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Centros de Integración Juvenil, A. C.

Prevención de adicciones en los

contextos laboral y escolar.

Manual de cuotas de recuperación

2010

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Directorio

DR. JESÚS KUMATE RODRÍGUEZ

Presidente del Patronato Nacional

SRA. KENA MORENO

Fundadora de CIJ y Presidenta de la Comisión de Vigilancia

LIC. CARMEN FERNÁNDEZ CÁCERES

Directora General

DR. JOSÉ ÁNGEL PRADO GARCÍA

Director General Adjunto de Operación y Patronatos

L. C. HUGO BASURTO OJEDA

Director General Adjunto de Administración

Coordinación General

Mtro. Alejandro Sánchez Guerrero

Director de Prevención

Coordinación Técnica

Lic. Juan Arturo Sabines Torres

Subdirector de Prevención

Dra. Beatriz León Parra

Jefa del Departamento de Modelos y Tecnologías Preventivas

Elaboración

Lic. Alfredo Guerrero Muciño

Mtra. Maribel Méndez Llamas

Lic. Alesandro Álvarez Lemus

Diseño gráfico

D.G. Juan Manuel Orozco Alba

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ÍNDICE

Página

Presentación 4

I) Contexto laboral

1. Algoritmo de intervención 6

2. Estrategias y acciones preventivas 8

3. Esquema de cuotas de recuperación 10

II) Contexto escolar

1. Algoritmo de intervención 11

2. Estrategias y acciones preventivas 13

3. Esquema de cuotas de recuperación 15

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PRESENTACIÓN

Centros de Integración Juvenil (CIJ) es una asociación civil con más cuarenta años de

experiencia en la capacitación, prevención, tratamiento e investigación científica en torno

al consumo de drogas. La misión es proporcionar servicios preventivos y terapeúticos

para atender el consumo de drogas, basados en el conocimiento científico y formar

recursos humanos especializados. El objetivo es contribuir a la disminución de la

demanda de drogas legales e ilegales, y los riesgos y daños asociados al consumo.

El programa preventivo institucional “Para vivir sin adicciones” comprende acciones

universales, selectivas e indicadas con intervenciones diferenciales de acuerdo a la

región, contexto, población, riesgo y tipo de droga.

Mediante las acciones preventivas universales se informa, sensibiliza, orienta, habilita y

moviliza a la sociedad respecto a este problema con graves repercusiones en materia de

salud pública. Por otra parte, existen estrategias que mediante el entrenamiento de

conductas, reducen la influencia de factores de riesgo específicos presentes en algunos

grupos poblacionales (por ejemplo: etapa de vida, situaciones de marginación y

condiciones de subsistencia), que generan estados de vulnerabilidad ante el consumo.

Asimismo, se cuenta con proyectos dirigidos a grupos donde el consumo ya está

presente, de manera que la finalidad es disminuir los riesgos y daños asociados y reducir

o abandonar dicho consumo, evitando el abuso o dependencia.

Después de la familia, la escuela y el trabajo son espacios básicos de socialización donde

se realizan actividades que fomentan el desarrollo físico y emocional de cada individuo.

Un ambiente sano es importante para el funcionamiento adecuado de sus miembros, de

su interacción y de la organización social en su conjunto.

Existen situaciones y comportamientos de compañeros o figuras de autoridad dentro de

las empresas y escuelas que se traducen en actos agresivos, discriminatorios, rechazos

de una o más personas del grupo hacia quienes los padecen, así como otras situaciones

que pueden afectar u obstaculizar el proceso ocupacional y la salud emocional y física del

individuo, inhabilitando sus recursos y capacidades, incidiendo en el uso de alcohol,

tabaco y otras drogas; limitando el desempeño cotidiano e impactando negativamente en

las relaciones sociales de la persona con su entorno. Por ello, se vuelve esencial atender

las condiciones y situaciones que interfieren en la realización de actividades de formación,

desarrollo y convivencia de los individuos y sus redes.

Lo primordial es intervenir para generar un ambiente laboral y escolar saludable, seguro y

proactivo, como base para impulsar la mejora continua y crear condiciones de vida más

favorables, equitativas y libres de adicciones.

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Con base en la detección de necesidades de intervención, características y recursos se

integran diferentes acciones preventivas dirigidas, en este caso, al contexto laboral y

escolar.

CIJ es una institución sin fines de lucro, sin embargo requiere de cuotas de recuperación

para la optimización y captación de recursos autogenerados que permitan el

financiamiento de su labor preventiva. Los tabuladores de cuotas de recuperación del

programa preventivo institucional fueron aprobados por el H. Órgano de Gobierno de

Centros de Integración Juvenil, A. C., en la 1ª Reunión Ordinaria1 llevada a cabo en marzo

del presente año. Entran en vigor a partir de abril del 2010.

El abordaje preventivo en ambos contextos, requiere del desarrollo de diferentes

estrategias integrales que se ubican en un continuo y se establecen en función del

compromiso interinstitucional de ambas partes (CIJ y empresa o escuela), para dar una

respuesta más oportuna a las demandas que implica la dinámica del fenómeno adictivo

en nuestra sociedad.

En este documento se presentan los paquetes preventivos a ofertar en los contextos

laboral y escolar, con sus correspondientes cuotas de recuperación. La aplicación de

cuotas deberá apegarse a las disposiciones del presente manual, tomando en

consideración que quedan exentas las escuelas públicas y aquellas organizaciones en las

que medie un convenio con CIJ.

1 El Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales refiere en su artículo 26 que los precios y tarifas de los bienes y servicios susceptibles de comercializarse se fijarán considerando el costo de producción que se derive de una valuación de los insumos a su costo real de oportunidad, mismo que será el precio en el mercado nacional. También, se podrán establecer precios diferenciales en la venta de los bienes o servicios, sólo cuando dichos precios respondan a estrategias de comercialización y se otorguen de manera general. Los órganos de gobierno de las entidades podrán modificar los precios y tarifas de cada uno de los bienes y servicios, de conformidad con los criterios establecidos en este artículo, informando de ello a la coordinadora de sector y a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con un mínimo de cinco días hábiles de anticipación. Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 26 de enero de1990, última reforma publicada DOF 07-04-1995.

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I) Contexto laboral

1. Algoritmo de intervención

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2. Estrategias y acciones preventivas

En los centros de trabajo, la intervención preventiva de CIJ se instrumenta con el Modelo C-

DIES, que abarca cinco fases: Contacto, Diagnóstico, Intervención, Evaluación y Seguimiento.

El proceso preventivo inicia con el CONTACTO que tienen la empresa y CIJ, el cual representa

un espacio para conocer los alcances y limitaciones de la intervención en este contexto, así

como el establecimiento de acuerdos y compromisos de trabajo colegiado.

Para detectar las necesidades de la población y tener un panorama amplio y claro sobre el tipo

de intervención a efectuar, es pertinente realizar un DIAGNÓSTICO, a fin de identificar:

consumo de sustancias, factores de riesgo asociados y recursos de protección en los

trabajadores y su empresa. El diagnóstico se realiza mediante la aplicación de instrumentos de

tamizaje que identifican riesgos predisponentes del consumo, uso de drogas y problemas

derivados (baja productividad, riesgo de accidentes, inasistencias, incapacidades por problemas

de salud, etc.); como la Escala Diagnóstica de Riesgos Laborales (EDRIL)2 diseñada en CIJ

para identificar riesgos psicosociales asociados al consumo de drogas presentes

frecuentemente en los trabajadores: depresión, estrés acumulado, violencia de pareja, acoso

laboral y uso/abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. En caso de identificar altas

probabilidades de consumo mediante el tamizaje, se recomienda hacer uso de escalas

confirmatorias que miden el patrón de consumo o dependencia (AUDIT o Fagerström) y las

Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD) como recurso confirmatorio. En nuestra

institución se dispone de una prueba mediante inmersión en muestra de orina para la detección

del consumo de cinco sustancias: mariguana, cocaína, anfetaminas, metanfetaminas y

benzodiacepinas; el paquete incluye un manual de aplicación, tarjeta de detección y vaso

recolector de muestra, que se emplean siempre en el marco de un proceso de intervención

preventiva, con apego a estándares de calidad y ética profesional.

A partir del diagnóstico se determina el tipo de INTERVENCIÓN requerida, en función del nivel

y tipo de riesgo (alto/bajo), así como la presencia o ausencia del consumo.

En este marco, CIJ dispone de cuatro estrategias diferenciales para intervenir en los centros de

trabajo, mismas que se describen a continuación:

A. Sensibilización. En situaciones de bajo riesgo de consumo de drogas y presencia de

factores protectores asociados, se sugiere intervenir a través de la modalidad universal

mediante sesiones informativas que abordan datos veraces y actualizados en torno a los

efectos y daños del consumo, dirigidas al personal que labora en la empresa; cuyos

objetivos se centran en la reflexión sobre el problema y sus alternativas de prevención,

incremento de la percepción de riesgo, así como el reforzamiento de factores de protección.

2 Cf. (2010). Manual del facilitador en apoyo a la operación del modelo C-DIES. México: Centros de Integración Juvenil, A.C. Dirección de Prevención.

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B. Habilitación. Si se detecta riesgo asociado al uso de sustancias, además de la

instrumentación de sesiones informativas para reforzar factores protectores, es conveniente

intervenir con capacitación al personal estratégico de la empresa para que, con sus

compañeros, puedan replicar mensajes preventivos, promover recursos de protección y

estilos de vida saludables, realizar detección temprana y canalización oportuna de casos de

consumo experimental, abuso y dependencia de sustancias a servicios especializados de

tratamiento.

C. Desarrollo de competencias. En caso de identificar altas probabilidades de uso de drogas

es necesario recurrir a la aplicación de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD)

para complementar el diagnóstico. Esta intervención incluye diez dispositivos. En cuanto a la

intervención en sí misma, además de las sesiones informativas para empleados y

capacitación del personal estratégico, se suman dos talleres de orientación para el

entrenamiento en habilidades de afrontamiento de riesgos, dirigidos al personal de la

empresa, a fin de mejorar la convivencia, el desarrollo humano y promover actividades

deportivas, culturales y artísticas. Asimismo, al final del proceso preventivo, en este paquete

se hace una evaluación e informe de los resultados y eficacia de la intervención.

D. Autogestión. Si se identifica alto riesgo y uso de sustancias es necesario el

entrenamiento en aptitudes específicas para reforzar recursos y ambientes de protección y

abordar riesgos propios del contexto o grupo a intervenir, por ejemplo: desarrollo de

habilidades sociales, control de emociones y solución de problemas. Por tanto, en esta

opción se recomienda instrumentar todas las actividades descritas en los paquetes A, B y C:

aplicación de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas, sesiones informativas, capacitación

al personal estratégico, talleres de orientación y evaluación e informe de resultados;

integrando además, conferencias informativas para mandos medios y sesiones de consejo

breve para casos de uso experimental u ocasional de sustancias. Para situaciones de abuso

o dependencia de alcohol, tabaco y otras drogas, se realizan acciones de canalización

oportuna a tratamiento o a instancias que atiendan la comorbilidad. Centros de Integración

Juvenil cuenta con clínicas de tabaco, consulta externa, centro de día y hospitalización.

La EVALUACIÓN de resultados en este contexto cubre tres ejes de análisis: personal, empresa

y clima laboral; mediante la medición de variables e indicadores debidamente respaldados en

marcos teóricos rigurosos y métodos científicos cuanti-cualitativos, a fin de valorar el costo-

beneficio de la intervención, así como los logros y alcances del plan de acción en los

trabajadores y en la empresa.

Por último, el SEGUIMIENTO es el proceso mediante el cual se da continuidad a la operación

de acciones preventivas, asesoría al personal estratégico encargado de replicar las medidas de

prevención de adicciones en el lugar de trabajo y el mantenimiento de los resultados en el

tiempo, con acciones autogestivas de los promotores de salud. El seguimiento permite tomar

decisiones de mejora continua y definición de nuevas metas.

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3. Esquema de cuotas de recuperación3

PAQUETE SERVICIOS COSTO

A

Sensibilización

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos

1,500

B

Habilitación

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos

Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una

8,500

C

Desarrollo de

competencias

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

10 pruebas rápidas de detección de drogas

Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos

Entrenamiento en habilidades de afrontamiento 2 talleres de orientación 3 sesiones de 90 minutos cada una

Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una

Evaluación y reporte de intervención

16,500

D

Autogestión

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

10 pruebas rápidas de detección de drogas

Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos

Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a mandos medios 60 minutos

Entrenamiento en habilidades de afrontamiento 2 talleres de orientación 3 sesiones de 90 minutos cada una

Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una

Consejería breve En caso de detectar alto riesgo o consumo experimental de drogas 3 sesiones de 30 minutos

Evaluación y reporte de intervención

24,500

El costo de recuperación por cada prueba rápida de detección de drogas adicional es de 70 pesos. En el

caso de los paquetes C y D se incluyen diez de estas pruebas.

3 NOTA: Las cuotas por paquete son para 50 personas. Las cifras están en pesos mexicanos.

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II) Contexto escolar

1. Algoritmo de intervención

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2. Estrategias y acciones preventivas

Centros de Integración Juvenil (CIJ) ha desarrollado diversas estrategias, actividades y

materiales preventivos para el ámbito educativo, dirigidos a los estudiantes (niños,

preadolescentes, adolescentes, adultos jóvenes), padres de familia y profesores, directivos y

personal de salud de las escuelas. El objetivo es generar actitudes contrarias al uso y abuso

de tabaco, alcohol y otras drogas; informar verazmente sobre los daños y consecuencias; y

reducir los riesgos asociados al consumo. Dentro de las actividades dirigidas a padres de

familia y profesores se encuentran cursos de capacitación para la formación de promotores y

voluntarios en factores de protección, círculos de lectura (“Cómo proteger a tus hijos contra

las drogas”, “Metanfetaminas: Lo que los padres deben saber”, “Drogas: Las cien preguntas

más frecuentes”, etc.) y entrenamiento en recursos para el cuidado de la salud mental.

La prevención de adicciones en escuelas requiere de un DIAGNÓSTICO para la detección del consumo de drogas, a través de instrumentos de tamizaje que identifican riesgos, uso/abuso de drogas y problemas derivados. CIJ dispone de instrumentos para la población escolarizada, sobre todo de educación primaria y secundaria que, por su etapa de desarrollo y circunstancias de vida, se encuentran en mayor riesgo ante el inicio del consumo de sustancias psicoactivas: Escala de Factores que afectan el Rendimiento Escolar (EFRE)4, Instrumento para la Detección de Riesgos en Escuelas (IDERE)5, Cuestionario de Tamizaje de Problemas en Adolescentes (POSIT6, por sus siglas en inglés) y las Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD). El IDERE está dirigido a la población escolar de nivel básico (primaria y secundaria). Cabe destacar que a diferencia de otras escalas, como el POSIT y el DUSI, cuenta con un área para detectar la violencia escolar como factor predisponente del consumo de drogas; además, se identifican de forma específica, el uso de tabaco y alcohol como “drogas de inicio” entre los jóvenes. El POSIT se dirige a adolescentes de 13 a 19 años de edad de cualquier ámbito, ocupación y escolaridad; es recomendable para detectar oportunamente a usuarios de drogas, personas en riesgo de consumo y vulnerabilidad en diferentes áreas de la vida: salud mental, relaciones familiares, relaciones con amigos, nivel educativo, interés laboral y conducta agresiva/delictiva. Las PRDD son reactivos que requieren una muestra de orina para identificar consumo de cinco sustancias: mariguana, cocaína, anfetaminas, metanfetaminas y benzodiacepinas; el paquete incluye un manual de aplicación, tarjeta de detección y vaso recolector de muestra, y se emplea siempre en el marco de un proceso de intervención preventiva integral, con apego a estándares de calidad y ética profesional. De acuerdo al nivel de riesgo y tipo de consumo detectado en el diagnóstico, es preciso

planear y operar intervenciones diferenciales, orientadas a prevenir y reducir el uso de

drogas en estudiantes, incluyendo acciones dirigidas a docentes y padres de familia. CIJ

dispone de tres estrategias de INTERVENCIÓN:

4 Centros de Integración Juvenil (2010). Disco compacto: Instrumentos para el tamizaje de riesgos y daños asociados al consumo de drogas. México: CIJ-Dirección de Prevención. 5 Centros de Integración Juvenil (2010). Instrumento para la Detección de Riesgos en Escuelas (IDERE). Método de aplicación y análisis. México: CIJ-Dirección de Prevención. 6 Centros de Integración Juvenil (2009). Manual para la aplicación del cuestionario de tamizaje de problemas en adolescentes (POSIT). México: CIJ-Dirección de Prevención.

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A. Sensibilización. En situaciones de bajo riesgo ante el consumo de drogas y la

presencia de factores y recursos de protección, se recomienda intervenir a través de la

modalidad universal mediante sesiones informativas dirigidas a grupos de alumnos,

profesores y padres de familia; cuyos objetivos se centran en aclarar mitos sobre los

efectos y daños del consumo con la comunidad escolar, incrementar la percepción de

riesgo y reforzar habilidades sociales.

B. Desarrollo de competencias. Si se detecta un riesgo significativo ante el uso de

sustancias psicoactivas y la presencia constante de factores predisponentes del

consumo, es pertinente intervenir mediante la modalidad selectiva. Por tanto, además

de realizar sesiones informativas, se recomienda desarrollar cursos de capacitación

para promotores [profesores y demás personal estratégico en las escuelas (asesores

de grupo, orientadores, trabajadores sociales, médicos, etc.)] que pueda replicar

mensajes preventivos, promover factores de protección y estilos de vida saludables,

realizar detección temprana y canalización oportuna de casos de uso problemático de

alcohol, tabaco y otras drogas de manera permanente en su ámbito de acción.

Asimismo, se suma la estrategia de orientación, con talleres dirigidos a alumnos para el

fortalecimiento de habilidades sociales y de afrontamiento de riesgos como el acoso

escolar, la presión del grupo de pares, el bajo desempeño académico, el uso

experimental de tabaco y alcohol como “drogas de entrada”, la escasa supervisión

parental, etc.

C. Autogestión. En caso de observar altas probabilidades de uso de drogas conviene

recurrir a la aplicación de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD) para

confirmar el consumo. Este paquete incluye diez aplicaciones. En situaciones de

consumo experimental es preciso intervenir desde la modalidad de prevención indicada,

a través de dispositivos de consejo breve; con caso de abuso o dependencia de

alcohol, tabaco u otras drogas, es importante proceder mediante la canalización

oportuna a servicios de tratamiento. Para tales efectos, CIJ cuenta con clínicas de

tabaco, consulta externa, centro de día y hospitalización. En términos de la

intervención, es preciso adicionar talleres de orientación para padres, además de los

dirigidos a alumnos, con el fin de reforzar habilidades de comunicación y crianza de los

hijos, expresión de afectos, normas y límites en la familia, entre otras. La capacitación

en este rubro, comprende programas tanto para docentes, como para alumnos y

padres, lo cual permite formar promotores escolares para instrumentar las acciones

preventivas de manera permanentemente y autogestiva, y consolidar una red preventiva

escolar intra e interinstitucional. Con esta opción, al final del proceso preventivo se

entrega un informe que da cuenta de los alcances y eficacia de la intervención.

La EVALUACIÓN de resultados en escuelas implica el análisis a nivel grupal y por plantel

educativo, en términos de riesgos antecedentes o predisponentes del consumo, uso de

sustancias, clima escolar y entorno; mediante la medición de variables e indicadores

debidamente respaldados en marcos teóricos y procedimientos metodológicos rigurosos, a

fin de valorar el costo-beneficio de la intervención, así como los logros y alcances del plan

de acción en los estudiantes y en la escuela.

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3. Esquema de cuotas de recuperación7

PAQUETE SERVICIOS COSTO

A

Sensibilización

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

Fomento de factores de protección y percepción de riesgo 2 sesiones informativas a alumnos 1 sesión informativa a padres 1 sesión informativa a profesores 60 minutos cada una

2,500

B

Desarrollo de

competencias

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

Fomento de factores de protección y percepción de riesgo 2 sesiones informativas a alumnos 1 sesión informativa a padres 1 sesión informativa a profesores 60 minutos cada una

Desarrollo de competencias y habilidades 2 talleres de orientación a alumnos 3 sesiones de 90 minutos cada una

Formación de promotores escolares Taller de capacitación a profesores 5 sesiones de 90 minutos cada una

7,400

C

Autogestión

Diagnóstico Sesión de 60 minutos

10 pruebas rápidas de detección de drogas

Fomento de factores de protección y percepción de riesgo 2 sesiones informativas a alumnos 1 sesión informativa a padres 1 sesión informativa a profesores 60 minutos cada una

Desarrollo de competencias y habilidades 2 talleres de orientación a alumnos 3 sesiones de 90 minutos cada una

Desarrollo de competencias y habilidades Taller de orientación a padres 3 sesiones de 90 minutos cada una

Formación de promotores escolares 3 talleres de capacitación a un grupo de: alumnos, padres y profesores 5 sesiones de 120 minutos cada una (por taller)

Evaluación y reporte de intervención

20,000

El costo de recuperación por cada prueba rápida de detección de drogas adicional es de 70 pesos. En el

caso del paquete C se incluyen diez de estas pruebas.

7 NOTA: Las cuotas por paquete son para 50 personas. Las cifras están en pesos mexicanos.

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