“Promoviendo la mejora de Políticas Públicas en VIH/SIDA a nivel nacional, regional y local”

Año 2 Número 2

Rol de la Sociedad Civil en la implementación de la respuesta nacional al VIH/SIDA:

Taller de Consulta con ONGs y organizaciones comunitarias

BoletínElectrónico

El 25 de septiembre de 2012 se llevó a cabo en las instalaciones del Complejo de Naciones Unidas “Javier Pérez de Cuellar” una Reunión de Consulta con Organizaciones No Gubernamentales y organizaciones comunitarias de la sociedad civil para reflexionar y ofrecer recomendaciones sobre el rol de la sociedad civil en la implementación del Plan Estratégico Multisectorial de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA.

“El Plan Estratégico Multisectorial es, probablemente, la política pública más importante sobre este tema en tanto que orientará la respuesta y las prioridades nacionales en la lucha contra el SIDA los próximos 5 años, por ello es central que la sociedad civil pueda definir cuál será su rol y participación en la planificación e implementación del mismo” señaló Pablo Anamaría, Coordinador del Proyecto de Incidencia de VIA LIBRE.

Aunque la respuesta al VIH ha reportado considerables avances especialmente en la provisión y entrega de tratamiento antirretroviral a las personas con VIH (se registra una cobertura superior al 90% en adultos), aun persisten importantes retos identificados en el Plan Estratégico Multisectorial anterior:

• Alcanzar consensos en torno a los compromisos que deben asumir los sectores como parte del proceso de implementación del PEM, en especial del MMPV, MINJUS, MINTRA, MINEDU, MINDEF y MININTER).

• Fortalecer los sistemas de información en general y diseñar una batería de indicadores de gestión del PEM, así como acordar y desarrollar los arreglos institucionales necesarios para el recojo de información oportuno de los mismos.

• Mejorar la eficacia de las estrategias de prevención de las ITS y le VIH así como aquellas que se orientan a la promoción de estilos de vida saludables.

• Asegurar un eficiente manejo de recursos e insumos (que incluya recursos, humanos, medicamentos y productos e insumos farmacéuticos, recursos tecnológicos y de infraestructura) para asegurar

que las estrategias de prevención, atención y tratamiento tengan un impacto sostenido.

• Avanzar en el diseño de políticas y estrategias para disminuir el estigma y discriminación hacia las personas con VIH y las poblaciones clave.

“En una coyuntura de reducción de los recursos internacionales para los programas de SIDA, es imprescindible fortalecer la responsabilidad financiera, programática y política del Estado y vigilar porque los recursos que se han asignado a través del Presupuesto por Resultados del MINSA, se ejecuten apropiada y oportunamente en las regiones señaló un participante en la reunión y agregó “la sociedad civil ha demostrado que el trabajo coordinado es posible, sin embargo la verdadera MULTISECTORIALIDAD es un desafío, necesitamos generar un espacio de coordinación en el que participen todos los sectores del desarrollo y no encajonar la epidemia de VIH solo a lo que puede hacer el sector salud con sus recursos limitados (…) hay que comprometer al sector educación, trabajo, mujer y poblaciones vulnerables, etc. porque esta epidemia afecta fundamentalmente a gente joven en edad productiva y reproductiva, es decir, tener una lógica de inversión y no de gasto para responder al VIH”.

Expansión y sostenibilidad del tratamiento: ¡Porque cada vida vale!

En el Perú, el Ministerio de Salud provee tratamiento a 18,946 personas con VIH (18,437 adultos y 509 niños). El financiamiento de estos medicamentos corre por cuenta del Estado desde hace 7 años, sin embargo, situaciones como el desabastecimiento o interrupción de tratamientos que se viene constatando desde hace dos años por periodos más o menos prolongados y el cambio en los esquemas de tratamiento como paliativo a la situación de desabastecimiento podrían impactar negativamente.

“El problema de desabastecimiento está presente desde hace 2 años aproximadamente, sin que el MINSA, a través de las dependencias correspondientes hayan podido establecer una hoja de ruta crítica para enfrentar y sobre todo PREVENIR los episodios de desabastecimiento. Nos preocupa y extraña que pese a que se ha tenido reiteradas experiencias con productos declarados desiertos en las licitaciones no se hayan buscado

Foto: Paco San Martín

mecanismos alternativos y operativos más que las compras de emergencia. Entendemos que dichas compras en algunos casos implican el aumento de casos de los productos además de las demoras no programadas, como el reciente caso de Lopinavir/Ritonavir”, señaló la Coordinadora Peruana de Personas con VIH “Peruanos Positivos” en un pronunciamiento difundido por las redes electrónicas el pasado mes de septiembre. Este hecho, y el lanzamiento de la actualización de la Norma Técnica de Atención Integral del Adulto con VIH, que indica como criterio de inicio de tratamiento conteos de células CD4 iguales o superiores a 350, ha puesto en alerta a la población viviendo con VIH “Nos preguntamos: ¿Cómo hará el MINSA para atender el incremento

de la demanda si actualmente no se abastece correctamente a los usuarios actuales?”, señaló el Presidente de la Coordinadora Peruanos Positivos, Pedro Pablo Prada.

Desde diversos foros, el Grupo Impulsor de Vigilancia del Abastecimiento de Antirretrovirales (GIVAR) y otras organizaciones comunitarias como la Red Peruana de Mujeres han señalado la necesidad de que la Estrategia Sanitaria Nacional de Control de ITS/VIH presente a las comunidades más afectadas un Plan concertado para prevenir el desabastecimiento a futuro .

Mayor información sobre la situación de desabastecimiento en www.givarperu.org

Representantes nacionales del movimiento de personas con VIH hacen propuestas para la mejora del

programa TARGA a la Ministra de Salud

A través de una carta dirigida a la Ministra de Salud Midori de Habich, los Representantes Nacionales del Movimiento de Personas con VIH Sonia Parodi, Gisela Correa y Carlos Huamanchumo alcanzaron propuestas para mejorar la eficacia del programa de provisión de tratamiento antirretroviral que esa cartera entrega gratuitamente a las personas con VIH. En su comunicación señalan cómo “este programa representa para el Gobierno una importante inversión financiera que impacta directamente sobre la calidad de vida de quienes estamos directamente afectados/as” presentando las siguientes propuestas para su sostenibilidad:

• Generar un Plan de Contingencia Nacional con participación de la comunidad afectada que permita dar alertas tempranas sobre las situaciones de desabastecimiento con el fin de prevenirlas.

• Revisar con el apoyo técnico de OPS, la Estrategia Sanitaria Nacional, la CONAMUSA y las personas afectadas, la recientemente aprobada Norma Técnica para la Atención Integral del Adulto viviendo con VIH para actualizarla según los estándares internacionales buscando su mayor efectividad.

• Generar, a partir de esta revisión, una serie de Guías Clínicas para el manejo de la terapia antirretroviral.

• Revisar con DARES y las instancias competentes la normativa y mecanismos de compra para optimizar los mismos y examinar la posibilidad de usar mecanismos internacionales de compra.

• Acelerar la aprobación de la Norma Técnica de Atención a Niños/as con VIH y garantizar que se les provea de la terapia que requieren ininterrumpidamente.

• Convocar a un Comité de Medicamentos o Mesa de Atención Integral para VIH y TB de corte multisectorial que permita hacer seguimiento a la cadena de suministros, procesos de adquisición, implementación de las normas técnicas entre otros procesos involucrando efectivamente a las personas con VIH.

El presente boletín electrónico es producido en el marco del proyecto “Promoviendo la Mejora de Políticas Públicas en VIH/SIDA”, ejecutado por VIA LIBRE y con el financiamiento de HIVOS.

Proyecto “Promoviendo la mejora de Politicas sobre VIH/SIDA

a nivel nacional, local y regional” coordinación

Julio Ortiz - Asistente Proyecto Incidencia Vía Librediseño y arte

Paco San Martín

Lima: noviembre 2012

Foto: Paco San Martín