CASO GUATEMALA

ELABORADO POR: MELANIE CASTRO MOLLO

¿QUÉ PASÓ?

País: Guatemala

Investigadores: médicos del servicio publico

de salud de EE.UU

Se inoculo: sífilis y

gonorrea

Investigados: prisioneros, retrasados mentales, ejercito

Objetivo: conocer nuevos químicos, que sirvan como profilácticos en ETS, después de la exposición

Tiempo: 1946-1948

o Médico del Servicio de Salud Pública

o Participó en el caso Tuskegee en los 60´s

SOBRE EL ESTUDIO

DIFERENCIAS CON CASO TUSKEGEE

LOS PARTICIPANTES FUERON INOCULADOS

RECIBIERON TRATAMIENTO DE PENICILINA

Doctor John Cutler

o FINANCIAMIENTO: subvención de los Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU

o INSTITUCIÓN A CARGO; Oficina Sanitaria Panamericana (actualmente la OPS)

o APOYO: Gobierno de Guatemala

Prisioneros 1500

Fueron divididos en varios grupos para

probar distintos productos químicos

profilácticos

Si daban positivo: serian tratados con

penicilina

En pruebas antes de la exposición: muchos

dieron positivo

SÍFILIS/ GONORREA

Prostitutas

Positivo para sífilis o gonorrea, pagadas por la investigación

No infectadas, fueron inoculadas antes que inicie la visita en el

cervix.

Serología: muchos falsos positivos

No había signos clínicos o resultados en punción lumbar (LCR)

Su población era muy pequeña para tener significancia estadística

Cárcel central de la cuidad de Guatemala

TAMBIÉN INOCULARON A NIÑAS

HOSPICIO RAFAEL AYAUD, se hizo estudios de sangre a 438 niños

RESULTADOS: 3 niños con sífilis congénita (se les dio tratamiento) Un niño dio positivo, sin signos clínicos.

CONCLUSIÓN: no había problemas en las pruebas de laboratorio, había factores sanguíneos que interferían en los resultados

→ Marta Orellana, de 74 años, infectada en un orfanato a los nueve años

→ Le hacían exámenes vaginales forzados

→ Le practicaron una punción lumbar, y mantuvieron meses en reposo

→ Recibía constantes inyecciones (penicilina); pero no le hacían efecto

→ Salió a los 18 años, a buscar trabajo, pidieron una tarjeta de sanidad, y no le entregaron pues tenia “mala sangre” y le denegaron trabajo

INOCULACIONES• GONORREA: A TRAVÉS DE LA URETRA• CHANCROIDE :POR INYECCIÓN EN LA

PIEL• SÍFILIS: INYECCIONES DE LA PIEL Y

EXPOSICIÓN DEL PREPUCIO DEL PENE A MATERIALES INFECCIOSOS. OBJETIVO

• DETERMINAR LA CANTIDAD DE INOCULO• TIEMPO PARA INOCULAR• AGENTES PROFILACTIVOS

INOCULACIÓN

Se obtuvo el inoculo, de prisioneros ya infectados y de

prostitutas

RESULTADOS696:

expuestos a sifilis

722 expuestos a gonorrea

142 expuestos

a chancroide14%: NO

RECIBIERON UN TRATAMIENTO ADECUADO

No hubo evidencia científica para demostrar nuevos químicos profilácticos

Se reafirmo el poder terapéutico de la penicilina

El servicio publico de Salud, corto el presupuesto

Dr. Cutler regreso y fue reasignado

LA DENUNCIANTE: SUSAN M. REVERBY

Buscaba información para su libro acerca del caso Tuskegee

En los archivos de la universidad de Pittsburgh’s

Encontró un articulo no publicado: “Estudios experientales en humanos por inoculacion de sufilis, gonorrea y chancro”

http://www.wellesley.edu/WomenSt/fac_reverby.html Junio 2009: regreso a

los archivos y tomo notas

2010, Marzo; presenta el articulo en la reunión anual de la Asociación Americana por la Historia de la Medicina. (Audiencia 20 personas)

Es publicado en Journal of Policy History

RESPUESTA DEL GOBIERNO DE EE.UU.

The United States has deep respect for the people of Guatemala

and the importance of our bilateral relationship.

“Lamentamos profundamente que esto haya sucedido y

ofrecemos nuestras disculpas a todas las personas que

resultaron afectadas por esas abominables prácticas de

investigación"

1 de octubre del 2010

EL PRESIDENTE DE GUATEMALA: "SON CRÍMENES DE LESA HUMANIDAD”

Se realizará una "profunda investigación" de los hechos que afectaron a más de 1.500 guatemaltecos,

Ordenó a sus ministros de Salud, Defensa y Gobernación, "ubicar" y "resguardar" los archivos de los años en que ocurrieron los hechos

Junto a funcionarios de alto nivel de la Casa Blanca "convenimos hacer una investigación conjunta“.

Se analiza presentar una denuncia para exigir un resarcimiento al

país reconoció la "hidalguía" de la Casa Blanca al pedir perdón

CONSIDERACIONES ÉTICAS

1.El uso de sujetos de estudio que pertenecían a poblaciones altamente vulnerables2.La realización de una investigación sin el consentimiento informado del participante3. El engaño en la conducción de los experimentos.

La correspondencia entre los investigadores indica que, tanto ellos como sus superiores, reconocían la

naturaleza antiética de los estudios de investigación.

MAS INFORMACIÓN

http://www.archives.gov/research/health/cdc-cutler-records/