UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS

DR. IGNACIO CHÁVEZ.

65. Digestión y absorción en el tubo digestivo.

CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ.

INTEGRANTES: CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE

VEGA PIMENTEL JEANETTE SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ

FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA

ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO

El intestino delgado absorbe

Cientos de gramos de hidratos de carbono.

100g de grasa

50 a 100g de iones

7 a 8 litros de agua

La capacidad de absorción de intestino normal alcanza los 500g de grasa, 500 a 700g de proteínas y 20 o más litros de agua al día.

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO

ABSORCIÓN DE AGUA

Se transporta por medio de difusión, por lo que cuando el quimo esta diluido el paso del agua es casi en su totalidad por osmosis.

También puede dirigirse en sentido opuesto desde el plasma al quimo cuandola solución del duodeno es hiperosmótica hasta que sea más isosmótico

ABSORCIÓN DE IONES

TRANSPORTE ACTIVO DEL SODIO

Cada día se secretan en el intestino de 20 a 30g de sodio.

Esto en relación con la ingesta diariade 5 a 8g diarios.

Para prevenir la pérdida de Na por lasheces el intestino debe de absorberde 25 a 35g diarios.

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

Diarrea= disminución de sodio, puede llegar hasta niveles mortales.

En cambio normalmente se excreta solo con las heces una cantidad inferior al 0.5 %.

El sodio representa un papel importante en la absorción de azúcares y aminoácidos.

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

El motor central de la absorción de sodio es el transporte activo a través de las células epiteliales

Paredes basal y laterales

Espacios paracelulares

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

Este transporte activo esta catalizado por enzimas trifosfatasas deadenosina.

Parte del sodio se reabsorbe al mismo tiempo que los iones cloro; de hecholos iones cloro de carga negativa son arrastrados por las cargas positivas

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO El transporte de sodio a través dela membrana reduce suconcentración dentro delcitoplasma hasta valores de 50mEq/l

La concentración del sodio en elquimo suele ser 142mEq/l, enconsecuencia a esto se mueve afavor del gradiente electroquímicodesde el quimo hacia el citoplasmade las células epiteliales.

Así es como pasa a través del borde del cepillo sustituyendo al extraído hacialos espacios paracelulares.

OSMOSIS DEL AGUA

El paso siguiente es eltransporte por osmosisdel agua hacia losespacios paracelulares,debido al gradienteosmótico elevado.

El movimiento osmótico del agua crea un flujo de liquido hacia el espacio paracelular y por ultimo hacia la sangre que circula por la vellosidad.

persona deshidratada

La corteza de las glándulas suprarrenales suele secretar grandes cantidades de aldosterona

1 a 3 h, esta aldosterona estimula enormemente las enzimas y los mecanismos de transporte que intervienen todos los tipos de absorción de sodio por el epitelio intestinal.

El incremento de la absorción de sodio conlleva un aumento de la absorción de iones cloro, agua y otras

sustancias

El efecto de la aldosterona reviste especial importancia

en el colon ya que, la perdida de cloruro sódico por

las heces resulta prácticamente nula y la de

agua disminuye mucho.

La aldosterona actúa sobre el tubo digestivo del mismo

modo que lo hace en los túbulos renales, que también conservan el cloruro sódico y

el agua del organismo en caso de deshidratación.

Absorción de iones cloro del

intestino delgado *En las primeras porciones del intestino delgado,

la absorción de iones cloro es rápida.

* La absorción de iones sodio a través del

epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa

en el quimo y una carga positiva en los espacios

paracelulares situados entre las células

epiteliales.

*Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de

este gradiente eléctrico, siguiendo a los iones

sodio.

El cloruro es absorbido a través de la membrana del borde en cepillo de

partes del íleon y del intestino grueso por un intercambiador de

cloruro−bicarbonato del al membrana del borde en cepillo ; el

cloruro sale de la célula en la membrana baso lateral a través de

canales de cloruro.

*A

bso

rció

n d

e iones

bic

arb

onato

al duodeno y

yeyuno *En las primeras porciones del intestino delgado se

reabsorben grandes cantidades de iones bicarbonato,

debido a las cantidades importantes del mismo que

contienen la secreción pancreática y la bilis.

* El bicarbonato se absorbe por el siguiente mecanismo

indirecto.

* Cuando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la

luz intestinal cantidades moderadas de iones hidrogeno,

que se intercambian por aquellos.

*

*Estos iones hidrógenos se combinan con el bicarbonato para

formar acido carbónico (H2CO3), que se disocia de inmediato

en agua y anhídrido carbónico.

El agua − formar parte del quimo en el intestino.

El anhídrido carbónico− sangre −eliminado por los pulmones.

Proceso se denomina absorción activa de iones

bicarbonato y su mecanismo es igual al que tiene lugar en los

túbulos renales

Secreción de iones bicarbonato

en el íleon y el intestino grueso

*La células epiteliales de la superficie de las

vellosidades del íleon, tienen capacidad

especial para secretar iones bicarbonato e

intercambiarlos x iones cloro que son asi

absorbidos.

*proporciona iones bicarbonato alcalinos que

se utilizan para neutralizar los productos

ácidos formados por bacterias en el

intestino grueso.

* Secreción extrema de iones cloro y de agua

por el epitelio del intestino grueso en

ciertas formas de diarrea.

*En la profundidad de los espacios entre los pliegues del epitelio

intestinal existen células epiteliales inmaduras que se dividen

continuamente, formando células epiteliales nuevas que emigran

hacia la superficie luminal del intestino.

*Estas células nuevas, mientras permanecen aun el las criptas,

secretan pequeñas cantidades de cloruro sódico y agua hacia la

luz del intestinal, aunque esta secreción se reabsorbe de

inmediato por las células epiteliales mas maduras situadas fuera

de las criptas; se aporta así una solución acuosa que facilita la

absorción intestinal de los productos ya digeridos.

*

• Las toxinas del cólera y otras bacterias causantes de diarrea estimulan la secreción de las células de las criptas epiteliales con tal intensidad que esta, por lo comun exceda a la capacidad de reabsorción

• se pierden hasta 5 a 10 l de agua y sales al día en forma de diarrea. Pasados 1 a 5 días muchos pacientes con enfermedad grave fallecen solo x la perdida de liquido.

Esta secreción diarreica extrema se inicia con la entrada de una subunidad de la toxina del cólera en la célula.

Esta sustancia estimula la formación de una cantidad excesiva de monofosfato de adenosina cíclico, que abre un numero enorme de canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro de la células hacia las criptas.

A su vez, este fenómeno activa una bomba de sodio que bombea dicho ion hacia las criptas para acompañar al cloruro.

Por ultimo esta cantidad adicional de cloruro sódico

favorece la osmosis del agua de la sangre, lo que se

traduce en flujo rápido de liquido que acompaña a la sal

.

Al principio todo este exceso de liquido arrastra a las

bacterias, por lo que resulta útil para combatir la

enfermedad

cuando es excesivo, puede ser letal, debido a la grave deshidratación inducida.

En la mayoría de los casos es posible salvar la vida del

enfermo de cólera administrando sencillamente grandes volúmenes de una solución de cloruro sódico

para compensar las perdidas

Absorción activa de calcio, hierro, magnesio, potasio y fosfato

• Los iones de calcio se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el duodeno.

• Factor regulador de abosorción:

• Hormona paratiroidea y vitamina D

• Los iones hierro tambn se absorben activamente en el intestino delgado.

• Los iones potasio, magnesio y fosfato y otros también pasan de manera activa en la mucosa del intestino.

• En general los iones monovalentes se absorven con facilidad y en grandes cantidades.

• Los divalentes se absorven en menor cantidad. (por fortuna)!!

Absorción de nutrientes

• Todos los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos, solo una pequeña fracción en forma de disacáridos.

• Mas abundante: glucosa

• Representa el 80% de las calorías

• El otro 20 % galactosa y fructuosa

• Transporte activo

La glucosa se transporta por un mecanismo de transporte activo con el

sodio• El transporte de sodio a través de la

membrana intestinal se divide en 2 etapas:

• 1.-el transporte activo de los iones sodio que cruza la membrana basolateral del epitelio hacia la sangre, provoca un descenso de la concentración IC de este ión.

• 2.- esta reducción induce el paso de sodio desde la luz intestinal hacia la célula epitelial por el borde de cepillo, gracias a un transporte activo secundario.

• El Na se combina primero con una proteína de transporte, ésta no podría llevar a cabo su función si no se uniera con la glucosa, y asi se transportan juntos al interior de la célula.

Absorción de otros monosácaridos

• El transporte de la galactosa es casi idéntico al de la glucosa.

• La fructuosa no está sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacárido se absorbe por difusión facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal.

• Al penetrar en la célula gran parte de la fructuosa se fosforila y más tarde se convierte en glucosa.

ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS

PROTEÍNAS

Se absorben a través de las membranas

luminales de las células epiteliales intestinales

En forma de dipéptidos, tripéptidos y algunos

aminoácidos libres

La energía para la mayor parte de este transporte

proviene del mecanismo de cotransporte de sodio

Casi todas las moléculas de péptidos o de

aminoácidos se unen en la membrana de la

microvellosidad celular con una proteína de

transporte específica.

Requiere también su unión al

sodio para el transporte

El ion sodio entra a la célula a favor del gradiente

electroquímico, arrastrando consigo al aminoácido

o al péptido.

Cotransporte / Transporte activo

secundario de los aminoácidos y los

péptidos

Pocos

aminoácidosTransportados por

difusión facilitada

ABSORCIÓN DE GRASAS

A medida que las grasas se

digieren a monoglicéridos y

ácidos grasosSe disuelven en la porción

lipídica central de las

micelas biliares

Son solubles en el quimo, debido a su

tamaño y a su elevada carga exterior

Los monoglicéridos y los

ácidos grasos se

transportan hacia la

superficie de las

microvellosidades del

borde en cepillo de la

célula intestinal

Penetran incluso en las hendiduras que

aparecen entre las microvellosidades

cuando éstas se mueven y se agitan

En estas hendiduras, tanto los monoglicéridos como los

ácidos grasos difunden de inmediato al exterior de las

micelas y pasan al interior de la célula epitelial

Esto deja a las micelas de sales biliares en el quimo,

donde operan de nuevo para absorber nuevos

monoglicéridos y ácidos grasos

Las micelas realizan una función

<<transbordadora>> muy importante para la

absorción de grasas.

Cuando existen

micelas de sales

biliares abundantes, la

proporción de grasas

absorbidas alcanza

hasta el 97%

En ausencia de estas

micelas, sólo se

absorbe entre el 40%

y el 50%

Tras penetrar en la célula epitelial, los ácidos

grasos y los monoglicéridos son captados por el

retículo endoplásmico liso de la célula

Principalmente se usan para

formar nuevos triglicéridos

Viajan luego con los quilomicrones a través de la

base de la célula epitelial para desembocar en el

torrente circulatorio a través del conducto

linfático torácico

ABSORCIÓN DIRECTA DE ÁCIDOS

GRASOS A LA CIRCULACIÓN PORTAL

Pequeñas cantidades de ácidos

grasos de cadena corta y media se

absorben directamente a la sangre

portal

Son más hidrosolubles y, en su mayor parte,

no son convertidos en triglicéridos por el

retículo endoplásmico

Esto permite cierta difusión directa de estos ácidos

grasos de cadena corta desde las células epiteliales

intestinales a la sangre capilar de las vellosidades