Celiaca maitines 2013

Bibliografía de E. Celiaca

Pubmed

Publicaciones dieta sin gluten

Pubmed

Enfermedad Celiaca

Enteropatía de mecanismo

autoinmune que aparece en sujetosgenéticamente predispuestos

cuando ingieren gluten

GliadinaGluten

tTGQ>E

AnticuerposAnti-tTG

T cell

Intestino

Normal

Intestino

Celiaco

LIE

LIE

LIE

IL-15 IL-15

IFN-γTNFα

IL-23IL-21

Factores de Crecimiento

TNF-α

Síntomas GI Malabsorción

Manifestacionesextraintestinales

COMPLICACIONES

Establecimiento de un circuito de “permeabilidad-inflamación” que perpetúa la enfermedad celiaca

Cortesía del Dr. Francisco León (Alba Therapeutics-Maryland)

Adapted from van Heel, DA et al, Gut 2006. Green and Cellier, N Engl J Med 2007. Farrell and Kelly, N Engl J Med 2002

Grupo de Trabajo en Enfermedad CeliacaInterrelación clínica-básica

Aparato Digestivo

Pediatría

InmunologíaAnatomía patológica

Microbiología

Universidad de León

Dpto Ciencias Biomed

Inmunología de Mucosas

Universidad de Valladolid

Facultad de Farmacia

Universidad de Sevilla

Biomedal S.L.

¿¿Diferencias Diferencias microbiotamicrobiota??

NistalNistal E. E. InflammInflamm BowelBowel DisDis 20122012

Niños sanos

Niños celiacos

Controles sanosControles sanos

Adultos celiacos DCGAdultos celiacos DCG

Adultos celiacos DSGAdultos celiacos DSG



BIOPSIA DUODENO

DX CELIACA

SEROLOGIACLINICA

¿EC REFRACTARIA?

¿MONITORIZAR DIETA?

¿MONITORIZAR DIETA?

BIOPSIA CONTROL?

BIOPSIA CONTROL?

TITULO ATGT?

TITULO ATGT?

Kaukinen k, Aliment PharmacolTher 2007

Dickey W, Am J Gastroenterol. 2000

RECUPERACION TOTAL

37,5 % (n=24)

RECUPERACION TOTAL

37,5 % (n=24)

RECUPERACION PARCIAL

56,2% (n=36)

RECUPERACION PARCIAL

56,2% (n=36)

Vaquero L. SEEC Vaquero L. SEEC 20122012

Metabolismo del gluten en Metabolismo del gluten en

sanossanos

Caminero A. Br J Caminero A. Br J NutrNutr 20112011


p=0.2p=0.2

p=0.008p=0.008

p=0.028p=0.028

Metabolismo del gluten en sanosMetabolismo del gluten en sanos


Metabolismo del gluten en sanosMetabolismo del gluten en sanos

DetecciDeteccióón n semicuantitativasemicuantitativa

del gluten en hecesdel gluten en heces


Tiras inmunocromatográficas que

permiten detectar con rapidez la fracción tóxica del gluten presente en alimentos:

-Resultados semi-cuantitativos.

-Específico para detectar la fracción

tóxica del gluten.

-Límite de detección inferior a 3 ppm.-25 pruebas por kit.

-Resultados en 10 minutos.

-Apto para analizar alimentos

hidrolizados.

- No proporciona falsos positivos ni negativos.

GlutenTox Sticks

Metabolismo del glutenMetabolismo del gluten

Comino I. AJCN 2012Comino I. AJCN 2012

Anticuerpo Monoclonal G12

Contenido de gluten en heces, según la ingesta oral controlada

Comino I. AJCN 2012Comino I. AJCN 2012

Contenido de gluten en heces, según la ingesta oral controlada

Proyecto DELIACMarcadores para seguimientos

de dietas sin gluten

Proyecto financiado por:

MMéétodos para la monitorizacitodos para la monitorizacióón de cumplimiento de la n de cumplimiento de la

dieta en caso de intolerancias alimentarias mediante la dieta en caso de intolerancias alimentarias mediante la

deteccideteccióón de nuevos marcadores seroln de nuevos marcadores serolóógicos y de gicos y de

ppééptidos alimenticiosptidos alimenticios

Proyecto DELIAC

Hospital ValmeHospital Valme

Hospital Virgen del RocíoHospital Virgen del Rocío

Hospital MacarenaHospital Macarena

Hospital U. de LeónHospital U. de León

Hospital Carlos HayaHospital Carlos Haya

Hospital de

Tenerife

Hospital de

Tenerife

Suero

Heces

CabimerCabimer

USUS

BiomedalBiomedal

Resultados

Resultados

Anti b-LG

Anti DGP-8mer

Anti tTG (IgG, IgA)

Giadin 33mer Equivalent Peptides

I. Hispalense de PediatríaI. Hispalense de Pediatría

H. Clínico ValladolidH. Clínico Valladolid

H. Mutua TarrasaH. Mutua Tarrasa

Estudio de evaluaciEstudio de evaluacióón del funcionamiento de varios n del funcionamiento de varios

productos sanitarios de diagnproductos sanitarios de diagnóóstico in stico in vitrovitro

Productos A. Detección de 33-mer en hecesProductos AProductos A. Detección de 33-mer en heces

Productos B. Detección de anticuerpos anti

8-mer en suero

Productos BProductos B. Detección de anticuerpos anti

8-mer en suero

Productos C. Detección de anticuerpos anti

β-lactoglobulina en suero

Productos CProductos C. Detección de anticuerpos anti

β-lactoglobulina en suero

Productos A. Productos A. Detección de 33-mer en

heces

3333--mermer: péptido inmunotóxico del gluten

FormatosFormatos

FunciFuncióón: monitorizacin: monitorizacióón de la dieta sin gluten en pacientes n de la dieta sin gluten en pacientes

celcelííacosacos

Productos BProductos B. Detección de anticuerpos

anti 8-mer en suero

88--mermer: : péptido inmunotóxico del gluten (recién descubierto en la Universidad

de Valladolid). Pasa a la sangre a través de las paredes del intestino y el sistema

inmunológico de los celíacos crea anticuerpos contra él

En este estudio se pretende evaluar:

-Si estos anticuerpos aparecen solo en el suero de los pacientes celíacos, de

forma específica.

-Si también aparece en el suero de los sujetos sanos, el rango normal.

FunciFuncióón: diagnn: diagnóóstico de la enfermedad celstico de la enfermedad celííacaaca

Productos CProductos C. Detección de anticuerpos

anti β-lactoglobulina en suero

ββββββββ--lactoglobulinalactoglobulina: : proteína de la leche de vaca, apenas sufre degradación durante la digestión.

Cuando las paredes del intestino se encuentran dañadas por algún trastorno gastrointestinal, entre

ellos la enfermedad celíaca, su permeabilidad aumenta, pasando la proteína a la sangre, y creándose

anticuerpos contra ella.

Este estudio pretende evaluar:

-Si los anticuerpos aparecen solo en los pacientes con enfermedad celíaca y con otros

trastornos gastrointestinales (los que tienen la permeabilidad dañada).

-Si el título de anticuerpos disminuye con el tiempo cuando el paciente sigue la dieta sin

gluten.

-Si puede servir como marcador adicional del correcto seguimiento de la dieta sin gluten.

FunciFuncióón: monitorizacin: monitorizacióón de dieta sin gluten, recuperacin de dieta sin gluten, recuperacióón del intestinon del intestino

Respuesta serológica, inmunológica y

microbiológica a la ingesta controlada de

gluten en los familiares de pacientes

celiacos en función de la carga genética

Proyecto de Investigación

FIS 2011 (3 años)

Celiaca maitines 2013

Health & Medicine

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