Capitulo 4Capitulo 4Conductas Que Mejoran La Conductas Que Mejoran La

SaludSalud

EjercicioEjercicio

El ejercicio aeróbico es un ejercicio El ejercicio aeróbico es un ejercicio sostenido que estimula y fortalece el sostenido que estimula y fortalece el corazón y los pulmones, mejorando la corazón y los pulmones, mejorando la utilización de oxigeno en el cuerpo. todo utilización de oxigeno en el cuerpo. todo ejercicio aeróbico se caracteriza por su ejercicio aeróbico se caracteriza por su gran intensidad, su larga duración y gran intensidad, su larga duración y requerida alta resistencia.requerida alta resistencia.

Beneficios del ejercicioBeneficios del ejercicio

Aumenta el consumo de oxigenoAumenta el consumo de oxigeno Disminuye la frecuencia cardiaca en Disminuye la frecuencia cardiaca en

reposo.reposo. Disminuye la tensión arterial (en algunos)Disminuye la tensión arterial (en algunos) Aumenta la fuerza y eficiencia del Aumenta la fuerza y eficiencia del

corazón. (bombea mas sangre por latido).corazón. (bombea mas sangre por latido). Disminuye el uso de fuentes de energia, Disminuye el uso de fuentes de energia,

como la glutamina.como la glutamina.

Aumenta el sueño de ondas lentas.Aumenta el sueño de ondas lentas. Aumenta el colesterol de alta densidad Aumenta el colesterol de alta densidad

(HDL).(HDL). Disminuye el riesgo de enfermedad Disminuye el riesgo de enfermedad

cardiovascular.cardiovascular. Disminuye la obesidad.Disminuye la obesidad. Disminuye el mal humor.Disminuye el mal humor. Etc.Etc.

¿Qué tanto ejercicio?¿Qué tanto ejercicio?

Por lo general se recomiendan 30 minutos Por lo general se recomiendan 30 minutos o mas de actividad de intensidad o mas de actividad de intensidad moderada de preferencia todos los días moderada de preferencia todos los días de la semana y 20 minutos o mas de de la semana y 20 minutos o mas de actividad vigorosa por lo menos 3 días a actividad vigorosa por lo menos 3 días a la semana.la semana.

Ejercicio versus estrésEjercicio versus estrés

En condiciones de estrés se activa el eje En condiciones de estrés se activa el eje hipotálamo - hipófisis - hormona hipotálamo - hipófisis - hormona adrenocotocotrofica (HPA), que puede ser adrenocotocotrofica (HPA), que puede ser el responsable de los efectos adversos el responsable de los efectos adversos del estrés en el cuerpo, mientas que la del estrés en el cuerpo, mientas que la sola activació del sistema nervioso sola activació del sistema nervioso simpático o la intervención retrasada del simpático o la intervención retrasada del HPA, ambas cosas usuales en el ejercicio, HPA, ambas cosas usuales en el ejercicio, pueden que tengan menos efectos pueden que tengan menos efectos adversos.adversos.

Efectos sobre la salud psicologíaEfectos sobre la salud psicología

El efecto del ejercicio aeróbico sobre los El efecto del ejercicio aeróbico sobre los estados psicológicos como, por ejemplo, estados psicológicos como, por ejemplo, humor, ansiedad, depresión, y estrés. han humor, ansiedad, depresión, y estrés. han encontrado que le ejercicio tiene un papel encontrado que le ejercicio tiene un papel benéfico tanto en la salud mental como benéfico tanto en la salud mental como para la salud física. El ejercicio mejora el para la salud física. El ejercicio mejora el estado de animo y el sentimiento de estado de animo y el sentimiento de bienestar después del entrenamiento.bienestar después del entrenamiento.

También puede ver una mejoría del También puede ver una mejoría del estado de animo y bienestar general estado de animo y bienestar general como resultado de la participación en un como resultado de la participación en un programa de ejercicio el estado de animo programa de ejercicio el estado de animo puede deberse a factores relacionados puede deberse a factores relacionados con el ejercicio, tales como la actividad con el ejercicio, tales como la actividad social y la sensación de relacionarse con social y la sensación de relacionarse con otros, por ejemplo, pasear en bicicleta con otros, por ejemplo, pasear en bicicleta con amigo, ir a nadar con un compañero y amigo, ir a nadar con un compañero y correr con un grupo.correr con un grupo.

Ejercicio y manejo de estresEjercicio y manejo de estres

El ejercicio puede ser útil para combatir El ejercicio puede ser útil para combatir los efectos adversos que tiene el estrés los efectos adversos que tiene el estrés de la salud.de la salud.

Determinantes del ejercicio Determinantes del ejercicio frecuentefrecuente

Muchos niños hacen ejercicio con Muchos niños hacen ejercicio con regularidad debido a que en educación regularidad debido a que en educación física es obligatorio.física es obligatorio.

Características del entornoCaracterísticas del entornoEl ejercicio requiere de plantación necesita de la El ejercicio requiere de plantación necesita de la fuerza de voluntad, del reconocimiento que implica fuerza de voluntad, del reconocimiento que implica un esfuerzo y de responsabilidad personal para un esfuerzo y de responsabilidad personal para realizarlo con regularidad.realizarlo con regularidad.

Entre las personas de un estatus socioeconómico Entre las personas de un estatus socioeconómico bajo falta de recursos puede ser impedimento para bajo falta de recursos puede ser impedimento para hacer ejercicio.hacer ejercicio.

Los primeros 3 a 6 Los primeros 3 a 6 meses parecen ser los meses parecen ser los críticos y si duran mas críticos y si duran mas de estos es probable de estos es probable que continúen que continúen haciéndolo.haciéndolo.

Características de las Características de las intervencionesintervenciones

EstrategiasEstrategias Los factores que promueven los hábitos de Los factores que promueven los hábitos de

salud se encuentran, por lo general, salud se encuentran, por lo general, incorporados a programas para aumentar la incorporados a programas para aumentar la adherencia al ejercicio.adherencia al ejercicio.

En las intervenciones para el ejercicio se han En las intervenciones para el ejercicio se han empleado estrategias cognitivas-conductual, el empleado estrategias cognitivas-conductual, el autor reforzamiento, el auto monitoreo y el autor reforzamiento, el auto monitoreo y el establecimiento de metas.establecimiento de metas.

Programas individualizados de Programas individualizados de ejerciciosejercicios

La comprensión de la motivación y de las La comprensión de la motivación y de las actitudes de un individuo respecto al ejercicio, actitudes de un individuo respecto al ejercicio, proporcionan los fundamentos para desarrollar proporcionan los fundamentos para desarrollar un programa de ejercicios adaptado a la un programa de ejercicios adaptado a la persona, si la persona participa en una actividad persona, si la persona participa en una actividad que le gusta y que esta motivada a realizar la que le gusta y que esta motivada a realizar la adherencia al ejercicio será mejor y será a largo adherencia al ejercicio será mejor y será a largo plazo.plazo.

Entre mas activas Entre mas activas sean las personas, sean las personas, mayor es la mayor es la probabilidad de que probabilidad de que mantengan un peso mantengan un peso adecuado.adecuado.

Prevención de accidentesPrevención de accidentes

Los accidentes representan las principales Los accidentes representan las principales causas de muertes previsibles en los estados causas de muertes previsibles en los estados unidos. a nivel mundial, en el año 2002 murieron unidos. a nivel mundial, en el año 2002 murieron 1.8 millones.1.8 millones.

Principales muertes de niño, adolescentes y Principales muertes de niño, adolescentes y adultos jóvenes.adultos jóvenes.

La acción de bicicleta causan mas de 800 La acción de bicicleta causan mas de 800 muertes por año la principal causa de lesiones muertes por año la principal causa de lesiones es por no usar el casco. es por no usar el casco.

Accidentes en el hogar y en el Accidentes en el hogar y en el lugar de trabajolugar de trabajo

Accidentes en el hogar, como intoxicaciones Accidentes en el hogar, como intoxicaciones accidentales y caídas, son las causas de accidentales y caídas, son las causas de muertes y de invalides en niños menores de 5 muertes y de invalides en niños menores de 5 años.años.

Los pediatras dan prevenciones de accidentes Los pediatras dan prevenciones de accidentes un tipo de capacitación para los padres un tipo de capacitación para los padres primerizos.primerizos.

Las estadísticas indican que disminución se Las estadísticas indican que disminución se puede deber en parte a mejores medidas de puede deber en parte a mejores medidas de seguridad de los empleados en su lugar de seguridad de los empleados en su lugar de trabajo.trabajo.

Accidentes de motociclistas y Accidentes de motociclistas y automovilísticosautomovilísticos

La principal causa de muerte por La principal causa de muerte por accidente son los accidentes accidente son los accidentes automovilísticos y de motociclistas.automovilísticos y de motociclistas.

La investigación psicológica puede La investigación psicológica puede ocuparse en:ocuparse en:

La manera de conducir de la gente.La manera de conducir de la gente. La velocidad a la que conducen.La velocidad a la que conducen.

Las medidas de seguridad la exigencia del Las medidas de seguridad la exigencia del cinturón de seguridad para niños han reducido cinturón de seguridad para niños han reducido la cantidad del lesiones severas.la cantidad del lesiones severas.

En ciclistas y motociclistas el hacerse visibles En ciclistas y motociclistas el hacerse visibles mediante el uso de ropa fluorescente o reflejarte mediante el uso de ropa fluorescente o reflejarte y el uso de caso ha reducido la gravedad de los y el uso de caso ha reducido la gravedad de los accidentes evitando lecciones en la cabeza.accidentes evitando lecciones en la cabeza.

Lo mas practico para inculcar esta conducta; las Lo mas practico para inculcar esta conducta; las soluciones legales pueden ser mas efectivas, soluciones legales pueden ser mas efectivas, especialmente si sancionan a las personas que especialmente si sancionan a las personas que no usan los cinturones de seguridad.no usan los cinturones de seguridad.

Conductas de salud relacionadas con el cáncer

Autoexploración de senos

Es la practica que consiste en revisar los senos para detectar alteraciones en el

tejido interno. Lo ideas es que los senos se palpen una vez al mes, aproximadamente 10 días al inicio del ciclo menstrual, tanto

estando de pie como acostada.

MamografíasMamografías

La reciente disminución de la mortalidad por cáncer de mama ha sido

atribuida en parte de una mejor detección. Aunque el numero de

mujeres que se somete a una exploración ha ido aumentando,

muchas mujeres aun no lo hacen.

Las mamografías no han sido adecuadamente integradas en la

atención cotidiana a mujeres adultas mayores. Las mujeres pertenecientes a

minorías o las mujeres de mas edad quedan sin atención porque suelen no contar con un servicio de atención a la

salud.

Autoexploración testicular

El cáncer testicular es el cáncer mas común en los hombres entre 15 y 35 años de edad, y una de las principales causas de muerte en este grupo de personas. Los síntomas del cáncer testicular suelen ser pequeño,

usualmente, indoloro tumor en el frente o en los lados de uno o de los dos testículos.

Detección de cáncer colorrectal.

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer, la exploración

colorrectal es peculiar porque las personas con frecuencia saben que tienen pólipos

(una enfermedad benigna que puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal)

Uso de protectores solares.

En los últimos 30 años se ha cuadruplicado la incidencia de cáncer en

la piel en Estados Unidos. Como consecuencia de esto, los psicólogos de la

salud han tratado de incrementar sus esfuerzos para promover la practica de

protección solar.

El uso adecuado de protectores solares esta influenciado por varios

factores, entre los que se encuentran la necesidad percibida de utilizar un protector solar, darse cuenta de la eficacia de un protector solar para proteger la piel contra el cáncer.

Llevar una dieta sanaLlevar una dieta sana

La dieta es importante y controlable un La dieta es importante y controlable un factor de riesgo para muchas de las factor de riesgo para muchas de las principales causas de muerte y contribuye principales causas de muerte y contribuye a factores de riesgo de muchas a factores de riesgo de muchas enfermedades.enfermedades.

Las modificaciones de la dieta muchas Las modificaciones de la dieta muchas veces resultan difíciles para las personas veces resultan difíciles para las personas que ya se les ha diagnosticado alguna que ya se les ha diagnosticado alguna enfermedad crónica por ejemplo cáncer, enfermedad crónica por ejemplo cáncer, hipertensión arterial y diabetes.hipertensión arterial y diabetes.

¿Por qué es importante la dieta?¿Por qué es importante la dieta?

Sustituir las grasas trans (alimentos fritos Sustituir las grasas trans (alimentos fritos y comida rápida) y las grasas saturadas y comida rápida) y las grasas saturadas (de la carne y de productos lácteos)(de la carne y de productos lácteos)

Una dieta inadecuada combinada con Una dieta inadecuada combinada con factores de riesgo como el estrés puede factores de riesgo como el estrés puede incrementar la reactividad a los lípidosincrementar la reactividad a los lípidos

Resistencia a modificar la dietaResistencia a modificar la dieta

Una dificultad en la modificación de la Una dificultad en la modificación de la dieta es el mantenimiento del cambio; al dieta es el mantenimiento del cambio; al principio puede ser bueno y con el tiempo principio puede ser bueno y con el tiempo decaer. decaer.

Las personas más inteligentes se Las personas más inteligentes se adhieren mejor a las dietas que las adhieren mejor a las dietas que las personas con depresión o ansiedad.personas con depresión o ansiedad.

Intervenciones para modificar la dietaIntervenciones para modificar la dieta

Las modificaciones en una dieta se llevan Las modificaciones en una dieta se llevan a cabo mediante el automonitoreo, control a cabo mediante el automonitoreo, control de estímulos y el contrato conductual.de estímulos y el contrato conductual.

Modelo transteórico de las etapas de Modelo transteórico de las etapas de cambio de Prohaska, considera que las cambio de Prohaska, considera que las intervenciones deben ser diferentes para intervenciones deben ser diferentes para personas, ya que se encuentran en personas, ya que se encuentran en etapas diferentesetapas diferentes

Intervenciones en la familiaIntervenciones en la familia

Es recomendable que todos los miembros Es recomendable que todos los miembros de la familia estén interesados y participen de la familia estén interesados y participen en la modificación de la dieta.en la modificación de la dieta.

Los miembros de la familia se reúnen con Los miembros de la familia se reúnen con un asesor en nutrición para modificar la un asesor en nutrición para modificar la dieta familiar y las maneras de hacerlo.dieta familiar y las maneras de hacerlo.

Intervenciones en la comunidadIntervenciones en la comunidad

Un método para modificar la dieta Un método para modificar la dieta consiste en unirse a grupos especiales y consiste en unirse a grupos especiales y fijar intervenciones dirigidas con esos fijar intervenciones dirigidas con esos mismos grupos.mismos grupos.

Eliminar las comidas chatarra y ofrecer Eliminar las comidas chatarra y ofrecer comidas más saludables son algunas comidas más saludables son algunas medidadas para elecciones saludables.medidadas para elecciones saludables.

La regulación del comerLa regulación del comer

Todos los animales, incluyendo al hombre, Todos los animales, incluyendo al hombre, tienen sistemas sensibles y complejos para tienen sistemas sensibles y complejos para

la regulación de la alimentación. la regulación de la alimentación.

Existen varias hormonas que controlan el Existen varias hormonas que controlan el comer. En particular la leptina y la insulina comer. En particular la leptina y la insulina circulan en la sangre en concentraciones circulan en la sangre en concentraciones

proporcionales a la masa de grasa proporcionales a la masa de grasa corporal.corporal.

Estas hormonas disminuyen el apetito Estas hormonas disminuyen el apetito inhibiendo a las neuronas que producen inhibiendo a las neuronas que producen moléculas del neuropeptido y el péptido moléculas del neuropeptido y el péptido relacionado con el gen de agouti, que relacionado con el gen de agouti, que estimularían el comer. estimularían el comer.

El centro del control del hambre en el El centro del control del hambre en el cerebro reacciona a las señales enviadas cerebro reacciona a las señales enviadas desde el hipotálamo para aumentar o desde el hipotálamo para aumentar o disminuir el apetito.disminuir el apetito.

¿Por qué la obesidad un riesgo para la ¿Por qué la obesidad un riesgo para la salud?salud?

¿Qué es la obesidad?¿Qué es la obesidad? La obesidad es una excesiva acumulación de La obesidad es una excesiva acumulación de

grasa corporal.grasa corporal.

La obesidad es tan común que ha sustituido La obesidad es tan común que ha sustituido a la desnutrición como elemento mas a la desnutrición como elemento mas importante de la mala salud en todo el importante de la mala salud en todo el mundo y pronto, en Estados Unidos, será mundo y pronto, en Estados Unidos, será causa de mas enfermedades y causa de mas enfermedades y fallecimientos que el fumarfallecimientos que el fumar. .

Riesgos de la obesidadRiesgos de la obesidad La obesidad es un factor de riesgo para muchas La obesidad es un factor de riesgo para muchas

enfermedades, tanto por si misma como porque enfermedades, tanto por si misma como porque afecta a otros factores de riesgo como la tensión afecta a otros factores de riesgo como la tensión arterial y los niveles séricos de colesterol.arterial y los niveles séricos de colesterol.

El exceso de peso y la obesidad se han El exceso de peso y la obesidad se han relacionado con la arteriosclerosis, los relacionado con la arteriosclerosis, los padecimientos de la vesícula biliar y padecimientos de la vesícula biliar y

El exceso de peso contribuye a aumentar las El exceso de peso contribuye a aumentar las tasas de fallecimientos de todos los tipos de tasas de fallecimientos de todos los tipos de cáncer combinados y del cáncer de colon rectal, cáncer combinados y del cáncer de colon rectal, de hígado, de vesícula biliar de hígado, de vesícula biliar

También es una de las causas principales de También es una de las causas principales de invalidez. Y además muchos de los tratamientos invalidez. Y además muchos de los tratamientos que las personas siguen por iniciativa propia que las personas siguen por iniciativa propia contra el excesos de peso como contra el excesos de peso como