Caso Clínico 5Genitourinario

Responde las Siguientes Preguntas

1.-¿Que estudio es?2.- ¿cuales son las principales estructuras anatómicas

que observan?3.-¿tiene alguna característica especial? (contrastada,

técnica etc.)4.-¿que signos radiológicos identifican?5.-¿podría establecer un diagnostico?6.-¿cual es la importancia clínica de estos hallazgos?7.-¿cuáles serian sus diagnósticos diferenciales?8.-¿Necesitan otro estudio para establecer el

diagnostico definitivo?

Que estudio es?

•Ultrasonido Testicular

Cuales son las principales estructuras anatómicas que se observan?

• Testículo Derecho • Testículo Izquierdo

Mediastino Testicular / Cuerpo de Highmore

Tiene alguna característica especial?

•Doppler

Que signos radiológicos identifican?

• Un aumento del tamaño del testículo derecho, así como un área hiperecoica difusa en el mismo, en el doppler se nota ausencia de flujo en el testículo derecho. Aumento del flujo contralateral

Cuales serian sus diagnósticos diferenciales?

•Orquitis•Torsión testicular•Varicocele•Hematoma

Orquitis• Aumento de Flujo

en US Doppler

• Suele coexistir con epididimitis

Varicocele

•Aumento del flujo y dilatación venosa después de una maniobra de Valsalva

Hematoma testicular

• Áreas de ecogenicidad anormal, Flujo por fuera de la lesión

• Antecedente traumático

Torsión testicular

• Se observan inicialmente como aéreas hipoecoicas y heterogéneas que después pueden evolucionar a hiperecoicas por fibrosis, puede haber calcificaciones.

• En el doppler se nota ausencia de flujo

Cual es la importancia clínica de estos hallazgos?•Causa más común de dolor escrotal en

pre-púberes y adolescentes.

• la tasa de salvamento está en relación con el intervalo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento quirúrgico.