Especificaiones Tecnicas Desmontaje de Obras electromecanicas
Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Propiedades electromecánicas dela fibra cardiaca
Henry Hernández Tipacti.
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8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Contenido
• Introducción
• Polaridad de membrana
•
Excitabilidad• Refractariedad
• Conducción
• Automatismo• Contractibilidad
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Anatomía cardiaca
Pericardiofibroso
Pericardioseroso
Hoja parietal
Hoja visceral
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PROPIEDADESELECTROMECÁNICASDEL MIOCARDIO
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PROPIEDADES ELECTROMECÁNICAS DELMIOCARDIO
POLARIDAD DE MEMBRANA
EXCITABILIDADREFRACTARIEDADAUTOMATISMOCONDUCCIÓNINOTROPISMO
ELÉCTRICAS
MECÁNICA
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POLARIDAD DEMEMBRANA
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Polaridad de membrana
CÉLULA CARDIACAEN REPOSO
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Polaridad de membrana
EC
IC
FUERZAQUÍMICA
(DIFUSIÓN)+
++
+
+ +
++
++
+FUERZAELECTROSTÁTICA
PERMEABILIDADMovimiento de
IONES
-
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Polaridad de membrana
NaCl ↔ Na+ Cl-
Proteína ↔
↔
COOO- H+
K2CO4 CO4= 2k+
EN REPOSO EXCITACIÓN
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Polaridad de membrana
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
- +
K2CO4 -
-
-
-
-
k+ (IC) =150 mEq
k+ (EC) = 3 - 4 mEq
Se genera un EXCESO de cargas NEGATIVAS en elINTERIOR de la célula
(-)
PERMEABILIDAD
-
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Polaridad de membrana
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
k+ (IC) =150 mEq
k+ (EC) = 3 - 4 mEq
k+ (EQUILIBRIO) = 75 mEq
k+ (EC) = 10 mEq
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
FUERZAQUÍMICA (DIFUSIÓN)
FUERZAELECTROSTÁTICA
-
-
-
- -
-
-
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EXCITABILIDAD DELA CÉLULAMIOCÁRDICA
(BATMOTROPISMO)
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Excitabilidad de la célula miocárdicaESTÍMULO
(ELÉCTRICO, químico, calor, etc)
++
++
+
++ ++
+
+ + + +
+ +
+
MOVIMIENTOS IÓNICOS
+ + +
+ + +
++ + +
+
+
+
+ + +
+ ++
+
+
++
++
-
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Excitabilidad de la célula miocárdica
POTENCIAL DE ACCIÓN
DE RESPUESTARÁPIDA DE RESPUESTALENTA
Miocitos auricularesMiocitos ventriculares
Fibras de Purkinge
Nodo SinoauricularNodo Auriculo -
ventricular
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “0”
Canal RÁPIDO de Na+
++ ++
+ +
+++
+ + ++
+
+++++
+ ++ +
+ +++
+ + +++
+ + +
-90 mV +20 - +30 mV
+ + + +
+ ++ +
No se vuelve a abrirhasta otro ciclo cardiaco
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “1”
+30 mV
+ + + +
+ + + +
+ + + +
O mV
Canales de K+(Canales LENTOS de K+)
+ + +
+ + +
+ + + +
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “3”
ATP ATP
+
+
+
+
+ +
+
+
+ +
+ +
+
+
+ + + +
+ + + +
+
+
+
+
+ +
+
+
+ +
+ +
+
+
-10 – 0 mV -90 mV
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “4”
-90 mV
++ ++
+ +
+ + ++
+
+++++
+ ++ +
+
+
+
+
+ +
+
+
+ +
+ +
+
+
ATP
Bomba de Na+ - K+
-90 mV
REQUIERE CONSUMO DEOXIGENO
-
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Excitabilidad de la célula miocárdica
-90-80-70-60
-50-40
0
-30
-10-20
+10+20+30+40+50
FASE “0”
FASE “4”
FASE “3”
FASE “1”
FASE “2”
FASE “4”
+
+
+
Ca ++
+
+
+
+
Miocitos auricularesMiocitos ventriculares
Fibras de Purkinge
-
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Excitabilidad de la célula miocárdica
POTENCIAL DE ACCIÓN
DE RESPUESTARÁPIDA DE RESPUESTALENTA
Miocitos auricularesMiocitos ventriculares
Fibras de Purkinge
Nodo SinoauricularNodo Auriculo -
ventricular
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “0”
Ca ++ Ca ++Ca ++
Ca ++Ca ++
Ca ++Ca ++
Ca ++ Ca ++
Ca ++
Ca ++Ca ++
Ca ++Ca ++
Ca ++Ca ++
Ca ++
Ca ++
Canales de Ca++
+++
+
+ + ++++++
+ ++
++
+
+ + +
+ ++ +
-55 a -40 mV 0 a +10 mV
Canales lentos de Na +
-
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Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “4”
+++
+
+ + ++++++
+ ++ +
+
+
+ ++ +
Canales LENTOS de Na+ ++
+
+ ++ + ++
+
++ +
+ +
-65 mV -55 a -40 mV
-
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Excitabilidad de la célula miocárdica
-90-80-70-60
-50-40
0
-30
-10-20
+10+20+30+40+50
FASE “0”
FASE “4”
FASE “3”
FASE “2”
+Ca ++
+
Nodo SinoauricularNodo Auriculo - ventricular
+
- 55 mV
-
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Excitabilidad de la célula miocárdica
Nodo SinoauricularNodo Auriculo - ventricular
Miocitos auricularesMiocitos ventriculares
Fibras de Purkinge
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PAT de respuesta rápida PAT de respuesta lenta
Fase 0 llega a +20mv Fase 0 no llega a +20mv
Amplitud del PAT es casi vertical Amplitud del PAT es menor
Potencial de reposo de -90mv Potencial de reposo de -55 a -60mv
Potencial de reposo es una líneahorizontal
Potencial de reposo es una línea oblicuaascendente
Meseta definida Meseta poco definida
Excitabilidad de la célula miocárdica
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REFRACTARIEDADDEL MIOCITO
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Refractariedad del miocito
-
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-90-80
-70-60-50-40
-20-30
-100
+10+20+30
FASE “0”
FASE “4”
FASE “3”
FASE “1” FASE “2”
Refractariedad del miocito
FASE “4” FASE “3”
FASE “2” FASE “0”
PRE
PRE
PRR
PRR
Ante un impulso NO seproduce un latido
Ante un impulso NOse produce un latido
-
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-90-80
-70-60-50-40
-20-30
-100
+10+20+30
FASE “3”
Refractariedad del miocito
PRR
Conforme se avanza (aleja) de la FASE “3” la RESPUESTA AUMENTA
-
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-90-80
-70-60-50-40
-20-30
-100
+10+20+30
Refractariedad del miocito
FASE “3”
PRR
-
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AUTOMATISMO(CRONOTROPISMO)
-
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Automatismo
Solución salina
El latido cardiaco se inicia en el MISMO CORAZON
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Aunque el inicio del impulso eléctrico no requiere ningún estimulo nervioso, el SNA regula la FC
-
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Automatismo
-90-80-70-60
-50-40
0
-30
-10-20
+10+20+30+40+50
FASE “0”
FASE “4”
FASE “3”
FASE “2”
++
Ca ++
Ca ++
+
+
Nodo SinoauricularNodo Auriculo - ventricular
+
+
- 55 a - 40 mV
-
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Automatismo
Nodo Auriculo - ventricular
Anillo fibroso
A t ti
-
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AutomatismoNÓDULO SINUSAL O SINO AURICULAR
(KEITH-FLACK)
vcs
Genera potenciales de acción cada 1 SEGUNDO
15mm largo, 3mm ancho, 1mm espesor Desembocadura de la VCS Miocitos pequeños (3 a 5 um) con escasas
miofibrillas Fibras (miocitos) se conectan directamente
con fibras del músculo auricular (10 a 15 um)circundante. Fibras con mayor capacidad de
autoexcitación Tipo de potencial de acción: lento FC: 60 a 100 lat/min Velocidad de conducción de haces
internodales 1m/seg Velocidad de conducción de los miocitos
auriculares 0.3 m/seg
Arteria del nodo sinusal
A t ti
-
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NODO AV (ASCHOFF-TAWARA)
Tipo de potencial de acción: lento FC: 40 a 60 lat/min Velocidad de conducción 0.05m/seg.
Automatismo
Región posterior e inferior delseptum IA
Pasaje del impulso a los ventrículos.
RETRASO DEL IMPULSO DE 0.1 SEG.
Fibras con capacidad deautoexcitación
Para que primero se contraigan las
AURICULAS, luego los VENTRICULOS
A t ti
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AutomatismoHAZ DE HIS, SUS RAMAS Y EXTENSA RED DE
PURKINJE
Tipo de potencial de acción: lento FC: 15 a 40 lat/min Velocidad de conducción de Purkinje 1.5 a 4 m/seg. Velocidad de conducción de los miocitos ventriculares 0.3 a 0.5 m/seg.
Fibras con capacidad de autoexcitación
Miocitos grandes (40 a 80 um) con escasas miofibrillas
Fibras (miocitos) se conectan directamentecon fibras del músculo ventricular
circundante.
-
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Automatismo
-90-80-70-60
-50-40
0
-30
-10-20
+10+20+30+40+50
FASE “0”
FASE “4”
FASE “3”
FASE “2”
++
Ca ++
Ca ++
+
+
+
+
- 55 a - 40 mV
El AUTOMASTISMO
reside en esta fase de lascélulas de losMARCAPASOS
DespolarizaciónESPONTANEA
RECORDAR: Cuando se alcanza el UMBRAL se abren losCANALESLENTOS de Ca ++ y Na, y se genera un nuevo potencial de acción
Automatismo
-
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AutomatismoDOMINANCIA DE LOS MARCAPASOS
TODOS los marcapasos son capaces de generar impulsos automáticos
CONTROLA LAFRECUENCIACARDIACA
FC: 60 a 100 lat/min
La fase 4 del NS tiene mayor pendiente
FC: 40 a 60 lat/min
FC: 15 a 30 lat/min
FC: 40 lat/min
Automatismo
-
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-90-80
-70-60-50-40
-20-30
-100
+10+20+30
FASE “3”
PRR
Automatismo
FASE “4”
Automatismo
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Automatismo
Menor inclinación de lapendiente de la fase 4 Hiperpolarización
Aumento del umbralde excitabilidad
-80
-60
-40
-20
0
Mecanismos de bradicardia en marcapasos
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Control nervioso de la FC
Sistema Nervioso
Simpático
Sistema Nervioso
Parasimpático
TaquicardiaSu efecto es de inicio y terminación
LENTO
BradicardiaPredomina en REPOSO
Su efecto es de inicio y terminación RAPIDO
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Control nervioso de la FC
Sistema NerviosoParasimpático
Efecto
Mecanismo de
acción
Disminuye la FC del nodo sinusalDisminuye la excitabilidad
Hiperpolarización
Disminución de la pendiente
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Control nervioso de la FC
Sistema NerviosoSimpático
Efecto
Mecanismo de
acción
Aumenta la FC del nodo sinusalBatmotrópico (+)Dromotrópico (+)
Inotrópico (+)
Potencial de reposo menos (-)
-
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CONDUCCIÓN (DROMOTROPISMO)
Conducción
-
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Conducción
Zona despolarizadaZona polarizada
El flujo intracelular es ensentido opuesto
La transmisión es unidireccional
Conducción
-
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Conducción
Unión GAP
Es una unión que permite a ciertos tipos de moléculaso iones pasar libremente entre las células.
Esto asegura la transmisión eléctrica INSTANTANEA
-
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CONTRACTIBILIDAD(INOTROPISMO)
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
MÚSCULO CARDIACO
Contractibilidad
-
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58/67
Contractibilidad
SARCOMERA
M M
Zona H
A I
Z Z
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
M MA I
Z Z
MM
A
Z Z
Contractibilidad
-
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60/67
Contractibilidad
• Transmiten impulso eléctrico a interiorcelular
• Activan simultáneamente a las miofibrillas• Son abundantes en los miocitos
ventriculares y escasos en la aurícula ycélulas de Purkinje
• Sistema tubular anastomado, el cual esindependiente del sarcolema
• Entrelaza el sarcolema con las miofibrillas y lostubos T
• CONTIENE LA RESERVA DE CA ++ INTRACELU
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
Actina G
Sitio de unión dela miosina
Cuando el músculo se encuentra relajado, los sitios de unión estántapados por dos proteínas reguladoras: la TROPONINA y la
TROPOMIOSINA
Tropomiosina
Troponina
Miosina
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
Tropomiosina
TroponinaCa ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
La unión de calcio a ala troponina, permite que latropomiosina se desplace y los sitios de union a laactina quedan despejados para unir a la miosina
Contractibilidad
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Contractibilidad
Actina
Miosina
ADP
ADP
ADP Pi
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
ATP
ADP Pi
ATP
Contractibilidad
-
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Contractibilidad
Ca ++Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
Ca ++
ADP Pi
Contractibilidad
-
8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca
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Contractibilidad
-
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“El estudio no se mide por elnúmero de páginas leídas en unanoche, ni por la cantidad de librosleídos en un semestre. Estudiar no
es un acto de consumir ideas, sinode crearlas y recrearlas .”
Paulo Freire