fin principal la justicia, de ese modo se tienen como principios inquebrantables el debido proceso, la verdad y la igualdad, para de ese modo garantizar a los investigados y a la misma entidad el respeto de sus derechos. A la fecha en la entidad se adelantan un total de 12 Procesos Disciplinarios, los cuales detallamos de forma individual a continuación:

1. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2017-0002

INVESTIGADO: Edgar Fabián La Rotta Enciso QUEJOSO: María Graciela Suarez ETAPA: Cierre investigación ÚLTIMA ACTUACIÓN: Notificación por estado N° 020 (03/MARZO/2020) del Auto de cierre de investigación disciplinaria del 28 de febrero.

2. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2018-0001

INVESTIGADO: Sandra milena Cotacio QUEJOSO: De oficio ETAPA: segunda instancia ÚLTIMA ACTUACIÓN: Fallo de Primera instancia.

3. PROCESO: Proceso disciplinario

RADICADO: 2018-0003 INVESTIGADO: Alexer Llanos Torres QUEJOSO: De oficio ETAPA: Pruebas ÚLTIMA ACTUACIÓN: Ampliación de declaración disciplinaria del señor IVINSER LOPEZ TOLEDO, del 05 de marzo de 2020.

4. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2018-0004

INVESTIGADO: Mike Fernando Cárdenas Sánchez QUEJOSO: Alirio Efraín Calderón España ETAPA: Calificación de la investigación

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ÚLTIMA ACTUACIÓN: Citación para Notificación personal del 28 de febrero de 2020, notificación de Pliego de Cargos emitido dentro del proceso que resuelve formular cargos al investigado y se otorgan 10 días para presentación de descargos y pruebas.

5. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2018-0006

INVESTIGADO: Diego Fernando Gómez Zuleta QUEJOSO: Cenobia Espinosa Muñoz ETAPA: Investigación disciplinaria ÚLTIMA ACTUACIÓN: Ampliación de Queja disciplinaria de la señora OFELIA GOMEZ DURAN, del 12 de febrero de 2020.

6. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0001

INVESTIGADO: Harold Arbey Guevara Benavidez QUEJOSO: Gloria Inés Betancourt y otros ETAPA: Investigación disciplinaria ÚLTIMA ACTUACIÓN: Notificación por Edicto 14 de febrero 2020 del auto de Apertura de investigación Disciplinaria emitido el 06 de diciembre de 2019.

7. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0002

INVESTIGADO: Jorge Armando Pérez Urbano QUEJOSO: Demócrito Panadero Muñoz ETAPA: Indagación Preliminar ÚLTIMA ACTUACIÓN: Auto de terminación de la actuación y archivo definitivo del proceso, del 19 de marzo de 2020.

8. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0003

INVESTIGADO: Jorge Armando Pérez Urbano QUEJOSO: Laura Maritza Marroquín Mora ETAPA: Investigación Disciplinaria ÚLTIMA ACTUACIÓN: Auto de Investigación disciplinaria del 20 de marzo de 2020, que ordena la apertura de la investigación disciplinaria, así como la notificación al investigado.

9. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0004

INVESTIGADO: Mike Fernando Cárdenas Sánchez QUEJOSO: Mary Janeth Burgos Gómez ETAPA: Indagación Preliminar ÚLTIMA ACTUACIÓN: Versión libre y espontánea rendida el 28 de noviembre de 2019, por MIKE FERNANDO CARDENAS SANCHEZ.

10. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0005

INVESTIGADO: Duvan Antonio Rubio Escobar QUEJOSO: Laura Maritza Marroquín Mora ETAPA: Indagación Preliminar ÚLTIMA ACTUACIÓN: Auto de pruebas, emitido el 16 de marzo de 2020, en donde

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se solicitan las declaraciones de tres de las usuarias.

11. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2019-0006

INVESTIGADO: Diego Fernando Gómez Zuleta QUEJOSO: Ludís Danitza Rojas Calderón ETAPA: Indagación Preliminar ÚLTIMA ACTUACIÓN: Declaración juramentada rendida el 07 de noviembre de 2019, por Laura Maritza Marroquín Mora.

12. PROCESO: Proceso disciplinario RADICADO: 2020-0001

INVESTIGADO: Johanna Ramón Monje y Daniela Polanía Zuleta QUEJOSO: Laura Maritza Marroquín Mora ETAPA: Indagación Preliminar ÚLTIMA ACTUACIÓN: Declaración juramentada rendida el 11 de marzo de 2020, por Karen Johana Gómez Zúñiga.

9. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Desde la creación de la ESE Rafael Tovar Poveda, la Subgerencia Científica ha liderado las actividades relacionadas con la prestación de servicios de salud hacia nuestros usuarios, garantizando el mejoramiento continuo en la prestación del servicio, encaminados a la detección temprana, protección específica y recuperación de la salud, mediante la ejecución de actividades individuales y colectivas, servicios que prestamos con énfasis en la seguridad el paciente, calidad humana, humanización del servicio, oportunidad y efectividad. 9.1 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA Los indicadores del Sistema de Información para la Calidad – SIC, de la ESE Rafael Tovar Poveda correspondientes a la vigencia de 2019 y con corte a junio de 2020, evidencia que la institución se encuentra dentro de las metas y estándares institucionales y nacionales establecidos.

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Fuente: Oficina de Planeación y Calidad

9.2 PRODUCCIÓN El análisis de la producción de la ESE Rafael Tovar, presenta una considerable disminución de acuerdo al consolidado realizado por la oficina de Planeación y Calidad con el reporte enviado por el área de Estadística con fecha de corte a 30 de junio de 2020, identificamos que la mayor afectación se debe a la emergencia sanitaria que enfrentó nuestro país desde el pasado 6 de marzo del presente año y aunque a la fecha se han ido reactivando los servicios ofrecidos de acuerdo a lo establecido en la Resolución 521/2020 no ha sido suficiente para obtener la productividad esperada. En este momento se encuentra en proceso de ejecución los Planes de Intervenciones Colectivas PIC, tanto departamental como municipales, con ellos se espera dar cumplimiento óptimo a las actividades pactadas con los entes territoriales.

DOMINIO INDICADORES

RESULTADO

VIGENCIA

2019

RESULTADO

JUNIO 2020

99%

0

0,031

0,000

2 días

2 días

10 minutos

98%

94%

SEGURIDAD

Tasa de caída de pacientes en el servicio de

hospitalización.0

Proporción de reingreso de pacientes al servicio de

Urgencias en menos de 72 horas0,011

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados en

menos de 15 días.0,000

SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

RESOLUCIÓN 256 DE 2016

EXPERIENCIA DE LA

ATENCIÓN

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita

de Medicina General.1 día

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita

de Odontología General.1 día

Tiempo promedio de espera para la atención del

paciente clasificado como Triage II en el servicio de

urgencias.

17 minutos

Proporción de Satisfacción Global de los usuarios de

la IPS.96%

Proporción de usuarios que recomendaría su IPS a

familiares y amigos.

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Fuente: Oficina de Planeación y Calidad

9.3 COVID-19 La ESE Rafael Tovar Poveda estableció un plan de contingencia para la atención en los diferentes servicios que ofrece la Institución, para ello, se definieron rutas de atención diferenciada para pacientes respiratorios y no respiratorios, y para traslado de pacientes sospechosos y probables para covid-19, de igual manera se definieron orientaciones para el manejo de residuos, así como protocolos de desinfección en el área de urgencias con el fin de minimizar el riesgo de contagio en el área, tanto de usuarios como del personal. A partir del mes de abril se dio inicio a la atención a grupos poblacionales estipulados en la Resolución 521/2020 por medio de consulta prioritaria, visita domiciliaria y tele consulta. En el área de hospitalización se restringieron las visitas a un acompañante por paciente y se aplican los protocolos de desinfección para el ingreso. De igual manera en cada una de las sedes de atención de la ESE, se realizaron modificaciones a la infraestructura con el fin de acondicionar un espacio para la atención

RESULTADO

VIGENCIA

2019

RESULTADO

JUNIO 2020

19383 7522

8819 2403

9809 2916

2537 331

62065 22568

8374 4022

5439 1413

16567 3714

732 116

7898 1497

17090 3591

1657 616

136 63

691 242

142 68

549 174

860 370

1874 581

197 80

1677 501

2383 766

10220 5124

72731 28326

4121 1080

1791 386

2018 957

1059 0

399 0

Total de días estancia de los egresos

Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas

Número de sesiones de talleres colectivos - PIC

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Número de sesiones de odontología realizadas

Consultas de medicina general urgentes realizadas

Total de consultas de odontología realizadas (valoración)

INDICADOR

Dosis de biológico aplicadas (vacunas)

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo)

Otros controles de Enfermería de PyP (diferentes a Atención prenatal y Crecimiento y Desarrollo)

Citologías cervico uterinas tomadas

Consultas de medicina general

Total de tratamientos terminados

Número de sellantes aplicados

Número de superficies Obturadas (cualquier material)

Número de Exodoncias (cualquier tipo)

Partos vaginales

…Egresos Obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)

Total de Egresos

…Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros egresos

obstétricos)Numero de Pacientes en Observación

...Días estancia de los egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)

...Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros

obstétricos)Total de días cama ocupados

Total de días cama disponibles

Total de exámenes de laboratorio

Total de imágenes diagnósticas

Total de remisiones

Número de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales - PIC

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exclusiva de pacientes con sintomatología respiratoria, adoptando los protocolos definidos por el Ministerio de Salud. En relación con la salud del talento humano y el suministro de Elementos de Protección Personal, la ESE Rafael Tovar Poveda adoptó los lineamientos, orientaciones y protocolos para enfrentar la Covid-19 en Colombia, emitidos por el Ministerio de Salud y Protección Social; de igual manera se han adquirido elementos e insumos para garantizar la protección del personal tanto asistencial como administrativo. Los EPP son entregados a cada funcionario de forma permanente por parte del Regente de Farmacia de cada sede de atención de la Institución, quien lleva un registro de lo suministrado; el uso de estos elementos es verificado por parte de la Coordinadora de cada IPS a través de listas de chequeo. 9.7 CAPACIDAD INSTALADA

CAPACIDAD INSTALADA

RECURSO CANTIDAD

Camas de hospitalización 28

Camas de observación 18

Consultorios de Consulta externa 12

Consultorios en el servicio de urgencias

4

Salas de quirófanos 0

Mesas de partos 4

Número de unidades de odontología 9

Fuente: SIHO

La ESE Rafael Tovar Poveda, actualmente cuenta con 28 camas de hospitalización, 13 en la IPS Hospital Local Curillo y 15 en la IPS Hospital Belén, disponemos de 18 camas de observación y 12 consultorios para la atención de consulta externa, de igual manera contamos con 9 unidades de odontología. La infraestructura de la IPS Hospital Local Curillo se evidencia bastante deteriorada y en las sedes de atención no se cumplen con algunos requisitos de habilitación enmarcados en la Resolución 3100 de 2019. Actualmente se están adelantando estudios para la adecuación de la infraestructura física hospitalaria de las sedes de atención que conforman la ESE.

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10. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Los sistemas de información permiten al área asistencial realizar seguimiento a cada uno de los procesos, a los cuales se les hace seguimiento a través del Comité Técnico de Calidad; permite al igual realizar el reporte oportuno a las entidades externas como la Supersalud, Ministerio de Salud y Protección Social – SIHO, EAPB y demás entes de control. En la ESE Rafael Tovar Poveda contamos con una red de voz y datos construida en arquitectura categoría 6 cable UPT, para las IPS de Belén de los Andaquíes, San José del Fragua y Albania, las cuales se encuentran funcionales y en muy buen estado; la IPS Curillo presenta dificultad con la red de datos porque la arquitectura es muy obsoleta tanto para voz como para datos, se recomienda cambio de tecnología y rediseño en cada una de las IPS para conectar todo con fibra óptica que en lo último en tecnología de conexión, en cuanto a la conexión de internet, la institución cuenta con buena conectividad para todas las IPS, nuestros servicios llegan en fibra hasta el routers con canales dedicados así: IPS Belén 25 megas, IPS San José, Albania y Curillo 6 megas, IPS Yurayaco 5 megas; el operador de internet es SUR COLOMBIANA. De igual manera, los equipos de cómputo y de comunicación cuentan con una protección centralizada con UPS de 6KV en cada una de las IPS lo cual protege los equipos al momento de irse el fluido eléctrico y esto minimiza el riesgo de daños electrónicos. HARDWARE La ESE Rafael Tovar Poveda cuenta con 112 equipos de cómputo entre ellos tenemos equipos de mesa, portátiles y servidores, varios de estos requieren cambio de tecnología por haber cumplido ya su ciclo de vida, todos los equipos de cada IPS están conectados a la red local de sede de atención donde pueden compartir todo tipo de recursos y archivos, se recomienda el cambio de varios equipos de cómputo los cuales ya no cumplen con los requerimientos mínimos de funcionamiento y esto atrasa las actividades diarias porque no dan el rendimiento esperado presentando bloqueos al momento de ejecutar las actividades. SOFTWARE Nuestro sistema de información se lleva a través de los aplicativos SIPRESS versión 7.1.12 para toda el área asistencial como: Facturación, Estadística, reportes, generador de RIPS, Contratación, entre otros; HCSIPRESS aplicativo de historia clínica que cuenta con los siguientes módulos: Medicina General, Programas de PYP, Laboratorio Clínico, Urgencias y Vacunación; estos dos aplicativos no cuentan con soporte y actualización desde el año 2019 por no contratación de este servicio, para la gestión del área financiera se realiza con el software HASSQL, este programa maneja los módulos de Nómina, Tesorería, Almacén, Presupuesto y Contabilidad, cuya versión se está actualizando constantemente ya que esta aplicación si cuenta con contrato de soporte y actualización. Es importante resaltar que en historia clínica hace falta adquirir los módulos de Hospitalización y Odontología, así como realizar ajustes a los programas que ya tenemos, se recomienda disponer de contratos de actualización y soporte para mejorar los procesos ya implementados. La ESE Rafael Tovar Poveda cuenta con una página web conocida con el dominio www.rafaeltovarpoveda.gov.co este servicio no cuenta con el contrato de rediseño, pago de hosting y dominio desde el año 2018, lo que genera un riesgo para la Institución porque en cualquier momento podemos quedar por fuera de la web.

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11. BALANCE GENERAL El estado de la situación financiera de la ESE Rafael Tovar Poveda durante la vigencia 2019 y corte a junio de 2020, es el siguiente:

ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA

CONCEPTO JUNIO AÑO 2020 AÑO 2019

ACTIVO

CORRIENTE 3,047,416,906 4,204,157,414

Efectivo y equivalente al efectivo 246,233,648 11,795,684

Cuentas por cobrar 2,570,685,388 4,057,311,643

Inventarios 230,497,870 135,050,087

NO CORRIENTE 7,045,572,146 7,228,524,784

Propiedad Planta y Equipo 6,823,802,935 7,020,654,319

Otros Activos 221,769,211 207,870,465

TOTAL ACTIVO 10,092,989,052 11,432,682,198

PASIVO 2,845,788,668 2,909,086,802

CORRIENTE 2,845,788,668 2,909,086,802

Cuentas Por Pagar 1,490,729,681 1,789,719,572

Beneficios a los empleados 900,073,987 1,119,367,230

Otros Pasivos 454,985,000 0

TOTAL PASIVO 2,845,788,668 2,909,086,802

PATRIMONIO 7,247,200,384 8,523,595,396

TOTAL PASIVO+PATRIMONIO 10,092,989,052 11,432,682,198 Fuente: SIHO

Se puede analizar que el activo de la Institución con corte a 30 de junio de 2020 ha disminuido respecto al año 2019 en un 12%, este valor representado en pesos corresponde a $1.339.693.146, se ve reflejado en las cuentas por cobrar ya que se ha realizado un trabajo de conciliación y depuración de cartera, disminución equivalente al 37% por valor de $2.028.655.822. La cuenta de inventarios ha aumentado en un 71%, recordando que se han realizado compras para abastecer 4 meses lo cual indica que hasta el mes de octubre se prevé contar con un stock suficiente sin desmejorar la prestación de servicios, la propiedad, planta y equipo disminuyó en 3% equivalente a $196.851.384, debido a que se saca de inventario elementos con desgaste y deterioro. Se puede evidenciar que las obligaciones aumentaron en un 2% equivalente a $63.298.134, se tiene en cuenta que se llevó a otras cuentas por pagar $454.985.000 dinero girado por el

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Ministerio de Salud por concepto de subvenciones. Teniendo en cuenta lo anterior, las cuentas disminuyeron en un 18% frente al año 2019.

11.1 INDICADORES DE LIQUIDEZ Son las razones financieras que nos facilitan las herramientas de análisis, para establecer el grado de liquidez de una empresa y por ende su capacidad de generar efectivo, para atender en forma oportuna el pago de las obligaciones contraídas.

a. RELACIÓN CORRIENTE O DE LIQUIDEZ: Es el resultado de dividir los activos corrientes sobre los pasivos corrientes:

La interpretación de estos resultados mide la capacidad económica con la que cuenta la institución para hacer frente a las obligaciones a corto plazo, para la vigencia 2019 se contaba con mayor capacidad ya que los activos circulantes respaldaban los pasivos. Se evalúa que con corte a 30 de junio de 2020 se cuenta con eficiencia para hacer frente a las

AÑO 2019 4,204,157,414 1.45

2,909,086,802

JUNIO AÑO 2020 3,047,416,906 1.1

2,845,788,668

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obligaciones a corto plazo, contando con respaldo de activos que pueden ser flujo de efectivos a un tiempo de igual o inferior a las obligaciones existentes.

b. EL CAPITAL DE TRABAJO: Se determina dividiendo el activo corriente entre el pasivo corriente y se busca que la relación como mínimo sea de 1:1, puesto que significa que por cada peso que tiene la empresa debe un peso.

El capital de trabajo neto contable tiene relación con la liquidez de nuestra entidad RAZÓN CORRIENTE, lo que indica que la ESE Rafael Tovar Poveda cuenta con pasivos inferiores a su activo corriente, lo que indica que tiene respaldo para poder cancelar sus obligaciones y su flujo de caja es viable.

c. PRUEBA ÁCIDA: Se determina como la capacidad de la empresa para cancelar los pasivos corrientes, sin necesidad de tener que acudir a la liquidación de los inventarios.

El resultado anterior nos dice que la institución registra una prueba ácida que nos permite

deducir que por cada peso que se debe en el pasivo corriente, se cuenta con $1.40 en la

vigencia de 2019 y $1.0 con corte a 30 de junio de 2020 para su cancelación, sin necesidad

de tener que acudir a la realización de los inventarios.

Esto garantiza que la ESE Rafael Tovar Poveda pueda realizar el pago de las deudas a

corto plazo.

Periodo =Activos

Corrientes-

Pasivos

Corrientes=

Capital de

Trabajo

Año 2019 = 4,204,157,414 - 2,909,086,802 = 1.45

Año 2020

Junio= 3,047,416,906 - 2,845,788,668 = 1.07

PRUEBA ACIDA ACTIVO CORRIENTE-INVENTARIOS

PASIVO CORRIENTE

AÑO 2019 4,204,157,414 135,050,087 1.40

2,909,086,802

AÑO 2020-JUNIO 3,047,416,906 230,497,870 1.0

2,845,788,668

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11.2 INDICADORES DE ENDEUDAMIENTO

Son las razones financieras que nos permiten establecer el nivel de endeudamiento de la

empresa o lo que es igual a establecer la participación de los acreedores sobre los activos

de la empresa.

a. ENDEUDAMIENTO SOBRE ACTIVOS TOTALES: Nos permite establecer el grado

de participación de los acreedores, en los activos de la empresa. La fórmula es la

siguiente:

AÑO 2019 2,909,086,802

25.4 11,432,682,198

Lo anterior, se interpreta que la entidad financia un 25.4% para el año 2019 y con corte a

junio de 2020 un 28.2% su actividad con otros recursos, más del 80% con recursos propios

teniendo autonomía en su administración y gestión general.

11.3 ESTADO DE RESULTADO INTEGRAL

El estado de Actividad Económica durante el año 2019 y corte a junio de 2020, muestra los

movimientos de ingresos y gastos de la ESE Rafael Tovar Poveda, como se aprecia a

continuación:

Total Pasivo

Total Activo

Nivel de

Endeudamiento

AÑO 2020-JUNIO 2,845,788,668

28.2 10,092,989,052

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El estado en el estado integral podemos observar que, durante la vigencia de 2019, la ESE

Rafael Tovar Poveda obtuvo pérdidas por $1.090.260.457 y con corte de 30 de junio de

2020 por valor de $1.255.895.936, se ha realizado reducción de gastos, política de la nueva

administración, se evidencia que mensualmente se debe facturar aproximadamente mil

millones de pesos y en la actualidad solo se facturas setecientos millones, es por ello que se

solicitó a la Junta Directiva el aval para la realización de la reestructuración de la planta de

personal ya que es donde se ha identificado el 80% del valor de los gastos del presupuesto

anual.

De igual manera se realizan nuevas negociaciones con las EAPB, nuestra principal fuente

de financiamiento es la EAPB Asmet Salud con una participación del 80% del valor de los

ingresos, con corte a mayo de 2020, la nueva Gerencia de la ESE negocia el servicio de

especialidades con las diferentes EPS y se estudian nuevas maneras de financiamiento.

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12. MATRIZ DOFA Haciendo un análisis de las diferentes dimensiones que afectan el desarrollo y la sostenibilidad de la ESE Rafael Tovar Poveda, se propone la siguiente matriz DOFA que permite un direccionamiento y el planteamiento de medidas estratégicas que permitan dar cumplimiento al Plan de Gestión Integral del Riesgo, se establecieron cuatro macroprocesos en los cuales se identificaron los elementos necesarios para realizar un análisis DOFA; a cada debilidad se le asignó por lo menos una oportunidad para superarla y a cada amenaza, mínimo una fortaleza para mitigarla. 12.1 ANÁLISIS DOFA MACROPROCESO ASISTENCIAL

DEBILIDADES OPORTUNIDADES Alto grado de rotación del personal por ser SSO Socialización guías de atención y de

práctica clínica Falta de adherencia a guías y protocolos

Poca demanda inducida a los programas

Implementar la estrategia de servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes

Reactivación del club de crónicos

Baja captación de gestantes antes de la semana 12 de gestación

Fortalecimiento de la demanda inducida a través de capacitaciones a líderes y agentes comunitarios

Guías, manuales y protocolos del área asistencial desactualizados

Actualización de guías, manuales y protocolos

Falta de sistematización de la historia clínica en los servicios de Odontología, Rayos X y Hospitalización

Uso de los medios de comunicación y las TIC´S para realizar seguimiento a los programas y manejo de la información

Falta de seguimiento a los programas de PYP

Deficiencia en la promoción de los programas

Falta de humanización en la prestación de los servicios

Inducción, reinducción y capacitación al talento humano

Deficiencia en la infraestructura y dotación para la prestación de los servicios

Mejoramiento de infraestructura hospitalaria y dotación de equipos médicos y biomédicos

Apoyo económico privado y público

AMENAZAS FORTALEZAS

Cambio constante en la normatividad aplicable

Talento humano comprometido y con experiencia

Aumento de embarazos en población adolescente

No existen barreras de acceso a los programas

Falta de continuidad por parte de los usuarios a los programas

Aplicación de las guías de práctica clínica

Instituciones prestadoras de servicios de salud privadas en el sector

No se cuenta con competencia significativa en el área de influencia de la ESE

Excelente imagen corporativa

Servicios de primero y segundo nivel habilitados

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12.2 ANÁLISIS DOFA MACROPROCESO ADMINISTRATIVO

DEBILIDADES OPORTUNIDADES

Falla en la conectividad y las estructuras de comunicación

Adquisición de un sistema integrado de información Falta de herramientas y recurso

humano para mejorar los servicios informáticos

Falta sentido de pertenencia por parte de algunos funcionarios

Inducción, reinducción y capacitación al talento humano Falta de autocontrol

Falta de inducción, reinducción y capacitación

Capacidad instalada insuficiente para la demanda de servicios

Gestionar proyectos de dotación y adecuaciones a la infraestructura hospitalaria

Falta de implementación del área de lavado

Falta de adecuaciones en la infraestructura física hospitalaria

AMENAZAS FORTALEZAS

Crisis financiera en el sector salud

Cumplimiento en el pago de salarios a funcionarios y contratistas

Dotación de insumos médicos para la prestación de los servicios

Constantes fallas en equipos biomédicos

Contrato de mantenimiento preventivo, correctivo y suministro de repuestos para los equipos de la institución

Deterioro en la documentación del archivo central por falta de mejoramiento y dotación de la infraestructura

Idoneidad, compromiso y disposición del talento humano

Adecuado manejo de la información en Ventanilla Única

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12.3 ANÁLISIS DOFA MACROPROCESO FINANCIERO

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13. LÍNEAS ESTRATÉGICAS

Un diagnóstico acertado nos permite establecer las líneas estratégicas para lograr durante los cuatro años siguientes la superación de todas las debilidades aprovechando las oportunidades para la mitigación y prevención de las amenazas apoyados de las fortalezas:

FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Mejorar las prácticas de salud existentes y ampliar los servicios de salud que fortalezcan y

complementen el portafolio de servicios, a través de alianzas estratégicas.

CULTURA ORGANIZACIONAL

Propender por el crecimiento de la entidad cimentando en el cambio de cultura

organizacional, en el desarrollo de las competencias del talento humano y el mejoramiento

del clima laboral, para facilitar el desarrollo de los procesos y la calidad de la atención.

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL

Implementar el Sistema Integrado de Gestión basado en la complementariedad del Sistema

Obligatorio de la Garantía de la Calidad y el MECI, integrando además el Sistema de

Seguridad y Salud en el trabajo, la Gestión del Riesgo, Gestión Ambiental y responsabilidad

Social.

AUTOSOSTENIBILIDAD ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

Garantizar la sostenibilidad administrativa y financiera de la entidad a través de la

rentabilidad operacional, desarrollo armónico de la infraestructura, adecuada defensa

judicial; sostener el equilibrio financiero, gestionando el recaudo de cartera, disminución de

los costos y contención del gasto.

MAPA DE

PROCESOS

NE

CE

SID

AD

ES

Y

EX

PE

CTA

TIV

AS

DE

L

OS

CL

IEN

TES

SA

TIS

FAC

CIÓ

N

DE

L

CL

IEN

TE

DE APOYOEVALUACION

Y CONTROL

Gestión de

Planeacion

Gestión de

Atencion al

Cliente

Gestión

Gerencial

MISIONALES

Gestión de

Calidad

Gestión de

Atencion

Ambulatoria

Gestión de

Urgencias

Gestión de

Apoyo

Diagnostico

y

Terapéutico

Gestión de

Atencion

Hospitalaria

Gestión de

Recursos

Físicos

ESTRATEGICOS

Gestión

Financiera

Gestión de

Talento

Humano

Gestión

Sistemas de

Información

Gestión de

Control

Interno

Gestión

Jurídica

Gestión de

Mejora

Continua

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14. PLATAFORMA ESTRATÉGICA

MISIÓN

Somos una Empresa Social del Estado que presta servicios de salud de baja y mediana complejidad, que contribuye al bienestar de los habitantes del sur del departamento de Caquetá, mediante la ejecución de actividades individuales y colectivas de forma segura y oportuna, con talento humano competente y tecnología adecuada, brindando una atención en el servicio de salud de alta calidad, con énfasis en la implementación de rutas integrales; garantizando procesos de promoción y prevención, el reconocimiento de nuestra diversidad rural y étnica, compromiso con la protección al medio ambiente, responsabilidad social, servicio diferenciado y permanencia en el tiempo.

VISIÓN

Para el año 2024 la ESE Rafael Tovar Poveda será una institución reconocida en el sector de la salud y en la zona sur del departamento de Caquetá como la mejor empresa prestadora de servicios de salud de baja y mediana complejidad, con énfasis en la promoción y mantenimiento de la salud, liderando la transformación del sistema de salud actual para asegurar su sostenibilidad financiera, promoviendo la innovación e incorporando nuevas tecnologías disponibles, con el desarrollo de estrategias que le permitan la mejora continua y la humanización en la prestación del servicio.

VALORES Y PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

Nuestros valores y principios institucionales son nuestra identidad y sustentan nuestra forma de actuar, trabajar y hacer las cosas; dicen cómo somos hoy y cómo vamos a ser en el futuro, son los que guiarán la conducta de los funcionarios de la ESE Rafael Tovar Poveda.

VALORES INSTITUCIONALES AMOR: El amor al prójimo se demuestra en nuestro amor a Dios, él nos inspira y nos motiva para querernos a nosotros mismos y ofrecerles este mismo sentimiento a nuestros pacientes. RESPETO: Es fundamental para lograr una armoniosa interacción social, una de las premisas más importantes del respeto es que “para ser respetado es necesario saber o aprender a respetar, a comprometer al otro, a valorar sus intereses y necesidades”. En este sentido, el respeto debe ser mutuo y nacer de un sentimiento de reciprocidad. RESPONSABILIDAD: Ser capaces de responder por las consecuencias de las palabras, las decisiones y los compromisos; en general, de los actos libres y voluntarios realizados, es la forma en que hacemos realidad nuestros objetivos cuando sabemos priorizarlos y le ponemos conciencia, entusiasmo, autodisciplina y diligencia a lo que hacemos sin necesidad de ser supervisados.

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COMPROMISO: Un funcionario comprometido con la institución cumple con sus obligaciones, con aquello que se ha propuesto y que le ha sido encomendado, es decir que vive, planifica y reacciona de forma acertada para sacar adelante la empresa. HONESTIDAD: Es un valor moral fundamental para entablar relaciones interpersonales basadas en la confianza, la sinceridad y el respeto mutuo, quien actúa con honestidad lo hace siempre apoyado en valores como la verdad y la justicia y no antepone a estos sus propias necesidades o intereses. INCLUSIÓN: Enfoque que responde positivamente a la diversidad de las personas y a las diferencias individuales; es la actitud, tendencia o política de integrar a todos los individuos en la sociedad con el fin de lograr un mundo más equitativo y más respetuoso frente a las diferencias. PRINCIPIOS INSTITUCIONALES TRABAJO EN EQUIPO: Impulsa las acciones y el pensamiento de los colaboradores de la Institución, lo que hace competente la empresa y a los que la conforman, cada quien asume una parte y todos tienen el mismo objetivo en común, mediante el acuerdo de voluntades y el esfuerzo colectivo basado en el compañerismo. MEJORAMIENTO CONTINUO: La búsqueda de la excelencia comprende un proceso que consiste en aceptar un nuevo reto cada día. Este proceso debe ser progresivo y continuo, debe incorporar todas las actividades que se realicen en la institución y trabajar constantemente en el afianzamiento y mejora de las acciones para lograr ser competitivos y productivos. VOCACIÓN DE SERVICIO: Actuar con disposición permanente, actitud de ayuda, entrega, calidez, prontitud para identificar y dar respuesta a las necesidades de los usuarios en el contexto físico, moral, social y con gran espíritu de amabilidad, oportunidad y eficacia. SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN: Prevenir y/o minimizar el riesgo de ocurrencia de los eventos adversos asistenciales, accidentes laborales, emergencias internas y otros eventos que afecten las personas, los procesos, la imagen, la infraestructura, la tecnología, la dotación y el ambiente de trabajo en la institución. PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE: Adoptar un enfoque verde como la mejor forma de ayudar al medio ambiente a partir de pequeños hábitos o prácticas institucionales en defensa de la vida y de la existencia del planeta.

OBJETIVOS INSTITUCIONALES

Con el fin de dar cumplimiento a la misión y la visión institucional, se proponen los objetivos estratégicos, que conceptúan el compromiso de la Gerencia y el Equipo Directivo y Asistencial para logar las metas propuestas, así como el mejoramiento continuo de la calidad en la prestación de los servicios de salud.

Brindar servicios de salud individuales y colectivos de baja y mediana complejidad con énfasis en la promoción y mantenimiento de la salud, garantizando el acceso y la atención con calidad y calidez, minimizando los riesgos durante la atención.

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Facilitar el acceso de los usuarios a los servicios de salud a través de la información, orientación y acompañamiento oportuno, en favor del ejercicio de sus derechos mediante procesos de gobernanza y diferenciación para la satisfacción de sus necesidades.

Establecer la participación comunitaria como elemento garante del cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios, en pro de la oportunidad, accesibilidad y calidad en la prestación de los servicios de salud.

Fortalecer el talento humano mediante la implementación de estrategias formativas,

competencias laborales y calidez humana para desarrollar procesos eficientes, optimizando los recursos disponibles mediante la incorporación de desarrollos tecnológicos e innovación.

Lograr el equilibrio presupuestal y financiero de la Institución de manera progresiva para alcanzar la eficiencia en el gasto, mediante la optimización de los recursos financieros disponibles.

Fortalecer el sistema de protección del medio ambiente respondiendo a las necesidades en la generación de residuos dentro de la institución.

15. POLÍTICAS INSTITUCIONALES

POLÍTICA DE CALIDAD

Satisfacer las necesidades de nuestros usuarios ofreciendo servicios de salud de baja

complejidad con calidad, oportunidad y calidez humana. Cumplir con los requisitos definidos

en el Sistema de Gestión de Calidad, mejorando continuamente el desempeño de nuestros

procesos y fortaleciendo el compromiso del talento humano hacia el crecimiento y desarrollo

institucional con responsabilidad social, generando beneficios para la entidad, los usuarios y

su grupo familiar.

POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

La ESE Rafael Tovar Poveda define la seguridad el paciente como característica esencial y

transversal en su plataforma estratégica, promoviendo el mejoramiento en las prácticas

asistenciales, como el apoyo y consolidación de la cultura por la seguridad del paciente, su

familia y cuidadores; caracterizada por ser formativa, participativa y justa; no punitiva y

humanizada; que anticipa e identifica los riesgos para reducir su ocurrencia y así minimizar

su impacto. La Política de Seguridad del paciente integra el sistema de información, la

tecnología, el talento humano y la gestión ambiental garantizando un entorno seguro.

POLÍTICA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

La ESE Rafael Tovar Poveda asume implementar y mejorar continuamente El Sistema

Integrado de Gestión (SIG), articulando los de forma armónica los componentes de la

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gestión de calidad, control interno y desarrollo administrativo para garantizar la efectividad

en el logro de los objetivos institucionales y asegurar la satisfacción de clientes internos y

externos.

POLÍTICA DE COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN

La ESE Rafael Tovar Poveda apropia la información y la comunicación como bienes públicos

y se compromete a mejorar los procesos y actividades que involucren garantizar la veracidad

de la información y su presentación. Así mismo, se compromete a dar respuesta dentro de

los tiempos establecidos a las comunicaciones internas y externas, peticiones y

declaraciones planteadas al representante legal. La comunicación al interior de la entidad

está orientada a la construcción del sentido de pertenencia y al establecimiento de las

buenas relaciones basadas en el respeto y el diálogo de los funcionarios de la entidad.

POLÍTICA PARA LA GESTIÓN AMBIENTAL

La ESE Rafael Tovar Poveda se compromete a realizar un manejo adecuado de la gestión

ambiental interna. Así mismo, mejorar continuamente el desempeño en la generación de

residuos hospitalarios y biodegradables al interior de las IPS, cumpliendo con las directrices

impartidas por la normatividad nacional, autoridades ambientales y sanitarias para cumplir

satisfactoriamente con la evaluación ambiental y sanitaria que realiza el departamento.

POLÍTICA DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO

La ESE Rafael Tovar Poveda es una entidad comprometida con la protección y el

mejoramiento de la calidad de vida laboral de todos sus funcionarios. La gestión humana se

ocupará de consolidar un equipo de trabajo interdisciplinario competente para cubrir y

responder a las exigencias que hoy en día demanda el mundo laboral. En este sentido, la

administración del talento humano contempla la planeación, organización, desarrollo y

coordinación y control de técnicas capaces de promover el desempeño eficiente del

personal, a la vez que la institución representa el medio que permite a las personas que

colaboran en ella alcanzar los objetivos individuales relacionados directa o indirectamente

con el trabajo.

POLÍTICA DE CERO PAPEL

En cumplimiento de los lineamientos del Gobierno Nacional, se procurará sustituir los flujos

documentales en papel, por soportes y medio electrónicos sustentados en la utilización de

las TICS. El elemento más importante para disminuir la utilización del soporte de papel es el

empleo de documentos electrónicamente, bien sea que estos hayan sido escaneados desde

un original en físico o que hayan sido creados mediante aplicaciones informáticas

(Lineamientos de la Política de Cero papel y Guía Cero papel en la administración pública),

además de aumentar el uso del correo electrónico como medio formal de comunicación.

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POLÍTICA DE CONFIDENCIALIDAD

En relación con lo dispuesto en la política de transparencia, están sometidos a requisitos de

confidencialidad los siguientes tipos de documentos:

• Historia Clínica

• Evaluaciones médicas ocupacionales e Historia Clínica Ocupacional

• Evaluaciones de desempeño laboral

• Historias laborales

• Actuaciones disciplinarias

16. EJECUCIÓN PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2020-2023

La ejecución del Plan de Desarrollo Institucional 2020-2023 de la ESE Rafael Tovar Poveda,

se realiza a través de la puesta en funcionamiento del Plan Operativo Anual – POA para

cada una de las vigencias proyectadas. La metodología de evaluación y seguimiento se

establecerá con base en indicadores de gestión de manera semestral y anual para su

cumplimiento.

17. FINANCIACIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO

El Plan de Desarrollo Institucional de la ESE Rafael Tovar Poveda, será financiado en su

totalidad con recursos propios provenientes de la venta de servicios de salud.

18. METAS PROYECTADAS 2020-2023

18.1 Metas Área Financiera

CONCEPTOLINEA BASE

2019VIGENCIA 2020 VIGENCIA 2021 VIGENCIA 2022 VIGENCIA 2023

Régimen

Contributivo754.250.602 776.878.120 800.184.464 824.189.998 848.915.697

Régimen

Subsidiado7.104.735.434 7.317.877.497 7.537.413.822 7.763.536.237 7.996.442.324

SOAT

(Diferentes a

Fosyga)

131.249.283 135.186.761 139.242.364 143.419.635 147.722.224

Plan de

intervenciones

colectivas (antes

PAB)

1.157.403.152 1.192.125.247 1.227.889.004 1.264.725.674 1.302.667.445

Otras Ventas de

Servicios de

Salud

270.914.385 279.041.817 287.413.071 296.035.463 304.916.527

Total venta de

servicios de

salud

9.418.552.856 9.701.109.442 9.992.142.725 10.291.907.007 10.600.664.217

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18.2 Metas Área Asistencial

ORIGINAL FIRMADO

FAIBER ANDRES SALAZAR PENHA

Gerente

Anexos:

Acuerdo No. 009 del 31/12/2020 por el cual se aprueba y adopta el Plan de

Desarrollo “Compromiso, Gestión e Innovación por la Salud” para la vigencia 2020-

2023 de la Empresa Social del Estado Rafael Tovar Poveda.

Documento con MATRIZ PLAN DE DESARROLLO 2020-2023

INDICADOR LÍNEA BASE 2019

2020 2021 2022 2023

Dosis de biológico aplicadas (vacunas) 19.383 19.771 20.561 21.795 23.539

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo)

8.819 8.995 9.355 9.917 10.710

Citologías cervico uterinas tomadas 2.537 2.588 2.691 2.853 3.081

Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 5.439 5.548 5.770 6.116 6.605

Número de sesiones de odontología realizadas 16.567 16.898 17.574 18.629 20.119

Número de sellantes aplicados 7.898 8.056 8.378 8.881 9.591

Número de superficies Obturadas (cualquier material) 17.090 17.432 18.129 19.217 20.754

Número de Exodoncias (cualquier tipo) 1.657 1.690 1.758 1.863 2.012

Partos vaginales 136 139 144 153 165

Pacientes en Observación 860 877 912 967 1.044

Exámenes de laboratorio 72.731 74.186 77.153 81.782 88.325

Imágenes diagnósticas 4.121 4.203 4.372 4.634 5.005

Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas 1.791 1.827 1.900 2.014 2.175

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