CASO CLÍNICO N°1.pptx

7/24/2019 CASO CLÍNICO N°1.pptx

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CASO CLÍNICO N°1

SALA ERA CESFAM SANTACECILIA.

PARTE ALTA, COQUIMBO.

Alumnos: Cristopher Cofré

Natalia Gálvez

Ramo: Integración Kinésica

Profesora: a!el "arraza

#utor: $merson Anati!ia

%echa: &' (e septiem!re (e)*&+



Caso Cl,nico

• Paciente mu-er (e .*a/os0 con secuelas (e

#"C pulmonar asiste

por sus propiosme(ios a 1ala $RA(e!i(o a una nuevae2acer!ación (e

3C%A4Asiste con suse2ámenescomplementarios4

Índice

&4 #u!erculosis Pulmonar&4 Caracter,sticasesenciales

)4 %isiopatolog,a54 anifestaciones Cl,nicas'4 éto(os (e (iagnóstico

6 #ratamiento)4 $valuación Kinésica

&4 Anamnesis)4 $2amen f,sico torácico

54 7ipótesis 8inésica funcional

'4 9!-etivos (e tratamiento



;74 #a!4 < 97Inmuno(epresión=1I;A>$P9C

TBCPULMON

AR

Enf. Crónica

!ran"#i"i$%e

Bac!eria&

Mc'$ac!eri(#T($erc(%'"i

"

Re")(e"!a*ran(%'#a!

'"anecr'!i+an!

e

Tran"#i"ión)'r

#icr'*'!a"

Fac!'re")redi")'nen!e

TUBERCULOSISPULMONAR



anifestaciones cl,nicas• Primaria: Asintomática =generalmente>4• 1ecun(aria: %ie!re insi(iosa0 su(oración nocturna0 tos con

e2pectoración hemoptoica4

éto(os (e ;iagnóstico• "aciloscop,a• R24 #óra2• "iopsia (e te-i(os

éto(os (e tratamiento• #ratamiento antimico!acteriano: Isoniaci(a0 Rifampicina0

Pirazinami(a0 $tam!utol4

Bibliografía.Ro!!ins0 14 AN?A3 ;$ PA#939G@A $1#R?C#?RA3 < %?NCI9NA34 )**'4 $(itorialcGRA7I334 Pág4 '&+'&.



&4 Antece(entes personalesNom!re: N4 B4 C4 <1e2o: femenino

$(a(: .* a/osA/o (e nacimiento: &'+9cupación actual: Du!ila(a9cupación anterior: Cui(a(ora (e ancianos 6

personas con (epen(encia severa =capacita(a(es(e el )***>$sta(o civil: 1oltera1ector: Parte Alta0 Inscrita en el C$1%A 1ta4 Cecilia4

EALUACI-N IN/SICA



)4 otivo (e consulta: %echa: )'agosto )*&+

;iEculta( al respirar0 sensación (eahogo 6 cansancio0 tos cone2pectoración escasa4



54 $2ámenes complementariosR24 #óra2 =marzo0 )*&+>: (eterioro pulmonar caracter,stico

(e secuela (e #"C en am!os campos: ma6or en la(o

izFuier(o Fue (erecho 6 una (esviación fuertemente(e la tráFuea hacia la izFuier(a4

"aciloscop,a =)*&+>: (escarta reinfección por "acilo (e

Koch4



'4 AnamnesisPróxima:

#os: Presente con escasa e2pectoración!lanFuecina sin signos (e o!strucción4

;isnea: Presente al caminar 6 realizar tramoslargos0 su!ir 6 !a-ar escaleras4 ;isminu6e alreposo en se(ente 6 (c4 supino

Alimentación: "uena1ue/o: Interrumpi(o por tos4



'4 AnamnesisRemota:

HospitalizacionesA/o &.' en el 7ospital (el #óra2 6 7ospital 1an Dosé (eaipo por #"C

Medicamentos1"# )puJ c 5hrs en caso (e crisis1almeterol ) puJ ca(a &) hrs3osartán =7#A>$utiro2 =hipotiroi(ismo>Atorvastatina =;3P>

Hábitos #a!áFuico actualmente suspen(i(o0 fumó (es(e los &' a/os hastael a/o .' en el (g (e #"C fuma!a & ca-etilla (iaria4

IPA: &+0 riesgo leve (e pa(ecer Ca4 Pulmonar 6 . veces ma6or (epa(ecer $P9C4



An!eceden!e" P"ic'"'cia%e"&4 Genograma 7om!re

u-er

%alleci(o

Relación

cercana

Relación(istante

SIMBOLO0ÍA



)4 $comapa

RelacióncercanaRelaciónnormalRelación(istante

SIMBOLO0ÍA



EAMEN FÍSICOTOR2CICO

SatO2: 96%

PA: 139/72 mmHg

FC: 100 ppm.

OBS: venía agitaa

p!" at"a#! a $a !"a



In")ección

1incianosis

RespiraciónsuperEcial0

tipo costal

Inspiración 6

espiración nasal

1inaleteonasal

#os seca



A("c(%!ación

Rui(o

lar,ngeo alEnal (e

espiraciónen

pulmones6 tráFuea

P presenteen am!os

pulmones

a6or enpulmón

izFuier(oFue

(erecho

Crepitos!asales alEnal (e lainspiració

n



3IP-TESIS IN/SICA

FUNCIONAL3imitación respiratoria crónica progresiva (ecarácter restrictiva0 pro(uci(a tanto por lacicatrización (el parénFuima pulmonar comosecuela (e #"C 6 por la alteración estructural(e la tráFuea Fue afecta levemente lasactivi(a(es (e la vi(a (iaria por la presencia(e (isnea0 sensación (e ahogo 6 tos4



OB4ETIOS 5E

TRATAMIENTO• 0enera%&

e-orar la con(ición car(iorespiratoria(e la paciente para su reintegraciónpró2ima a sus activi(a(es !ásicas e

instrumentales (e la vi(a (iaria4



• E")ec67c'"&

• e-orar laventilaciónperfusión =BL>

• Ree(ucar patrón ventilatorio(el paciente

• $valuar la tolerancia al

e-ercicio para su pró2imaintervención4



• Pr'cedi#en!a%e"

• Kinesiterapia respiratoria: Asistencia(e la respiración

• $-ercicios: respiración (iafragmática0respiración a la!ios frunci(os

• Ingresa a grupo (e programa (e R7"

pulmonar (e sala $RA



CONCLUSI-N

ORIENTACI-N 5E LA INESITERAPIA

G e n e r a c i ó n ( e ( i s n e a

;iEculta levemente AB; 6 Autovalencia

A f e c t a n l a e l a s t i c i ( a ( p u l m o n a r3C%A Alteración BL

T U B E R C U L O S I S P U L M O N A R

Proceso inMamatorio con consecuenciasnecróticas Cicatrización 6 E!rosis (el te-i(o pulmonar

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