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Caracterización psicosocial, familiar y
médica de los ofensores sexuales
adolescentes tratados en la
Asociación Creemos en Ti de Bogotá
durante el año 2012
Catalina Romero Serna
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría
Bogotá, Colombia
2014
Caracterización psicosocial, familiar y
médica de los ofensores sexuales
adolescentes tratados en la
Asociación Creemos en Ti de Bogotá
durante el año 2012
Catalina Romero Serna Código: 05599218
Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en Pediatría
Director:
Dr. Miguel Barrios Acosta MD Pediatra. Profesor Titular del Dpto. de Pediatría Universidad Nacional de Colombia
Codirectores:
John Cortés Psicólogo Asociación Creemos en Ti Julián Orlando Pinto. Psicólogo Asociación Creemos en Ti
Gilberto Mojica. Psicólogo Asociación Creemos en Ti Mónica Vejarano. Psicóloga Asociación Creemos en Ti
Línea de Investigación: Puericultura
Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría
Bogotá, Colombia 2014
Dedicatoria
A Dios por derramar tantas bendiciones y
permitirme cumplir mi sueño, a mis padres y
hermanos por el apoyo incondicional,
oraciones y paciencia.
Y con el objetivo de minimizar el flagelo del
abuso sexual en Colombia, dedico estas
lìneas a la niñez expuesta de forma
permanente al riesgo de ser víctima de
abuso sexual. Detener a los futuros adultos
ofensores sexuales con la intervención desde
su adolescencia, influirá en construir una
mejor Colombia, con la plena convicción de
seguir construyendo como pediatra, un mejor
presente y futuro para nuestros niños.
Agradecimientos
Agradezco al Dr. Miguel Barrios, pediatra y profesor titular de la Universidad Nacional de
Colombia, por su interés permanente en la realización y finalización de este trabajo, sus
consejos y aportes valiosos durante estos 3 años han sido vitales para mi crecimiento
como persona y pediatra.
A John Cortés psicólogo de la Asociación Creemos en Ti, por su valiosa colaboración y
ayuda.
A la Asociación Creemos en Ti por abrirme las puertas y permitirme crear y culminar
este proyecto.
Gracias a los adolescentes participantes y sus familias por el valioso aporte de su
historia y realidad.
A mis compañeros de residencia, mi familia y a Dios gracias infinitas, por ayudarme a
llegar a la culminación de estos tres años, alcanzando el sueño de ser Pediatra.
Resumen y Abstract IX
Resumen Objetivo: Describir las características psicológicas, sociales, familiares y médicas de
adolescentes ofensores sexuales tratados en la Asociación Creemos en Ti en el 2012.
Métodos: Es un estudio clínico descriptivo longitudinal realizado con adolescentes
declarados ofensores sexuales. La caracterización se hizo mediante las evaluaciones
pediátricas y psicológicas e incluyó variables sociodemográficas, estructura y
funcionalidad familiar, las habilidades sociales y comunicativas, conocimiento actitudes y
prácticas sexuales, presencia de síntomas psiquiátricos y las características de la
agresión sexual. Participaron 18 jóvenes de 12 a 17 años.
Resultados: el 91% de las familias son disfuncionales con escasos recursos sociales y
culturales. Hay disfunción por inadecuada comunicación, falla en los roles y limites y
estilo parental permisivo. Los jóvenes tienen déficits en su desarrollo que se expresan
como limitantes comunicativas, cognoscitivas y morales, falla escolar, entre otros. El 61%
de los adolescentes tuvieron desordenes de conducta y el 27.7% trastornos del afecto/
ansiedad. La agresión se produjo sobre una mujer en el 91% de los casos, siendo
hermana o medio hermana en el 59%. Médicamente se documentó trastornos
nutricionales en el 38.8%
Conclusiones: la agresión sexual por adolescentes se da como una secuencia que
inicia con falencias en el desarrollo que se facilita por dinámicas familiares
disfuncionales. Seguidamente hay manifestaciones emocionales y sociales que se
favorecen por condiciones sociales como la falla escolar, pobres recursos sociales,
pobreza, hasta la expresión de la violencia sexual. En los agresores no hay
antecedentes de victimización sexual. El pronóstico sobre la reincidencia de la agresión
sexual se define clínicamente.
Palabras clave: adolescentes ofensores sexuales, abuso sexual, caracterización psicosocial
X Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Abstract Objective: To describe psychological, social, family and medical characteristics of
adolescent sex offenders treated at the Creemos en Ti Association during the year 2012
Methods: It is a longitudinal descriptive clinical study with adolescent sex offenders
declared. The characterization was made by pediatric and psychological assessments
and included sociodemographic variables, family structure and functionality, social and
communication skills, attitudes, knowledge and sexual practices, presence of psychiatric
symptoms and characteristics of sexual assault. Involved 18 young people aged 12 to 17
years.
Results: 91% of families are dysfunctional with few social and cultural resources. There
is inadequate communication dysfunction, failure and limits the roles and permissive
parenting style. Young people have deficits in their development that are expressed as
communicative, cognitive and moral constraints, school failure, among others. 61% of the
adolescents had conduct disorder and 27.7% mood disorders / anxiety. The assault
occurred about a woman in 91% of cases, and sister or half-sister to 59%. Medically
documented nutritional disorders in 38.8%
Conclusions: sexual assault by teenagers is given as a sequence that starts with failures
in development is facilitated by dysfunctional family dynamics. Then there are emotional
and social events that are favored by social conditions such as school failure, poor social
resources, poverty to the expression of sexual violence. In the aggressors no history of
sexual victimization. Weather on recidivism of sexual assault is defined clinically.
Keywords: adolescent sex offenders, sexual abuse, psychological characterization.
Contenido XI
Contenido
RESUMEN .......................................................................................................................... IX
LISTA DE TABLAS ................................... ....................................................................... XIII
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 14
1. PROTOCOLO .............................................................................................................. 16
1.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................. 16
1.2 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 16
1.3 OBJETIVO ESPECÍFICOS .......................................................................................... 16
1.4 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................ 16
1.5 METODOLOGÍA ........................................................................................................ 19
1.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................................... 24
2. MARCO TEÓRICO ...................................................................................................... 25
3. CARACTERIZACIÓN BIOPSICOSOCIAL DE OFENSORES SEXUALE S ADOLESCENTES EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ DURANTE EL AÑO 2012 ..................... 34
3.1 RESULTADOS .......................................................................................................... 37
3.1.1 Análisis transversal de la población ................................................................ 37
3.2 DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MEDICA ................................................................ 41
3.3 ANÁLISIS DINÁMICO DE LOS CASOS ........................................................................... 44
3.3.1 Caso 1............................................................................................................ 45
3.3.2 Caso 3............................................................................................................ 46
3.3.3 Caso 4............................................................................................................ 48
3.3.4 Caso 5............................................................................................................ 49
3.3.5 Caso 6............................................................................................................ 51
3.3.6 Caso 7............................................................................................................ 53
3.3.7 Caso 8............................................................................................................ 54
3.3.8 Caso 9............................................................................................................ 56
3.3.9 Caso 10 .......................................................................................................... 59
3.3.10 Caso 11 .......................................................................................................... 60
3.3.11 Caso 12 .......................................................................................................... 62
3.3.12 Caso 13 .......................................................................................................... 63
3.3.13 Caso 14 .......................................................................................................... 65
3.3.14 Caso 16 .......................................................................................................... 68
XII Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
3.3.15 Caso 17 ......................................................................................................... 70
3.3.16 Caso 18 ......................................................................................................... 72
3.3.17 Caso 19 ......................................................................................................... 74
3.3.18 Caso 20 ......................................................................................................... 76
3.4 PERFIL GENERAL DE LA AGRESIÓN SEXUAL COMETIDA POR ADOLESCENTES ................ 78
4. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES ................................................................................ 83
5. ANEXOS ...................................................................................................................... 88
5.1 CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................................................................ 88
5.2 SÍNTESIS EVALUACIÓN PSICOLÓGICA ........................................................................ 90
5.3 SÍNTESIS EVALUACIÓN MÉDICA PEDIÁTRICA ............................................................. 96
5.4 PROTOCOLO DE ENTREVISTA A OFENSORES SEXUALES ADOLESCENTES ..................... 99
6. TABLAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................... ............................................ 120
6.1 BASE DE DATOS EVALUACIÓN PSICOLÓGICA ............................................................ 120
6.2 BASE DE DATOS EVALUACIÓN MEDICA .................................................................... 134
6.3 RESUMEN DE PERFIL DE LA AGRESIÓN SEXUAL ....................................................... 143
BIBLIOGRAFÍA ...................................... .......................................................................... 147
Contenido XIII
Lista de tablas
Tabla 1.6-1 Cronograma de Actividades ............................................................................. 24
Tabla 6.1-1 Base de Datos Evaluación Psicológica ........................................................... 121
Tabla 6.2-1 Base de Datos Evaluación Médica ................................................................. 134
Tabla 6.3-1 Resumen de Perfil de la Agresión Sexual ....................................................... 143
Introducción En los últimos años la agresión sexual es reconocida en la sociedad moderna occidental
un problema grave igualándose con problemas no sexuales como la pobreza, el daño
ambiental, abuso de sustancias, entre otras de cobertura mundial. Previamente las
conductas abusivas sexuales juveniles, eran consideradas poco importantes, y sin
trascendencia, conceptos éstos basados en el desconocimiento de la severidad del daño,
considerados solo como actos de experimentación, resultado de las restricciones
sociales de la expresión sexual en niñas, niños y adolescentes. La visión de intervención
basada solo en la víctima de agresiones sexuales, ha limitado la producción del
conocimiento sobre las características psicológicas, sociales y ambientales de los
ofensores sexuales adolescentes, adicionalmente las denuncias de abuso sexual
infligidos por adolescentes son bajas, ya que comúnmente los actos se dan al interior de
la familia o eran adolescentes conocidos del núcleo familiar.
Se ha determinado en los últimos años, tomando estadísticas de países
Latinoamericanos, como Costa Rica y Chile, y otros como Estados Unidos y Canadá que
estamos frente a un aumento porcentual de detenciones de adolescentes infractores en
todo el espectro criminal. Uno de los motivos de detención y acusación son los delitos
sexuales que actualmente superan el histórico del 20% alcanzando hasta el 30%. Es así
como desde aproximadamente hace 20 años se ha logrado incluir al victimario
adolescente en estudios de investigación para realizar perfiles psicológicos y sociales.
Estos estudios se han realizado pensando en la intervención posterior, pero no se ha
logrado proponer un perfil psicosocial de los ofensores.
La revisión de la literatura, describe la caracterización de adultos ofensores sexuales
más no de adolescentes. Por tanto es importante, ampliar el conocimiento sobre los
rasgos de personalidad, psicológicos y familiares del entorno social de los adolescentes
ofensores sexuales, así como los actos abusivos en sí, en nuestro país, ya que otros
estudios han concluido que existen características propias de la ofensa sexual dentro de
Introducción 15
este grupo etario. En Colombia, hasta donde lo que han constatado las y los
investigadores de este estudio, esta exploración descriptiva del fenómeno, es inédita.
1. Protocolo
1.1 Pregunta de investigación
¿Cuáles son las características sociales, psicológicas, familiares y de salud de una
muestra de ofensores sexuales adolescentes de la ciudad de Bogotá?
1.2 Objetivo general
Describir características socio-psico-familiares y de la evaluación médica de los
ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti durante el
año 2012.
1.3 Objetivo Específicos
� Describir las características psicológicas según la evaluación psicológica de los
adolescentes ofensores sexuales.
� Comprender las dinámicas sociales que participan dentro de los actos sexuales
abusivos cometidos por adolescentes.
� Relatar las características dinámicas y funcionalidad de las familias de los
adolescentes ofensores sexuales.
� Caracterizar el perfil clínico-médico de los adolescentes ofensores sexuales.
� Describir los actos abusivos sexuales por adolescentes ofensores
1.4 Justificación
En Canadá registros publicados en el año 2010, de estadísticas analizadas por 15 años,
concluyeron que no era posible precisar la magnitud del problema de agresión sexual por
adolescentes, ya que existía sub registro de los delitos, sin embargo consideraron que
existían perfiles psicológicos y sociales comunes que determinaban las conductas
Capítulo 1 Protocolo 17
abusivas por parte de los adolescentes convirtiéndose en pilar fundamental para
abordaje terapéutico y pronóstico delincuencial en la etapa adulta6
La adolescencia es un período clave del desarrollo, se resalta como una época de
prueba, de reconocimiento de nuevas habilidades conceptuales, biológicas,
cognoscitivas, y sociales, entre otras. Es una etapa influenciada por variables
demográficas, la situación económica familiar, las creencias religiosas individuales y
familiares, comunicación y factores individuales y colectivos14por nombrar solo algunos.
Se ha convertido en una época de crecimiento y crisis vital, ya que tiene implícita el acto
de elegir, decidir y lograr identidad personal14, ésta a su vez determinada por entorno
familiar y social.
En el proceso de determinación de personalidad, está implícito el desarrollo de la
sexualidad en el adolescente, como parte integral de su evolución como ser humano, ya
que históricamente la comprensión de su sexualidad, ha sido erradamente interpretada,
basada en connotaciones negativas y conductas patológicas, constituyendo temor en el
abordaje y entendimiento de las mismas. Las conductas sexuales agresivas provocadas
por adolescentes, ha sido motivo de investigación en los últimos años por el incremento
de las denuncias de delitos sexuales donde el agresor es un adolescente, previamente
no identificadas por temor a denunciar un delito provocado por un miembro de la familia o
conocido muy cercano de la misma.
En Estados Unidos se identificó un aumento de crímenes por adolescentes, entre 1981 y
1990, con 28% de violaciones y 32% de otras ofensas sexuales, así mismo en la década
de los años 90, se consideró que la quinta parte de las violaciones y la cuarta parte de
otros delitos sexuales eran realizados por adolescentes15. En otros estudios se estima
que los varones adolescentes cometen el 20% de las violaciones por la fuerza, y entre el
30% y el 50% de los acosos sexuales infantiles7. En 1995, por ejemplo los jóvenes
representan 16% de las detenciones por la violación y el 17% de las detenciones por
otros delitos sexuales, leve descenso con respecto a años previos, pero finalmente
preocupante y motivación de este estudio7.
El incremento establecido de los delitos sexuales provocados por adolescentes y el
desconocimiento de las características psicológicas de estos ofensores, han llevado a
países latinoamericanos como Chile, Costa Rica y Argentina a desarrollar estudios que
18 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
perfilen la personalidad de los ofensores sexuales, ya que la mayoría de los estudios
consignados en la literatura son basados en agresores sexuales adultos.
En Costa Rica, existe experiencia en la Clínica de Adolescentes del Hospital Nacional de
Niños, donde realizan un estudio en el 2002, Caracterización de los Ofensores Sexuales
Juveniles, que junto con el CEINA (Comité de estudio y tratamiento de la violencia infanto
juvenil del Hospital Nacional de Niños)9 revelan estadísticas del año 2002, donde 139
casos de abuso sexual, 67 de abuso físico, 7 de abuso emocional, donde el 90% de
todos los menores agredido, son víctimas de un familiar agresor. En el año 2001 se
presentaron 7 casos donde un adolescente figura como ofensor, y para el 2002 durante
sus primeros 9 meses hubo 22 casos reportados de adolescentes ofensores físicos,
psicológicos y sexuales10. Estudios de ofensores sexuales adultos revelan que más del
50% desarrollaron sus patrones sexuales abusivos antes de los 18 años11, razón de peso
para profundizar en el estudio de las características psicológicas y sociales de
adolescentes ofensores sexuales.
En Puerto Rico, este tema ha sido poco estudiado a pesar de que cada año, se reportan
alrededor de 200 casos de menores procesados por alguna modalidad de agresión
sexual, han ampliado la necesidad de desarrollar y afinar criterios éticos y legales, con el
fin de guiar intervención psicosocial de esta población en particular18.
En Colombia, no se encontraron registros específicos sobre el delito sexual provocado
por adolescentes16, y por ende existe un gran vacío conceptual frente a la caracterización
psicológica, social y médica de los ofensores sexuales adolescentes y sus actos
abusivos. Se reconoce la importancia de abordarproblema social con implicaciones
penales juveniles, que integre el trasfondo social como el psicológico y empezar a
perfilar los adolescentes colombianos ofensores sexuales creando la necesidad de
optimizar los registros en miras a realizar intervenciones de tratamiento y rehabilitación,
disminuyendo así la posibilidad de perpetuación de las conductas sexuales ofensivas en
la etapa adulta17. Es de esta forma como se ha ilustrado la amplia la justificación en la
realización de este trabajo, tomando en cuenta que no hay escritos colombianos que se
acerquen a responder la pregunta planteada.
Capítulo 1 Protocolo 19
1.5 Metodología
Este es un estudio clínico descriptivo longitudinal que se realiza a través de la evaluación
médica y psicológica de adolescentes ofensores sexuales y de su tratamiento
psicoterapéutico según el protocolo de intervención de la Asociación Creemos en Ti.
� Muestra 18 adolescentes clasificados así: adolescente temprano: 11 a 13 años,
adolescente medio: 13 a 15 años, adolescente tardío 16 a 18 años
� Criterios de inclusión:
1. Adolescentes tempranos, medios o tardíos que se encuentren judicializados por actos
abusivos sexuales.
2. Adolescentes tempranos, medios o tardíos que se encuentren en terapia de
evaluación e intervención en la Asociación Creemos en ti.
3. Aceptación de ingresar al estudio de investigación mediante firma de consentimiento
informado.
4. Aplicación completa de protocolo de entrevista de ofensores sexuales adolescentes
diligenciado por psicólogos de la Asociación creemos en Ti
� Las características psicológicas de los adolescentes ofensores sexuales se
describieron con base en los resultados de la aplicación del protocolo de entrevista,
así como desde un formato de evaluación clínico y psicológico. El diligenciamiento de
ese instrumento se realizó conjuntamente entre el equipo de investigación de la
Universidad Nacional de Colombia y el terapeuta y/o equipo tratante de la Asociación
Creemos en Ti
� La comprensión de las dinámicas sociales que participaron y facilitaron el acto sexual
abusivo por parte de los adolescentes se realizó desde los resultados que arrojaron la
exploración clínica específica de este tópico según un esquema de evaluación
diseñado. Esas dinámicas sociales se evaluaron tanto por el equipo de psicología
como por los pediatras investigadores de la Universidad Nacional de Colombia. El
entendimiento de esas dinámicas sociales fueron producto de un consenso entre el
equipo de investigación de la Universidad Nacional de Colombia y el terapeuta y/o
equipo tratante de la Asociación Creemos en TI. Para los análisis y conclusiones con
20 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
relación al cumplimiento de este objetivo se realizaron reuniones de evaluación,
discusión y acuerdos al final del proceso de intervención.
� El análisis primario por el evaluador principal en base a un protocolo sustentado en
una entrevista clínica (anexo # 4), el análisis secundario se realizó por equipo de
pediatría basándose en el reporte primario de psicología y contrastaron el mismo con
los datos obtenidos tanto en la historia clínica pediátrica como en la psicológica, este
análisis se realizó mediante reuniones mensuales con una duración de 3 a 5 horas,
donde se discutió y analizó cada uno de los casos de forma individual. La tercera fase
de este ejercicio se realizó conjuntamente con todo el equipo investigador en el cual
se consolidaron las conclusiones finales.
� La caracterización del perfil biomédico de los adolescentes ofensores sexuales se
hizo mediante el análisis de los resultados de las historias clínicas de las
evaluaciones médicas de los adolescentes participantes. Se diseñó para la
investigación algunas variaciones del formato de la historia clínica para adolescentes
propuesta el CLAP y promocionada desde la OPS. Todos los datos se obtuvieron en
citas concertadas con cada uno de los jóvenes participantes, la valoración se realizó
por espacio de 1 a 1.5 horas, donde se tomaron los datos antropométricos utilizando
una pesa electrónica y un tallímetro. Para la realización del examen físico general se
utilizó fonendoscopio, equipos de órganos, linterna y baja lenguas. En cuanto a la
valoración de desarrollo genital, se indicó por imágenes las diferentes etapas del
desarrollo genital clasificadas en escala de Tanner, para que fueran corroboradas de
manera visual por cada uno de los jóvenes.
� Para obtener la caracterización psicológica y social de los ofensores sexuales
adolescentes se tomó el consentimiento informado por parte de padre, madre o
acudiente (Anexo 1), la aplicación del protocolo de entrevista diseñado
específicamente para ofensores sexuales adolescentes (Anexo 4) y la realización de
una historia clínica del adolescente, a su vez la realización de formatos de síntesis de
información tanto psicológica como clínica. (Anexos 2 y 3)
Capítulo 1 Protocolo 21
El estudio se realizó en la Asociación Creemos en Ti, ubicada en la Calle 39 # 28-40 de
la ciudad de Bogotá.
Es una entidad sin ánimo de lucro vinculada al Sistema Nacional de Bienestar, que
trabaja aportando lineamientos, políticas de intervención y apoyo terapéutico, para la
atención integral de niños y niñas, jóvenes y sus familias, que han sido afectados por el
abuso sexual infantil. La Asociación Creemos en Ti está inscrita en el Consejo Superior
de la Judicatura, como Auxiliar de la Justicia
Su Misión, brindar atención y ayuda terapéutica a la infancia maltratada y capacitar a
profesionales en esta área, convirtiéndolos en multiplicadores de un modelo responsable
e integral, para recuperar la salud mental y la integridad de los niñas y niños colombianos
maltratados.
Su Visión, fortalecer a la organización para trascender globalmente, a través de la su
cooperación nacional e internacional, asegurando el conocimiento científico a partir de la
investigación, para proporcionar herramientas encaminadas a la solución del problema
de abuso sexual infantil en Colombia.
Este es un estudio clínico descriptivo longitudinal que se realiza a través de la evaluación
médica y psicológica de adolescentes ofensores sexuales y de su tratamiento
psicoterapéutico según el protocolo de intervención de la Asociación Creemos en Ti.
� Muestra 18 adolescentes clasificados así: adolescente temprano: 11 a 13 años,
adolescente medio: 13 a 15 años, adolescente tardío 16 a 18 años
� Criterios de inclusión:
1. Adolescentes tempranos, medios o tardíos que se encuentren judicializados por
actos abusivos sexuales.
2. Adolescentes tempranos, medios o tardíos que se encuentren en terapia de
evaluación e intervención en la Asociación Creemos en ti.
3. Aceptación de ingresar al estudio de investigación mediante firma de
consentimiento informado.
4. Aplicación completa de protocolo de entrevista de ofensores sexuales
adolescentes diligenciado por psicólogos de la Asociación creemos en Ti.
22 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
� Las características psicológicas de los adolescentes ofensores sexuales se
describieron con base en los resultados de la aplicación del protocolo de entrevista,
así como desde un formato de evaluación clínico y psicológico. El diligenciamiento de
ese instrumento se realizó conjuntamente entre el equipo de investigación de la
Universidad Nacional de Colombia y el terapeuta y/o equipo tratante de la Asociación
Creemos en Ti.
� La comprensión de las dinámicas sociales que participaron y facilitaron el acto sexual
abusivo por parte de los adolescentes se realizó desde los resultados que arrojaron la
exploración clínica específica de este tópico según un esquema de evaluación
diseñado. Esas dinámicas sociales se evaluaron tanto por el equipo de psicología
como por los pediatras investigadores de la Universidad Nacional de Colombia. El
entendimiento de esas dinámicas sociales fueron producto de un consenso entre el
equipo de investigación de la Universidad Nacional de Colombia y el terapeuta y/o
equipo tratante de la Asociación Creemos en TI. Para los análisis y conclusiones con
relación al cumplimiento de este objetivo se realizaron reuniones de evaluación,
discusión y acuerdos al final del proceso de intervención.
� El análisis primario por el evaluador principal en base a un protocolo sustentado en
una entrevista clínica (anexo 4), el análisis secundario se realizó por equipo de
pediatría basándose en el reporte primario de psicología y contrastaron el mismo con
los datos obtenidos tanto en la historia clínica pediátrica como en la psicológica, este
análisis se realizó mediante reuniones mensuales con una duración de 3 a 5 horas,
donde se discutió y analizó cada uno de los casos de forma individual. La tercera fase
de este ejercicio se realizó conjuntamente con todo el equipo investigador en el cual
se consolidaron las conclusiones finales.
� La caracterización del perfil biomédico de los adolescentes ofensores sexuales se
hizo mediante el análisis de los resultados de las historias clínicas de las
evaluaciones médicas de los adolescentes participantes. Se diseñó para la
investigación algunas variaciones del formato de la historia clínica para adolescentes
propuesta el CLAP y promocionada desde la OPS. Todos los datos se obtuvieron en
citas concertadas con cada uno de los jóvenes participantes, la valoración se realizó
Capítulo 1 Protocolo 23
por espacio de 1 a 1.5 horas, donde se tomaron los datos antropométricos utilizando
una pesa electrónica y un tallímetro. Para la realización del examen físico general se
utilizó fonendoscopio, equipos de órganos, linterna y baja lenguas. En cuanto a la
valoración de desarrollo genital, se indicó por imágenes las diferentes etapas del
desarrollo genital clasificadas en escala de Tanner, para que fueran corroboradas de
manera visual por cada uno de los jóvenes.
� Para obtener la caracterización psicológica y social de los ofensores sexuales
adolescentes se tomó el consentimiento informado por parte de padre, madre o
acudiente (Anexo 1), la aplicación del protocolo de entrevista diseñado
específicamente para ofensores sexuales adolescentes (Anexo 4) y la realización de
una historia clínica del adolescente, a su vez la realización de formatos de síntesis de
información tanto psicológica como clínica. (Anexos 2 y 3)
El estudio se realizó en la Asociación Creemos en Ti, ubicada en la Calle 39 # 28-40 de
la ciudad de Bogotá.
Es una entidad sin ánimo de lucro vinculada al Sistema Nacional de Bienestar, que
trabaja aportando lineamientos, políticas de intervención y apoyo terapéutico, para la
atención integral de niños y niñas, jóvenes y sus familias, que han sido afectados por el
abuso sexual infantil. La Asociación Creemos en Ti está inscrita en el Consejo Superior
de la Judicatura, como Auxiliar de la Justicia
Su Misión, brindar atención y ayuda terapéutica a la infancia maltratada y capacitar a
profesionales en esta área, convirtiéndolos en multiplicadores de un modelo responsable
e integral, para recuperar la salud mental y la integridad de los niñas y niños colombianos
maltratados.
Su Visión, fortalecer a la organización para trascender globalmente, a través de la su
cooperación nacional e internacional, asegurando el conocimiento científico a partir de la
investigación, para proporcionar herramientas encaminadas a la solución del problema
de abuso sexual infantil en Colombia.
24 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
1.6 Cronograma de Actividades
Tabla 1.6-1 Cronograma de Actividades
FECHA ACTIVIDAD
Mayo 2012 Reunión concertación de trabajo con equipo de psicólogos Asociación Creemos en ti
Junio – Julio 2012 Selección pacientes – firma consentimiento informado
Agosto a Diciembre 2012 Aplicación protocolo de entrevista – Valoración médica.
Febrero a Junio de 2013
Reuniones de análisis de datos obtenidos.
Descripción de resultados.
Inscripción trabajo de grado Colciencias.
Julio a Noviembre 2013 Realización documento final
Diciembre 2013 Entrega y corrección de documento final
Se han dado cumplimiento a la totalidad de las actividades que se encuentran en el cronograma.
2. Marco Teórico
El problema de violencia en Colombia, genera miles de homicidios anuales, y el maltrato
infantil es una de las causas de esta cifra, que pone a nuestro país en los primeros
lugares de violencia en el mundo, teniendo en cuenta que el maltrato infantil tiene inserto
a su vez el abuso sexual1. Las estadísticas colombianas, arrojadas por la Fiscalía
General de la Nación y el Instituto de Bienestar Familiar, muestran que una de cada
cuatro niñas y uno de cada ocho niños podrán estar expuestos a ser sexualmente
agredidos antes de cumplir los 16 años de vida. Se ha identificado que en nuestro país,
cada 14 minutos se presenta un caso de abuso sexual contra un menor de edad, que es
denunciado, pero se estima que sólo un 30% de los casos se denuncian, ya que en la
mayoría de los casos, el agresor es un miembro de la familia o persona conocida y
cercana al núcleo familiar2. A su vez las denuncias se disminuyen cuando se evidencia
que el abusador sexual es un menor de edad, teniendo en cuenta que en este momento
se estima que aproximadamente el 30% de los abusadores sexuales son adolescentes.
Uno de los delitos de mayor impacto social y que vulnera todos los derechos de un ser
humano, es el abuso sexual. El abuso sexual definido “…contactos e interacciones entre
un niño y un adulto cuando el adulto (agresor) usa al niño para estimularse sexualmente
él mismo, al niño o a otra persona. El abuso sexual puede ser también cometido por una
persona menor de 18 años cuándo esta es significativamente mayor que el niño (víctima)
o cuando el agresor está en unaposición de poder o control sobre otro” (National Center
of Child Abuse and Neglect, 1978). Existen diferentes formas de abuso sexual, que
cobran importancia en el momento de abordar un grupo etario agresor diferente al
abusador adulto.
� Tocamientos: algún tipo de actividad sexual, sin que exista penetración, es decir,
tocarlos en área genitales, masturbación por parte del agresor y lograr que la víctima
también acceda a la masturbación y caricias en los genitales. Es el 80% de los casos
de abuso sexual, convirtiéndose en un reto diagnóstico, ya que usualmente no deja
huellas físicas3.
26 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
� Penetración: se refiere al tipo de abuso sexual, donde hay penetración a la víctima de
tipo oral, vaginal, anal no solo con el pene en erección sino también con los dedos u
otros objetos. Usualmente no hay violencia, ni agresión física, sólo utilización de
seducción y demostración de autoridad y poder sobre el niño agredido3.
� Violación o asalto sexual: relación sexual que ocurre sin el consentimiento de la
víctima, utilizando agresión física o psicológica, donde el objetivo es la agresión y no
el placer sexual3.
� Explotación sexual comercial: incluye los conceptos de pornografía infantil,el menor
de edad prostituido, el turismo sexual, la trata de menores con propósitos sexuales,
los matrimonios con niños y niñas, la vinculación de niños y niñas al conflicto armado
y su utilización sexual, considerados como otras formas de violencia sexual.
� Abuso sexual incestuoso: alta complejidad diagnóstica, terapéutica y de abordaje
legal. No es necesario que exista un lazo de consanguinidad, basta con pertenecer a
la familia, los padrastros, hermanastros están incluidos en esta definición. Implica
riesgo de desintegración familiar, ruptura afectiva del niño con su padre-madre,
desprotección económica3. Usualmente las familias incestuosas son patriarcales,
pueden ser nucleares o extensas, suelen ser caóticas. Aumenta riesgo de incesto 5
veces más si hay padrastro19.
Aclarando conceptos sobre abuso sexual, se hace necesario abordar las definiciones del
grupo poblacional a estudio. Es indispensable conocer el concepto de adolescente, para
después profundizar en las definiciones y teorías respecto a los agresores sexuales
adolescentes.
La Organización Mundial de la Salud, define adolescencia como el período de vida en el
cual el individuo adquiere madurez reproductiva, tránsito de la niñez a la adultez4. En
Colombia se estableció la edad comprendida entre 12 y 18 años. Es una etapa de
múltiples cambios de índole biológico, social, cultural se hacen presentes, determinando
rasgos de personalidad y desarrollo de su etapa adulta. La adolescencia es un período
de consolidación de la propia identidad, autonomía, interdependencia de los padres y
definición de un proyecto de vida viable.
Capítulo 2 Marco Teórico 27
Etimológicamente la palabra adolescencia proviene de ad a, hacia y olescere que
significa crecer. Los adolescentes son enérgicos, creativos, enérgicos y “arquitectos de
su propio futuro”14.
La identificación de los indicadores de éxito y del desarrollo positivo de los adolescentes
debe tener un fuerte sentido de seguridad y estructura, sentido de pertenencia, de
propósito, de responsabilidad y debe primar el concepto de seres valiosos, sólo así y
junto con un buen nivel de conexión con la familia, escuela, comunidad y el desarrollo de
valores5, se podrían prevenir comportamientos de riesgo, incluidos los de índole sexual.
De no darse lo anterior, existe el riesgo de aparición de agresores silenciosos, que
ejercen poder frente otros individuos de menor edad y contextura física.
Cobra importancia abordar el término adolescencia desde varias perspectivas,
conceptualizando adolescencia normal como estabilización de la personalidad sin pasar
por cierto grado de conductas “patológicas”, es decir, que pueden aparecer reacciones
adaptativas normales durante el proceso evolutivo, que pueden ser consideradas como
conductas perturbadoras. Ciertas características de desarrollo que hay que tener en
cuenta, como la búsqueda de identidad, tendencia grupal, necesidad de intelectualizar y
fantasear, crisis religiosas, desubicación temporal, evolución sexual desde el
autoerotismo, separación progresiva de los padres. Adicionalmente los adolescentes
presentan fluctuaciones de humor y de ánimo de forma constante, disminuyen la
percepción del pudor y vergüenza, aumentan la tendencia al exhibicionismo, sensación
de crueldad con sus actos y tendencias marcadas pregenitales14.
Definiendo conceptos es importante tener en cuenta que la sexualidad es el conjunto de
características biológicas, psicológicas, socioculturales que nos permiten comprender el
mundo y vivirlo por medio de nuestro ser como hombres o mujeres, concepto expresado
en el libro Salud y Sexualidad en la Adolescencia y Juventud14. Se ha determinado que el
ejercicio de la sexualidad en los adolescentes está influenciado por los padres de familia
con comunicación deficiente y errónea en algunas oportunidades, la edad, permitiendo
adquirir conceptos equivocados brindados por otros de igual edad, basados en
desconocimiento total de las situaciones. Los medios de comunicación se han convertido
en una autopista del conocimiento que brinda información por medio de material
pornográfico, revistas, videos, internet y juegos, la cual no es segura, es indiscriminada y
28 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
sin ningún tipo de control, permitiendo que los adolescentes aumenten su condición de
vulnerabilidad. La religión es un tópico restrictivo de la sexualidad pero que depende de
forma directa de las creencias y conceptos familiares. Finalmente la situación
socioeconómica está implicada en el moldeamiento de la personalidad, tomando en
cuenta que la sexualidad es evolutiva, se moldea desde el nacimiento con el influjo
familiar y medio externo.
Es difícil precisar la incidencia de los delitos sexuales generados por adolescentes por la
dificultad de abordaje cultural y social, fenómeno que despierta intereses colectivos e
individuales, a su vez perpetuado por la falta de denuncia, por tratarse de un menor de
edad como infractor, porque en nuestro medio la mirada siempre tiende a estar más en la
víctima que en el victimario, cobrando importancia en el momento de dirigir terapia de
rehabilitación en un individuo con potencial de cambio. El contexto del sub registro y de
la falta de denuncia al estar comprometido un agresor adolescente en el delito de abuso
sexual, va de la mano con conceptos que a través del tiempo han sido adquiridos y
estigmatizados en nuestra cultura. Previamente las conductas abusivas de los
adolescentes eran consideradas no transcendentes por ser consideradas como actos
experimentales “experimentador naive” y por curiosidad y muchos delitos sexuales se
han denominado “las reacciones de ajuste a los adolescentes”8, considerando no delitos
sexuales graves, sino por el contrario acciones o agresiones situacionales, oportunistas y
no violentas, resultado de la marginalidad o de las restricciones sociales para la
expresión sexual. Cuando a través de la historia, se ha dificultado la definición de abuso
sexual perpetrado por adolescentes, se hace de real importancia tener claro el concepto
del adecuado desarrollo psicosexual del ser humano.
El desarrollo sexual inicia desde el momento de la concepción, vida intrauterina y desde
el nacimiento con la interacción inmediata de sus padres. No hay grandes cambios
físicos hasta llegar a la etapa de la pubertad, pero durante la infancia existen momentos
de cambios de comportamiento que los padres deben de tener en cuenta, basados en la
exploración de su cuerpo, en la inquietud por las diferencias de género y a su vez en su
exploración causando placer. El desarrollo sexual normal está enmarcado por las
diferentes edades primera infancia, niñez y adolescencia, teniendo conductas apropiadas
para cada edad.
Capítulo 2 Marco Teórico 29
Es importante tener en cuenta que en la adolescencia temprana 10 a 14 años, se
desarrollan elementos que marcan la conducta sexual. Se manifiesta la capacidad
fisiológica de excitación sexual, autoerotización, sentimiento de placer sexual,
provocación de fantasías eróticas, contacto genital de tipo exploratorio y el aumento de la
curiosidad sexual. Mientras que en la adolescencia tardía se desarrolla la identidad
sexual, mayor autonomía, mas independencia y mejor control de impulsos sexuales21.
Existen distorsiones cognitivas basadas en la experimentación y curiosidad sexual, que
pueden llevar a conductas sexuales inapropiadas, convirtiéndose en habituales y
repetitivas, creando un ciclo de comportamiento ofensivo8. Es de anotar que la discusión
y descripción de la sexualidad infantil debe abordarse no como condición patológica, sino
interpretada en el evolutivo del ser humano, además del estudio del comportamiento
sexual adolescente como pilar fundamental de la evaluación de los agresores sexuales
adolescentes22.
Es indispensable definir el término agresor/ofensor sexual adolescente donde cualquier
hombre o mujer entre las edades de 11 a 18 años de edad que compromete cualquier
acto con una persona de cualquier edad contra el deseo de la víctima, sin
consentimiento, o de una manera agresiva, explotadora o amenazante6,8. En los años
80, poco se conocía sobre ofensores sexuales adolescentes. Estadísticas de esa época
revelaron que el 30 a 50% de los casos de abuso sexuales infantiles podían atribuirse a
adolescentes infractores23. El 50% de los agresores sexuales adultos reportan que su
primer delito sexual ocurrió por primera vez durante la adolescencia24. Aunque esto no
quiera decir que el 50% de los adolescentes sigan siendo ofensores sexuales, si es una
situación preocupante. Estadísticas Estadounidenses revelan que en 1981, se produjeron
98.415 arrestos por delitos sexuales, de los cuales el 20% fueron cometidos por menores
de 18 años, probablemente el porcentaje sea mayor, tomando en cuenta que las
denuncias son menores por parte de víctimas y familias, porque el ofensor es joven y
conocido por las familias25. Respecto al comportamiento de las edades determinaron que
la edad de inicio está relacionada con la reincidencia, entre más joven el inicio de la
conducta abusadora es más probable la persistencia de la misma26.
En España, las investigaciones sobre ofensores sexuales adolescentes son pocas y no
han avanzado en el tiempo. Estadísticas recientes revelan que el año 2000 se reportaron
30 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
266 delitos sexuales cometidos por menores de edad, en el 2007, 337 casos y en el año
2009 con un leve descenso 255 casos17. Hunter, Figueredo, Becker 2003, consideran
que hay dos tipos de ofensores sexuales adolescentes en la sociedad española. Los
agresores de niños prepúberes, con edad media de la víctima de 6 años y del agresor 14
años, con probabilidad de relación con la víctima muy alta y los agresores de mujeres
jóvenes y adultas, con una edad promedio de la víctima de 17 años y su ofensor con
edad promedio de 14 años. Las víctimas por lo regular son mujeres. En España se ha
documentado que el 80% de los adultos agresores sexuales, cometieron delitos sexuales
antes de los 18 años de vida17.
En Canadá, casi una cuarta parte de todos los delitos sexuales son perpetrados por
adolescentes. En Ontario, entre 1979 y 1984, cerca de 1400 personas entre las edades
de 16 y 19 años fueron condenados por uno o más delitos sexuales, en al área
Metropolitana de Toronto 151 adolescentes (149 varones y 2 mujeres) de edades
comprendidas entre 12 y 17 años fueron acusados de delitos sexuales en 19856.
En Chile, el tema de la violencia sexual, ha comenzado a hacer un tema emergente,
siendo blanco de la opinión pública y preocupación parte del gobierno y entidades no
gubernamentales. Las estimaciones estadísticas que se disponen en Chile, son
realizadas principalmente por el centro de atención de víctimas de atentados sexuales
(CAVAS) entre los años 1987 y 1997, reportan 5439 atenciones a víctimas de agresiones
sexuales, las cuales el 80% fueron realizadas por menores de 18 años27.
Se evidencian en los estudios que no hay diferencia cultural, racial, étnica,
socioeconómica, respecto a la presencia de ofensores sexuales adolescentes y que se
pueden establecer en cualquier grupo social6.
En el Reino Unido, según Vizard, la incidencia real, es decir número de casos nuevos por
año, de agresiones sexuales perpetradas por adolescentes es desconocida, por primera
vez en 1990, se creó la controversia de cómo describirlos. Sharon Araji en su libro
SexuallyAggressiveChildren, señala que los niños pequeños presentan comportamientos
sobre sexualizados, conviertiéndose en la adolescencia en conductas sexuales más
Capítulo 2 Marco Teórico 31
graves. Estudios revelan que los adolescentes ofensores son agresivos, impulsivos,
presentan problemas de salud mental y bajo rendimiento escolar28.
Se ha determinado que los jóvenes que han cometido ofensas sexuales son una mezcla
heterogénea de características psicológicas y de antecedentes personales y familiares
importantes dados por historia de maltrato infantil, conocimiento acerca de experiencias
sexuales, desempeño escolar y antecedentes de trastornos mentales individuales o
familiares13. En el año 2000, Boyd y Hagan, describen una serie de estudios sobre
ofensores sexuales adolescentes29. Desde 1979, Lewis considera que los ofensores
sexuales adolescentes, se caracterizan por violencia en su infancia y problemas
familiares, el 79% fueron testigos de violencia familiar. Múltiples trastornos familiares han
sido descritos: alcoholismo, antecedentes penales de los padres, llamados de atención
escolar, depresión de los padres, nivel socio económico bajo, hogares con padre
ausente30. El adolescente agresor no aprende a inhibir la agresión por continuar el
ejemplo de los padres, provocando comportamientos abusivos como respuesta a
necesidades psicológicas, finalmente terminan haciendo una réplica de su propio
abuso31. Estudios sugieren que los ofensores sexuales adolescentes pertenecen a
familias inestables, testigos de violencia familiar y receptores de maltrato físico y
neglicencia33 (Fehrenbach 1986).
Durante la última década se han establecido variables que permiten caracterizar a los
adolescentes ofensores sexuales, los aspectos sociales como el nivel socio económico,
el estado de unión de los padres, si vive o no con padre o madre, historia de abuso
familiar, presencia de trastornos psiquiátricos familiares32. El estudio realizado en Costa
Rica previamente referido, mide variables familiares similares a las anteriores, sumado al
tipo de familia. De igual forma existen variables individuales que deben ser tomadas en
cuenta como el sexo, la edad, el nivel de escolaridad, si se encuentran estudiando,
problemas de aprendizaje10, presencia de enfermedades como epilepsia y trastornos
visuales y auditivos, historia de intimidación por otros, hiperactividad y dificultad en la
atención y concentración, problemas del lenguaje, requerimiento de educación especial,
previos desórdenes psiquiátricos y comportamientos agresivos32.
Desde 1965 Shoor, ha descrito características psicológicas comunes de los adolescentes
ofensores sexuales, como resultados de estudios a nivel mundial y que han sido
32 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
identificados recientemente, esta caracterización ausente en nuestro país, donde no hay
registros estadísticos ni de perfil psicológico y social de los ofensores. Algunas
características descritas incluyen la dificultad de mantener amistades duraderas, falta de
habilidades sociales, en un 66% se ha reportado aislamiento social grave, poco asertivos,
ansiosos, problemas de aprendizaje, baja autoestima, miedo a la intimidad, rabia y pobre
control de impulsos, dificultades para ajustarse a las expectativas de la sociedad y en
ocasiones conductas hostiles hacia las niñas34,35.
Se han documentado dos tipos de conductas ofensivas por parte de los adolescentes,
planteadas en el texto los Ofensores Sexuales Juveniles de Díaz Morfa. Existen
conductas sexualmente abusivas, estas varían desde ofensas sin contacto a actos de
penetración. Factores que influyen en el tipo de ofensa incluyen edad y sexo de la
víctima, la relación entre la víctima y el ofensor, grado de coerción y el tipo de violencia
utilizada. Sin embargo la literatura revela que los abusadores sexuales adolescentes son
menos violentos que los agresores adultos, (Davis y Leitenberg,1987)31, utilizan la
intimidación y la fuerza física, y que el tipo de ofensa estaba relacionado con problemas
familiares y nivel de aburrimiento personal (Knight y Prentky, 1993)13.
La otra conducta agresiva común en los agresores adolescentes es la conducta antisocial
y criminal no sexual, sin embargo esta conducta predispone previamente a realización de
asaltos sexuales posteriores y conductas agresivas en la etapa adulta. (Fehrenbach et al.
1986; Ryan et al 1996)13.
Desde hace casi 30 años, existe literatura respecto a los ofensores sexuales
adolescentes, tratando de caracterizar el perfil social y psicológico, su entorno familiar y
ambiental. Ha sido tarea difícil en el contexto de ausencia de reales y continuos registros
de acusaciones de delitos sexuales perpetrados por adolescentes. Cada vez es mayor el
interés por el abordaje de este tópico que no solo incluye a las instituciones judiciales,
educativas o de rehabilitación, sino a la sociedad.
En nuestro país no existen registros, pero tampoco descripciones de las características
psicológicas, sociales, ni familiares de los ofensores sexuales adolescentes. Cobra
importancia continuar en el desarrollo de estrategias de detección precoz de
Capítulo 2 Marco Teórico 33
adolescentes en riesgo de ser agresores sexuales, para disminuir la incidencia de
abusadores sexuales en la etapa adulta.
3. Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
Este es un estudio clínico descriptivo longitudinal que se realizó a través de la evaluación
médica y psicológica de adolescentes ofensores sexuales y de su tratamiento
psicoterapéutico según el protocolo de intervención de la Asociación Creemos en Ti.
La Asociación Creemos en ti, es una entidad sin ánimo de lucro vinculada al Sistema
Nacional de Bienestar Infantil, inscrita en el Consejo Superior de la Judicatura, como
Auxiliar de la Justicia. Una de las poblaciones con las cuales trabaja son los
adolescentes ofensores sexuales remitidos por el Sistema Nacional de Protección. La
población vinculada a este estudio, incluyó un total de 18 ofensores sexuales quienes
participaron voluntariamente, con la autorización de sus familiares, y para ello firmaron
los respectivos consentimientos informados que se presentan en el anexo 1. El rango de
edad estuvo entre los 12 y 17 años con un promedio de 14,7, y la moda fue de 15 años.
Todos los jóvenes participantes habían sido declarados como ofensores sexuales por
parte del Sistema Nacional de Protección Infantil e ingresaron a la Asociación Creemos
en Ti para tratamiento integral. De la muestra 13 de los adolescentes son procedentes
de Bogotá (72,2%) y 5 de municipios cercanos (27,8%). De los procedentes de Bogotá
todos, excepto uno viven en localidades predominantemente pobres. Dentro de los
participantes 18 tuvieron evaluación psicológica y 12 evaluación pediátrica, en 6 de ellos
no se logró la revisión médica por incumplimiento en las citas y/o cambio de ciudad de
domicilio.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales
adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
35
El estudio fue realizado entre mayo de 2012 a octubre 2013. Los datos del trabajo
práctico se recopilaron dentro la Asociación Creemos en Ti, entre agosto y diciembre de
20121.
La caracterización biopsicosocial se realizó mediante la evaluación pediátrica y
psicológica de los adolescentes participantes usando como guía una adaptación del
formato de la consulta para adolescentes del CLAP y el protocolo de entrevista a
ofensores adolescentes que se utiliza en la Asociación, según los anexos 2 y 3.
Los datos recopilados y analizados incluyeron variables sociodemográficas, datos sobre
estructura y funcionalidad familiar, factores de riesgo para la agresión sexual asociados
con la familia y los adolescentes. Dentro de los datos individuales se exploraron el
desempeño y la adaptación escolar, características psicológicas como la inteligencia, las
habilidades sociales y comunicativas y el desarrollo de la moral. La exploración del área
de la sexualidad incluyó la identidad y orientación sexual, conocimientos y prácticas
sexuales, la exposición a la pornografía y la historia de abuso sexual. Se documentaron
los síntomas o problemas de orden emocional o psicológicos clasificándolos según su
expresión como externalizantes o internalizantes y se exploraron las características
específicas de los actos de agresión sexual, incluyendo dentro de ellos, las edades en las
cuales fueron cometidos, edad y sexo de las víctimas, número de episodios de agresión
por cada agresor, intervalos entre los mismos, lugar del evento, mecanismos de cohesión
utilizados y la percepción de los actos abusivos por parte de los participantes.
Todos los datos recopilados tanto en la evaluación psicológica como en la pediátrica
fueron registrados en tablas de Excel, adicionalmente para cada paciente se realizó un
resumen de la interpretación clínica del caso. Estos documentos funcionaron para la
investigación como los datos primarios del análisis.
1 El Sistema Nacional de Protección Infantil en la ciudad de Bogotá para los casos de agresión sexual cometidos por adolescentes tienen únicamente dos instituciones para la evaluación e intervención psicológica de estos casos. Una de ellas es la Asociación Creemos en Ti.
36 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
El proceso de análisis e interpretación se realizó siguiendo tres procesos. Un primer
momento se hace un análisis transversal de todos los datos recopilados para toda la
población. En segunda instancia cada caso en particular se analiza según las
características e interpretaciones clínicas de los investigadores clínicos participantes; es
decir, pediatría y psicología generan acuerdos acerca los diagnósticos e interpretaciones
conexas con las agresiones sexuales. El último nivel de comprensión incluyó la discusión
global de todos los datos y análisis realizados incorporando niveles y dinámicas de orden
social, familiar e individual de los adolescentes participantes. Con lo anterior se presenta
un perfil generado con algunas variaciones específicas de la agresión sexual cometida
por adolescentes en Bogotá.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
37
3.1 Resultados
3.1.1 Análisis transversal de la población
Todos los jóvenes participantes provenían de familias pertenecientes a estratos socio
económico medio-bajo y bajo. La estructura familiar predominante fue la reconstituida
con un 44,4%, seguida de la nuclear con 22,2%, las familias monoparentales y la
extensa representaron el 16,6% para cada uno de ellos. La funcionalidad familiar fue
establecida de acuerdo con la calidad de las normas y los límites, de la comunicación, del
establecimiento de roles claros o por la suplencia de las necesidades afectivas, de
protección o materiales. El 94,4% de las familias se clasificaron como disfuncionales.
Las causas de disfuncionalidad encontradas fueron2: fallas en las normas y límites (50%),
problemas comunicativos (44%), roles familiares difusos (77,7%), falta de cubrimiento
de necesidades afectivas (50%), falta de protección y cuidado (55,5%). Las deficiencias
en la suplencia de las necesidades materiales como una causa de disfuncionalidad
familiar se establecióen un 22,2%.
Con respecto a los riesgos asociados con la familia se encontró que existen pobres redes
sociales familiares y pocos recursos culturales, con una frecuencia del 66.6% para cada
una de estas condiciones. En el 27,7% se reportó historia de alcoholismo y el 22% viven
en extrema pobreza. Hubo reporte de familiares ofensores sexuales en el 16,6% de los
casos. Los estilos parentales se clasificaron como: permisivo (77,7%), negligente
(22,2%) y autoritario (16,6%). No se reportó estilo parental intrusivo.
Con relación a la esfera individual de los participantes, lo referente al funcionamiento
escolar arrojó que el 94.4% de ellos han perdido uno o más años escolares, con un
2 Nótese que la sumatoria de los porcentajes supera el 100% ya que las causas de disfuncionalidad familiar fueron múltiples para cada una de las familias.
38 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
promedio de 2 años perdidos por persona y un joven perdió 5 años; por lo tanto, 17 de
los 18 adolescentes se encuentran en una situación de extra-edad dentro de su vida
académica, siendo el séptimo grado el curso más frecuente.
El 55,5% estudia en colegios públicos y el 44,4% en privados. Ninguno de los
adolescentes tiene excelente rendimiento académico, en el 72,2% éste fue catalogado
como regular y en el 22,2% el rendimiento académico se consideró malo. Los problemas
escolares son por rendimiento académico y por dificultad para el seguimiento y
cumplimiento de normas en el 66.6% para cada una de estas. Se hallaron
comportamientos disruptivos grupales en el 27,7% de los casos y problemas con
contenidos sexuales en el 11,1%.
La inteligencia global fue determinada clínicamente por el equipo evaluador de
psicología quienes clasificaron la misma como promedio, por debajo o encima del
mismo. El 88% (16/18) de los participantes tuvieron una inteligencia promedio. Algunas
habilidades para relacionarse como las sociales, las comunicativas, la capacidad para
resolver conflictos y el nivel de empatía se evaluaron de acuerdo a una escala cualitativa
de 1 a 5, considerándose 1 con muy pocas habilidades y 5 con muchas. En todas estas
esferas evaluadas los jóvenes se ubicaron en los promedios inferiores y por regla por
debajo de 3. Para las habilidades sociales el 44,4% su puntuación fue de 2, para las
comunicativas el 50% el puntaje fue de 3, el promedio de puntuación para la resolución
de conflictos fue de 1,5, con el 44.4% en 2. El nivel de empatía fue calificado en 2,5 como
promedio. Ninguno de los participantes obtuvo un puntaje de 5 en alguna de las
habilidades evaluadas.
El desarrollo de la moral de los adolescentes se clasificó siguiendo a Kohlberg (1981) en
los estadios preconvencional, convencional o postconvencional. La mayoría 61.1% (11)
su nivel de desarrollo moral es preconvencional, predominantemente de tipo
instrumental; 7 adolescentes (38.8%) su desarrollo moral es convencional casi que
exclusivamente de buena intención, solo uno con nivel condicionado por el orden social;
ninguno alcanzó un nivel postconvencional de desarrollo moral.
Sobre la sexualidad de los participantes se exploraron los conocimientos, las prácticas y
experiencias. Acerca de los conocimientos se indagó sobre los conceptos de identidad y
orientación sexual, aspectos fisiológicos y biológicos de la sexualidad, los derechos
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
39
sexuales y reproductivos y el abuso sexual. Estos conocimientos se clasificaron en una
escala cualitativa de 1 a 5. El nivel obtenido en todas esas áreas es muy bajo y por regla
el puntaje fue de 1.
Sobre las prácticas sexuales se exploró: masturbaciones, noviazgos, relaciones con
“amigos especiales”3 y relaciones casuales, experiencias coitales, número y edad de los
compañeros sexuales, prácticas homo-eróticas y pornografía. El 83,3% de los
participantes se masturban, el 33,3% describieron tener un noviazgo, el mismo
porcentaje refirieron relación con “amigos especiales”, el 11,1% reportó relaciones
casuales. El 66,6% de la muestra afirmó haber tenido relaciones sexuales4, con una
edad de inicio promedio de 13 años, y el 66.6% manifestaron haber tenido un solo
compañero sexual; con una edad promedio de 12 años para las/os compañeras/os
sexuales. Las prácticas homoeróticas se documentaron en el 22,2% de los participantes,
y prácticas sexuales bajo efectos de sustancias psicoactivas se dio en el 11,1%. Según
los reportes la frecuencia de la actividad coital fue anual en el 83,3% y mensual 16,6%.
El 88,8% usan pornografía y el uso de la misma previo al acto abusivo fue en promedio
17,5 días. A su vez, el 66,6% considera que el uso de la pornografía tuvo relación con el
acto abusivo por el cual están en judicialización y tratamiento. El 94%% de los
adolescentes evaluados afirman no haber tenido historia de ser víctimas de abuso
sexual.
La esfera mental y psíquica de los adolescentes se evaluó identificando síntomas o
problemas internalizantes o externalizantes; así, se determinó la presencia de síntomas
psicóticos, maniacos, agresividad, mitomanía, robos, fugas de casa, intimidación con
uso de armas, agresión sexual con violencia, ansiedad, tristeza, problemas del sueño,
entre otros. El 50% de los adolescentes eran agresivos, 55.5% mienten, 22,2% roban,
38.8% se fugan de casa, el 16.6% agreden sexualmente con violencia a sus parejas
3En los adolescentes es frecuente que se referencien prácticas eróticas y coitales con personas cercanas pero que estas actividades no se identifican como propias de una relación formal de pareja. Existen muchas variedades dentro de estas prácticas y las personas participantes tiene muchas denominaciones como “amigos especiales”, “amigos con derechos”, amigovios, machuque, etc. 4 Estas son relaciones coitales distintas a la victimización sexual por lo cual los adolescentes se encuentran vinculados al estudio.
40 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
permanentes y el 5.5% intimidan con armas. Acerca de los síntomas internalizantes el
33,3% tienen síntomas de ansiedad y solo 1 (5,5%) se encontró triste. No se
documentaron trastornos del sueño.
Con relación a los diagnósticos hecho por psicología dentro del espectro de los
problemas de conducta se encontró: comportamiento oposicional y desafiante en el
22,2% de los casos, desordenes de conducta 44,4%, trastornos de conducta 16,6% y
rasgos disociales en el 11,1%. Respecto a pertenecer a grupos sociales especiales, solo
2 refirieron pertenecer a pandillas y 1 pertenece a barras bravas.
En lo referente a la victimización sexual, el promedio de edad del primer acto abusivo es
de 14,5 años, y la edad promedio de las víctimas fue de 8 años con un rango entre 4 y 14
años. El 88% de las víctimas eran de sexo femenino. El número de episodios de
ofensas sexuales tuvo un promedio de 2,5, y 3 adolescentes reportaron haber agredido
en 10 ocasiones. El 38,8% reportó un solo episodio de abuso. Uno de los 18
adolescentes tuvo una segunda víctima, y otro abusó de una tercera.
La relación de los ofensores con las víctimas fue: el 44,4% fueron hermana o hermano,
el 44,4% con hermano o hermana media. El 22,2% reportó haber incurrido en acto
abusivo con sobrino o sobrina y vecino o vecina el 16,6%.
Los procesos de coerción empleados durante la agresión incluyeron: la seducción en el
66,6%, el engaño 33,3%, el chantaje 16,6%, amenazas físicas 16.6% al igual que
violencia manifiesta. Los adolescentes agresores interpretaron a sus víctimas durante el
abuso del siguiente modo: 33,3% conceptuaron que hubo aceptación y placer, 22,2%
aceptación y rechazo, 44,4% pasividad, 11,1% resistencia y 16,6% negación
manifiesta5.
Con relación a la evaluación y la vivencia retrospectiva del acto abusivo, los
adolescentes ofensores afirmaron tener remordimiento y culpa en el 66,6%; dudas
expresadas como no saber cómo y por qué había pasado en el 33,3%; el deseo de no
repetir el acto abusivo en el 94,4%. Uno de los ofensores adolescentes no tuvo
5 Nótese como el porcentaje excede el 100% ya que se pudieron incluir más de 12 percepciones durante el acto abusivo, así como se incluyeron dentro de la tabulación los distintos abusos.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
41
remordimiento ni culpa, ni sensación de haber hecho daño alguno. Ninguno reportó
sensación de no control para un próximo evento.
3.2 Descripción de la Evaluación Medica
Los resultados de la evaluación médica de los participantes son complementarios con la
evaluación biopsicosocial descrita en el apartado anterior, de tal modo que, aquellos
datos que coinciden no se describen. Existe información similar que puede tener
resultados parecidos pero que obedecen a evaluaciones clínicas distintas. Mientras que
los datos consignados en la evaluación psicosocial tomados por psicología se recogieron
dentro de un protocolo de entrevista estandarizado, el formato de la evaluación
pediátrica, aunque tiene como estructura la historia del CLAP, en su desarrollo, fue más
lapso y las apreciaciones que se presentan seguidamente tienen un carácter del juicio
clínico tradicional.
Como se describió previamente se evaluaron un total de 12 de la muestra de los 18
adolescentes. En todas las consultas se contó con la presencia de un adulto tutor, 3 de
ellos pertenecientes a la institución de protección donde se encontraba el joven. Como
está recomendado dentro de la consulta del adolescente, al inicio de la misma se
estableció el principio de confidencialidad y la evaluación de los factores de riesgo se
realizó sin la presencia del adulto.
Dentro de los jóvenes evaluados la madre se constituyó en el principal referente de
autoridad, protección y afecto en el 66,6% (8). Para el 66.6% de los 12 adolescentes la
relación con sus familiares fue calificada como débil, para uno de ellos francamente
conflictiva y para el 25% (3) su relación con los familiares es calificada como fuerte. Estos
hallazgos guardan coincidencia con los resultados de la exploración psicosocial en donde
se conceptuó que existía disfuncionalidad en la familia en un 94.4%. El menor porcentaje
encontrado en la evaluación médica parece relacionarse en que solo se tuvo en cuenta la
percepción subjetiva del joven, en cambio la exploración psicológica incluyó otras
variables como normas, límites, comunicación familiar, entre otras. De cualquier modo,
estos resultados parecen dar cuenta de debilidades al interior de la familia como un factor
asociado con agresividad sexual en los adolescentes.
42 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
En lo referente al rendimiento escolar la exploración pediátrica ratificó los hallazgos de
psicología, y se evidenció que en la mayoría de ellos (75%), éste es regular o malo. Por
el contrario, de acuerdo con la apreciación de los participantes, el 75% describen que
tienen adecuadas relaciones interpersonales. Psicología estableció a través de su
protocolo de entrevista que las habilidades sociales, comunicativas, de resolución de
conflictos y empatía son bajas. Esto parece tener relación con bajas capacidades de
autocrítica y reflexión, previamente descritas.
Con relación a la exploración individual de riesgos de los adolescentes dentro de la
consulta, y siguiendo la sigla HEAD FIRST 6 se encontró que: 25% de ellos tienen algún
nivel de inconformidad con su imagen corporal, malestar que no tiene relación aparente
con su estado nutricional o IMC. El 33.3% se encontró un tono emocional deprimido y
uno de ellos con ideas suicidas poco estructuradas. Estos hallazgos son distintos de lo
encontrado en la evaluación psicológica en donde solo el 5,5% (1) se conceptuó
compromiso del afecto. La probable explicación que se le da a esta diferencia puede
tener relación con la definición que los evaluadores le dieron a los síntomas
externalizantes. Más de la mitad de los jóvenes referían agresividad, robo, fuga de casa e
intimidación, que se han descrito dentro de la medicina del adolescente como
epifenómenos de la depresión juvenil. A su vez, el 58.3% sentían que su estado de
ánimo era normal, es decir que, la presencia de los comportamientos disruptivos de tipo
externalizantes descritos no tienen mayor importancia para ellos.
En cuanto a los riesgos conexos con el grupo de pares el 25% de ellos no se sienten
aceptados, en el 33,3% el grupo de amigos se consideró de riesgo. La mayoría 91.7% de
los adolescentes evaluados no pertenecen a pandillas, tribus urbanas o barras bravas.
En el 33.3% de ellos existe el antecedente de consumo de sustancias psicoactivas en su
grupo de pares y el 91,7% se conectan con sus amigos a través del Facebook. En
síntesis la caracterización global del grupo de pares de los adolescentes evaluados por
6 Tomado del inglés que traduce la “cabeza primero” sirve como nemotecnia para guiar interrogatorio de los factores psicosociales H: Hogar-funcionalidad E: Educación A: Abuso D: Drogas S: Seguridad – conductas de riesgo F: Amigos I: Imagen – autoestima R: Recreación – deporte S: Sexualidad T: amenazas – posibilidades de agresión.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
43
pediatría los riesgo grupales no pasan del 30%, así se podría intuir que no existe un
entorno negativo grupal que facilite la agresión sexual.
A cerca del consumo de sustancias psicoactivas en estos jóvenes se encontró que en el
41,6% (5) de ellos hay reporte de uso regular de alcohol y en el 25% (3) consumo de
cigarrillo. El único psicoactivo ilícito reportado fue la marihuana en el 16.6% (2), en ellos
el consumo se catalogó como regular en un joven y como consumo abusivo en el otro.
En el joven cuyo consumo de marihuana fue abusivo, no se encontraron
comportamientos y/o síntomas externalizantes, y el reporte de la agresión sexual fue
sobre una sola víctima, en un episodio aislado. De hecho este adolescente fue el único
padre dentro del estudio, quien trabajaba por las noches lavando carros para apoyar en
el sostenimiento de su hija. A su vez, el otro joven quien reportó consumo regular de
marihuana fue el caso de mayor relevancia para la agresión sexual. Este adolescente fue
el único de los 18 que agredió a 3 víctimas, a todas ellas en repetidas ocasiones (7,6
episodios por víctima). Sin embargo, desde el punto de vista clínico el consumo de
marihuana pareció tener un peso bastante menor con relación a la dinámica de la
agresión sexual comparado con otros procesos de carácter social. Dentro de ellos se
destacan que el joven vive en pobreza extrema, tiene una débil relación con la madre,
con antecedentes de falla escolar repetida, extra edad y mal rendimiento actual en el
colegio; con un patrón conductual que permitió diagnosticarlo como un trastorno de
conducta, y fue el único de todos los participantes que pertenece a una pandilla.
Al comparar el grupo de adolescentes que consumen cualquier psicoactivo (7) con
aquellos que negaron el consumo se encuentra que existen diferencias entre estos dos
grupos con relación al mal rendimiento académico, la presencia de extra edad, el relato
de síntomas externalizantes, particularmente mitomanía y agresividad siendo constante
de estos hallazgos entre quienes consumían. El grupo de los no consumidores, se
clasificó como regulares académicamente, su edad más acorde con el grado escolar y
los síntomas externalizantes son menos frecuentes. Estos grupos no difieren en cuanto al
uso de pornografía, nivel de conocimiento sobre la sexualidad, la masturbación y las
características de los actos abusivos sexuales. Estos hallazgos afirman que el consumo
de psicoactivos en el grupo de adolescentes del estudio no parece tener relación directa
con la agresión sexual pero si con menores comportamientos prosociales.
44 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Los adolescentes evaluados por pediatría (12) identifican al colegio como su principal
fuente de conocimiento sobre sexualidad (58.3%) y la segunda el internet con 25%,
aunque se recuerda que los niveles de conocimientos sobre este tópico fueron muy bajos
para toda la población estudiada. De los 12 vistos medicamente el 41% refirieron uso de
preservativo en sus relaciones sexuales y ninguno tiene antecedente de infecciones de
transmisión sexual. Dentro de los hábitos evaluados el 33,3% tienen problemas de
insomnio, la mitad de ellos no comparte ninguna comida con sus familiares y los que lo
hacen se da una vez al día. Cuatro de ellos usan en promedio 12 horas diarias en
internet y el promedio de este uso fue de 5,5 horas.
En cuanto a sus antecedentes personales patológicos este grupo de 12 adolescentes
carecía de datos importantes. Su nivel de desarrollo puberal de Tanner guardó relación
con las edades. Los problemas médicos detectados incluyeron caries dental (66.6%), el
58% problemas de nutrición, que incluye a 4 con sobrepeso, 2 con obesidad y 1 con
desnutrición de acuerdo con el Indice de Masa Corporal. No se encontró relación entre la
obesidad o el sobrepeso con la actividad deportiva o el uso de internet. Se detectaron
problemas médicos aislados como varicocele, pectumcarinatus, xerodermia y
hemihipertrofia corporal. En uno de los participantes se hizo diagnóstico de depresión
juvenil y se dio manejo con antidepresivos.
Los resultados presentados hasta el momento hacen parte del análisis transversal de los
datos de la población estudiada. Seguidamente, como se expuso en la metodología, se
exponen los análisis de los casos individuales. En esta sección los resultados
transversales poblacionales dialogan con las interpretaciones clínicas de los equipos
evaluadores y tratante.
3.3 Análisis dinámico de los casos
Las interpretaciones que se presentan en este bloque se realizaron desde los formatos
de síntesis de la evaluación clínica hecha por psicología, cuyos hallazgos se desarrollan
y contrastan con los resultados transversales de toda la población. Lo anterior fue el
resultado de discusiones y consensos del equipo investigador. El caso #2 y #15 fueron
los que no aceptaron continuar en el estudio por lo cual no están listados en el análisis
de los mismos.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
45
3.3.1 Caso 1
“El joven de 15 años es originario de sistema familiar reconstituido conformado por
madre de 35 años, padrastro de 47 y medio hermana de 11 años, con los que refiere
vinculación cercana a pesar del error y agresión del joven, el padrastro del joven
representa la figura de autoridad para el paciente, con su padre biológico su relación es
distante y fría.
La pareja de la cual nace el joven se genera cuando los padres aun eran adolescentes,
cuando madre queda en estado de embarazo el padre desaparece dejando a esta la
responsabilidad de asumir los gastos y cuidado del joven.
A los 14 años el joven despliega conductas de hurto, perdidas de grado escolar 6° en
tres ocasiones por desinterés y desmotivación escolar. Durante el trascurso de su vida se
ha mostrado como un joven tímido y evasivo a las relaciones sociales, la madre refiere
que luego del nacimiento de su hermanastra el paciente refería percibir descuido y
abandono de sus padres, refiriendo odio y rencor hacia su hermana, cabe anotar que a
los 14 años el joven evidencia una serie de conductas de ruptura previas al abuso de su
hermana, previo a esta edad el joven no reporto conductas atípicas7”.
Análisis secundario: con los datos incluidos en el resumen de evaluación psicológica
parece intuirse que la agresión sexual surge de un proceso de 11 años que se genera
desde la aparición de sentimientos de celos y odio por el desplazamiento afectivo del
joven a causa del nacimiento de su medio hermana. Progresivamente parecen
presentarse síntomas relacionados con la socialización y bajo rendimiento escolar,
apareciendo síntomas externalizantes como hurto y posteriormente la agresión sexual.
En primera instancia da la apariencia que la agresión depende fundamentalmente de
problemas emocionales del joven, sin embargo, al revisar los datos específicos de la
evaluación familiar, se documentó disfuncionalidad dada por roles difusos familiares,
7 Resumen clínico de uno de los investigadores de psicología del estudio. Para el resto de las presentaciones de este bloque se tomarán las mismas fuentes.
46 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
pobre suplencia afectiva y problemas comunicativos. A su vez, se clasificó el estilo
parental como permisivo. No se encontraron riesgos sociales en esta familia como
pobreza extrema, alcoholismo, drogadicción o delincuencia.
La agresión sexual fué acceso carnal, dado por un espacio aproximado de 5 meses, con
5 episodios totales. Los episodios se caracterizaron por el uso del chantaje, la
intimidación, amenaza física, con claro rechazo por parte de la víctima. Este tipo de
agresión sexual parece ser concomitante con la progresión a problemas conductuales del
joven en otras áreas que se ha expresado como hurto y agresividad.
A su vez, la evaluación conexa con su proceso terapéutico documentó en este joven
arrepentimiento y culpa, así como deseo de no repetición. A juicio del terapeuta con
relación a su futuro comportamiento sexual se estableció que el pronóstico fue positivo y
evolución buena, se asignó una institución de protección por 3 meses, retornó a su casa
y se realizó proceso de seguimiento con restablecimiento del vínculo con su hermana y
de reconciliación con su padrastro y madre. De igual forma, se realizó corrección de roles
dentro de la dinámica familiar y establecimiento de límites entendidos por el adolescente.
A su vez, se presenta expresión de culpa con afrontamiento de la misma y aceptación de
responsabilidad frente a lo ocurrido. Restablecimiento escolar, sin pérdidas académicas,
ingresó a club de fútbol, mejoraron sus habilidades de expresión emocional y social, sin
embargo, termina el proceso con una tendencia a evitar compartir con pares, ruptura con
el medio sin intención de daño. No se conoce reincidencia de actos abusivos sexuales.
3.3.2 Caso 3
“El joven de 15 años pertenece a sistema familiar reconstituido, no posee relaciones
cercanas con padre biológico, convive con abuela materna durante gran parte de su
infancia hasta que su madre establece relación afectiva y decide consolidar un hogar,
acogiendo al joven el cual se integra a este núcleo conformado por hermana de 16 años,
madre y padrastro.
Se muestra como un joven con autoestima bajo, relación amalgamada con madre, es
víctima de matoneo escolar, no refiere antecedentes de conductas desadaptativas como
hurto o consumo de S.P.A, su madre lo describe como un joven colaborador y sumiso en
casa.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
47
El joven es vinculado a proceso debido a que luego de consumir licor con su hermana y
padrastro, licor suministrado por padrastro una noche que su madre se encontraba de
viaje. La hermana amanece con su ropa interior desacomodada por lo que se sospecha
abuso, en este proceso el joven acepta haber tocado a otro niño en su infancia pero
niega contactoscon su hermana”.
Análisis secundario: En este caso se documentó y trabajó sobre la agresión sexual que
reconoció el joven cuando tenía 12 años sobre una vecina de 4 años. Dicha agresión se
dio en 6 oportunidades durante un espacio aproximado de 6 semanas y con frecuencia
semanal. La agresión se facilitó a través de la seducción, sin uso reconocido de fuerza o
intimidación y según el joven la niña experimentó aceptación y placer. En el proceso
terapéutico el joven reconoce culpa, remordimiento y deseos de no repetición.
La agresión sexual en este caso se hace evidente de una queja similar no reconocida por
el joven, ni documentada durante el proceso terapéutico. Sin embargo, en relación con la
agresión sexual aceptada, este joven proviene de una familia disfuncional caracterizada
por deficiencias en sus proceso comunicativos, roles parentales difusos, escasa
suplencia afectiva y de cuidado. El estilo parental fue clasificado como negligente. Se
encontraron como factores de riesgo el antecedente familiar de agresores sexuales,
pobreza extrema, alcoholismo y pobres redes sociales.
A su vez, es llamativo en este caso la ausencia de expresiones de síntomas
externalizantes como agresión, hurto u otras conductas disruptivas, así como, el
rendimiento escolar aceptable sin pérdidas de años, ni extra edad. Desde el punto de
vista personal los problemas de este joven parecen guardar relación con problemas de
socialización, baja autoestima y adicionalmente se documentó depresión juvenil. La
negligencia parental se expresó clínicamente como caries cavitadas y signos de
desnutrición leve.
Desde el punto de vista terapéutico el pronóstico dado por el equipo tratante respecto al
futuro de las conductas sexuales es positivo, pero con reserva, ya que el problema se
genera desde un “yo” debilitado, identidad no segura, dependiente de su madre la cual
no definió límites y normas, permitiéndole cierto tipo de independencia. Durante el
proceso pudo descargar afecto, reforzamiento de limites yoicos y de identidad. Respecto
48 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
a su madre se refuerza concepto de brindar independencia sin llegar al descuido. Este
adolescente tiene riesgo porque durante el proceso de consolidación de ese “yo” este no
se realiza completamente ya requiere un tratamiento más profundo para establecer una
identidad sólida y desarrollar capacidad de decisión. Se puede considerar que en la edad
en que se encuentra, va a ingresar a grupos sociales de pares que comparten fiestas,
licor, sustancias ilícitas, en donde la presión social puede llevarlo a cometer
equivocaciones. La evolución se basó en generar con su madre una línea de
independencia, mejorar expresión de afectos y comprender las dinámicas del abuso
sexual.
3.3.3 Caso 4
“Joven de 15 años se vincula a proceso por sostener relaciones sexuales con menor de
14 años en estado de alcoholemia, con carencias afectivas luego de separación de
padres, inicialmente convive con madre pero por dificultades de comportamiento en el
periodo de ajuste a separación de padres (duelo por separación) la madre decide
enviarlo a convivir con padre, figura de autoridad que el joven si asume y obedece. En
este periodo la madre decide convivir con otra persona con la cual el joven no logra
vincularse distanciándose radicalmente de su madre. Luego de inicio de la pubertad su
padre modifica el patrón de crianza autoritario por un patrón laxo y permisivo, sustentado
en la confianza ganada por el joven en su comportamiento. El joven no reporto
antecedentes desadaptativos aparte del motivo de consulta, y el proceso de ajuste
cuando sus padresse separaron, perdiendo 3 grados escolares”
Análisis secundario: este caso parece ser el típico de agresión sexual en la población de
adolescentes definido por una norma jurídica que proscribe en el país las relaciones
sexuales antes de los 14 años de edad. De acuerdo con los datos de la historia fue una
relación sexual consentida entre un joven de 15 años con una de 13 años facilitada por el
consumo de alcohol y realizada sin coerción, agresión o presión y vivenciada con placer.
Sin embargo, dentro del proceso terapéutico el joven refiere culpa y remordimiento y
deseo de no repetición lo cual puede ser explicado por todos los condicionamientos e
incomodidades generados por haber ingresado al programa de evaluación y manejo de
adolescentes agresores sexuales.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
49
La caracterización psicológica y médica de este joven puede caber dentro un patrón
estándar de un adolescente de estrato socioeconómico bajo medio. Su familia, como la
mayoría de las pertenecientes al estudio, se clasificó como disfuncional por roles difusos
parentales y el estilo parental por parte del padre que funcionaba como su principal
progenitor, fue descrito inicialmente como autoritario que vira a permisivo con el ingreso
del joven a la adolescencia. Se consideró que existían pobres recursos culturales y redes
sociales familiares.
A su vez, el problema familiar relacionado con la separación de los padres y dificultades
del joven para ajustarse a las nuevas familias de los progenitores, condicionaron en este
adolescente la pérdida de 3 años escolares con extra edad secundaria. Sin embargo,
ninguna de estas dinámicas facilitó problemas psicoemocionales aparentes, aunque en
este joven se documentó el uso regular de alcohol y pertenecer a una barra brava. Todo
lo anterior en general careció de conexión directa con lo que se consideró como un acto
de agresión sexual. En opinión del equipo de pediatría este caso se puede catalogar
como una pseudoagresión sexual de tipo normativo.
El equipo de psicología cataloga que este abuso sexual se da por baja educación sexual
unido a despertar sexual. Los adolescentes desconocen la edad límite legal para inicio de
actividad sexual asociado a consumo de licor siendo este el detonante de estas
situaciones. No se considera que la disfunción familiar fuese un factor precipitante para el
abuso, solo se trata de un adolescente que tiene oportunidad de tener una relación
sexual desconociendo los límites de la sexualidad. No existió intención agresiva o de
romper normas. Así mismo, cuando manifestó sentimiento de culpa este fue generado
por las consecuencias que se producen en las víctimas el abuso sexual, demostrando un
desarrollo moral donde logra conciencia del otro. El pronóstico de este adolescente es
positivo, a pesar que fue acusado por acceso carnal abusivo por tratarse de una víctima
menor de 14 años.
3.3.4 Caso 5
“Los padres del joven de 16 años se separan cuando el paciente y su hermana contaban
con escasa edad, el motivo de separación se sustenta desde infidelidades múltiples,
violencia familiar, abuso de alcohol del padre, lo que lleva a la madre a decidir separarse
50 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
del padre escapando a la ciudad de Medellín, dejando al joven con su padre. El paciente
crece en un hogar dirigido por un padre autoritario, desentendido por el desarrollo de su
hijo, ejerciendo violencia intrafamiliar en repetidas ocasiones, esto lleva al joven a
evadirse del hogar cuando el padre llega en estado de alcoholemia, situación que vincula
al joven a relacionarse con pares inadecuados adquiriendo conductas de consumo de
S.P.A, participación en hurtos aunque el joven niega participación directa. A la edad de
15 años, su hermana de 14, luego de discusión con madre es acogida por padre en su
hogar, cohabitando con el joven. El paciente no percibe a esta joven como su hermana la
cual describe como sexi y sensual, al mes de ingresar su hermana al hogar ésta
establece relación con otro joven, sosteniendo relaciones sexuales en la casa en
presencia del joven sin que el padre se entere de la situación, sin embargo el novio de su
hermana pasaba la noches en la vivienda estando el padre en esta. Estas condiciones
incentivan al joven a sentirse seducido por su hermana a la cual intenta tocar en sus
partes privadas en repetidas ocasiones hasta que esta decide imponer denuncia”
Análisis secundario: Es un caso de agresión sexual cometido por adolescente de 15 años
contra su hermana de 14 años. Fue una agresión múltiple consistente en tocamiento
durante 4 episodios de frecuencia semanal en espacio aproximado de 1 mes. El acto
abusivo se facilitó a través del engaño, con resistencia y negación manifiesta de la
víctima. El joven expresó como atenuante de su conducta el no reconocimiento de la
víctima como su hermana por no convivir con ella desde niños. Adicionalmente el joven
interpretó el comportamiento de ella como seductor, incluyendo el ser testigo de las
relaciones sexuales con su novio. Durante el proceso terapéutico el joven expresó
remordimiento, culpa y deseo de no repetir el acto abusivo.
Desde el punto de vista clínico este joven tuvo múltiples comportamientos que lo
clasificaron como una persona con desorden de conducta. Esto incluyó agresividad,
mitomanía, fugas de casa, dificultad para seguir normas y límites, ser testigo de robos y
consumo regular de alcohol. A su vez, este joven puntuó bien en cuanto a sus
habilidades comunicativas, empatía y destrezas sociales generales. Igualmente su
inteligencia fue clasificada promedio y su desarrollo moral en un estadio convencional.
Su sintomatología se consideró estar facilitada por antecedentes de maltrato infantil
severo consistente en ser testigo de violencia de pareja severa, negligencia asociada con
alcoholismo paterno, estilo parental autoritario durante la niñez que cambia a permisivo
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
51
durante la adolescencia. Su familia se clasificó como disfuncional por múltiples razones
que incluyen roles difusos parentales, problemas de comunicación, falta de soporte
afectivo y de cuidado entre otros.
En cuanto al pronóstico con relación a la conducta sexual futura de este joven el grupo
de pediatría considera que existen factores de riesgo para continuación de
comportamientos sexuales inapropiados. El grupo de psicología cataloga este caso como
complejo, el acto abusivo se basa en manoseo, sin embargo la víctima presentaba
componente histérico, educado en miras de objetalización del cuerpo y conductas
seductoras. El adolescente tenía excitación fácil con ella porque no la percibía como su
hermana. Pronóstico negativo por los factores de riesgo conductuales familiares y el
desarrollo de habilidades de manipulación, además de estar con pares que consumían
licor y sustancias psicoactivas activamente, favoreciendo conductas irregulares. A pesar
de ser conocedor de la normatividad, no respeta normas ni límites, asociado a
conductas de autoagresión generadas al final del proceso como realización de tatuajes y
piercing, confiriéndole un pronóstico reservado.
3.3.5 Caso 6
“Joven de 16 años que convive con madre en precarios recursos, se vincula a bandas
delincuenciales del barrio, presenta serias dificultades en pautas básicas de auto cuidado
debe ser presionado por madre para que se bañe todos los días, no asume normas
básicas en el hogar como el lavado de su ropa por lo que opta por usar la ropa interior de
su madre o las medias de esta antes que lavar la suya, se muestra hostil ante intentos de
la madre de imponer normativas en su hogar, es excluido de colegio por hurtos y
desmotivación escolar, evadiéndose de clases o de la institución para consumir alcohol o
ingresar a establecimientos donde se realizan apuestas. (Se descarta cuadro psiquiátrico
en evolución por el área de psiquiatría) en sesiones el joven se muestra sumiso y
colaborador, sin embargo esta postura solo es un método del joven para evitar sanciones
por autoridades”.
Análisis secundario: Este análisis se hace únicamente con base en la evaluación
por psicología, ya que el paciente no asistió al control médico. La agresión sexual del
joven la realizó con una sobrina de 4 años consistente en tocamiento, se presentó
52 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
durante dos días seguidos y se hizo evidente por relato de la niña. La agresión se hizo en
el hogar de la niña, bajo coacción mediante engaño y seducción, con pasividad por parte
de la víctima. Durante el proceso terapéutico el joven expresó deseo de no repetición.
La evaluación psicológica encontró presencia de síntomas externalizantes como falta de
seguimiento de normas y límites del colegio, hurto, fuga de casa y mitomanía, lo que
sustentó que se clasificara al joven con desorden de conducta. No se documentaron
síntomas internalizantes. Es un joven con pobre rendimiento escolar, con extra edad,
con pocas habilidades comunicativas, de empatía, de resolución de conflictos y un nivel
de desarrollo moral catalogado como preconvencional instrumental. Esto último es
bastante llamativo por la edad del menor, sin embargo, la inteligencia fue evaluada como
promedio. Otro dato llamativo de este joven es su pobre autocuidado con relación a la
higiene y descuidados conexos, hasta el punto de preferir usar la ropa íntima de su
madre antes de asear la propia. Se descartó una enfermedad psicótica que explicase lo
anterior.
La familia monoparental se clasificó como disfuncional con base en roles familiares
difusos, falta de normas y límites, falta de suplencia de necesidades materiales y de
protección y cuidado. El estilo parental se clasificó como permisivo. Es una familia que
vive en pobreza extrema donde hay problemas de adicciones y alcoholismo.
En síntesis en este paciente se mezclan condicionantes de índole individual, donde
parece predominar las pocas habilidades cognoscitivas y sociales del joven, de índole
familiar, disfuncionalidad, estilo parental permisivo, de carácter social estructural como la
pobreza extrema. Los comportamientos de falta de cuidado sobre sí mismo condicionan
un aspecto bizarro del cuadro clínico, que en opinión del grupo de pediatría parece limitar
tanto las opciones terapéuticas como el pronóstico.
En la revisión del caso con el grupo de psicología considera que su participación fue
activa al inicio del proceso con adecuada adaptación, sin embargo la respuesta que tiene
al cumplimiento de normas y límites es más generada por el temor a que el castigo se
incremente, que se vincule a una institución o que sea remitido a una correccional más
que por una intención reparadora o por sentimiento de pena.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
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3.3.6 Caso 7
“Joven de 17 años originario de sistema familiar nuclear que se constituye luego de que
madre finaliza relación con antigua pareja de la cual el joven cuenta con una hermana de
30 años, de la relación de sus padres cuenta con dos hermanos de 29 y 25 años este
último padre de víctima. La victima menor de 14 años fue manoseada por el paciente en
2 ocasiones. Sus patrones de crianza se sustentaron desde modelos conservadores,
donde sus padres asumieron la sexualidad como un tabú que no se orientó ni dialogo en
el núcleo familiar. El proceso se cierra por cumplimiento parcial ya que el joven no
retorna luego de la sesión 18”
Análisis secundario: La agresión sexual se realizó con sobrino de 7 años de edad,
consistente en tocamiento cuando el adolescente tenía 15 años. El abuso se dio en un
solo episodio, en el hogar de la víctima que es el mismo lugar de vivienda del ofensor, y
según el adolescente la víctima adoptó posición inicial de placer y posteriormente
pasividad. Durante el proceso terapéutico, el joven experimentó remordimiento y culpa
con deseos de no repetir.
El perfil de la evaluación de la esfera psicoemocional del joven, no evidencia síntomas
externalizantes ni internalizantes, sin aparentes desordenes de conducta. No pertenece a
barras bravas, pandillas, tribus urbanas ni a otro grupo social disruptivo. El joven
proviene de una familia nuclear calificada como disfuncional por problemas
comunicativos, roles familiares difusos, insuficiencia de suplencias afectivas. Riesgos
familiares por pobres recursos culturales, así como de redes de apoyo familiar
inadecuadas, su estado parental permisivo. En el colegio tiene un rendimiento
académico regular, con pérdidas de años y extra edad, tiene problemas de índole
académico y para seguimiento de normas.
En la evaluación dinámica de su inteligencia global fue evaluado con inteligencia
promedio, con malas habilidades comunicativas y de empatía. Poca habilidad para
resolución de conflictos y catalogado en su desarrollo moral en convencional con buena
intención. Con respecto a su vida sexual, refiere no haber iniciado vida coital, su única
práctica homoerótica fue el evento del abuso sexual, se masturba 2 veces por semana y
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usa pornografía, ésta utilizada 30 días antes del abuso y la señala como relacionada con
el mismo. Sin bases de educación sexual.
El grupo de evaluación psicológica considera que existen algunas dificultades de tipo
emocional como impulsividad, va en contra de cualquier norma sin llegar a clasificarse de
un discontrol de impulsos, fácilmente es contestatario frente a una norma o autoridad. Se
ha sumado la diferencia de edades con sus hermanas, por lo cual se torna una situación
de permisividad considerando que el joven está en capacidad de asumir roles de adultos,
descuidando la supervisión de desempeño escolar y comportamental. Frente a la
situación de abuso solo es un episodio que ocurre con un sobrino con una diferencia
significativa de edad, sumado a precarios conocimientos de educación sexual y
encontrarse en plan contestatario a nivel de otras personas sobre todo del sexo
femenino, relación distante. Desarrolló el acto abusivo como una oportunidad de
exploración sexual, como necesidad de algo que no podía explorar en otros escenarios.
Se cierra por cumplimiento parcial del tratamiento, realiza 18 sesiones, después de la
sesión 16 se considera que supera la fase de psicoeducación, no retorna al proceso. A
pesar de explosividad y su intención se logra hacer sentimiento de culpa de no repetir
esta situación. La prospección por su estructura y forma de ser es moderada dado que
logra darse cuenta de los errores, logra un aprendizaje de que es aceptado legalmente
desde la sexualidad, además que no realiza el proceso completo. Su dificultad en control
de impulsos no fue abordada, esto hace que exista un riesgo, aunado a una familia
permisiva. Se desconoce evolución, tampoco hay conocimiento sobre otros actos
sexuales de abuso.
3.3.7 Caso 8
“Joven de 14 años originario de sistema familiar extenso, con un padre frio y distante y
una madre que se vincula con el joven sobreprotegiéndolo y excusándolo de sus
conductas, esto debido a que en primera infancia del joven los tratos de sus hermanos y
padres hacia este fueron agresivos y violentos, sumado a accidente que sufre el niño por
descuido de madre. Desde este momento la madre asume los comportamientos
desadaptativos del joven como consecuencia del accidente donde permanece
inconsciente por unas horas. El joven se muestra desinteresado por asumir normas,
conflictivo en ambiente escolar y familiar, ABC descuidado, a pesar de su baja
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
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estimulación educativa se observa un joven con altas capacidades adaptativas a
situaciones donde sabe manejar sus herramientas para el buen provecho de su interés,
con dificultades para lograr sentimiento empático, cumple proceso logrando evolución
significativa en estas características, demostrando mayor ajuste y adaptabilidad al medio”
Análisis secundario: Este análisis se hace únicamente con base en la evaluación
por psicología, ya que el paciente no asistió al control médico. La agresión sexual se
realizó con sobrina de 5 años de edad, consistente en tocamiento cuando el adolescente
tenía 13 años. El abuso se dio en un total de 10 episodios con frecuencia aproximada
semanal, realizándose en el hogar del ofensor, mediante la seducción y adaptando la
víctima una posición pasiva. Durante el proceso terapéutico, el joven inicialmente tuvo
negación de lo ocurrido, manifestando dudas de la conducta a seguir por temor a
castigos, sin embargo posteriormente hay un proceso de conciencia y aceptación y
finalmente deseo de no repetición.
El perfil de la evaluación de la esfera psicoemocional del joven, evidencia síntomas
externalizantes, consistente en agresividad, mitomanía e intimidación y uso de armas,
datos que le permitieron al evaluador determinar que el joven padece un desorden de
conducta. No pertenece a barras bravas, pandillas, tribus urbanas ni a otro grupo social
disruptivo. No se encontraron síntomas internalizantes. El joven proviene de una familia
extensa calificada como disfuncional por falla de normas y límites, insuficiencia en las
suplencias afectivas, pobres recursos culturales, así como de redes de apoyo familiar,
antecedente de alcoholismo en la familia y un estado parental permisivo. Es una familia
pobre pero sin deprivaciones extremas. En el colegio tiene un rendimiento académico
bajo con problemas para seguir normas y comportamientos disruptivos grupales.
En la evaluación dinámica de su inteligencia global fue el único de los participantes que
psicología consideró que tenía una inteligencia por encima del promedio la cual a su vez
parece que es usada de forma manipulativa para logro de intereses personales; esto a su
vez se ratifica con el nivel de desarrollo moral encontrado, que se clasificó como
instrumental. Con respecto a su vida sexual, había iniciado vida coital a los 13 años con
una compañera de 14 años y se masturba todos los días. En síntesis este joven presenta
características psicoemocionales que parecen condicionar un riesgo significativo para
una conducta sexual problemática a futuro por el tono manipulador, las habilidades
56 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
cognitivas descritas, desorden de conducta documentado y una pobre estructuración del
sistema familiar que no parece poner límites a lo anterior.
La opinión de psicología se basa en que la base familiar es disfuncional inicialmente un
estado parental permisivo que luego se torna en agresividad y maltrato físico, no hay
diálogo. Su madre tiene sensación de culpa por lo ocurrido, sentimientos generados
posterior a un accidente que sostuvo el joven al parecer por descuido materno, madre
logra un nivel de conciencia en el que permite aceptar que después de dicho evento
accidental ella empezó a hacer todo lo que el joven quería sin poner límites ni normas.
En el proceso terapéutico inicial hubo negación del evento ocurrido por parte del joven,
luego acepta que hubo una conducta de manoseo con su sobrina explicada por el joven
como una conducta promovida por ella, la víctima, durante el proceso acepta que el era
mayor y que no debió permitir tal situación. Adquirió comprensión y conciencia que el
acto fue inadecuado, motivado por exploración y no por gusto hacia la víctima. Tuvo una
buena prospección a medida que fue avanzando fue adquiriendo adherencia al
tratamiento, respeto de normas y límites, respetuoso frente a autoridades, desarrolló
preocupación de autoimagen y habilidades sociales que no tenía previamente, que le
permitió relacionarse mejor con pares y tener una expresión de su sexualidad con
personas de su edad que con menores, comprendió procesos y madre empezó a marcar
los límites y suprimir el sentimiento de culpa previo, desafortunadamente no se logra
suprimir la violencia física en el hogar, sin embargo el joven empieza a generar ambiente
de dialogo y conciliación frente a las situaciones que generaban violencia. Tiene factor de
protección como aceptación de masturbación, se trabajó en ese aspecto para fortalecer
una herramienta para controlar su lívido bajo unos patrones específicos de intimidad e
higiene. El grupo de psicología consideró que el joven tenía un coeficiente intelectual por
encima del promedio que finalmente le permitió habilidades para la detección de factores
de riesgo y de protección. Finalmente el joven sintió la respuesta legal frente a su
conducta, respuesta contestataria desde la ley y las instituciones, lo cual enseñó que el
abuso sexual es una conducta inadecuada y castigada.
3.3.8 Caso 9
“Joven de 13 años vinculado a proceso luego de que su hermana de 12 años queda en
estado de embarazo señalándolo como padre del bebé. Inicialmente el joven niega
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
57
rotundamente acusando a su hermana de sostener relaciones sexuales con otra persona
del barrio, luego de confrontación en proceso, acepta ser el padre del bebe y refiere
haber mentido por temor a reacción de su familia.
El joven desde el inicio de proceso se encontraba vinculado a hogar de protección,
intentando en reiteradas ocasiones manipular situaciones para retornar al hogar, luego
de no lograr este objetivo decide evadirse de institución llegando a su hogar, a pesar de
señalársele lo desadaptativo de esta situación el joven persiste en evasiones hasta que
su familia decide apoyar su escape escondiéndolo de las autoridades, en la actualidad se
desconoce su paradero.
Su núcleo familiar estaba conformado por padre negligente, y madre autoritaria su
hermana refería estar enamorada de este. En proceso se observó un joven con altas
capacidades para la manipulación y seducción”.
Análisis secundario: de los casos estudiados en el presente estudio este de incesto,
que se realiza entre dos hermanos de edades similares. Técnicamente hablando este
acto completamente inadecuado desde el punto de vista moral, biológico y desde el nivel
de desarrollo de la pareja de hermanos participantes, no puede catalogarse como una
ofensa sexual. Ya que no existe aparentemente una diferencia de poderes, de edades,
de nivel de desarrollo cognitivo, ni uso de coerción y/o fuerza en el acto coital, y a su vez,
la joven experimentó placer y aceptación.
Desde el punto de vista psicoemocional, la evaluación psicológica se consideró que este
joven presentaba síntomas de un desorden de conducta, sustentado en mitomanía y en
las fugas que tuvo de la institución de protección, sin embargo, a juicio de pediatría faltan
elementos para sustentar ese diagnóstico, y tanto las mentiras como las fugas, pueden
explicarse por el deseo de evitar la sanción social del incesto y de la gestación, así como
el deseo de estar con una familia que es claramente patológica.
Considera el equipo médico que la dinámica de mayor peso para explicar el
desafortunado desenlace es una familia que más que disfuncional es caótica y
patológica, que fue incapaz de inscribir en sus hijos la proscripción social del incesto. En
ella se encontraron fallas en las normas y los límites, roles familiares difusos, falencias en
los procesos de protección y cuidado, con combinaciones contradictorias de los estilos
58 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
parentales como el autoritarismo con la permisividad. Lo caótico de la familia también se
evidencia en su postura con relación al manejo del joven frente a la respuesta
institucional de las autoridades. A juicio de pediatría el pronóstico del caso parece malo,
no en cuanto a la conducta sexual del joven, sino en cuanto al nivel de bienestar y
protección que este adolescente requiere por su condición actual de fuga y la falta de un
soporte coherente por su familia y probablemente por la estigmatización que el incesto
tiene dentro de la sociedad.
A juicio de psicología considera un caso complicado, porque el joven inicialmente a
pesar de ver a su hermana embarazada, quien recibió las sanciones y castigos dentro de
su familia, fue institucionalizada por desconocimiento de la identidad paterna del bebé.
Bajo protección del Instituto de Bienestar Familiar se realiza un aborto programado con
supervisión médica, dentro del marco legal. El joven en ningún momento desplegó
sentimientos de culpa, de vinculación afectiva hacia la hermana o interés de lo que ella
estaba vivenciando. El joven crea una realidad paralela con la intención de evitar aceptar
su error, hasta el momento de la confrontación con su hermana donde acepta su culpa
porque no tiene como sostener su mentira. Acepta que tuvo las relaciones sexuales por
placer, sin compartir el enamoramiento de su hermana, ella lo consideraba su pareja. La
posición del joven siempre fue de víctima y así lo consideró la familia, esta nunca logró
introyección clara de lo sucedido, lo explicaban como dos seres humanos que ejercieron
su sexualidad, excusando de esta forma el comportamiento del joven. Durante el
proceso no se evidencia sensación de culpa por parte del joven, acepta normas y
autoridad de forma temporal solo para obtener absolución de castigos impuestos, tiene
patrón de discontrol de impulsos, sin catalogarse como trastorno disocial.
Pésima prospección, porque no tiene capacidad de sentimiento empático, egoísta,
centrado en sí mismo, en donde la satisfacción de deseos y placeres personales priman
sobre el bien, las necesidades o límites de otras personas. No logra observar el daño ni
el impacto que sus conductas pueden generar en otras situaciones, sumado a una familia
completamente patológica que lo pone en riesgo de conductas disruptivas de índole
sexual.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
59
3.3.9 Caso 10
“Joven de 15 años con autoestima bajo, con tendencia al retraimiento social, convive con
sus medio hermanas a las cuales se le asignaba su cuidado permanente, a la edad de 10
años inicia su actividad sexual con vecina de 12 años y otros compañeros. Luego de
observar pornografía decide explorar estas imágenes con su media hermana de 7 años.
En área escolar el joven se muestra desmotivado por su estudio, se muestra como un
joven tranquilo, afecto modulado limitando con lo plano, con dificultad para expresar sus
emociones”.
Análisis secundario: este un acto de agresión sexual tipo incesto con media
hermana de 7 años la agresión consiste en tocamiento que se presentó durante 5
oportunidades con intervalo semanal, realizándose en el hogar de los menores
haciéndose con seducción. La víctima vivenció la agresión con pasividad y el joven
expresó deseos de no repetición. En la evaluación psicológica e individual este joven no
presentó síntomas externalizantes, pero en la síntesis de psicología se considera que
existe una autoestima baja, retraimiento social, desmotivación escolar con afecto
descrito como plano, aunque no se estableció diagnóstico de trastorno del afecto.
El joven proviene de una familia reconstituida, clasificada como disfuncional con
problemas comunicativos, roles familiares difusos, disminución de la suplencia de
necesidades de protección, cuidado y materiales básicas con pobres recursos culturas
así como pobres redes sociales de apoyo. El estilo parental que se ejercía fue permisivo.
En este joven se encontró un inicio precoz de las relaciones coitales (única) no abusiva
con una vecina de 12 años.
En síntesis a juicio de pediatría en este caso de agresión sexual podría estar
determinado por las siguientes dinámicas: a) posible trastorno del afecto tipo depresión
juvenil; b) pocas habilidades sociales asociadas con estimulación sexual precoz; y la
condicionada con su pubertad y c) una familia disfuncional con pobre control, estilo
parental permisivo que facilitó el abuso.
60 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Desde el punto de vista clínico se prevé que el pronóstico en cuanto a la agresión sexual
puede ser bueno una vez se manejen las dinámicas familiares y personales previamente
descritas.
A juicio de psicología considera que hay en el relato del joven de lo sucedido, en el acto
sexual abusivo tiene características fantasiosas originadas probablemente por la
pornografía que ve. Sin embargo, su fantasía para él era una realidad por lo cual se
trabajó desde ese punto. Joven introvertido sin llegar a descartar los afectos, sus
vínculos familiares eran mínimos con madre poco afectiva y no expresiva de
sentimientos. En la mitad del proceso fue acusado por su otra media hermana de
contacto, sin embargo lo anterior fue negado siempre por el joven. En sesión de perdón
se documenta que en realidad su medio hermana menor estaba mintiendo por apoyo a
su hermana, sorprendió la capacidad de aceptar sus errores pero también de sostenerse
en que no realizó ningún otro contacto abusivo con su media hermana menor, negando
reincidencia y evitando su institucionalización. Se trabajó con la madre y el joven la
imposición de límites y autoridad, de igual forma en expresión emocional, adquiriendo
habilidades comunicativas y expresivas en situaciones sociales y personales. La
prospección que se visualiza es buena, la familia avanzó, se trabajó en prevención de
víctimas, como en la capacitación del ofensor, si la madre sostiene lo que aprendió, la
posibilidad de reincidencia va a ser mínima.
3.3.10 Caso 11
“Joven de 15 años, es originario de sistema familia monoparental compuesto por madre
de 47 años, hermana de 22 años (madre de la víctima), hermana de 20 años y hermano
de 13 años, refiere vínculos adecuados con su madre. El padre de 74 años se separa de
su madre en 2007 por consumo excesivo de licor y VIF ejercida por el padre al núcleo
familiar. Luego de separación el padre responde por obligaciones y responde
frecuentemente por el joven. El desempeño y desarrollo social del joven se desarrolla en
parámetros normales hasta la edad de 12 años, edad en la que inicia vinculación con
pares inadecuados que promueven la adquisición de conductas de ruptura y bajo
desempeño escolar por no asistencia, niega consumo de S.P.A ilegales, acepta consumo
de tabaco desde los 13 años y su primera relación sexual a esta edad”
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
61
Análisis secundario: Se trata de un joven que comete un acto de agresión único a
su sobrina de 4 años de edad de quien es el cuidador, acto consistente en tocamiento de
región genital, realizado en la casa del joven, espacio cerrado, proceso dado por
seducción, sin elementos de violencia ni coerción dentro del acto abusivo, con respuesta
de rechazo por parte de la víctima, el joven expresa remordimiento y culpa con deseos
de no repetición dentro del proceso terapéutico. Joven calificado con inteligencia
promedio, con adecuadas habilidades comunicativas y sociales, aunque con mínima
capacidad de resolución de conflictos. Se ubica en un desarrollo moral preconvencional
de tipo instrumental.
El adolescente tuvo un nulo conocimiento sobre educación sexual, iniciando sus
relaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 3 parejas ninguna estable, utiliza
ocasionalmente preservativo, se masturba y tiene contacto de pornografía, aceptando
tener relación con el acto sexual abusivo. El rendimiento escolar es regular, con
problemas de índole académico, una pérdida escolar y en extra edad. Respecto a su
condición médica es adecuada, su Indice de Masa Corporal normal con desarrollo
Tanner 3, es uno de los cinco jóvenes del total de los evaluados que tiene adecuada
higiene oral.
En cuanto a la parte psicoemocional, no expresa síntomas externalizantes, aunque tiene
contacto con pares de riesgo que consumen SPA, pero el joven niega consumo de
sustancias ilegales, solo manifiesta ser consumidor de cigarrillo de forma irregular. Se
documenta componente ansioso como único síntoma internalizante, asociado a trastorno
de ansiedad y adaptativo. Pertenece a una familia monoparental, disfuncional por roles
familiares difusos y separación de los padres, con un estilo parental permisivo posterior a
disrupción del núcleo familiar. Se documentaron factores de riesgo en la familia dados
por pobres redes sociales y recursos culturales, sumados a alcoholismo, colocando a
este joven en riesgo de conductas inapropiadas.
Se consideró que el abuso sexual está contextualizado en que el joven es el cuidador de
una niña de 4 años, lo cual pone en evidencia los roles familiares difusos, además de
uso de pornografía sumado a la ausencia de conocimientos sobre sexualidad, lo llevan a
62 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
expresar deseo sexual con su sobrina. La disfuncionalidad familiar y el estilo parental
permisivo son el detonante de las conductas inapropiadas de este joven.
Según la evaluación de psicología el contacto permanente que tenía este joven con su
sobrina le generaron el espacio para desarrollar su deseo sexual, de base es un joven
ansioso sin una red de apoyo familiar que hubiese generado bases sólidas sobre el
desarrollo de la sexualidad aunado a un mal uso de la pornografía. Durante el proceso se
muestra arrepentido, puede modular sus rasgos ansiosos, no hay características que lo
pongan en riesgo de ser un abusador sexual a futuro, se trabajó en el fortalecimiento de
familia que es la base fundamental para que este joven no tenga reincidencia y el
contacto con pares de riesgo no genere conductas delincuenciales.
3.3.11 Caso 12
“Joven de 15 años con bajos recursos, miembro de sistema familiar nuclear, sin
antecedentes conductuales o de consumo de SPA, se documentó el antecedente de
haber sido víctima de matoneo escolar por su sobrepeso, lo que ha generado
dificultades escolares.
El episodio de abuso se genera al compartir espacios con victima la cual le propone
darse besos y el joven decide explorar que se siente dar un beso, su situación se
sustenta desde su desconocimiento de sexualidad, su interés por explorar esta y la
dificultad de relacionarse con pares”.
Análisis secundario: Se trata de un joven de 15 años, que comete un acto de
agresión único con una niña de 8 años consistente en besos y tocamiento, y según la
descripción por psicología fue facilitado por un proceso de seducción, por lo tanto, no
hubo coerción ni violencia dentro del acto abusivo, el cual se produjo en el hogar de la
víctima. El joven expresó remordimiento y culpa con deseos de no repetición dentro del
proceso terapéutico. Desde el punto de vista psicoemocional se trata de un adolescente
medio con inteligencia calificada como promedio, quien no tiene síntomas
externalizantes, no pertenece a grupos sociales problemáticos y que fue catalogado con
trastorno de ansiedad no especificado. El nivel de habilidades sociales, comunicativas y
relacionales es medio bajo, con antecedente de bajo rendimiento escolar, extra edad,
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
63
condicionado por pobre rendimiento académico. Sus niveles de experiencias son bajos,
no se masturba, no ha iniciado actividad coital, aunque ha tenido algún contacto con la
pornografía. En la evaluación clínica se documentó obesidad por Indice de Masa
Corporal, con un desarrollo puberal de Tanner 3. Su problema de peso ha condicionado
inseguridad y ha facilitado matoneo por compañeros del colegio, lo cual ha influido en sus
niveles de autoconfianza y en el trastorno de ansiedad descrito.
Proviene de una familia nuclear pobre clasificada como disfuncional por alteraciones en
la comunicación, roles familiares difusos y pobres redes de apoyo sociales y familiares.
En síntesis, el evento abusivo está en conexión con un adolescente con pobres
habilidades sociales y con un nivel importante de ansiedad con pobre autoestima,
asociado a obesidad. El acto se facilitó por disfunción familiar, permisividad y falta de
cuidado y protección. Desde el punto de vista del pronóstico en cuanto a la reincidencia,
por parte de pediatría se considera que es baja la posibilidad de reincidir, pero deben
corregirse las disfunciones descritas que a su vez se consideran de relevancia baja-
media.
En la evaluación de psicología se considera que no debió haber estado en proceso, fue
una situación no grave, no buscada, la víctima genera juego de beso en donde se
produce tocamiento de genitales por parte de la víctima hacia el joven. El proceso se
centró en la situación actual de matoneo que lleva a baja autoestima y a problemas de
índole escolar. Tiene habilidades comunicativas y sociales adecuadas, con cierto grado
de razonamiento abstracto y análisis crítico de las situaciones, lo que ha permitido
relacionarse con adultos, pero el punto débil es ser víctima de matoneo escolar por su
sobrepeso, situación que lo tenía preocupado, generaba angustia y ansiedad. El
esquema parental permisivo por su padre, genera situaciones de riesgo en el colegio y
no genera el apoyo familiar adecuado. Tiene buena prospección, bajo riesgo de
reincidencia, excepto si se relaciona con sustancias psicoactivas en el contexto de la
problemática de matoneo escolar.
3.3.12 Caso 13
“Joven de 13 años con diagnóstico de esquizofrenia precoz, su familia se compone de
padre y abuelos paternos, su madre se separa de padre por VIF. Los padres son primos,
64 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
el joven es conocido en municipio por conductas disruptivas, sin embargo su abuelo es
persona con poder dentro del pueblo por lo que las autoridades han sido laxas con el
comportamiento del adolescente.
El padre reportó conductas bizarras en el joven como juego y almacenamiento de su
materia fecal, desorganización en su ABC, agresividad, impulsividad, tendencia a
relacionarse con personas extrañas y amnesias episódicas, sin embargo en sesión y
proceso no se observaron síntomas negativos o positivos de cuadro psiquiátrico. El joven
se encontró en todo momento bajo medicación y supervisión psiquiátrica”.
Análisis secundario: Este caso de violencia sexual se aparta de todos los patrones
descritos hasta el momento por el trastorno mental de base, (probable esquizofrenia) de
la que aparenta el joven. Se describen en total 2 episodios con diferentes víctimas, una a
los 8 años de edad del joven con una víctima de sexo femenino de la misma edad que
según los datos consignados se dio sin coerción, presión o violencia manifiesta, que
consistió en tocamiento, y ofrecimiento de sexo oral. Con base a lo anterior y por las
edades de los participantes y las características descritas, difícilmente podríamos hablar
de violencia sexual. A su vez, el segundo evento relatado se generó a los 10 años de
edad del joven, con una víctima de sexo masculino, de la misma edad, el acto consistió
en acceso oral de los genitales de la víctima. A diferencia del caso anterior la víctima
expresó claro rechazo por lo cual este episodio si corresponde a una ofensa sexual.
Desde el punto de vista psíquico el equipo de psicología con base a la historia clínica
previa y evaluación hecha durante el proceso considera que este joven presenta un
trastorno mental orgánico de índole psicótico con síntomas externalizantes como
agresividad y fugas de la casa que permite establecer la comorbilidad de trastorno de
conducta asociado. Se ha determinado que para un aceptable funcionamiento social y en
terapia el paciente requiere uso de medicamentos psicotrópicos. Durante las
evaluaciones realizadas se documentó que el paciente recibió medicamentos. No se
describen presencia de síntomas externalizantes.
Es un adolescente temprano con bajo rendimiento escolar, extra edad y los problemas en
la escuela son académicos y de índole social (seguimiento de normas y límites), se
clasificó su inteligencia promedio y tiene bajas habilidades sociales y comunicativas. Es
llamativa la historia de comportamientos sexuales inapropiados consistente en
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
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hipersexualidad con poco recato moral en espacios públicos. En su familia se encontró
antecedente de violencia de pareja entre los padres que condicionó separación. La
familia actual del joven es extensa, disfuncional por roles familiares difusos y con un
estilo parental clasificado como autoritario.
En síntesis se trata de un adolescente ofensor quien padece un cuadro psicótico de base
con hipersexualidad, el acto abusivo se enmarca dentro de ese proceso. Así como el
pronóstico en cuanto a las posibilidades de reincidencia de este paciente son altas por
todo lo descrito y probablemente requiera medicaciones psicotrópicas para controlar su
lívido y su trastorno mental de base, también se requiere de un alto nivel de control
social.
El análisis psicológico afirma que el joven ha sido valorado de forma permanente por
psiquiatría de varias entidades médicas corroborando la patología psiquiátrica de base.
Logra modulación con administración de medicamentos, sin embargo se considera mala
adherencia al tratamiento psiquiátrico. En una familia extensa, de tradición política, donde
el abuelo paterno ejerce función de autoridad y el padre con poco contacto con el joven,
ausente por su trabajo solo ejercía el papel de castigador, la madre nunca estuvo en el
proceso. Durante el proceso se evidenciaron comportamientos psicóticos, reincidentes, a
pesar de buena intención del joven de mejorar, su patología de base no lo permitía. Se
consideró la pertinencia de institucionalización pero su padre siempre estuvo en
desacuerdo, no era aceptado en el colegio por agresividad y conductas inapropiadas.
Pronostico malo, por inicio precoz de ofensas sexuales sumado a su patología de base
psiquiátrica, pobre control de impulsos, ansiedad, le confiere pronóstico negativo y alto
riesgo de terminar en un suicidio o asesinado por alguien, o en el mejor de los casos
institucionalizado en una entidad psiquiátrica. Mal pronóstico no solo desde el abuso
sexual sino en la adaptación social.
3.3.13 Caso 14
“Joven de 16 años originario de sistema familiar reconstituida, con adecuadas relaciones
con madre y vínculos cercanos con padrastro, con antecedentes comportamentales en
colegio, el joven sostiene contactos inadecuados con hermana, paralelo a esta situación
su hermana y él son víctimas de abuso de persona extraña que los atrae ofreciendo
66 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
refrigerios cuando estos se dirigen a casa luego de clase, este personaje resulta ser
abusador de NNA del sector que utilizaba una tienda para atraer a los niños y niñas y
tomarles fotos desnudos en canje de refrigerios.
En sesiones el joven se mostró curioso con su medio, con dificultades para asumir
autoridad y normas, dificultades que cedían con facilidad ante contención sólida y
empática. El proceso se inicia ya que el joven amenaza a hermana con contar respecto a
las fotos que les tomo persona extraña si esta no le hacia sus deberes del hogar, motivo
por el cual su hermana menciono los contactos inadecuados que habían sostenido entre
ellos”.
Análisis secundario: Se trata de otro caso de incesto entre hermanos de edades
similares, el joven participante de la investigación de 13 años al momento de los hechos
y su hermana 1 año mayor. Se describen en total 10 actos consistentes en tocamiento
con una periodicidad mensual que se realiza en la casa de ambos, los contactos se
dieron bajo la seducción, según la evaluación de psicología no hubo engaño, chantaje o
violencia física y de acuerdo con la percepción del joven su hermana experimentó
aceptación y placer. Estas apreciaciones fueron corroboradas por psicología. De tal
modo, así como en otros casos previamente descritos, este es un caso de incesto que
viola las normas sociales y culturales sobre el ejercicio de la sexualidad.
Este es el único caso de los jóvenes participantes del estudio que refirió haber sido
objeto de abuso sexual tipo pornografía infantil. Desde el punto de vista psicoemocional
es una adolescente medio quien presenta síntomas externalizantes como agresividad y
mitomanía que permiten a psicología establecer un diagnóstico de desorden de
conducta. No hay presencia de síntomas internalizantes. Tiene inicio precoz de la
sexualidad, quien a los 14 años (edad de la evaluación) refiere haber tenido 3
compañeras sexuales con inicio de la vida coital a los 11 años, sus parejas han tenido 12
años de edad en promedio. Se consideró que su inteligencia era promedio tiene bajas
habilidades comunicativas y sociales así como pobres niveles de conocimiento sobre la
sexualidad. Bajo rendimiento escolar con extra edad, dificultades para seguimiento de
normas en el colegio.
El joven proviene de una familia pobre, reconstituida, evaluada como disfuncional, por
fallas en el establecimiento de las normas y límites, roles familiares difusos, insuficiencia
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
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de cuidado, pobres redes sociales e inadecuadas habilidades comunicativas. El estilo
parental se consideró negligente-permisivo. En síntesis se trata de un caso a juicio de
pediatría de un pseudocaso de agresión sexual, ya que es una situación de incesto entre
hermanos. Sin embargo, desde el punto de vista psicológico individual es un caso difícil y
de pronóstico reservado con relación a futuras agresiones sexuales a otras personas por
el trastorno de conducta detectado, síntomas externalizantes, las dificultades para seguir
y cumplir las normas. Aunque sobre esto último la evaluación psicológica considera que
estos aspectos pueden ser trabajables. Los aspectos sociales relacionados con la
pobreza y pobres recursos culturales y sociales de la familia, así como la negligencia y
permisividad que se condensan dentro del estilo parental, sustentan la posibilidad de
futuras dificultades en cuanto a la posibilidad de agresiones sexuales.
Respecto a las conclusiones hechas por el grupo de psicología se comentó que la
situación de abuso sexual sobre los hermanos tipo pornografía se documentó durante el
proceso, no fue una situación conocida previamente y que finalmente fue el detonante
para ventilar la situación de ofensa sexual del joven hacia su hermana. La hermana
víctima de pornografía generó en el joven el poder de ejercer su hermana respecto a
favores con sus responsabilidades en casa (lavar, planchar, asear el cuarto)
amenazando sobre contar lo sucedido con un extraño si ella no accedía sin embargo
nunca hubo exigencia de favores sexuales. Los contactos sexuales entre los hermanos
no se dieron bajo ninguna presión o chantaje.
Se considera que es un joven que tiene amplias habilidades comunicativas, inteligente
que le confieren una posibilidad de ser exitoso en su vida, sin embargo las está utilizando
en dirección al ámbito delincuencial. Mientras estuvo institucionalizado no se reportó
ninguna dificultad de comportamiento, respondió a deberes, obligaciones y horarios de
forma adecuada, sin embargo al regresar a casa reincide en comportamientos
inadecuados, no seguimiento de normas ni limites, no respeto a autoridad sumado al
estilo parental permisivo por parte de su madre. No terminó el proceso, tiene un
pronóstico malo para reincidencia de actos sexuales abusivos y delincuencia.
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3.3.14 Caso 16
“Joven de 16 años, llega a la entrevista acompañado por el psicólogo del Centro de
Orientación Juvenil Luis Amigó sede Cajicá, no cuenta con el apoyo familiar frente al
proceso terapéutico, por tal razón se desconoce la información prenatal y perinatal, es el
primero de cuatro hermanos en su hogar de padres separados, cursa quinto grado de
primaria (lo cual demuestra dificultades en el área escolar, baja estimulación académica),
reporta tener dificultades en la interacción con sus compañeros (peleas con sus
compañeros e insultos hacia los mismos) y dificultades en el seguimiento de normas y
límites y en la interacción con los profesores y/o figuras de autoridad. Su expresión facial
demuestra hostilidad. Al momento de la entrevista se encontraba retador, pero
posteriormente colaboro con las respuestas a determinadas preguntas a pesar que sus
gestos demostraban hostilidad e intranquilidad. Su pensamiento contiene algunas
preocupaciones (relacionado con el tema del abuso y problemas de comportamiento que
lo tienen privado de la libertad en la institución) por lo cual está alterado, su nivel
intelectual es bajo para lo esperado en comparación con los jóvenes de su edad y se
encuentra por debajo a su grado de instrucción escolar, su estado de ánimo es ansioso,
asume la responsabilidad de la acusación en su contra y considera que es necesario
tener una ayuda profesional para prevenir comportamientos disfuncionales que conlleven
dificultades de gran magnitud en un futuro”
Análisis secundario: El acto abusivo es con una víctima de 8 años de edad, este es
otro caso de incesto, con un total de 2 episodios con intervalo semanal entre ellos, en
contra de una media hermana. La victimización consistió en tocamiento y penetración
digital a la víctima, hechos ocurridos en casa de ambos, se generó bajo la seducción y
engaño, no hay manifestación de amenaza física y hubo pasividad por parte de la
víctima. Durante el proceso de evaluación e intervención terapéutica el joven expresa
remordimiento y culpa, además de dudas frente a lo ocurrido, el daño que provocó y las
consecuencias que se generaron a raíz de este hecho.
En su esfera mental y psíquica se consideró por parte de psicología que el joven
presentaba síntomas externalizantes consistentes en trastorno de conducta, rasgos
disociales y componente oposicional desafiante, además un componente de agresividad,
mitomanía, hurtos y fugas de casa. Claramente un joven de riesgo para conductas
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
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inapropiadas, violentas perteneciendo de igual forma a un grupo pandillero. Con respecto
a la evaluación pediátrica se encontraron de igual forma los hallazgos reportados por
psicología, además de malos hábitos de sueño y alimentarios, sedentarismo, ninguna
actividad física reportada, uso de computador por largas jornadas. Tiene un Indice de
Masa Corporal que lo ubica en sobrepeso, mala higiene oral con múltiples caries
asociadas. Escala de desarrollo Tanner 4.
El joven se consideró que tenía una inteligencia por debajo del promedio, sin embargo
con adecuadas habilidades sociales, comunicativas y empatía, pero con mala capacidad
para resolución de conflictos. Su desarrollo moral se clasificó como convencional con
buena intención, con muy bajos conocimientos de las distintas áreas relacionadas con la
sexualidad, incluido desconocimiento sobre abuso sexual. Sus experiencias coitales
están relacionadas con una pareja que la cataloga como novia, inicia su actividad sexual
a los 13 años, solo ha tenido una compañera sexual de 14 años, se masturba
diariamente, usa la pornografía de forma regular y la relaciona con el acto abusivo
sexual.
Antecedentes de pérdida de cinco años escolares en extra edad, con problemas
escolares de orden académico, seguimiento y cumplimiento de normas, comportamientos
disruptivos grupales, además de problemas con contenido sexual. Proviene de una
familia reconstituida, clasificada como disfuncional por fallas en normas y límites,
problemas comunicativos, roles familiares difusos e insuficiencia para suplir las
necesidades afectiva, de protección y cuidado del joven. Factores de riesgo familiar por
pobres recursos culturales y pobres redes sociales familiares. El estilo parental se
clasificó como permisivo.
En síntesis se trata de un caso de incesto entre medio hermanos que la génesis del
mismo parece estar condicionada por factores psíquicas individuales del joven
combinadas con disfunción familiar. Desde el punto de vista emocional el joven combina
síntomas externalizantes que según la descripción parece corresponder a un trastorno
oposicional y desafiante con algunos niveles de dificultad para controlar los impulsos y
los mismos se asocian con un nivel de ansiedad de acuerdo con la descripción
psicológica. La institucionalización del joven condiciona un malestar emocional
significativo en el adolescente y se identificó como un proceso que parece dificultar el
70 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
pronóstico. De acuerdo con lo descrito el caso parece tener un mal pronóstico en cuanto
a las posibilidades de ajuste psicoemocionales, las condiciones familiares y la evaluación
de la misma pueden entorpecer el proceso terapéutico.
El grupo de psicología concluye que el pronóstico es reservado, no culmina
satisfactoriamente el proceso terapéutico, deja mucho que desear sobre el grado de
responsabilidad del joven y de su familia frente al asumir las consecuencias de sus actos
sexuales inapropiados lo que lo puede llevar a recaer en conductas disfuncionales en un
futuro.
3.3.15 Caso 17
“Joven de 16 años asiste a clases en el Centro de Orientación Juvenil Luis Amigó sede
Cajicá cursando sexto grado de bachillerato (lo cual demuestra dificultades en el área
escolar y una baja estimulación académica), reporta no tener dificultades en la
interacción con sus compañeros, ni en la interacción con los profesores y/o figuras de
autoridad. Sus hábitos más comunes son mirar televisión. El joven se caracteriza por ser
poco comunicativo (muy reservado) La relación con su madre es buena ya que la madre
tiene más contacto con el joven, su padre no ejerce rol en la dinámica familiar por
abandono, el evento abusivo se genera con su hermano menor.Presenta un estado de
ánimo ansioso, con sentimientos de culpa, reservado, poca tolerancia a la frustración y
una baja autoestima”.
Análisis secundario: El acto abusivo se estableció con su hermano de 8 años
cuando el joven tenía 15 años, tres episodios de periodicidad semanal en casa de los
hermanos, espacio cerrado, consistente en tocamiento de áreas genitales se utilizaron
procesos de coerción dado por seducción, sin amenazas físicas o violencia manifiesta.
La actitud de la víctima fue de aceptación y rechazo, a su vez con pasividad. El joven
durante el proceso presentó remordimiento y culpa, dudas frente a lo ocurrido y deseos
de no repetir.
En la esfera psicoemocional tiene síntomas externalizantes con componente oposicional
desafiante y desorden de conducta. Se manifiestan a su vez síntomas internalizantes
como trastorno de ansiedad y comportamientos inapropiados como fugas de casa.
Inteligencia clasificada en el promedio, tiene buenas habilidades sociales, comunicativas,
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
71
se enfrenta adecuadamente a los conflictos con capacidad resolutiva y tiene un muy
buen nivel de empatía, sin embargo en la valoración pediátrica se evidencia un ánimo
triste, basada en una relación conflictiva con su madre y la situación de encontrarse
institucionalizado. Está clasificado en el desarrollo moral preconvencional tipo
instrumental. Con respecto a conocimientos de sexualidad, tiene clara su identidad
sexual y tiene algunos conceptos sobre abuso sexual a diferencia de los demás jóvenes
evaluados. No utiliza preservativo. Se masturba a diario, su experiencia sexual inicia a
los 10 años con dos parejas que tienen edad promedio de 11 años, ha tenido prácticas
homoeróticas basada en el hecho sexual ofensivo, tiene contacto con pornografía y la
relaciona con el acto sexual inapropiado. En cuanto a la evaluación médica tiene buenos
hábitos de sueño y hace deporte actividades condicionadas por situación de
institucionalizado. Tiene sobrepeso y caries con inadecuada higiene oral.
Historia de pérdida de un año escolar, está en extra edad, con regular desempeño
escolar por problemas de índole académico. Proviene de una familia monoparental,
disfuncional por falla de normas y límites, problemas comunicativos y roles familiares
difusos, además insuficiencia de suplencia de necesidades afectivas, de protección, de
cuidado y materiales. Factor de riesgo es la presencia de ofensores sexuales en la
familia, asociado a pobreza extrema y pobres recursos culturales y redes sociales
familiares.
En síntesis pediatría considera que se trata de un joven con pronóstico reservado por la
situación de riesgo familiar, solo si se cambia el desarrollo de la dinámica familiar y
fortalecimiento del apoyo paterno se podría asegurar la posibilidad de mejor desenlace
social, ya que cuenta con habilidades y herramientas sociales que permitirán el adecuado
desarrollo de su personalidad.
Psicología considera que durante el proceso terapéutico hubo actitud positiva y adecuada
por parte del joven y de su familia, logrando comprender las dinámicas del acto sexual
ofensivo, no se destacan rasgos disociales ni de personalidad patológica y en su
evaluación se considera que tiene una identidad heterosexual que el comportamiento
homoerótico fue producto del impulso y la necesidad de explorar. Culmina
satisfactoriamente el proceso terapéutico, no se observan rasgos que sean
72 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
determinantes para catalogarlo como agresor sexual hacia el futuro, no reincidencias de
conductas sexuales inapropiadas.
3.3.16 Caso 18
“Joven de 16 años, quien su madre reporta haber sido víctima de violencia sexual y que
de ese episodio abusivo nace el joven de la referencia, es el primero de cuatro
hermanos, el hogar es sustentado por el padrastro (el cual lo reconoció con su apellido) y
la madre, los cuales se encuentran empleados, cursa cuarto y quinto grado de primaria
(lo cual demuestra dificultades en el área escolar y una baja estimulación académica),
reporta no tener dificultades en la interacción con sus compañeros, ni en la interacción
con los profesores y/o figuras de autoridad a excepción de su madre. La familia del joven
presenta el antecedente de ser desplazados por la violencia. El paciente se caracteriza
por ser comunicativo y tranquilo, tiene una actitud colaboradora, se muestra tranquilo y
obediente. La relación con su madre y padrastro es conflictiva a raíz de que se
conocieron los eventos abusivos del joven hacia sus hermanas. Utiliza vocabulario básico
su pensamiento contiene algunas preocupaciones (relacionado con el tema de los
comportamientos sexuales inapropiados en contra de sus hermanas y de su reintegro al
hogar familiar) por lo cual está alterado, su nivel intelectual está por debajo de lo
esperado en comparación con los jóvenes de su edad y se encuentra de acuerdo a su
grado de instrucción escolar”.
Análisis secundario: se trata de agresión sexual múltiple incestuosa con 3 medio
hermanas por parte de joven de 16 años. Sus medias hermanas víctimas 8, 9 y 13 años,
con las dos menores se presentaron 10 episodios de violencia sexual con cada una de
ellas, con una periodicidad semanal. Con la media hermana de 13 años reportaron 3
episodios de agresión en intervalos mensuales. Actos consistentes en tocamiento de
áreas genitales y penetración. Se describen como mecanismos de coerción chantaje,
engaño y amenaza física y de parte de las víctimas el joven reportó de ellas, pasividad,
rechazo manifiesto por parte de la víctima de 13 años. El terapeuta reportó dudas con
relación a la vivencia del acto agresivo por parte del adolescente, no describen
remordimiento, culpa o sensación de daño hacia sus medio hermanas y es probable que
el deseo de no repetición esté condicionado por la institucionalización actual.
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
73
En la esfera psicoemocional se clasificó como poseedor de trastorno de conducta con
rasgos disociales con múltiples síntomas externalizantes como mitomanía, fugas de
casa, robos. Adicionalmente la evaluación pediátrica documentó abuso de cigarrillo y
consumo regular de marihuana y ser amigo con jóvenes consumidores, con
acercamiento a pandillas. Desde el punto de vista emocional pediatría documento estado
de ánimo triste, psicología lo registra como poseedor de un trastorno de ansiedad. Tiene
malos hábitos de sueño y alimentación, hace deporte porque está institucionalizado,
adecuado Índice de Masa Corporal, inadecuada higiene oral, con presencia de caries
múltiples. Su inteligencia se clasificó por debajo del promedio con bajas habilidades
sociales, comunicativas y de resolución de conflictos, su desarrollo moral se clasificó
preconvencional instrumental. Por parte de psicología consideró que su sintomatología y
expresiones comportamentales pueden tener alguna explicación porque el joven fue fruto
de una gestación secundaria a un acto de violencia sexual y por haber vivido la situación
de desplazamiento forzado.
Tuvo 5 años escolares perdidos en un nivel significativo extra edad con dificultades
escolares de índole académico, seguimiento y cumplimiento de normas, así como
comportamientos disruptivos.
El joven proviene de una familia reconstituida, disfuncional, déficit en normas y límites,
en necesidades materiales así con las afectivas del joven. Fue uno de los tres
adolescentes del estudio en los cuales se reportó antecedente familiar de violencia
sexual. El estilo familiar se caracteriza por combinar la permisividad con la negligencia. El
entorno social se caracterizó por pobreza extrema, pobres recursos culturales y pobres
redes sociales.
En síntesis, pediatría considera que este es un caso de un pronóstico malo con relación a
la agresión sexual por las características de ser múltiples víctimas, de la ausencia de
remordimiento, culpa y de no haber producido daño, lo anterior sumado a trastorno
conductual y rasgos disociales francos en un entorno de degradación social y con
antecedentes de traumas importantes, de tipo individual (hijo de violación) y social
(desplazamiento por violencia). También empobrece el pronóstico riesgo social del grupo
de pares asociados por el consumo.
74 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
El concepto de psicología se base en observar a un joven sin dificultades en sus
capacidades de comprensión. Posiblemente no internaliza sino que externaliza más sus
emociones. Presenta un estado de ánimo inseguro de sí mismo y una baja autoestima,
estos rasgos de personalidad pueden deberse a la historia de vida particular del joven
(producto de violencia sexual e involucrado en el conflicto armado al ser víctima de
desplazamiento), esto hace que el joven genere sentimientos de inferioridad y un bajo
concepto de sí mismo. Se encuentran falencias de sus padres y/o cuidadores en cuanto
a la enseñanza acerca del sexo y la sexualidad y el manejo de normas y límites. Los
factores que influyeron en la situación fue la dificultad en el control de impulsos, en
predecir las consecuencias de los actos, en la toma de decisiones, en la escasa
enseñanza respecto a la educación sexual (dada principalmente por los medios de
comunicación) y en que la madre dejaba al joven a cargo del cuidado de sus hermanas.
Pronóstico reservado, se observan rasgos determinantes para catalogarlo como agresor
sexual hacia el futuro, a pesar de que culmina satisfactoriamente el proceso terapéutico
no contó con apoyo familiar, quedándose el joven indefinidamente en institución de
protección, negándole soporte y nutrición emocional por parte de su familia, situación
que se evidencia como un factor de riesgo que lo puede llevar a recaer en conductas
disfuncionales en un futuro. No se pudo concretar la reparación emocional para las
partes involucradas. Se enfocó el tratamiento hacia el área individual y grupal con el
objetivo de fortalecer su autoestima, solución de conflictos, habilidades sociales, manejo
de impulsos, manejo de la ansiedad, resignificación del evento abusivo (aceptación y
comprensión del evento abusivo) y elaboración del proceso de estigmatización.
3.3.17 Caso 19
“Joven de 14 años, es el primero de dos hermanos en su hogar, sustentado por el padre
y la madre los cuales se encuentran empleados, asiste a colegio privado cursando
octavo grado de bachillerato (repitente), reporta tener dificultades en la interacción con
sus compañeros (peleas con sus compañeros e insultos hacia los mismos) y algunas
dificultades en la interacción con los profesores (peleas). Sus hábitos más comunes son
mirar televisión, jugar videojuegos en el computador y practicar parkour (el arte del
desplazamiento) a pesar de no contar con el apoyo de sus padres frente a esta actividad
ya que lo consideran muy peligroso. El paciente se caracteriza por ser poco comunicativo
(muy reservado) y ansioso. La relación con su padre es buena ya que el padre tiene más
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
75
contacto con el joven, su madre en ocasiones lo agrede verbalmente. Acusado de ofensa
sexual a su hermana de 6 años, la cual acepta”
Análisis secundario: se trata de otro caso de abuso sexual incestuoso, entre
adolescente agresor de 14 años con su hermana de 6 años. Se describe 5 episodios con
periodicidad semanal consistente en tocamientos de área genital y penetración digital,
que se realiza en el hogar de los hermanos, procesos de coerción dados por engaño,
chantaje y amenaza física, por parte de la víctima se generó aceptación y rechazo con
pasividad, el joven expresó remordimiento y culpa, dudas y deseo de no repetir.
Su caso se clasificó como poseedor de un desorden de conducta con base en síntomas
externalizantes como agresividad utilizada en el acto sexual ofensivo. Asociado a lo
anterior se consideró que el joven presenta un trastorno de ansiedad. Pediatría
documentó uso regular de alcohol, su estado nutricional es adecuado, no realiza ninguna
actividad física.
Su inteligencia se clasificó como promedio, se estableció un desarrollo de la moral
preconvencional orientado por el castigo y la obediencia. Sus relaciones sociales son
buenas, con adecuado nivel de empatía.
En cuanto a la escolaridad tiene una pérdida escolar, con extra edad, rendimiento
académico aceptable, los problemas en la escuela han sido de seguimiento de normas y
límites. Tiene regulares conocimientos sobre educación sexual, clara su orientación y
prácticas heterosexuales pero desconoce conceptos sobre abuso sexual. Se masturba
dos veces a la semana, su única práctica sexual ha sido con la víctima del abuso y
refiere uso de pornografía un día antes del acto sexual abusivo relacionándola con este.
Su familia se clasifico como nuclear, la única que se consideró funcional, aunque existen
factores de riesgo familiares como pobres recursos culturales, pobres redes sociales y
familiares. El estilo parental se clasifico como autoritario.
En síntesis pediatría considera que el pronóstico desde el punto de vista sexual de este
paciente es reservado por la presencia de un trastorno de conducta, es agresivo y
violento, su familiar nuclear podría generar un adecuado acompañamiento durante el
76 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
proceso terapéutico y de compresión de las dinámicas de lo ocurrido, se consideró que
existen fortalezas para superar la propensión de la agresión sexual.
El concepto de psicología considera que presenta un estado de ánimo ansioso,
intranquilo, pasivo y reservado y poca tolerancia a la frustración, estos rasgos de
personalidad pueden deberse a que la madre tiene una mala relación con el joven, ya
que es autoritaria, exigente y poco afectuosa, esto hace que el joven genere sentimientos
de inferioridad, un bajo concepto de sí mismo y presión ante cualquier tarea, ya sea en
casa o en el colegio. Se encuentran algunas falencias de sus padres en cuanto a
enseñanzas sobre sexo y sexualidad. Se consideran factores que influyeron en la
situación la dificultad en el control de impulsos, no mide consecuencias de actos, le
cuesta tomar decisiones. Se fomentó terapia individual y grupal, con el fortalecimiento de
autoestima, control de impulsos, sesión de perdón y reconciliación de involucrados en el
hecho sexual. Psicología considera pronostico positivo, finaliza satisfactoriamente el
proceso terapéutico, no se observan rasgos que sean determinantes para catalogarlo
como agresor sexual hacia el futuro, ni reincidencias en actos sexuales abusivos.
3.3.18 Caso 20
“Joven de 15 años, quien tuvo algunas complicaciones en el periodo de gestación de la
madre, fue producto de una relación en la cual no se deseaba que naciera algún bebe.
Es el primero de tres hermanos, sus padres son separados, su hogar es sustentado por
la madre y el padre (con algunas complicaciones de este al tener que aportar la cuota
alimentaria, cursando sexto y séptimo grado de bachillerato (ha pasado por 11 colegios
demostrando serias dificultades en el manejo de límites y en el cumplimiento de normas),
reporta tener dificultades en la interacción con sus compañeros (peleas con sus
compañeros e insultos hacia los mismos) y dificultades en la interacción con los
profesores y/o figuras de autoridad (sobre todo con la madre). Sus hábitos más comunes
son ir a la biblioteca, mirar televisión, jugar videojuegos, leer y cocinar. Asume la
responsabilidad de la acusación de sus comportamientos disfuncionales, al igual que su
familia”.
Análisis secundario: este es otro caso de incesto, entre adolescente agresor de 14
años con su hermana de 11 años. Se describe un episodio único consistente en
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
77
tocamientos de área genital que se realiza en el hogar de los hermanos, con engaño y
pasividad de la víctima dentro del acto abusivo, el joven expresó remordimiento y culpa,
dudas y deseo de no repetir.
Su caso se clasificó como poseedor de un desorden de conducta con base en múltiples
síntomas externalizantes como agresividad, fuga de casa, robo y franco comportamiento
oposicional y desafiante. Asociado a lo anterior se consideró que el joven presenta un
trastorno de ansiedad. Pediatría documentó uso regular de alcohol. Tiene obesidad y no
hace ningún tipo de actividad física. Su inteligencia se clasificó como promedio, se
estableció un desarrollo de la moral preconvencional orientado por el castigo y la
obediencia.
El joven tiene una historia de dos perdidas escolares, con extra edad y múltiples cambios
de institución educativa, los problemas en la escuela han sido de tipo académico, de
seguimiento de normas y limites, comportamientos disruptivos grupales y es uno de los
dos adolescentes del estudio en quienes se reportó problemas con contenido sexuales
dentro de la escuela.
Su familia se clasifico como monoparental en falla en el establecimiento de normas y
limites e insuficiencia en las necesidades afectivas del joven, el estilo parental se clasifico
como permisivo.
En síntesis pediatría considera que el pronóstico desde el punto de vista sexual de este
paciente es reservado por la presencia de un trastorno de conducta que según la
apreciación de psicología cursa con una inteligencia superior que está sustentada en la
evaluación por el tipo de lenguaje que maneja el joven, sin embargo el desarrollo moral
es ubicado en preconvencional dirigido al castigo y obediencia, parece tener habilidades
sociales lo cual todo lo anterior sumado a una familia disfuncional con un estilo parental
permisivo lo clasifica como un adolescente que puede tener dificultades para superar la
propensión de la agresión sexual.
El grupo de psicología considera un joven sin dificultades en sus capacidades de
comprensión y expresión. Posiblemente no internaliza sino que externaliza más sus
emociones. Presenta un estado de ánimo ansioso, intranquilo, activo y poca tolerancia a
la frustración, estos rasgos de personalidad pueden deberse a que el padre tiene una
78 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
mala relación con el joven, ya que es ausente, pero exigente y poco afectuoso, esto hace
que el joven genere sentimientos de inferioridad, un bajo concepto de sí mismo y presión
ante cualquier tarea, ya sea en casa o en el colegio. Se encuentran algunas falencias de
sus padres y/o cuidadores en cuanto a la enseñanza acerca del sexo y la sexualidad y el
establecimiento de normas y limites adecuados. Los factores que influyeron en la
situación fue la dificultad en el control de impulsos y la escasa enseñanza respecto a la
educación sexual (dada principalmente por los medios de comunicación “internet y
películas”).
El grupo de psicología tratante considera que la actitud del joven y la de su familia
(madre) hacia el tratamiento fueron positivas. El tratamiento hacia el área individual,
familiar y grupal fue exitosa, cumpliéndose los objetivos de fortalecimiento de autoestima,
manejo de impulsos, aceptación y comprensión del evento abusivo y reparación
emocional para las partes involucradas. Pronóstico positivo, culmina satisfactoriamente
el proceso terapéutico, no se observan rasgos que sean determinantes para catalogarlo
como agresor sexual hacia el futuro.
3.4 Perfil general de la agresión sexual cometida p or adolescentes
En este apartado se condensan los análisis transversales e individuales previamente
presentados y con base en los mismos se identifican las características comunes de los
ofensores del presente estudio, así como las diferencias entre algunos subgrupos lo cual
permite en última instancia presentar un perfil de subtipos de la agresión sexual por
adolescentes algunas particularidades de los participantes. Para dar cuenta de lo anterior
se presenta una tabla que resume las principales características de los agresores
incluyendo aspectos de índole psicológico individual, sociales, familiares y los actos
abusivos en sí. En otras palabras, se realiza un ejercicio de síntesis de la amplia
descripción tanto grupal como individual que se analizó previamente.
En el anexo 7.3 (tabla de resumen de agresión del ofensor), se realizó una calificación
de cruces (+). De 0 a 3 cruces, donde 0 no cuenta con la característica en mención, 1 +
tiene la característica, 2+ mediamente tiene la característica, 3+ está presente de forma
fuerte la característica. A su vez, la tabla está diferenciada por colores de acuerdo con
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
79
las posibilidades de recurrencia de la agresión sexual determinada por los/las
investigadores participantes. Esta diferenciación le puede permitir al lector/a establecer
mecanismos de similitudes dentro de toda la población, asi como evaluar si existen
diferencias dentro de las categorías presentadas en la tabla según los tres pronósticos
establecidos: bueno, intermedio y malo.
En síntesis los resultados del análisis transversal, así como la sumatoria individual de los
casos han permitido realizar una caracterización general de los actos de ofensas
sexuales cometidos por los adolescentes del estudio
Como se explicó previamente dentro de la caracterización general se incluyeron tópicos
de índole individual, familiares, sociales y de los actos abusivos en sí. Las similitudes
generales en todos los casos dan cuenta de un patrón homogéneo de este tipo de
agresión sexual que no varía significativamente según las edades de los ofensores, la
presencia de síntomas clínico psicológicos, el perfil psicológico identificado, o incluso los
tres tipos de pronósticos definidos clínicamente dentro del estudio.
De tal modo que, las principales constantes determinadas dentro del estudio con
respecto a las ofensas sexuales cometidas por adolescentes incluyen familias
disfuncionales con altos niveles de disfuncionalidad dentro de los cuales se afectan casi
que de forma simétrica todas las características incluidas dentro la misma, es decir, roles
difusos, la falta de límites, deficiencias comunicativas, las limitaciones para suplir las
necesidades básicas de los adolescentes tanto materiales como afectivas, entre otras.
De igual modo, el estilo parental permisivo es el predominante dentro de estas familias
que se puede asociar o combinar con rasgos negligentes y autoritarios.
El segundo bloque de constantes dentro de los adolescentes participantes guardó
relación con la carencia de dispositivos básicos conexos con el desarrollo. Es decir, que
prácticamente la totalidad de los adolescentes estudiados tienen deficiencias
significativas en sus habilidades de comunicación, resolución de conflictos, de desarrollo
moral, con un nivel de inteligencia determinado clínicamente de promedio. Sumado a lo
anterior se evidenciaron significativas falencias en cuanto a sus conocimientos, actitudes,
prácticas y desarrollo en el área específica de la sexualidad. Así, también fue una
80 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
constante el mal rendimiento escolar con afectación tanto en el rendimiento académico
como problemas para mantener comportamientos prosociales dentro de la escuela.
Los dos bloques de hallazgos previos parecen facilitar el nicho básico desde donde se
puede empezar a gestar la posibilidad de la agresión sexual. Es de resaltar que la
muestra del estudio tiene el sesgo establecido por la propia dinámica del funcionamiento
del sistema nacional de protección a la niñez. Es decir, que todos los participantes
provenían de familias pobres. Y dentro de ellas se documentó la constancia de escasos
recursos culturales expresados fundamentalmente con muy bajos niveles educativos de
los progenitores y pobres redes de apoyo de las familias.
Dentro de la muestra estudiada solo en un joven se determinó que clínicamente padecía
de un trastorno con una fuerte base orgánica. Ese joven agresor sexual venía
diagnosticado previamente por psiquiatría infantil con el diagnóstico de esquizofrenia. De
tal modo que familias disfuncionales en contexto de pobreza y pobres recursos culturales
y sociales parecen facilitar un inadecuado desarrollo infantil y juvenil que como regla
tiene expresiones clínicas, previa a la aparición de los actos abusivos sexuales.
Esas expresiones clínicas se diferenciaron dentro del estudio, siguiendo las
descripciones clásicas de la psiquiatría infantil, como síntomas internalizantes o
externalizantes. Estando los primeros en relación con desórdenes o trastornos del estado
del afecto o de ansiedad, y los segundos, en relación con expresiones o problemas
conductuales. Así en general en toda la muestra existe una alta presencia de síntomas
tanto internalizantes como externalizantes, los cuales a su vez, se distribuyen
proporcionalmente entre los tres subgrupos que se establecieron de acuerdo con el
pronóstico.
La tabla permitió descartar la acepción que la presencia predominante de síntomas
externalizantes, conexos con desordenes o trastornos de conducta, tienen una relación
directa con un peor pronóstico clínico con relación a la posibilidad de recurrencia de la
agresión sexual. Y a la inversa, que la presencia de síntomas internalizantes podría tener
mejor pronóstico con respecto a lo anterior.
A su vez, la caracterización principal realizada por el grupo de psicología como
diagnóstico o característica psicológica determinó que el 61% de los adolescentes del
Capítulo 3 Caracterización biopsicosocial de ofensores sexuales adolescentes en la ciudad de Bogotá durante el año 2012
81
estudio se ubicaban dentro del espectro del desorden o trastorno de la conducta
predominando el primero de ellos. Los trastornos del ánimo y ansiedad sumaron el
27.7%. Nuevamente, así como sucedió con la sintomatología psicológica-psiquiátrica, los
diagnósticos establecidos tampoco guardaron correlación con el pronóstico establecido
con respecto a agresiones futuras.
De tal modo que desde el punto de vista clínico y psicológico es posible afirmar, de
acuerdo con los hallazgos encontrados, entre la agresión sexual existe un amplio
espectro tanto de síntomas como de diagnósticos psicológicos-.psiquiátricos, aunque en
estos últimos predominan aquellos que se manifiestan como expresiones
comportamentales por fuera de la norma.
Con relación a los actos abusivos en sí el predominio es que la agresión se produzca
sobre una única víctima, siendo ésta de sexo femenino en el 91% de los casos y
teniendo como relación de parentesco de hermandad o media hermandad en un 59% de
los casos. Es decir son relaciones abusivas incestuosas o incestuosas en ese porcentaje.
Lo cual da cuenta de las limitantes previamente descritas de la familia para poder
inscribir la proscripción del incesto al interior de las familias.
También se destaca que si bien es cierto todos los jóvenes llegaron a la institución
tratante derivados del sistema de protección infantil como agresores sexuales se
documentaron dos casos de relaciones incestuosas, pero sin características de violencia
sexual. Es decir, que las relaciones y acercamientos sexuales entre esos menores de
edad se dieron sin diferencias de poderes, edades o coerción que pudiesen establecer el
abuso sexual. A estos actos se les ha llamado dentro de la investigación como
pseudoabusos sexuales; sin que lo anterior signifique carencia de problemas en cuanto
al desarrollo o la conducta sexual, de hecho, en uno de estos casos el pronóstico clínico
se estableció como malo con respecto a la posibilidad de agresión sexual futura.
Dentro de las características predominantes de los actos abusivos estudiados se
encontró que, el 61% de la población tenía expresiones de desórdenes o trastornos de
conducta, solamente en 3 de 22 casos se ejecutó agresión o violencia manifiesta dentro
de los actos de violencia sexual, lo cual permite establecer que no parece existir una
correlación dentro del espectro determinado por los diagnósticos clínicos y las
82 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
características del abuso en sí. De hecho, en dos de esos tres casos donde se describió
agresión manifiesta, el pronóstico clínico para la desaparición de la agresión futura fue
buena. En los únicos casos donde hubo múltiples víctimas sexuales el pronóstico que se
estableció fue malo. Este es el único hallazgo de la tabla que parece guardar una
correlación con el mal pronóstico, sin embargo, la muestra es muy pequeña para
establecer confiablemente este tipo de correlaciones. Si la agresión sexual fue única o
múltiple tampoco guardó correlación con alguno de los tres tipos de pronóstico
establecido; como tampoco se encontró correlación alguna entre el antecedente o no de
estar en institución o vivir con la familia con respecto al pronóstico.
En síntesis, los hallazgos de este estudio permiten hacer una caracterización general de
la agresión sexual cometida por los adolescentes participantes la cual parece estar
condicionada fundamentalmente por deficiencias familiares y del desarrollo individual que
van teniendo algunas expresiones clínicas que se van manifestando como síntomas
psicológicos o emocionales variables y que se consolidan en actos abusivos cometidos
contra familiares particularmente hermanas y medio hermanas que a su vez se facilitan
por las características familiares y sociales donde se vive. A su vez, el pronóstico
determinado clínicamente se distribuye simétricamente entre los jóvenes participantes
como bueno, intermedio y mal pronóstico. Sin embargo, y exceptuando posiblememente
los casos donde las víctimas sean múltiples, no existe aparentemente indicador alguno
de tipo clínico, social, familiar o de institución que sirva para establecer el pronóstico. El
estudio no encontró correlación alguna entre la agresión sexual por parte de
adolescentes con el antecedente de haber sido previamente violentados sexualmente8. A
su vez dentro de los agresores el 38% reportaron algún tipo de consumo, siendo este
principalmente de alcohol y cigarrillo, solo en dos de ellos 11.1% consumo de marihuana
y de ellos en uno se determinó que el consumo tenia características de ser problemático,
es decir que el consumo de sustancias psicoactivas ilícitas dentro de este estudio no
parece tener una correlación en la agresión sexual cometida por estos adolescentes.
8Solo uno de los 18 agresores sexuales fue sometido a victimización sexual, consistente esta en exposición a pornografía sin involucramiento de
tocamientos o penetración
4. Discusión y Conclusiones
Hasta donde tienen conocimiento los investigadores, este es el primer estudio realizado
en Colombia que hace una caracterización clínica, psicológica, social, familiar y física de
un grupo de adolescentes agresores sexuales en la ciudad de Bogotá. Participaron en
total 18 jóvenes con un promedio de edad de 14,7 años quienes fueron derivados a la
institución participante habiéndose establecido previamente su responsabilidad autores
de actos abusivos sexuales contra otros menores de edad, siendo la inmensa mayoría de
las víctimas familiares cercanos y en 59% eran hermanas o media hermanas.
El presente estudio cuyos resultados se han basado en criterios clínicos de evaluación e
intervención, realizó una caracterización psíquica, social, familiar y médica de los
adolescentes participantes y no pretendió da cuenta de datos estadísticos que sirvieran
para establecer la prevalencia e incidencia de los adolescentes ofensores sexuales en el
país. Sin embargo la determinación de dichos datos se considera esencial para
incrementar el conocimiento de esta problemática en nuestro medio.
Las conductas abusivas sexuales documentadas dentro del estudio confirman los
hallazgos que la literatura reciente sobre el tema ha establecido. Este tipo de ofensas
sexuales, según nuestros hallazgos, se da dentro de un patrón conexo con problemas del
desarrollo de los agresores que se presentan dentro de situaciones contextuales de tipo
familiar y social que facilitan la aparición y el mantenimiento de la agresión sexual. Es
decir, que la agresión sexual cometida por adolescentes no debe interpretarse como
actos experimentales, ingenuos o asociados con la curiosidad, ni mucho menos como
reacciones de ajuste adolescencial facilitada por la marginalidad o las restricciones
sociales de la sexualidad en los adolescentes.
84 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Los adolescentes agresores participantes del estudio presentan grandes deficiencias en
cuanto a sus niveles de desarrollo en distintas áreas necesarias para el buen
relacionamiento humano, con sus habilidades de comunicación, resolución de conflictos y
de desarrollo de la moral. A su vez sus conocimientos, actitudes y prácticas con relación
a la sexualidad son bajos. Sus deficiencias en el desarrollo se expresaron socialmente
como pobre rendimiento escolar. Así, el fortalecimiento de habilidades y capacidades
básicas del desarrollo así como el fomento de una precoz y adecuada educación sexual
se visualiza como estrategias de educación y trabajo que podrían servir para la
intervención de esta problemática.
Las anteriores falencias descritas se potencializan como un riesgo para la agresión
sexual en presencia de significativos problemas dentro de la funcionalidad de la familia.
En particular la presencia de roles difusos, falta de límites, deficiencias de comunicación
y la limitaciones para suplir las necesidades materiales y afectivas se identificaron como
constantes dentro de las familias participantes. La permisividad fue el rasgo más
importante del estilo parental encontrado. Otra constante de las familias, condicionada
por la muestra del estudio fue la pobreza, los bajos niveles educativos, las pobres redes
sociales de apoyo. Los estudios previos realizados sobre agresión sexual en
adolescentes han demostrado que la misma se presenta en todos las etnias, razas
estratos y condiciones sociales, por lo que la pobreza para el caso de la presente
investigación parece ser un sesgo asociado con la muestra participante. A su vez no
existen muchos reportes que hagan énfasis en las dinámicas de la funcionalidad familiar
como procesos facilitadores y/o predictivos de la aparición de agresión sexual por
adolescentes.
Dentro de las caracterizaciones de las familias de agresores sexuales adolescentes lo
que más se ha hecho énfasis en la literatura es la presencia de violencia intrafamiliar y el
antecedente de maltrato infantil. Estos antecedentes fueron poco frecuente (13% de
violencia intrafamiliar) en nuestro estudio. La agresión sexual en adolescentes también
se ha asociado con problemas familiares como alcoholismo, antecedentes penales de los
padres o depresión y hogares con padre ausente; ninguna de estas condiciones se
presentó de forma preponderante dentro de las familias participantes.
Capítulo 4 Discusión y Conclusiones 85
A su vez los resultados de este estudio permiten desmitificar la representación social
predominante de los agresores sexuales adolescentes como personas que han sido
víctimas de abuso sexual infantil Solo uno de los 18 participantes estuvo sometido de
forma tangencial a un nivel de pornografía infantil cuya víctima directa fue la hermana del
participante. Este hallazgo es interesante ya que da un punto de apoyo para trabajar
sobre los múltiples preconceptos que existen acerca de la agresión sexual cometida por
adolescentes y que no se corresponden con los hallazgos del estudio.
Desde el punto de vista psicológico, psiquiátrico y/o emocional los adolescentes
participantes del estudio presentaron una amplia gama de sintomatología que para el
efecto de su caracterización se diferenciaron como síntomas internalizantes por un lado y
externalizantes por el otro.
A su vez estos síntomas guardaron relación con problemas o patologías del afecto y/o
ansiedad como aquellos descritos como internalizantes presentes en 27.7% de la
muestra, y problemas, desórdenes o trastornos conductuales como los clasificados como
externalizantes presentes en el 61%. Lo llamativo de nuestros resultados es que no se
estableció correlación alguna entre el patrón y los síntomas clínicos preponderantes con
respecto al pronóstico frente a un posible caso de reincidencia de la agresión sexual. Lo
anterior no guarda relación con las descripciones preponderantes en la literatura donde
en general se considera que el pronóstico tiende a empeorarse frente a la presencia de
desórdenes o patologías conductuales. Tampoco se encontró correlación en cuanto al
pronóstico entre el tipo de agresión sexual cometida, es decir, si la participación implico
actos de tocamiento y seducción o algunas de las variables de penetración.
El hallazgo de relaciones incestuosas del 59% dentro de los actos estudiados permite
afirmar que el componente de disfuncionalidad familiar tiene un peso explicativo
importante tanto en la génesis como en la presencia y mantenimiento de la agresión
sexual. Este resultado es bastante alto al compararlo con los reportes de relaciones
incestuosas dentro de la agresión sexual cometida por adolescentes. La hipótesis que se
formula para explicar este alto porcentaje es el alto estigma social que tiene el incesto y
que limita el reconocimiento público.
Desde el punto de vista del pronóstico clínico con respecto a la reincidencia el único dato
que mostró alguna consistencia es la presencia de múltiples víctimas para los agresores
86 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
de peor pronóstico. Aunque el número de casos participante fue muy poco, este hallazgo
parece tener buena correlación tanto con la clínica como con la literatura sobre el tema.
El consumo problemático de sustancias psicoactivas ha sido ampliamente documentado
en la literatura sobre la adolescencia como un factor de riesgo para la participación de
conductas sexuales problemáticas de distinto tipo como el sexo no protegido, embarazo
adolescente, relaciones coitales no planificadas o la violencia sexual, entre otros. Sin
embargo, esta investigación no permitió establecer alguna asociación importante entre el
consumo de SPA y los actos abusivos sexuales cometidos por los adolescentes.
Según los adolescentes participantes si existió alguna asociación entre el uso de la
pornografía infantil y la participación posterior en actos abusivos sexuales. Dentro del
análisis realizado no se encontró relación alguna entre el tiempo de exposición a la
pornografía y la agresión sexual. Por lo tanto, se requiere de otros estudios que exploren
a profundidad la posible asociación que puede existir entre la agresión sexual de los
adolescentes y el consumo de pornografía.
Los hallazgos del estudio no permitieron realizar alguna caracterización tipo perfil de los
adolescentes agresores sexuales como si se ha hecho con los adultos agresores
sexuales. Dentro de estos últimos una de las clasificaciones de los pedófilos los
determina como fijos, regresivos e indiferenciados de acuerdo con la orientación sexual,
el abordaje con los niños, la edad de las víctimas, el tipo de contacto sexual, entre otras.
Los hallazgos están en contra de algún tipo de estandarización de los agresores
sexuales y la misma, como se ha visto, parece depender de deficiencias básicas en el
desarrollo que se facilita por elementos contextuales dependientes de la familia y el
entorno. Lo anterior permite validar la postura optimista en cuanto al tratamiento y el
pronóstico de los ofensores sexuales adolescentes (Carrasco).
El estudio realizado ha permitido hacer una caracterización psicológica, social, familiar y
médica de algunos adolescentes agresores sexuales en la ciudad de Bogotá. Estos
hallazgos son un aporte para la pediatría colombiana y abre un campo de estudio e
intervención a la crítica problemática del abuso sexual infantil, cambiando en este caso el
foco de la víctima al víctimario, que también es un niño y requiere medidas de protección
y manejo. Se retoma el dato previamente presentado que aproximadamente el 50% de
los abusadores sexuales adultos realizaron su primer acto abusivo durante su
Capítulo 4 Discusión y Conclusiones 87
adolescencia. Por lo tanto, el adecuado estudio e intervención de estos jóvenes puede
permitir transformar en gran medida la triste realidad del abuso sexual.
5. Anexos
5.1 Consentimiento informado
Caracterización psicológica, social, familiar y méd ica de adolescentes evaluados y
tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012.
Caso N°:_______
Fecha: ______________________
Formato de Consentimiento Informado
Mediante el presente documento se da constancia que, como joven vinculado al proceso
evaluación y manejo terapéutico de la Asociación Creemos en Ti en el año 2012 y como
familiar o adulto tutor responsable del adolescente dentro de la terapia en mención,
hemos sido informados e invitados, por parte de profesionales de la Asociación Creemos
en Ti, para formar parte de un grupo de adolescentes participantes dentro de una
exploración de tipo científico que se hará en el año en curso. Esta caracterización
permitirá conocer mejor las características psicológicas, médicas, de las familias así
algunas condiciones sociales de todos y cada uno de los adolescentes participantes
consultantes de la Asociación Creemos en Ti.
Esta participación dentro de la exploración científica descrita es completamente
voluntaria y libre de cualquier presión de parte la Asociación Creemos en Ti, de cualquier
profesional u otra persona. De parte de la Asociación se dio constancia de que tanto el
adolescente, como su familiar podían rechazar libremente esta invitación, sin que esta
Capítulo 5 Anexos 89
decisión tuviese efecto alguno sobre el proceso evaluación y manejo terapéutico dentro
de la Institución.
La aceptación voluntaria de esta invitación sólo implica, además de participar dentro de la
agenda y actividades regulares que contempla el protocolo de evaluación e intervención
de la Asociación Creemos en Ti para los adolescentes participantes, una evaluación
médica realizada por médico especialista en medicina del adolescente o su delegado/a,
este médico es profesor de la Facultad de Medicina de Universidad Nacional de
Colombia. La Asociación Creemos en Ti y la Universidad Nacional de Colombia,
entidades que lideran el proceso científico, dan la certeza que toda la información que se
recopile será de carácter privado, se garantiza el anonimato de los participantes y los
datos serán usados exclusivamente para la producción de conocimiento científico que
aportará al beneficio al los participantes, sus familias, la sociedad y la ciencia.
______________________________ ______________________________
Nombre del Adolescente Documento de identidad
______________________________ ______________________________
Nombre del Acudiente Documento de identidad
______________________________ _______________________
Testigo toma del consentimiento informado Documento de identidad
90 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
5.2 Síntesis evaluación psicológica
Caracterización psicológica, social, familiar y méd ica de ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año
2012
Caso: N°_______
SOCIO DEMOGRÁFICO
• Edad: __________ • Sexo: __________ • Estrato socioeconómico: ________ • Nivel de afiliación al SGSSS: _____________________ • Localidad de vivienda:__________________________
FAMILIA
• Estructura: a- Nuclear____ b- Monoparental ___ c- Extensa:____ d- Reconstituida _____
e- Otra____
• Funcionalidad: a- Funcional_____ b- Disfuncional_____
• Causa de disfuncionalidad: a- Fallan las normas y límites ______ b- Problemas comunicativos _____ c- Roles Familiares difusos? _______ d- Insuficiencia en la suplencia de necesidades
• Afectivas:____ • Protección y cuidado:______ • Materiales:_______ • Otro: Explique:__________________________________________________
Riesgos asociados con la familia:
a. Familiares ofensores sexuales____________________________________ b. Enfermedad mental –Especifique:_________________________________ c. Adicciones: ___________________________________________________ d. Delincuencia:_________________________________________________ e. Pobreza extrema:______________________________________________ f. Pobres recursos culturales:______________________________________ g. Drogradicción:________________________________________________ h. Alcoholismo:__________________________________________________ i. Pobres redes sociales familiares:__________________________________
Capítulo 5 Anexos 91
j. Otros: (EspecifiqueEstilo parental a- Autoritario____ b- Negligente______ c-Permisivo______ d-Intrusivo____
ESCOLARIDAD
• Ultimo grado aprobado:_______ • Pérdidad de años escolares:______ cuántos?_____ • Extra edad: si_____ no_____
• Colegio actual:
a-Público_____ b- Privado: alto nivel___ medio nivel ____bajo nivel___
• Funcionalidad escolar a-excelente rendimiento______ b-Aceptable rendimiento___ c- Problemas en el rendimiento escolar______
• Problemas escolares de índole: • Académico si____ no____ • Seguimiento y cumplimiento con las normas si____ no_____ • Comportamientos disruptivos grupales si____ no_____ • Problemas con contenidos sexuales si____ no_____ • Otro:
Especifique:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DESARROLLO
• Inteligencia global a- Debajo del promedio _____ b-Promedio______ c-Por encima del
promedio_______ • Habilidades sociales, califique de 1 a 5. ___ • Habilidades comunicativas, Califique de 1 a 5. ____ • Habilidad de resolución de conflictos ____(1 a 5) • Nivel de empatía_____ (1 a 5)
DESARROLLO DE MORAL
• Preconvencional a-Orientación al castigo y obediencia________ b-Instrumental__________
• Postconvenciona l a-Orden social ___________ b-Contrato social__________ c-Etica universal __________
92 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
SEXUALIDAD
Califique en una escala de 1 a 5 los conocimientos relacionados con:
• Identidad sexual______ • Orientacion sexual_______ • Aspectos fisiológicos y biológicos de la orientación sexual__________ • Derechos sexuales y reproductivos_________ • Abuso sexual_______
Prácticas
• Masturbación si____ no_____ • Número de veces al día____ • Relaciones de pareja SIGNIFICATIVAS:
a-noviazgo ______ b-amigos especiales_______ c-casuales_______ -otra: especifique_______________
• Experiencias coitales: si_____ no____ • Edad primera relación:_______________ • Número de compañeros sexuales:_______________ • Edad de los compañeros: Mayor_____ menor_______ • Prácticas homoeróticas: si____ no_____ • Prácticas sexuales bajo efecto sustancias psicoactivas: si_____ no_____ • Frecuencia prácticas coitales_______Tipo_______
PORNOGRAFIA:
• Uso pornografía si _ ___ no _____ • Cuantos días antes del abuso?_____________ • Relación con el acto
abusivo?_________________________________________________________________________________________________________________
HISTORIA PSICOSEXUAL
Abuso sexual: si____ no_____ Edad_____
Contacto físico____ Penetración______
Por quien fue abusado? _____ familiar____ externo_____
Edad del agresor:_____________
Describa_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Capítulo 5 Anexos 93
ESFERA MENTAL Y PSÍQUICA :
• Sintomas psicóticos: si____ no_____ • Síntomas maniacos: si____ no_____ • Otros rasgos o comportamientos compatibles con desórdenes conductuales
si____ no____ • Agresividad si____ no_____ • Mitomania si____ no_____ • Robos o hurtos si____ no_____ • Fugas de la casa si____ no_____ • Intimidación y uso de armas si____ no_____ • Agresión sexual con violencia si____ no_____
Sintomas o problemas (internalizantes)
si__ no___ especifique_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• Trastornos del estado de ánimo: depresión____ • Trastornos de ansiedad: si____ no_____ • Trastornos del sueño: si____ no_____ • Otro
Especifique:_______________________________________________________________________________________________________________
Síntomas o problemas externalizantes
• Comportamiento oposicional y desafiante: si____ no_____ • Desorden de conducta: si____ no_____ • Trastorno de conducta: si____ no_____ • Rasgos disociales si____ no_____ • Otro
especifique_______________________________________________________________________________________________________________
SOCIAL
Pertenece o ha pertenecido:
• Pandillas si____ no_____ • Barras bravas si____ no_____ • Tribus urbanas si____ no_____ • Especifique________________________________________________________
_______________________________________________________
94 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
ACTO ABUSIVO
• Edad primer episodio_________ • Edad victima__________ • Sexo de la víctima_________________________________ • Número de episodios de abuso sexual_________________ • Intervalo de episodios abusivos_______________________ • Relación o parentesco con la víctima____________________
2° victima
• Edad primer episodio_________ • Edad victima__________ • Sexo de la víctima_________________________________ • Número de episodios de abuso sexual_________________ • Intervalo de episodios abusivos_______________________ • Relación o parentesco con la víctima____________________
3° víctima
• Edad primer episodio_________ • Edad victima__________ • Sexo de la víctima_________________________________ • Número de episodios de abuso sexual_________________ • Intervalo de episodios abusivos_______________________ • Relación o parentesco con la víctima____________________
4° víctima
• Edad primer episodio_________ • Edad victima__________ • Sexo de la víctima_________________________________ • Número de episodios de abuso sexual_________________ • Intervalo de episodios abusivos_______________________ • Relación o parentesco con la víctima____________________
Lugar de actos abusivos
• Hogar del agresor: si____ no_____ • Hogar de la víctima si____ no_____ • Espacio público a- Cerrado_____ b-. Abierto______
Procesos de coerción:
• Seducción si____ no_____ • Engaño si____ no_____ • Chantaje si____ no_____ • Soborno si ___ no____ • Amenaza física si____ no_____
Capítulo 5 Anexos 95
• Violencia manifiesta si____ no_____ • Otro
Describa_________________________________________________________________________________________________________________
Percepción del ofensor acerca de la participación de la victima
• Seducción si____ no_____ • Aceptación y placer si____ no_____ • Aceptación y rechazo si____ no_____ • Pasividad si____ no_____ • Resistencia si____ no_____ • Negación manifiesta si____ no____ • Otro
Describa_________________________________________________________________________________________________________________
Vivencia y evaluación del acto abusivo
• Remordimiento y culpa si____ no_____ • Dudas si____ no_____ • Deseos de no repetir si____ no_____ • Remordimiento y culpa y sensación de no control en un próximo evento si____
no_____ • Sin remordimiento y culpa y sensación de no daño a la víctima si____ no_____ • Sin remordimiento y culpa y sensación de satisfacción y placer si____ no_____ • Otro
Describa___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Factores y procesos que en la evaluación del agresor facilitaron el acto abusivo
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
96 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
5.3 Síntesis evaluación Médica Pediátrica
Caracterización psicológica, social, familiar y méd ica de ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año
2012
Historia Clínica Adolescente
Caso: N°_______
• Edad: _______
• Institucionalizado: SI _______ NO_______
• Adolescente Temprano: 11 a 13 años _____
• Adolescente Medio: 13 a 15 años ______
• Adolescente Tardio 16 a 18 años _____
RELACIÓN FAMILIA :
• Fuerte ______ • Débil ______ • Conflictiva ______ • Vive con: madre____ padre ____ abuelos____ otros_____ • OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ESCOLARIDAD:
• Escolarizado: SI_____ NO_____ • Jornada: Diurna_____ Nocturna_____ • Deserción: SI_____ NO_____ • Rendimiento Académico: Malo _____ Regular _____ Bueno_____ • Relaciones interpersonales: Adecuadas______ Inadecuadas _____ • OBSERVACIONES:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
PSICOEMOCIONAL :
• Imagen corporal: Conforme: ____ Inconforme:____
Capítulo 5 Anexos 97
• Estado de ánimo: Normal____ Triste____ Ideas suicidas____ Alegre____ Ansiedad____
• Vida con proyecto: SI____ NO____ • OBSERVACIONES:_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
GRUPO DE AMIGOS:
• Aceptado: SI___ NO___ • Riesgo: SI_____ NO_____ • Pandillas SI____ NO_____ • Barras bravas SI____ NO_____ • Tribus urbanas SI____ NO_____ • Consumidores de sustancias psicoactivas: SI____ NO ____ • Redes sociales: SI____ NO____ • OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
RIESGOS PERSONALES:
• Uso de Sustancias Psicoactivas: SI____ NO____ • Uso sustancias legales:
-Alcohol: Regular:_____ Abuso:_____ Dependencia:______ -Cigarrillo: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______
• Uso sustancias ilegales: -Inhalables: (gasolina, acetona, pegantes) Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ -Cocaína: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ -Basuco: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ -Anfetaminas: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ -Marihuana: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ -Extasis: Regular: _____ Abuso: _____ Dependencia:______ SEXUALIDAD:
• Educación sexual: Colegio:____ Hogar: _____ Internet:_____ • Espermarca edad: _____ • Inicio de actividad sexual Edad: ______ • Pareja estable SI ___ NO____ • Número de parejas sexuales ____ • Uso de preservativo: SI____ NO___ • Uso de planificación familiar: SI____ NO____
98 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
• Enfermedades de transmisión sexual SI____ NO____
Cuáles?______________________________________________________ Tratamiento:__________________________________________________
ANTECEDENTES PERSONALES:
• Perinatales: Normales____ Anormales_____ • Alergias: SI ____ NO____ • Vacunación completa: SI ____ NO____ • Accidentes: SI____ NO____ • Intoxicaciones : SI____ NO____ • Cirugías – Hospitalizaciones: SI____ NO____ • Patológicos: SI ____ NO____ • Uso de medicamentos: SI____ NO____ • OBSERVACIONES:_________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES:
• Patológicos: Metabólicos: ____ Cardiovasculares ____ Neoplasias: _____ Mentales_____
HABITOS:
• Sueño normal: SI___ NO___ Cuántas horas? ____ • Alimentación Adecuada: SI____ NO____ Comidas por dia: ____ • Comidas por dia con familia: ____ • Actividad física-deporte: SI___ NO___ Horas a la semana_____
Cual?____________________________________________________________________
• Horas dedicadas a computador: ______
EVALUACION MÉDICA:
Valoración Antropométrica
• INDICE MASA CORPORAL: Normal____ Sobrepeso____ Obesidad____ Desnutrido___
• Desarrollo sexual: Escala de Tanner: 1___ 2___ 3___ 4___ 5___
• Salud oral: Caries SI___ NO___ Gingivitis SI___ NO___ • Higiene oral: Adecuada SI___ NO___
Capítulo 5 Anexos 99
• Examen físico: Normal____ Anormal____ Especifique:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• Diagnósticos:
1. __________________________________________________________ 2. __________________________________________________________ 3. __________________________________________________________
• Plan:
1. Medicamentos: _____ 2. Remisión_____ 3. Recomendaciones – Puericultura adolescente _____ 4. Otros:________
Comentarios:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Diligenciado por: _________________________________________________
Modelo Historia Clinica del Adolescente. CLAP/OPS/OMS
5.4 Protocolo de entrevista a ofensores sexuales adolescentes
ASOCIACIÓN CREEMOS EN TI (Versión 1.9)
MOJICA, G. CORTES, J. PINTO, J. (2012) INTRODUCCIÓN A LA ENTREVISTA 1. PRESENTACIÓN DEL/LA PR OFESIONAL: El/la profesional debe presentarse ante el/la joven diciéndole su nombre y su profesión. Explicarle el motivo de la entrevista y la importancia de ser honesto/a en su vida cotidiana, así como en el proceso terapéutico. 2. ESTABLECER EMPATÍA CON EL/LA ADOLESCENTE: Los primeros 10 o 15 minutos de la sesión deben orientarse a establecer empatía con el/la adolescente/a, para que éste/a se sienta cómodo/a con el/la entrevistador/a. En esta parte es pertinentepreguntar sobre mascotas, juegos, afiliación a redes sociales, deportes, comida preferida,programas de televisión preferidos, entre otros intereses y afinidades. 3. EXPLICACIÓN DEL ROL DEL PSICÓLOGO: Se le debe explicar al/a la joven que el/la profesional se dedica a atender muchachos/as que han tenido problemas, también a oír cosas difíciles, tristes o dolorosas que les han pasado. Se debe dejar en claro que el psicólogo/a no está
100 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
asumiendo, ni asumirá, posturas o juicios valorativos; que su papel en el desarrollo del proceso terapéutico es ayudarlo/a para que, una situación como por la que fue denunciado/a, no se repita.Es importante explicarle que se trata de un proceso pedagógico y terapéutico. 4. REGLAS DE LA ENTREVISTA: 4.1. No establezca juicos de valor. Sea comprensivo/a, sin sobrepasar los límites de su rol como
psicólogo/a. 4.2. No sea autoritario/a con el/la adolescente. 4.3. Explique que usted conoce el motivo de la remisión, pero no los detalles de lo sucedido. 4.4. Explíquele que si se repiten preguntas, no es porque su respuesta sea incorrecta, si no,
porque se necesita ampliar la información. 4.5. Explíqueleal adolescente, las veces que sea necesario, cuando no haya comprendido lo que
se le pregunta. 4.6. Ayúdele a admitir que está confundido/a,y no que tratede adivinar. 4.7. Ayúdele a que exprese verbalmente su inconformidad y permítale que le corrija, admitiendo
que usted como entrevistador/a también se puede equivocar.
1. CARACTERÍSTICAS DEL / LA ADOLESCENTE
1.1. NOMBRE: __________________________________________ 1.2. EDAD ____ Años 1.3. SEXO F___ M___ 1.4 ¿SABE POR QUÉ FUE REMITIDO? Sí__ No__ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. EXAMEN MENTAL
2.1. ¿Qué día es hoy? DD__ MM__ AA__
2.1.2. ¿En qué lugar está?: _________________
2.2.
2.2.1. Contacto Visual: Si__ No__
2.2.2. Expresión Facial: Sonriente:__ Circunspecto:___
2.2.3. APARIENCIA, PORTE Y ACTITUD: Adecuado___ Aceptable___ Descuidado___
Capítulo 5 Anexos 101
2.2.4. Actitud:
Cooperación__
Desinterés___
Tenso____
Otros ____
2.2.5. Afecto y Ánimo
Modulado ___
Ansioso: ____
Deprimido: ___Triste: ____
Otro: _________________
2.3. Lenguaje:
2.3.1. Articulación: Adecuado___ Alterado___
2.3.2. Producción: Adecuado___ Alterado___
2.4. Inteligencia
2.4.1 Considerar Remisión para prueba de CI Si__ No___
3. FAMILIA DEL / LA ADOLESCENTE
3.1 Familia monoparental ___
Familia reconstituida____
Familia Nuclear ____
Familia Extensa ____
3.4. ¿CUÁNTAS HABITACIONES HAY EN SU CASA? _____
3.4.1 ¿CUÁNTAS CAMAS HAY EN CADA HABITACIÓN? ____
102 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
3.4.2 ¿QUIÉN DUERME EN CADA CAMA? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.4.3. (SI ALGUIEN DIFERENTE A HERMANOS O PADRE/MADRE VIVEN EN LA CASA) ¿DÓNDE DUERME ESA PERSONA? ¿EN QUÉ HABITACIÓN Y EN QUÉ CAMA? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.4.4. ¿QUÉN MÁS VIVE EN TUCASA?________________________________________________________________
3.4.5. ¿TIENE HERMANOS Y/O HERMANAS? Mayores Si__ No__ #__ Menores Si__ No__ #___
3.4.7 ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE CADA UNO? ___________________________________________________________
3.5.1. ¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON SUS HERMANOS? Excelente __ Buena___ Regular___ Distante___ Conflictiva__
3.5.3. ¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON LA MADRE? Excelente __ Buena___ Regular___ Distante___ Conflictiva__
3.5.4. ¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON EL PADRE? Excelente __ Buena___ Regular___ Distante___ Conflictiva__
3.5.5. ¿QUIÉN ES LA PERSONA QUE MÁS LE AGRADA DE SU FAMILIA? _________________________________
Por qué? ______________________________________________________________________________________
3.5.8. ¿QUIÉN ES LA PERSONA QUE MENOS LE AGRADA DE SU FAMILIA? _____________________________
Por qué? ______________________________________________________________________________________
Capítulo 5 Anexos 103
3.5.11. ¿ACTIVIDADES QUE LE AGRADA REALIZAR EN CASA?_________________________________________
______________________________________________________________________________________________
3.5.12. ¿ACTIVIDADES QUE NO LE AGRADA REALIZAR EN CASA?_____________________________________
______________________________________________________________________________________________
_
3.5.13. ¿ACTIVIDADES QUE LE AGRADA REALIZAR FUERA DE LA CASA? _______________________________ ______________________________________________________________________________________________
3.5.13. ¿SUS PADRES SE DEMUESTRAN AFECTO ENTRE ELLOS? ¿CÓMO?_____________________________
________________________________________________________________________________
3.5.14. ¿CÓMO SE SIENTE AL RESPECTO? Agrado __________Desagrado _____________Fastidio ____________
3.5.15. ¿SUS PADRES LE DEMUESTRAN AFECTO? __________________________________________________
3.5.16.¿CÓMO SE SIENTE AL RESPECTO¿CÓMO SE SIENTE AL RESPECTO?
Agrado __________Desagrado _____________Fastidio ____________
3.5.17. USTED Y SU FAMILIA SON SECUESTRADOS POR LA GUERRILLA O LOS PARAMILITARES Y LOS LLEVAN A LA SELVA. EL ENCARGADO LE DICE QUE USTED DEBE ELEGIR A DOS MIEMBROS DE SU FAMILIA (QUE USTED AMA MUCHO), PARA ENVIARLOS A LA MUERTE. SI USTED NO ELIGE, LOS MATARÁN A TODOS. ¿A QUIÉNES ELEGIRÍA USTED?
104 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
¿POR QUÉ? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. REGLAS Y NORMAS
4.1. ¿QUÉ ES UNA NORMA? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.2. ¿EN SU CASA EXISTEN NORMAS? Sí__ No__
4.2.1. ¿QUIÉN LAS IMPLEMENTA? __________________________________________________________________________________________________
4.2.2. ¿LAS NORMAS SON CLARAS? Sí__ No__
4.2.3. ¿ESTÁ DE ACUERDO CON ESAS NORMAS? Sí __ No__
4.2.4. ¿SON NECESARIAS LAS NORMAS? Sí __ No__
4.2.5. CUANDO INFRINGE LAS NORMAS EN SU CASA, ¿LO CASTIGAN? Sí __ No__
4.2.6. ¿QUÉ TIPO DE CASTIGO?
Físico___ Cual? __________________
Verbal___ Cual? __________________
Retiro de privilegios___ ¿Cuales?____________________________________
4.2.7. ¿QUIÉN APLICA EL CASTIGO? Madre ___ Padre___ Otro____
4.2.8. ¿EL CASTIGO LE SIRVE PARA NO REPETIR LA CONDUCTA PROBLEMA? Sí __ No__
4.2.9.¿INFRINGIR LAS NORMAS AUMENTA EL RIESGO DE COMETER UNA OFENSA SEXUAL?
Sí__ No__ ¿Por qué? _________________________________________________________________________________________________
4.2.10. LOS HORARIOS Y LAS NORMAS SON CREADAS PARA ABURRIR A LAS PERSONAS.
Si__ No__ Por que?____________________________________________________________________________
Capítulo 5 Anexos 105
4.2.11. CUANDO HACE UNA TRAVESURA, LE AGRADA LA SENSACIÓN QUE LE GENERA EL QUE LOS OTROS NO SE ENTEREN.
Si__ No__ Por que?____________________________________________________________________________
5. INFORMACION ESCOLAR
5.1. ¿ESTUDIA ACTUALMENTE?
5.1.1. ¿EN QUÉ COLEGIO ESTUDIA? _________________________________________________________________
Privado ____ Publico______
5.2. ¿QUÉ GRADO ESCOLAR CURSA ACTUALMENTE? ___ Grado.
5.3. MODALIDAD DEL COLEGIO
Mañana _____
Tarde_____
Nocturna_____
Jornada única____
Validación___
5.4. ¿EN CUÁNTOS COLEGIOS HA ESTUDIADO? ____________
5.5. ¿QUÉ MOTIVOS HA TENIDO PARA CAMBIAR DE COLEGIO?
Perdida de año __
Problemas de disciplina __
Cambio de casa ___
No le gustaba el ambiente del colegio __
Sus padres se lo ordenaron __
106 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Dificultades económicas__
Re-asignación de cupo por distrito__
Expulsión__
5.6. ¿HA REPETIDO AÑOS? Sí__ No__
5.6.1. ¿CUÁLES?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.6.2. ¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES COMPORTAMIENTOS PRESENTA EN EL COLEGIO?
Habla mucho en clase Sí __ No____
Pelea con sus compañeros Sí __ No____
Escapa de clase Sí __ No____
Escapa del colegio Sí __ No___
Hace tareas Sí __ No____
Se queda dormido en clase Sí __ No__
Insulta a sus compañeros Sí __ No___
Pelea con sus profesores Sí __ No___
Entra a los baños del sexo opuesto Si__ No__
5.6.3. SI PREGUNTÁRAMOS A VARIOS DE LOS MAESTROS QUE LE DICTAN CLASE, CUÁLES SON SUS CUALIDADES, ¿QUÉ CREE QUE RESPONDERÍAN? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.6.4. SI PREGUNTÁRAMOS A VARIOS DE LOS MAESTROS QUE LE DICTAN CLASE, CUÁLES SON SU DEFECTOS, ¿QUE CREE QUE RESPONDERIAN?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Capítulo 5 Anexos 107
__________________________________
6. EXPLORACIÓN BÁSICA DEL NIVEL DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
6.1. LENGUAJE
6.1.1. OBSERVAR LA FACILIDAD DE EXPRESIÓN, ASÍ COMO EL VOCABULARIO UTILIZADO EN LA DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS.
Racionalización___
Negación___
Minimización___
Aceptación___
6.2. DESARROLLO MORAL (DILEMAS)
6.2.1 USTED VIAJA EN UN BARCO, JUNTO A 30 PERSONAS. EL BARCO SE ACCIDENTA. HAY UN BOTE SALVAVIDAS PERO SÓLO PUEDE LLEVAR A 7 PERSONAS. ¿CREE QUE SERÍA ACEPTABLE LANZAR A LAS 23 PERSONAS RESTANTES, PORQUE DE LO CONTRARIO TODO EL MUNDO SE AHOGARÍA? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿ESTARÍA USTED DENTRO DEL BOTE CON LA GENTE QUE SE SALVA?
Sí _____ No____ ¿Por qué?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.2.2. Usted y su mejor amigo quedaron varados en una isla. Ambos están infectados con un virus mortal. Encuentran una medicina que puede curarlos, pero no alcanza para los dos. ¿Cómo elegirían usted y su amigo quien debe salvarse? ¿Por qué? _____________________________________________________________________________________________
6.2.3. CARLOS TIENE UN AMIGO QUE ES MUY JUICIOSO EN CLASE, POR ESO CARLOS SIEMPRE LE PIDE QUE LE HAGA LOS TRABAJOS. COMO SU AMIGO TEME PERDER SU AMISTAD, ACCEDE A ESTAS PETICIONES. ¿CREE QUE ESTO ES CORRECTO? Sí ___ No____ QUIEN ESTA ACTUANDO INCORRECTAMENTE?
108 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
¿Por qué? ______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. FUNCIONAMIENTO PSÍQUICO
CUANDO OBSERVO ESCENAS DE GUERRA O VIOLENCIA EN LA TELEVISIÓN, ME AGRADA LA SENSACIÓN QUE ME GENERA.
Si__ No___ Por que? __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________
7.2. ENUMERE DE SUS CUALIDADES.
1_____________________________ 4._____________________________
2_____________________________ 5._____________________________
3_____________________________
7.3. ENUMERE DE SUS DEFECTOS.
1_____________________________ 4._____________________________
2_____________________________ 5._____________________________
3_____________________________
7.4. QUE ES LA CULPA? ____________________________________________________________________________
7.4.1. SE HA SENTIDO CULPABLE ALGUNA VEZ EN SU VIDA?
Si__ No__ Cuando?__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Capítulo 5 Anexos 109
_________________
7.4.2. ¿QUÉ SITUACIONES LE GENERAN CULPA? _______________________________________________ ______________________________________________________________________________________
7.5. ¿QUÉ CREE QUE LOS OTROS PIENSAN DE USTED?
Adultos: ______________________________________________________________________________
Pares: ________________________________________________________________________________
7.6.CUANDO ALGUIEN ME AGREDE ME SIENTO:
· Triste___
· Con rabia___
· Con deseo de regresarle la ofensa__
· Impotente___
CUANDO ALGUIEN ME AGREDE REACCIONO:
7.7. REALIZAR ACTIVIDADES RUTINARIAS ME ABURRE DE UNA FORMA QUE ME RESULTA DESESPERANTE.
Totalmente de acuerdo__ De acuerdo__ En desacuerdo__ Totalmente en desacuerdo__
CUANDO ESTA CUANDO ESTA ABURRIDO? ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.8. LAS PERSONAS DICEN QUE SOY IMPULSIVO Y HOSTIL CUANDO NO SE HACE LO QUE YO DESEO.
Totalmente de acuerdo__ De acuerdo__ En desacuerdo__ Totalmente en desacuerdo__
7.9. LAS PERSONAS DICEN QUE YO SOY INTROVERTIDO Y TÍMIDO.
110 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Totalmente de acuerdo__ De acuerdo__ En desacuerdo__ Totalmente en desacuerdo__
7.10. CUANDO ME EQUIVOCO, ME RESULTA DIFÍCIL ACEPTAR EL ERROR.
Totalmente de acuerdo__ De acuerdo__ En desacuerdo__ Totalmente en desacuerdo__
REPARA UD EL DAÑO REALIZADO CUANDO SE EQUIVOCA? Si___ No___ Como? ____________________________ __________________________________________________________________________________________________
7.11. ¿EN QUÉ SITUACIONES LE RESULTA DIFÍCIL CONTROLAR SUS IMPULSOS? ____________________________
8. HISTORIA PSICOSEXUAL
QUE ES UNA EXPERIENCIA SEXUAL?_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HA TENIDO EXPERIENCIAS SEXUALES
Si___ No___
DESCRIBA SU PRIMERA EXPERIENCIA SEXUAL Y LO QUE PENSÓ Y SINTIÓ AL RESPECTO ________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________.
LA EXPERIENCIA SEXUAL DE LA QUE SE SIENTE USTED MÁS ORGULLOSO ES: _________________
LA EXPERIENCIA SEXUAL MAS VERGONZOSA QUE HA TENIDO FUE? ________________________ ______________________________________________________________________________
¿HA PARTICIPADO EN UNA EXPERIENCIA SEXUAL, CON DOS O MÁS PERSONAS? Sí __ No__ (si fue así ¿qué sintió y que pensó al respecto?)
Capítulo 5 Anexos 111
___________________________________________________________________________
¿QUÉ OPINA DE RECIBIR ALGUNA RECOMPENSA (DINERO, DULCES, JUGUETES, ETC.) POR TENER CONTACTO SEXUAL? ___________________________________________________________________________
¿LE HA OFRECIDO USTED A ALGUIEN, ALGUNA RECOMPENSA POR TENER CONTACTO SEXUAL CON USTED? Sí __ No__ ¿Cuál? ___________________________________________________________
¿ALGUNA VEZ SE HA SENTIDO FORZADO PARA TENER CONTACTO SEXUAL CON ALGUIEN? Sí__ No __
¿ALGUNA VEZ HA FORZADO A ALGUIEN PARA TENER CONTACTO SEXUAL CON USTED? Sí __ No__
¿HA VISTO A SUS PADRES O A OTRA GENTE TENIENDO RELACIONES SEXUALES? (FRECUENCIA E INTENSIDAD). Sí __ No___
¿HA TENIDO RELACIONES SEXUALES? (FRECUENCIA E INTENSIDAD, CONSIDERAR EDAD DEL JOVEN). Sí __ No___
Edad de inicio ____________
¿CON QUIÉN HA TENIDO ESAS RELACIONES SEXUALES? (ESPECIFICAR GÉNERO, EDAD Y SITUACIÓN EN LA CUAL SE HAN PRESENTADO ESAS CONDUCTAS. CONSIDERAR EDAD DEL JOVEN).
Género: M___ F___
Edad: ______
Situación como ocurrió el encuentro: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
¿HA TENIDO RELACIONES INTERPERSONALES SIGNIFICATIVAS? (AMIGAS, NOVIAS, OTRAS).
Sí __ No___
Describa la relación (es) Tiempo de relación, nivel de compromiso, motivo de finalización : __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
112 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
__________________________
¿QUÉ ES LA VIOLACIÓN? ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
¿QUÉ ES EL ABUSO SEXUAL? ________________________________________________________
QUE ES LA COACCION?_______________________________________________________________________
¿QUÉ ES EL CONSENTIMIENTO? _____________________________________________________
¿QUÉ ES LA COERCIÓN? ____________________________________________________________
9. SEXUALIDAD
9.1. EXPLORACIÓN PSICOSEXUAL
¿QUÉ ES EL SEXUALIDAD? _________________________________________________________________________
¿CÓMO SUPO ACERCA DE LA SEXUALIDAD? _______________________________________________________________________________________
¿SUS CUIDADORES LE HABLARON DE LA SEXUALIDAD CUANDO ESTABA CRECIENDO? Sí __ No___
¿CÓMO LE
Capítulo 5 Anexos 113
PARECIÓ?_________________________________________________________________
¿ESTO SUCEDIÓ CUANDO USTED ERA NIÑO O ADOLESCENTE? Niño___ Adolescente___
¿PARTICIPÓ ALGUNA VEZ EN JUEGOS QUE INCLUYERAN TOCAMIENTOS O BESOS? Sí __ No__
¿QUÉ PENSÓ ACERCA DE ESTO?_____________________________________________________________
¿ALGUNA VEZ FUE CASTIGADO POR REALIZAR ACTIVIDADES SEXUALES? Sí __ No__
COMO LO CASTIGARON Y DESCRIBA LA ACTIVIDAD___________________________________________
¿QUÉ ES EL GÉNERO? ________________________________________________________________________________________
¿QUÉ ES EL COITO? _______________________________________________________________________________________
¿QUÉ ES HACER EL AMOR?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.5. ¿CUÁLES SON LAS PARTES PRIVADAS DEL CUERPO?
9.6. ¿CUÁLES SON LAS PARTES PÚBLICAS DEL CUERPO?
9.7. ¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD?
114 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
9.8. ¿QUÉ ES EL PLACER? ________________________________________________________________________________________________
9.9. ¿QUÉ ES LA ORIENTACIÓN SEXUAL? _______________________________________________________________
9.10. ¿QUÉ ES LA IDENTIDAD SEXUAL? ________________________________________________________________________________________________
9.11. ¿QUÉ ES LA HETEROSEXUALIDAD? (¿QUÉ OPINA AL RESPECTO?) ________________________________________________________________________________________________
9.12. ¿QUÉ ES LA HOMOSEXUALIDAD? (¿QUÉ OPINA AL RESPECTO?) ___________________________________
9.13. ¿QUÉ ES LA BISEXUALIDAD? (¿QUÉ OPINA AL RESPECTO?) _______________________________________________________________________________
9.14. ¿QUIÉN LE HA ENSEÑADO ACERCA DEL SEXO Y DE LA SEXUALIDAD? (FAMILIA, COLEGIO, AMIGOS, MEDIOS DE COMUNICACIÓN, OTROS)
Familia___ Colegio___ Amigos ___ Medios de comunicación___ Otros___ ¿Cuáles?_______________________
9.15. ¿QUÉ ES LA MASTURBACIÓN? ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
9.16. ¿SE HA MASTURBADO? (EXPLORAR SITUACIÓN EN LA CUAL SE HAN PRESENTADO
Capítulo 5 Anexos 115
ESAS CONDUCTAS) Sí ___ No__
En público __
En privado __
Situación desencadenante ___________________________________________________________________________
9.17. ¿CUANTAS HORAS AL DIA EN PROMEDIO DEDICA A PENSAR EN TEMAS RELACIONADOS CON LAS RELACIONES SEXUALES. #___ HORAS POR DIA. Situación desencadenante ___________________________________________________________________________ 9.18. ¿QUÉ ES LA ERECCIÓN? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9.19. ¿QUÉ ES LA EYACULACIÓN?
9.20. ¿QUÉ ES EL ORGASMO? ______________________________________________________________________
10. PORNOGRAFIA
10.1. ¿QUÉ ES LA PORNOGRAFÍA? (¿HA VISTO PORNOGRAFÍA EN INTERNET, CELULARES,
VIDEOS, REVISTAS, OTROS?) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Internet___ Celular___ Videos___ Revistas ___ Otros___ ¿Cuáles?_____________________________ 10.1.1. ¿QUÉ PIENSA DE LA PORNOGRAFÍA?
___________________________________________________ 10.1.2. DIGA TRES MENSAJES ACERCA DEL SEXO, QUE USTED HAYA RECIBIDO DE LA
PORNOGRAFÍA 1._____________________________ 2._____________________________ 3._____________________________ 10.1.3. ¿CÓMO FUE? (COMO LE PARECIÓ SU PRIMERA EXPERIENCIA CON LA
PORNOGRAFÍA) ___________ 10.1.4. ¿CON QUÉ FRECUENCIA VE PORNOGRAFÍA? _________________ 10.1.5. ¿CÓMO TUVO ACCESO A LA PORNOGRAFÍA?
Familia___ Amigos___ Medios de comunicación___ Otros___ ¿Cuáles? _____
116 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
11. ANTECEDENTES SOCIALES.
11.1. ¿HA PERTENECIDO A PANDILLAS? Sí __ No___ 11.2. ¿HA PERTENECIDO A BARRAS BRAVAS? Sí __ No___
11.3. ¿HA UTILIZADO ALGUNA VEZ ARMAS, CUCHILLOS, NAVAJAS? Sí __ No__ Si la respuesta es afirmativa. ¿En qué situaciones? ________________________________________________ _
11.4. ¿SE CONSIDERA PELIGROSO? Sí __ No__ ¿Para quién? ____________________________________________________________________________
11.5. ¿LA GENTE LO CONSIDERA PELIGROSO? Sí __ No__ ¿Cómo lo sabe? _________________________________________________________________________
12. SITUACIÓN Y DETALLES DEL HECHO DEL ACTO ABUSIVO
12.1 CARACTERÍSTICAS DEL EVENTO ABUSIVO _______________________________________________ 12.1.1. LE PREGUNTO USTED LA EDAD A LA VICTIMA? Si___ No___ 12.2 NÚMERO DE EVENTOS ABUSIVOS ___ 12.3 NÚMERO DE VÍCTIMAS 1__ 2__ 3__ 4__ Mas de 4__ 12.4 NOMBRE DE LA VÍCTIMA O LAS VÍCTIMAS. _______________________________________________________ 12.5 EDAD DE LA VÍCTIMA O LAS VÍCTIMAS _________________________________________________ 12.6 GÉNERO DE LA VÍCTIMA O LAS VÍCTIMAS M ___ F____ 12.7 TIPO DE RELACION CON LA VÍCTIMA O LAS VÍCTIMAS: 12.7.1. INTRAFAMILIAR Sí __ No__ Hermano/a ___ Medio hermano/a ___ Hermanastro/a___ Primo/a___ Sobrino/a___ Madre Padre___ 12.7.2. EXTRAFAMILIAR Sí __ No__ Vecino/a __ Amigo/a__ Conocido/a del Barrio__ Compañero/a del colegio___ Familiar de amigo/a__ Expareja___ 12.8. ¿DONDE SUCEDIÓ O SUCEDIERON LOS EVENTOS ABUSIVOS? 12.8.1. MI CASA Sí __ No__ Cuarto__ Baño___ Sala__ Cocina__ Comedor__ Otro__ ¿Cuál?_______________________ 12.8.2. CASA DE LA VÍCTIMA Sí __ No__ Cuarto__ Baño___ Sala__ Cocina__ Comedor__ Otro__ ¿Cuál?_______________________ 12.8.3. COLEGIO Sí __ No__ Salón__ Zona verde__ Canchas deportivas__ Baño__ Pasillos__ Cafetería__ Otro__
Capítulo 5 Anexos 117
¿Cuál?_________ 12.8.4. INSTITUCIÓN Sí __ No___ Salón__ Zona verde__ Canchas deportivas__ Baño__ Pasillos__ Cafetería__ Otro__ ¿Cuál?_________ 12.8.5. BARRIO U OTROS: Si__ No__ Parque__ Tienda:__ Salón Comunal o de fiestas__ Otro__ Cual________________________ 12.9. NÚMERO DE PARTICIPANTES EN EL EVENTO ABUSIVO ______________ 12.10. TIEMPO DE DURACIÓN DEL EVENTO ABUSIVO Horas__ Minutos_____ 12.11. TIEMPO QUE LLEVA ABUSANDO DE LA VÍCTIMA Años___ Meses__ 12.12. ¿CÓMO FUE EL ABUSO? ________________________________________________________________________________ 12.12.1. ¿Con contacto? Sí __ No__ Con ropa__ Sin ropa__ Penetración Sí __ No__
Anal__ Vaginal__ Oral__
Uso de objetos: Sí __ No__ Dedo/s__ Pene__ Otros objetos__
Toqué a la víctima en: Vagina__ Pene_ Cola__ Senos__ Piernas__ Labios__
12.12.2. SIN CONTACTO Sí __ No__ Con ropa__ Sin ropa__ Puse a ver:
Pornografía__ Sexo en vivo__ Masturbación en vivo__ Observé a la víctima cómo se masturbaba__ Exhibicionismo__ Observé a la víctima desnuda__
12.13. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Sí __ No__ Tipo de sustancia: Depresor___ Estimulante___ Alucinógena___ Mixta____ 12.13.1. Antes del evento__
Durante el evento__ Después del evento__
12.14. ¿LA PERSONA QUE LO ACUSA DEL ABUSO DIO PERMISO DE HACERLO? Sí __ No__ 12.14.1. ¿COMO DIO EL PERMISO? ___________________________________________________________ 12.15. USO DE LA COERCIÓN Sí __ No__ ESTRATEGIAS PARA LOGRAR EL ABUSO:
Violencia física__
118 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Amenaza__ Chantaje__ Engaños__ Seducción___
12.16. PARTICIPACIÓN DE LA VÍCTIMA 12.16.1. ¿QUÉ TIPO DE PARTICIPACIÓN TUVO LA VÍCTIMA?
Activa__ Pasiva__
12.17. LA VÍCTIMA ME TOCÓ: Vagina__ Pene__ Cola__ Senos__ Piernas__ Labios__ Otra parte del cuerpo__ ¿Cuál? _______________________________________
12.18. REACCIÓN DE CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA CUANDO SE ENTERARON DEL EVENTO
Madre__________________________________________________________________________
Padre___________________________________________________________________________
Hermanos_______________________________________________________________________
Hermanastros__________________________________________________________________
Medio hermanos________________________________________________________________
Abuelos/as_____________________________________________________________________
Tíos/as________________________________________________________________________
Primo/as_______________________________________________________________________
Padrastros______________________________________________________________________
Madrastras_____________________________________________________________________
Otros_________________________________________________________________________ 12.19. DESDE QUE EL EVENTO SUCEDIÓ ¿USTED HA TENIDO ALGUNAS DE ESTAS REACCIONES (O LAS TUVO CUANDO EL EVENTO SE DIO A CONOCER O LO CONOCIERON OTRAS PERSONAS)?
Pensamientos intrusivos__ Pesadillas__ Malestar psicológico__ Síntomas psicofisiológicos al revivir el evento__ Alejamiento de actividades lugares o personas relacionadas con el suceso__
Capítulo 5 Anexos 119
Evitación de pensamientos, sentimientos o conversaciones relacionadas con el evento__ Amasia psicógena (olvido o no el evento traumático o partes del mismo)__ Aislamiento__ Alteraciones de sueño__ Irritabilidad__ Dificultades para concentrarse__
12.20. ¿HA NOTADO CAMBIOS DESDE QUE EL EVENTO SUCEDIÓ? Sí __ No__ ¿Cuáles? ________________ _____________________________________________________________________ 12.21. CASTIGOS O SANCIONES QUE LE IMPUSIERON A RAIZ DEL EVENTO ABUSIVO 13. ANTECEDENTES
13.1. ¿EN SU FAMILIA ALGUIEN HA SIDO ACUSADO DE UNA SITUACIÓN COMO ÉSTA? Sí __ No__ (¿Quién?, ¿cómo?, ¿cuándo?, ¿cómo reaccionaron ante el evento?) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Tablas de Recolección de datos
6.1 Base de datos evaluación psicológica
Capítulo 6 Tablas de Recolección de datos 121
Tabla 6.1-1 Base de Datos Evaluación Psicológica
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO FAMILIA
Edad Sexo Localidad
Estructura Funcionalidad Causa de Disfuncionalidad
Nuclear Monoparental Extensa Reconstruida Funcional Disfuncional Fallan las normas y
limites
Problemas comunicativos
Roles Familiares
difusos
Insuficiencia en la suplencia de necesidades
Afectivas Protección y
Cuidado Materiales
1 15 M ZIPAQUIRA X X X X X
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA X X X X X X
4 15 M KENNEDY X X X
5 15 M KENNEDY X X X X X X X
6 16 M USME X X X X X X
7 16 M BOSA X X X
8 14 M KENNEDY X X X X
9 13 M CIUDAD BOLIVAR X X X X X
10 15 M USME X X X X X X
11 15 M CUNDINAMARCA X X X
12 15 M BOSA X X X X
13 12 M CUNDINAMARCA X X X
14 14 M MARTIRES X X X X X
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR X X X X X X X
17 16 M CUNDINAMARCA X X X X X X X X
18 16 M USME X X X X X X X X
19 14 M SAN CRISTOBAL X X
20 16 M FONTIBON X X X X
122 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO FAMILIA
Edad Sexo Localidad
Riesgos asociados con la familia Estilo Parental
Familiares ofensores sexuales
Enfermedad mental
Adicciones Delincuencia Pobreza extrema
Pobres recursos
culturales Drogadicción Alcoholismo
Pobres redes
sociales famliares
Otro Autoritario Negligente Permisivo Intrusivo
1 15 M ZIPAQUIRA X
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA X X X X X
4 15 M KENNEDY X X X
5 15 M KENNEDY X X
6 16 M USME X X X X
7 16 m BOSA X X X
8 14 M KENNEDY X X X X
9 13 M CIUDAD BOLIVAR X X X
10 15 M USME X X X
11 15 M CUNDINAMARCA X X X X
12 15 M BOSA X X X
13 12 M CUNDINAMARCA X
14 14 M MARTIRES X X X X
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR X X X X
17 16 M CUNDINAMARCA X X X X X
18 16 M USME X X X X X X
19 14 M SAN CRISTOBAL X X X
20 16 M FONTIBON X
Capítulo 5 Anexos 123
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO ESCOLARIDAD
Edad Sexo Localidad Ultimo Grado
Perdida de años escolares Extra
Edad
Colegio Actual
Funcionamiento escolar Problemas escolares de Índole
Excelente Aceptable Bajo Académico Seguimiento y cumplimiento
de normas
Comportamientos disruptivos
grupales
Problemas con
contenidos sexuales
Otro
Si/No Cuantos Publico Privado
1 15 M ZIPAQUIRA 7 SI 2 SI X X X X
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA 9 NO 0 NO X X
4 15 M KENNEDY 8 SI 3 SI X X X
5 15 M KENNEDY 8 SI 1 SI X X X
6 16 M USME 7 SI 2 SI X X X X
7 16 m BOSA 9 SI 2 SI X X X X
8 14 M KENNEDY 5 SI 1 SI X X X X X
9 13 M CIUDAD BOLIVAR 6 SI 2 SI X X X
10 15 M USME 9 SI 2 NO X X X
11 15 M CUNDINAMARCA 7 SI 1 SI X X X X
12 15 M BOSA 9 SI 2 SI X X X
13 12 M CUNDINAMARCA 5 SI 1 SI X X X X X
14 14 M MARTIRES 6 SI 2 SI X X X
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR 5 SI 5 SI X X X X X X
17 16 M CUNDINAMARCA 7 SI 1 SI X X X
18 16 M USME 5 SI 5 SI X X X X X
19 14 M SAN CRISTOBAL 7 SI 1 SI X X X
20 16 M FONTIBON 6 SI 2 SI X X X X X
124 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO DESARROLLO
Edad Sexo Localidad
Inteligencia Global Desarrollo moral
Debajo del
promedio Promedio
Por encima
del Promedio
Habilidades sociales
Habilidades comunicativas
Resolución de
Conflictos
Nivel de Empatía
Pre convencional Convencional Post convencional
1 a 5 1 a 5 1 a 5 1 a 5 Orientado al
castigo y obediencia
Instrumental Buena
Intención Orden Social
Contrato Social
Ética Universal
1 15 M ZIPAQUIRA X 2 2 2 1 X
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA X 1 1 1 2 X
4 15 M KENNEDY X 3 3 2 3 X
5 15 M KENNEDY X 4 4 3 4 X
6 16 M USME X 2 2 1 2 X
7 16 m BOSA X 1 1 1 1 X
8 14 M KENNEDY X 2 2 2 3 X
9 13 M CIUDAD BOLIVAR X 2 3 2 4 X
10 15 M USME X 1 2 1 2 X
11 15 M CUNDINAMARCA X 2 3 1 2 X
12 15 M BOSA X 3 2 2 2 X
13 12 M CUNDINAMARCA X 2 3 2 2 X
14 14 M MARTIRES X 1 2 1 2 X
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR X 2 3 1 3 X
17 16 M CUNDINAMARCA X 3 3 2 4 X
18 16 M USME X 2 3 1 3 X
19 14 M SAN CRISTOBAL X 3 3 2 3 X
20 16 M FONTIBON X 1 3 1 3 X
Capítulo 5 Anexos 125
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO SEXUALIDAD
Edad Sexo Localidad
Conocimientos Prácticas
Identidad Sexual Orientación sexual Aspectos Fisiológicos y
biológicos de la orientación sexual
Derechos sexuales y
reproductivos
Abuso Sexual
Masturbación Relaciones Significativas
Califique 1 a 5 Califique 1 a 5 Califique 1 a 5 Califique 1 a 5 Califique
1 a 5 Si/No
Veces a la semana
Noviazgo Amigos
Especiales Casuales Otra
1 15 M ZIPAQUIRA 1 1 1 1 1 SI 1 X
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA 2 2 1 1 1 NO
4 15 M Kennedy 1 4 1 1 1 SI 2 X
5 15 M Kennedy 1 1 1 1 2 SI 6 X
6 16 M USME 1 1 1 1 1 SI 1 X
7 16 m BOSA 1 1 1 1 1 SI 2
8 14 M KENNEDY 1 1 1 1 1 SI 7 X
9 13 M CIUDAD BOLIVAR 1 1 1 1 1 SI 4 X
10 15 M USME 1 1 1 1 1 SI 2 X
11 15 M CUNDINAMARCA 1 1 1 1 1 SI 2 X
12 15 M BOSA 1 1 1 1 1 NO X
13 12 M CUNDINAMARCA 1 1 1 2 2 SI 1 X
14 14 M MARTIRES 2 1 1 1 1 NO X
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR 1 1 1 1 1 SI 7 X
17 16 M CUNDINAMARCA 3 1 3 1 4 SI 7 X
18 16 M USME 1 1 2 1 4 SI 1 X
19 14 M SAN CRISTOBAL 2 3 3 2 1 SI 2
20 16 M FONTIBON 3 3 4 3 2 SI 1
126 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO SEXUALIDAD
Edad Sexo Localidad
Experiencias coitales Pornografía
Si/No Edad 1
Relación Compañeros
sexuales Edad de
compañeros Practicas
Homoeróticas Practicas bajo SPA
Frecuencia Si/No Días antes del abuso
Relacionado con el abuso
1 15 M ZIPAQUIRA SI 15 1 12 NO NO MENSUAL NO NO
2 NO NO
3 15 M ZIPAQUIRA SI 60 NO
4 15 M Kennedy SI 15 2 15 NO SI ANUAL SI 30 SI
5 15 M Kennedy SI 15 1 14 NO SI MENSUAL SI 15 SI
6 16 M USME NO SI NO NO NO
7 16 m BOSA NO NO NO SI NO NO SI 30 SI
8 14 M KENNEDY X 13 1 14 NO NO ANUAL SI 30 NO
9 13 M CIUDAD BOLIVAR SI 13 1 12 NO NO ANUAL SI 30 SI
10 15 M USME SI 10 1 12 NO NO ANUAL SI 15 SI
11 15 M CUNDINAMARCA SI 13 3 14 NO NO ANUAL SI 20 SI
12 15 M BOSA NO NO SI 15 SI
13 12 M CUNDINAMARCA NO SI NO SI 30 NO
14 14 M MARTIRES SI 11 3 12 NO NO ANUAL SI 30 SI
15 NO NO
16 14 M CIUDAD BOLIVAR SI 13 1 14 NO NO ANUAL SI 1 SI
17 16 M CUNDINAMARCA SI 10 2 11 SI NO ANUAL SI 15 SI
18 16 M USME SI 11 1 12 NO NO ANUAL SI 15 SI
19 14 M SAN CRISTOBAL SI 13 1 6 NO NO DIARIO SI 1 SI
20 16 M FONTIBON SI 11 2 10 NO NO ANUAL SI 1 SI
Capítulo 5 Anexos 127
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
HISTORIA PSICOSEXUAL ESFERA MENTAL Y PSIQUICA
Edad Sexo
Abuso sexual Síntomas
Si/No Edad Con
contacto Penetración
Edad del Agresor
S. Psicóticos
S. Maniacos
Desordenes conductuales
Agresividad Mitomanía Robos
o hurtos
Fugas de la Casa
Intimidación y uso de armas
Agresión sexual con violencia
1 15 M NO NO NO NO SI SI NO NO NO SI
2 NO
3 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
4 15 M NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO
5 15 M NO NO NO NO SI SI NO SI NO NO
6 16 M NO NO NO NO NO SI S SI NO NO
7 16 m NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
8 14 M NO NO NO NO SI SI NO NO SI NO
9 13 M NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO
10 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
11 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
12 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
13 12 M NO SI NO NO SI NO NO SI NO NO
14 14 M NO NO NO NO SI SI NO NO NO NO
15 NO
16 14 M NO NO NO SI SI SI SI SI NO NO
17 16 M NO NO NO SI NO NO NO SI NO NO
18 16 M NO NO NO NO SI SI SI SI NO SI
19 14 M NO NO NO SI SI NO NO NO NO SI
20 16 M NO NO NO SI SI SI SI SI NO NO
128 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
ESFERA MENTAL Y PSIQUICA SOCIAL
Edad Sexo
Síntomas o Problemas (internalizantes) Síntomas o Problemas (Externalizantes) Pertenece o a pertenecido
Si/No T. estado del
ánimo T.
Ansiedad T.
Sueño Otro
Comp. Oposicional desafiante
Desorden de Conducta
T. de Conducta Rasgos
Disociales Otro Pandillas
Barras Bravas
Tribus urbanas
1 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
2 NO
3 15 M NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
4 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO
5 15 M NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
6 16 M NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
7 16 m NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
8 14 M NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
9 13 M NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
10 15 M NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
11 15 M NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
12 15 M NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
13 12 M NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO
14 14 M NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
15 NO
16 14 M NO NO NO NO NO SI NO SI SI NO SI
17 16 M NO NO SI NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO
18 16 M SI NO SI NO NO SI NO SI SI NO SI NO NO
19 14 M SI NO SI NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO
20 16 M SI NO SI NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO
Capítulo 5 Anexos 129
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
ACTO ABUSIVO
Edad Sexo
1 evento
Edad Episodio
Edad Victima
Sexo Victima
# de Episodios
Intervalo de episodios
Relación
F M Herma@
Medio Herma@
Hermanastr@ Primo Sobrin@ Compañer@ Vecin@ Pareja Amig@ Desconocid@ Otro
1 15 M 15 12 X 5 MENSUAL X
2 NO
3 15 M 12 4 X 6 SEMANAL X
4 15 M 15 13 X 1 DIARIO X
5 15 M 15 12 X 4 SEMANAL X
6 16 M 15 6 X 2 DIARIO X
7 16 m 15 7 X 1 DIARIO X
8 14 M 13 5 X 10 SEMANAL X
9 13 M 13 12 X 1 DIARIO X
10 15 M 15 7 X 5 SEMANAL X
11 15 M 15 4 X 1 DIARIO X
12 15 M 15 8 X 1 DIARIO X
13 12 M 8 8 X 1 DIARIO X
14 14 M 13 14 X 10 MENSUAL X
15 NO
16 14 M 13 8 X 2 SEMANAL X
17 16 M 15 8 X 3 SEMANAL X
18 16 M 14 8 X 10 SEMANAL X
19 14 M 13 6 X 5 SEMANAL X
20 16 M 14 11 X 1 DIARIO X
130 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
ACTO ABUSIVO
Edad Sexo
2da Victima
Edad Episodio
Edad Victima
Sexo Victima
# de Episodios
Intervalo de episodios
Relación
F M Herma@
Medio Herma@
Hermanastr@ Primo Sobrin@ Compañer@ Vecin@ Pareja Amig@ Desconocid@ Otro
1 15 M
2 NO
3 15 M
4 15 M
5 15 M
6 16 M
7 16 m
8 14 M
9 13 M
10 15 M
11 15 M
12 15 M
13 12 M 10 10 X DIARIO X
14 14 M
15 NO
16 14 M
17 16 M
18 16 M 14 9 X 10 SEMANAL X
19 14 M
20 16 M
Capítulo 5 Anexos 131
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
ACTO ABUSIVO
Edad Sexo
3ra Victima
Edad Episodio
Edad Victima
SeXo Victima
# de Episodios
Intervalo de
episodios
Relacion
F M Herma@
Medio Herma@
Hermanastr@ Primo Sobrin@ Compañer@ Vecin@ Pareja Amig@ Desconocid@ Otro
1 15 M
2 NO
3 15 M
4 15 M
5 15 M
6 16 M
7 16 m
8 14 M
9 13 M
10 15 M
11 15 M
12 15 M
13 12 M
14 14 M
15 NO
16 14 M
17 16 M
18 16 M 14 13 X 3 MENSUAL X
19 14 M
20 16 M
132 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
CARACTERISTICAS DEL EVENTO ABUSIVO
Edad Sexo
Lugar del Evento Procesos de Coerción
Hogar del
Ofensor
Hogar de la Victima
Espacio Publico
Seducción Engaño Chantaje Soborno Amenaza
Física Violencia
Manifiesta Otro
Abierto Cerrado
1 15 M X X X X X X
2 NO
3 15 M X X
4 15 M X X X X
5 15 M X X X X
6 16 M X X X X
7 16 m X X X X
8 14 M X X X
9 13 M X X X X
10 15 M X X X
11 15 M X X X
12 15 M X X
13 12 M X
14 14 M X X X X
15 NO
16 14 M X X X X X
17 16 M X X X X
18 16 M X X X X X X
19 14 M X X X X X
20 16 M X X X
Capítulo 5 Anexos 133
Tabla 6.1-1: (Continuación)
Caso
SOCIO DEMOGRÁFICO
CARACTERISTICAS DEL EVENTO ABUSIVO
Edad Sexo
Percepción de la participación victima Vivencia y Evaluación del acto abusivo
Seducción Aceptación
y Placer Aceptación y Rechazo
Pasividad Resistencia Negación
manifiesta Otro
Remordimiento y Culpa
Dudas Deseos de no
repetir
Remordimiento, culpa y
sensación de no control próximo
evento
Sin remordimiento,
culpa y sensación de
no daño
Sin remordimiento,
culpa y sensación de satisfacción y
placer
otro
1 15 M X X X X
2 NO
3 15 M X X X
4 15 M X X X
5 15 M X X X
6 16 M X X
7 16 m X X X
8 14 M X X X
9 13 M X X
10 15 M X X
11 15 M X X X
12 15 M X X X
13 12 M X X X
14 14 M X X
15 NO
16 14 M X X X
17 16 M X X X X X
18 16 M X X X X X X
19 14 M X X X X X
20 16 M X X X X
134 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
6.2 Base de datos evaluación medica
Tabla 6.2-1 Base de Datos Evaluación Médica
DATOS BASICOS RELACIÓN FAMILIA ESCOLARIDAD PSICOEMOCIONAL
NUMERO
DE CASO EDAD INSTUCIONALIZADO
TIPO DE
RELACIÓN VIVE CON: ESCOLARIZADO JORNADA DESERCIÓN
RENDIMIENTO
ACADEMICO
RELACIONES
INTERPERSONALES
IMAGEN
CORPORAL
ESTADO
DE ANIMO
PROYECTO
DE VIDA
3 15 NO DÉBIL MADRE SI DIURNA NO BUENO INADECUADAS INCONFORME TRISTE NO
4 15 NO DÉBIL AMBOS PADRES
SI DIURNA NO BUENO ADECUADAS CONFORME NORMAL SI
5 16 NO DÉBIL ABUELOS SI DIURNA NO REGULAR INADECUADAS CONFORME NORMAL SI
7 17 NO FUERTE MADRE NO N/A SI MALO ADECUADAS CONFORME NORMAL SI
11 15 NO DÉBIL OTROS SI DIURNA SI REGULAR INADECUADAS CONFORME IDEAS
SUICIDAS NO
12 16 NO DÉBIL MADRE SI DIURNA NO REGULAR ADECUADAS INCONFORME NORMAL SI
13 13 NO FUERTE PADRE NO N/A SI MALO ADECUADAS CONFORME ANSIEDAD NO
16 14 SI DÉBIL MADRE SI DIURNA NO MALO ADECUADAS CONFORME NORMAL SI
17 16 SI CONFLICTIVA MADRE SI DIURNA NO REGULAR ADECUADAS CONFORME TRISTE NO
18 16 SI DÉBIL MADRE SI DIURNA SI MALO INADECUADAS INCONFORME TRISTE SI
19 14 NO DÉBIL MADRE SI DIURNA NO REGULAR ADECUADAS CONFORME NORMAL NO
20 15 NO FUERTE MADRE SI DIURNA NO BUENO ADECUADAS CONFORME NORMAL SI
Capítulo 5 Anexos 135
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS GRUPO DE AMIGOS
NUMERO DE CASO EDAD INSTUCIONALIZADO ACEPTADO RIESGO PANDILLAS BARRAS
BRAVAS TRIBUS
URBANAS
CONSUMIDORES DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
REDES SOCIALES
3 15 NO NO NO NO NO NO NO SI
4 15 NO SI SI NO SI NO SI SI
5 16 NO SI SI NO NO NO SI SI
7 17 NO SI SI NO NO NO SI SI
11 15 NO NO NO NO NO NO NO SI
12 16 NO SI NO NO NO NO NO SI
13 13 NO NO NO NO NO NO NO NO
16 14 SI SI NO NO NO NO NO SI
17 16 SI SI NO NO NO NO NO SI
18 16 SI SI SI SI NO NO SI SI
19 14 NO SI NO NO NO NO NO SI
20 15 NO SI NO NO NO NO NO SI
136 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS RIESGOS PERSONALES
NUMERO DE CASO EDAD INSTUCIONALIZADO
USO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
SUSTANCIAS LEGALES SUSTANCIAS ILEGALES
USO DE ALCOHOL
USO DE CIGARRILLO
USO DE INHALANTES
USO COCAINA
USO BASUCO
USO ANFETAMINAS
USO MARIHUANA
USO EXTASIS
3 15 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
4 15 NO NO REGULAR NO NO NO NO NO NO NO 5 16 NO NO REGULAR NO NO NO NO NO NO NO
7 17 NO SI NO REGULAR NO NO NO NO ABUSO NO
11 15 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
12 16 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
13 13 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
16 14 SI NO REGULAR REGULAR NO NO NO NO NO NO
17 16 SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO
18 16 SI SI NO ABUSO NO NO NO NO REGULAR NO
19 14 NO NO REGULAR NO NO NO NO NO NO NO
20 15 NO NO REGULAR NO NO NO NO NO NO NO
Capítulo 5 Anexos 137
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS SEXUALIDAD
NUMERO DE CASO EDAD INSTUCIONALIZADO EDUCACIÓN
SEXUAL ESPERMARCA
EDAD
INICIO DE ACTIVIDAD
SEXUAL
PAREJA ESTABLE
USO DE PRESERVATIVO
USO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
CUALES TRATAMIENTO
3 15 NO COLEGIO 13 9 NO NO NO NO
4 15 NO COLEGIO NO NO NO NO
5 16 NO COLEGIO 11 14 SI SI NO NO
7 17 NO HOGAR 12 15 SI SI NO NO
11 15 NO INTERNET 12 13 NO SI NO NO
12 16 NO COLEGIO 12 NO NO NO NO NO
13 13 NO COLEGIO 13 NO NO NO NO NO
16 14 SI COLEGIO 12 13 SI SI NO NO
17 16 SI COLEGIO 10 8 NO NO NO NO
18 16 SI HOGAR 11 11 NO NO NO NO
19 14 NO INTERNET 12 NO NO NO NO NO
20 15 NO INTERNET 12 8 SI SI NO NO
138 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS ANTECEDENTES PERSONALES
NUMERO DE
CASO EDAD INSTUCIONALIZADO PERINATALES ALERGIAS VACUNACIÓN
COMPLETA ACCIDENTES INTOXICACIONES CIRUGIAS HOSPITALIZACIONES PATÓLOGICOS USO DE
MEDICAMENTOS
3 15 NO NORMALES NO SI SI NO NO NO NO
4 15 NO NORMALES NO SI NO NO SI NO NO
5 16 NO NORMALES NO SI NO NO NO NO NO
7 17 NO NORMALES NO NO NO NO NO NO NO
11 15 NO NORMALES NO NO NO NO NO NO NO
12 16 NO NORMALES NO SI NO NO NO NO NO
13 13 NO NORMALES NO SI NO NO NO SI SI
16 14 SI NORMALES SI SI NO NO NO SI
17 16 SI NORMALES NO SI NO NO NO NO NO
18 16 SI NORMALES NO NO NO NO NO NO NO
19 14 NO NORMALES SI SI NO NO NO SI NO
20 15 NO NORMALES NO SI NO NO NO NO NO
Capítulo 5 Anexos 139
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS ANTECEDENTES FAMILIARES HABITOS
NUMERO DE
CASO EDAD INSTUCIONALIZADO PATOLÓGICOS SUEÑO
NORMAL CUANTAS
HORAS ALIMENTACIÓN
ADECUADA COMIDAS POR DÍA
COMIDAS POR DÍA CON LA FAMILIA
ACTIVIDAD FISICA
DEPORTE
HORAS A LA
SEMANA DEPORTE HORAS AL
COMPUTADOR
3 15 NO CARDIOVASCULARES SI 8 SI 3 1 NO 0 2
4 15 NO NINGUNO SI 7 NO 2 1 SI 5 FUTBOL-
BALONCESTO-TEKONDO
0
5 16 NO NINGUNO SI 7 SI 3 1 NO 0 12
7 17 NO CARDIOVASCULARES NO 4 NO 2 0 NO 0 4
11 15 NO CARDIOVASCULARES SI 6 SI 3 0 SI 3 MICROFUTBOL - BALONCESTO 4
12 16 NO NINGUNO SI 8 NO 5 1 SI 8 GIMNASIO 12
13 13 NO MENTALES NO 4 NO 5 1 NO 0 2
16 14 SI CARDIOVASCULARES NO 4 NO 3 0 NO 0 12
17 16 SI CARDIOVASCULARES SI 6 SI 4 0 SI 2 FUTBOL 2
18 16 SI NINGUNO NO 4 SI 4 0 SI 5 BALONCESTO - BAILE
2
19 14 NO CARDIOVASCULARES SI 7 SI 3 1 NO 0 2
20 15 NO CARDIOVASCULARES SI 6 SI 4 0 NO 0 12
140 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS EVALUACIÓN MÉDICA
NUMERO DE
CASO EDAD INSTUCIONALIZADO INDICE MASA
CORPORAL
DESARROLLO SEXUAL
ESCALA DE TANNER
SALUD ORAL
CARIES
SALUD ORAL
GINGIVITIS
HIGIENE ORAL
ADECUADA
EXAMEN FISICO ESPECIFIQUE
3 15 NO DESNUTRIDO 3 SI NO NO ANORMAL CARIES CAVITADAS-IDEAS DEPRESIVAS
4 15 NO SOBREPESO 4 SI NO NO ANORMAL VARICOCELE GRADO 1-SOBREPESO
5 16 NO NORMAL 3 SI NO NO ANORMAL PRESENCIA DE PIRCING DORSO NASAL CON LEVE EDEMA PERILESIONAL
7 17 NO NORMAL 4 NO NO SI NORMAL 11 15 NO NORMAL 3 NO NO SI NORMAL 12 16 NO OBESIDAD 3 SI NO NO NORMAL OBESIDAD
13 13 NO OBESIDAD 2 SI NO NO NORMAL OBESIDAD
16 14 SI SOBREPESO 4 SI NO NO NORMAL SOBREPESO
17 16 SI SOBREPESO 3 SI NO NO ANORMAL XERODERMIA GENERALIZADA
18 16 SI NORMAL 3 SI NO NO NORMAL 19 14 NO NORMAL 2 NO NO SI ANORMAL HEMIHIPERTROFIA FACIAL - INYECCION CONJUNTIVAL
20 15 NO SOBREPESO 3 NO NO SI ANORMAL PECTUM CARINATUM
Capítulo 5 Anexos 141
Tabla 6.2-1: (Continuación)
DATOS BASICOS EVALUACIÓN MÉDICA
NUMERO DE
CASO EDAD INSTUCIONALIZADO DIAGNÓSTICO PLAN
3 15 NO DEPRESIÓN-CARIES CAVITADAS-BAJO PESO PARA LA EDAD
REMISIÓN MEDICAMENTOS RECOMENDACIONES PUERICULTURA ADOLESCENTE
4 15 NO VARICOCELE GRADO 1-SOBREPESO-HIGIENE
ORAL INADECUADA REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
5 16 NO ADECUADO ESTADO NUTRICIONAL - INADECUADA HIGIENE ORAL - XERODERMIA
REMISIÓN
RECOMENDACIONES PUERICULTURA ADOLESCENTE
7 17 NO PADRE ADOLESCENTE RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
11 15 NO ESTADO NUTRICIONAL ADECUADO - TRANSTORNO ADAPTATIVO REMISIÓN
RECOMENDACIONES PUERICULTURA ADOLESCENTE
12 16 NO OBESIDAD - INADECUADA HIGIENE ORAL REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
13 13 NO OBESIDAD - INADECUADA HIGIENE ORAL REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
16 14 SI SOBREPESO - INADECUADA HIGIENE ORAL REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
17 16 SI SOBREPESO - INADECUADA HIGIENE ORAL REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
18 16 SI ESTADO NUTRICIONAL ADECUADO -
INADECUADA HIGIENE ORAL REMISIÓN RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
19 14 NO SINDROME DE GOLDENHAR - CONJUNTIVITIS ALERGICA MEDICAMENTOS RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
20 15 NO SOBREPESO - PECTUM CARINATUM RECOMENDACIONES PUERICULTURA
ADOLESCENTE
Capítulo 6 Tablas de Recolección de datos 143
6.3 Resumen de perfil de la agresión sexual
Tabla 6.3-1 Resumen de Perfil de la Agresión Sexual
ESFERA INDIVIDUAL CARACTERISTICA
PSICOLOGICA PRINCIPAL
ESCOLARIDAD RIESGOS SOCIALES
NUMERO DE CASO INTERNALIZANTES EXTERNALI
ZANTES MAL
DESEMPEÑO POBREZA EXTREMA
POBRES RECURSOS
CULTURALES CONSUMO
1 3+ 2+ Pobres habilidades sociales 3+ 0 2+ 0
4 2+ 1+ Mitomanía 3+ 1+ 3+ 3+
11 2+ 2+ Trastorno de
ansiedad 2+ 0 3+ 0
17 2+ 2+ Desorden de conducta
3+ 3+ 3+ O
19 3+ 3+ Desorden de
conducta 1+ 0 3+ 3+
20 3+ 3+ Desorden de conducta
3+ 0 3+ 3+
3 3+ 0 Trastorno del ánimo 0 3+ 2+ 0
6 3+ 3+ Desorden de conducta 3+ 3+ 2+ 3+
8 1+ 3+ Desorden de conducta
1+ 0 2+ 2+
10 3+ 0 Trastorno del afecto 3+ 3+ 3+ 0
12 3+ 0 Trastorno de ansiedad 2+ 0 3+ 0
16 3+ 3+ Trastrorno de
conducta 3+ 0 3+ 0
5 1+ 3+ Desorden de conducta 1+ 0 2+ 3+
7 2+ 0 Pobres habilidades
sociales 2+ 1+ 3+ 0
9 3+ 3+ Desorden de conducta 2+ 1+ 3+ 0
13 3+ 3+ Esquizofrenia 3+ 0 1+ 0
14 3+ 3+ Desorden de
conducta 2+ 3+ 3+ 0
18 3+ 3+ Trastorno de conducta 3+ 3+ 3+ 3+
144 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
Tabla 6.3-1: (Continuación)
ESFERA INDIVIDUAL FAMILIA ACTO ABUSIVO SEXUAL
NUMERO DE CASO DISFUNCIONALIDAD ESTILO
PARENTAL
PRESENCIA OFENSORES SEXUALES
VICTIMAS NUMERO DE ACTOS
UNICA MULTIPLE UNICO MULTIPLE
1 3+ Permisivo NO X X
4 3+ Permisivo NO X X
11 3+ Permisivo NO X X
17 3+ Permisivo SI X X
19 0 Autoritario NO X X
20 3+ Permisivo NO X X
3 3+ Negligente SI X X
6 3+ Permisivo NO X X
8 3+ Permisivo NO X X
10 3+ Permisivo NO X X
12 3+ Permisivo NO X X
16 3+ Permisivo NO X X
5 3+ Autoritario NO X X
7 3+ Permisivo NO X X
9 3+ Permisivo NO X X
13 3+ Autoritario NO X X
14 3+ Negligente NO X X
18 3+ Negligente NO X X
Capítulo 6 Tablas de Recolección de datos 145
Tabla 6.3-1: (Continuación)
ESFERA INDIVIDUAL
CARACTERISTICAS ACTO ABUSIVO PRONOSTICO INSTITUCIONALIZADO
NUMERO DE CASO
AGRESION VIOLENCIA
MANIFIESTA
TIPO DE PARENTESCO BUENO INTERMEDIO MALO SI NO
1 SI Medio-hermana X X
4 NO Ninguno X X
11 NO Sobrina X X
17 NO Hermano X X
19 SI Hermana X X
20 NO Hermana X X
3 NO Hermana X X
6 NO Sobrina X X
8 NO Sobrina X X
10 NO Medio-hermana X X
12 NO Ninguno X X
16 NO Medio-hermana X X
5 NO Hermana X X
7 NO Sobrino X X
9 NO Hermana X X
13 NO Ninguno X X
14 NO Hermana X X
18 SI Medio-hermana X X
Bibliografía
1. Montoya, C. (1995). Asociación Colombiana para la Defensa del Menor
Maltratado. Santa Fe de Bogotá.
2. Instituto Medicina Legal. (1998). Estadísticas Abuso sexual adultos y niños.
3. Cuadros, I. (2007). Manual Básico Maltrato Infantil. Asociación Afecto-
Savethechildrens.
4. Risueño, A. La adolescencia existe o existen los adolescentes. La adolescencia
como constructo. Universidad Argentina. JF. Kennedy.
5. Shutt, J, Maddaleno M,. (2003). Salud sexual y desarrollo de los adolescentes y
jóvenes de América. Implicaciones de programas y políticas.
6. Adolescent sexual offender. The National Clearinghouse on Family Violence,
Canadá 2010.
7. Douglas W,Nangle J, Hecker E, Rachel L, Grover R,.( 2010).Perspective Taking
and Adolescent Sex Offenders: From Developmental Theory to Clinical Practic.
8. Gail R, Sandy L. (2005). Adolescent Sex Offenders. Child abuse and neglect. The
International Journal.
148 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
9. CEINA: Comité de estudio y tratamiento de la violencia infanto juvenil del Hospital
Nacional de Niños. Estadísticas de los años 2001 y 2002.
10. Walter R. (2002). Acta Pediátrica Costarricense Caracterización de Ofensores
Sexuales Juveniles. Experiencia de la Clínica d Adolescentes del Hospital
Nacional de Niños.v.16 n.2.
11. Gil E. (1992). Tratamiento para el abuso infantil y programas de entrenamiento.
San José: Ministerio de Justicia y Gracia.
12. Children´s services practice notes for north Carolina´s child welfare social
workers. 2002.
13. Díaz M.Ofensores Sexuales Juveniles. Presidente AESC. Vicepresidente APTOS
Estudios de Juventud N° 62/03E.
14. Monroy A. (2002) Salud y Sexualidad en la adolescencia y juventud. Editorial Pax
México.
15. Flanagan T, MaguireK,. (1992).Sourcebook of Criminal Justice Statistics (U.S.
Department of Justice, Bureau of Justice Statistics). Washington, DC: U.S.
Government Printing Office.
16. Cuadros I. (2007). Modelo de atención de Ofensores sexuales menores de 18
años. Asociación Afecto.
17. Kimonis E, Fanniff A, Borum R, Elliot Kevin,.(2011). Clinicians perceptions of
indicators of amenability to sex offender – specific treatment in juvenils, Sexual
abuse a Journal of Research and Treatment.
Bibliografía 149
18. Viera M, Reyes JO.(2008). Aspectos éticos en la intervención psicosocial con
ofensores sexuales juveniles. Puerto Rico.
19. Sánchez N, Siria S. (2011). Agresores sexuales juveniles. Existe tratamiento
eficaz?.Boletin criminológico n°16. Intituto Andaluz Interuniversitario de
Criminología. Revisión.
20. Coleman J, Hendry L,.(2003). Psicología de la Adolescencia. EdicionesMorata.
Madrid.
21. Coleman J. (1998). Teenage sexuality, health, risk and education. Harwood
academic. London.
22. Kim O..(2006). Juvenil Sex Offenders. Discipline of Pediatrics and child health.
The University of Sydney and the Childrens Hospital at Westmead Medical
Foundation Building. Australia.
23. Glen E, Letenber D,. (1987) Adolescent sex offenders. Psychological Bulletin.Vol
101 n°3, 417-427.
24. Abel GG, Mittelman MS, Becker JV,. (1985). Sexual Offenders: results of
assessment and recommendations for treatment clinical criminology. Toronto
(Canadá), 191-205.
25. Groth AN,Loredo CM,. (1981).Juvenil sex offenders. Guidelines for assessment
International Journal of Offender. Vol 25,31-39.
26. Abel G, Becker J. V, Cunningham-Rathner J, Mittelman, M. S,Roulea J. L. (1988).
Multiple paraphiliacdiagnoses among sexoffenders. Bulletin of the American
Academy of Psychiatry and the Law, 1988. Vol16, 153–168.
150 Caracterización psicosocial, familiar y médica de los ofensores sexuales adolescentes tratados en la Asociación Creemos en Ti de Bogotá durante el año 2012
27. Jara F. (2005). Estudio descriptivo y comparativo del perfil de la personalidad y
niveles de autoestima en jóvenes agresores sexuales masculinos inimputables
comparados con jóvenes de la población en general. Valparaiso. Chile.
28. Vizard E. (2007). Adolescent sexual offenders. Psyquiatry. Vol 6. Issue 10, 433-
437.
29. Boyd NJ, Hagan M, Cho M,.(2000). Characteristics of Adolescent sex offenders: a
review of the research. Aggresion and Violent Behavior. Vol 5 N°2, 137-146.
30. Lewis DO, Shankok S. (1979). Juvenile sexual assaulters. American Journal of
Psychiatry. 136, 1194–1196.
31. Davis G, E Leitenberg,. (1987). Adolescent sex offenders. Psychological Bulletin.
101, 417–427.
32. NiklasLaengstroe M, Grann M,. (2000). A preliminary typology of young sex
offenders. Journal of Adolescent. Vol 23,319-329.
33. Fehrenbach P, Smith W, Monastersky C,. (1986). Adolescent sexual offenders:
Offender & offense characteristics. American Journal of
Orthopsychiatry.Vol56,225– 233.
34. Shoor M, Speed MH,. (1966). Syndrome of the adolescent child molester,
American Journal of Psychiatry. Vol 122, 783 – 789.
35. Kavaussii R, Kaplan M,. (2009). Psychiatric Diagnoses in Adolescent Sex
Offenders. New York State Psychiatric Institute. Columbia University.
36. Mead J,. West Gate D,. (1985).Investigatin child abuse Law &Compañy, INC.