BRONCODILATADORES Manuel Bernal Parra Enfermero profesional Universidad de Cundinamarca.
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BRONCODILATADORES
Manuel Bernal Parra
Enfermero profesional
Universidad de Cundinamarca
BRONCODILATADORES
Estimulantes beta adrenérgicos
• SALBUTAMOL
BRONCODILATADORES
Glucocorticoides
• Beclometasona• Budesonida• fluticasona
BRONCODILATADORES
Anticolinergico
• Bromuro de ipratropio
MECANISMO DE ACCIÓN
• ESTIMULANTE BETA DOS:
1. RELAJACIÓN MUSCULO LISO BRONQUIAL.
2. ESTIMULACIÓN CILIAR
MECANISMO DE ACCIÓN
• ESTIMULANTE BETA DOS:
3. DISMINUCIÓN DE LA PRESION PULMONAR
4. INHIBICIÓN DE LALIBERACIÓN DE LOS MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
1. Sistema nervioso central:
Agitación, cefalea
2. Sistema cardiovascular:
Palpitaciones, hipotensión, disminución del potasio
EFECTOS ADVERSOS
3. Sistema músculo esquelético:
Temblor fino en manos, calambres.
4. Sistema gastrointestinal:
Irritación orofaringea
MECANISMO DE ACCIÓN
ANTICOLINERGICO:
Reduce o anula los efectos producidos por la acetilcolina.
• RELAJAN EL MUSCULO LISO BRONQUIAL
• DISMINUYEN LAS SECRECIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
• Sequedad bucal
MECANIMSO DE ACCIÓN
GLUCOCORTICOIDE
• ESTABILIZA LA MEMBRANA DEL MASTOCITO, DIMINUCIÓN DEL EFECTO DE LA HISTAMINA.
Efectos Secundarios
• Disfonía y candidiasis orofaríngea
PRECAUCIONES
• ANGINA
• HIPERTENSION
• HIPERTIROIDISMO
INTERACCIONES
• TEOFILINA
• DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LOS HIPOGLICEMIANTES
TOS
• Es un síntoma y no una enfermedad, se debe estudiar bien para tratar su causa. La tos es un mecanismo de defensa, solo se debe tratar si es crónica y si altera la cotidianidad de la persona.
CLASIFICACION• Tos seca o no productiva: no produce expectoración (flemas)
• Tos productiva: la que produce expectoración.
• Tos seca falsa: no se consigue expectorar y se produce la deglución de la mucosidad (se da sobre todo en mujeres y niños).
• Tos crónica o aguda: más de tres semanas de duración. Cuando la tos es más o menos permanente, tiende a perpetuarse porque la expulsión violenta del aire irrita la tráquea y la laringe. La tos crónica puede ser por una enfermedad latente que supera los mecanismos de defensa.
• Tos psicogena (tics): todos conocemos a personas que tienen la costumbre de toser antes de hablar y cuando están muy nerviosas (tos psicosomática).
CAUSAS
• Enfermedades de origen otorrinolaringológico (nariz, garganta y oído).
• Afección del conducto auditivo externo o del tímpano (donde hay receptores para la tos).
• Enfermedades como la sinusitis, la rinitis y las amigdalitis.
• Enfermedades cardíacas. • Irritación de las vías aéreas superiores. • Afecciones pulmonares agudas o crónicas. • Otras causas accidentales: cuerpos extraños,
alimentos en la tráquea, humo, etc.
ES SOLO TOS
• En menores de 2 años es tos, si el niño tiene menos de 50 respiraciones un minuto.
• Es tos si el niño de 2 meses a 11meses respira menos de 50 veces en un minuto.
• Es tos si el niños de 1 año a 4 años respira menos de 40 veces en un minuto.
ANTITUSIVOS
• Acción a nivel del Sistema Nervioso Central
• Narcóticos: codeína, dihidrocodeína.
• No narcóticos: dextrometorfano, clobutinol.
MECANISMO DE ACCIÓN
• Los de acción central actúan directamente sobre los centro de la tos en el bulbo, los narcóticos producen analgesia, somnolencia y aumento en la viscosidad de las secreciones traqueo bronquiales, mientras que los no narcóticos no producen analgesia ni depresión.
• Los narcóticos generan mayor sedación y riesgo de dependencia
EFECTOS SECUNDARIOS
• 1. Sistema nervioso central:
• Sedación, somnolencia, dependencia y depresión respiratoria, confusión y agitación psicomotriz.
• 2. Piel: urticaria
• 3. Hígado y aparato gastrointestinal: Nauseas, estreñimiento y gastritis
CONTRAINDICACIONES
1. ABSOLUTAS
• Personas que realicen actividades que requieran alerta.
2. RELATIVAS
• Enfisema, asma
INTERACCIONES
• Potencian el efecto depresor del alcohol, los tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.
• Con precaución en asmáticos, broncopatía crónica, insuficiencia respiratoria crónica
ANTITUSIVOS
Acción periférica
• Antihistamínicos: difenhidramina y prometazina
• Demulcentes: azúcar y miel
• Broncodilatadores: salbutamol y bromuro de ipratropio.
• Estreptococo neumoni
• Estreptococo b hemolitico
• Haemophilus influenza