Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42) 42 Epidemiológico...fermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada...

Dirección General de Epidemiología | 835

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)

.

0s

42 (Del 18 al 24 de Octubre del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 42

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Presentación Pág. 835.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 42. Pág. 836 – 840. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 841 – 842.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Pag. 843 - 844.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 42 - 2015. Pág. 845.

El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal

generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana

epidemiológica (SE) 42, en el cual se presenta un resumen de los

principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales

como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas,

enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad

neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias

agudas y neumonías, entre otras.

La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de

carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria

Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M.

Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación

de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en

Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del

sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud,

Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de

los Gobiernos Regionales y locales.

La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y

técnicos de 8557 establecimientos de diferentes niveles de complejidad,

de los cuáles 7649 (89,4%) son unidades notificantes y 908 (10,6%) son

unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades

pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,

Fuerzas Policiales y sector privado.

La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada

de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de

salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las

principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la

recolección de información (*).

La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y

control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de

recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de

programas y servicios de salud (*).

El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la

notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños

con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes,

identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual

contribuye a implementar acciones de prevención y control.

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de

Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

Dirección General de Epidemiología 836


Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 42

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 18 al 24 de

Octubre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (42): 836 – 840.

Semana 42 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 42 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 0 56 0 0,18

Dengue con señales de alarma 88 3390 1 11,00 24 6329 4 20,32

Dengue grave 2 73 27 0,24 0 122 47 0,39

Dengue sin señales de alarma 255 10722 0 34,80 138 31284 0 100,42

Enfermedad de Carrión aguda 0 150 4 0,49 0 49 0 0,16

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 96 0 0,31 0 43 0 0,14

Enfermedad de Chagas 3 55 0 0,18 0 73 0 0,23

Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0,05 0 18 3 0,06

Hepatitis B 22 892 3 2,89 10 942 5 3,02

Leishmaniasis cutánea 88 5601 0 18,18 9 4101 0 13,16

Leishmaniasis mucocutánea 3 353 0 1,15 0 273 0 0,88

Leptospirosis 117 2538 14 9 1516 10

Loxocelismo 14 787 4 2,55 9 544 1 1,75

Malaria P. Falciparum 276 8444 1 27,40 130 9118 2 29,27

Malaria por P. Vivax 974 47608 2 154,50 404 39915 3 128,13

Muerte materna directa 7 216 6 227

Muerte materna incidental 0 25 0 26

Muerte materna indirecta 1 110 2 109

Muerte fetal 50 2935 32 2796

Muerte neonatal 41 2764 35 2532

Ofidismo 31 1748 7 17 1740 5

Peste bubónica 1 11 0 0,04 0 1 0 0,00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 3 3 0,01

Sífilis congénita 3 230 3 40,54 1 166 2 29,51

Tétanos 0 16 2 0,05 0 15 1 0,05

Tos ferina 2 208 3 0,68 5 240 3 0,77

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 42, años 2014-2015



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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 2 1 50 53 12,54 7 10 17 4,02 1 0,24 0 0,00 4 0,95 239 56,55 6 1,42 19 4,50

Áncash Áncash 0 0,00 27 0 139 166 14,45 17 28 45 3,92 0 0,00 0 0,00 7 0,61 388 33,78 3 0,26 6 0,52

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 3,68 11 4,50 1 0,41 1 0,41

Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 4,20 3 1,40 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 41 3,19 0 0,00 108 8,39 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 14 1 161 176 25,56 1 0 1 0,15 4 0,58 1 0,15 113 16,41 77 11,18 5 0,73 21 3,05

Cajamarca 0 0,00 0 0 5 5 0,69 1 0 1 0,14 0 0,00 0 0,00 1 0,14 173 23,72 1 0,14 1 0,14

Chota 0 0,00 0 0 4 4 1,28 1 0 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 39 12,49 0 0,00 1 0,32

Cutervo 0 0,00 0 0 1 1 0,71 0 0 0 0,00 1 0,71 0 0,00 3 2,13 64 45,51 1 0,71 1 0,71

Jaén 0 0,00 65 0 143 208 59,88 11 0 11 3,17 2 0,58 0 0,00 2 0,58 75 21,59 0 0,00 7 2,02

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 13 1,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 7 0 37 44 3,34 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 112 8,51 353 26,81 62 4,71 4 0,30

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 55 1 158 214 24,87 1 0 1 0,12 0 0,00 1 0,12 24 2,79 134 15,57 20 2,32 6 0,70

Ica Ica 0 0,00 0 0 9 9 1,14 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 3 0,38 0 0,00 0 0,00 1 0,13

Junín Junín 0 0,00 193 7 459 659 48,79 0 0 0 0,00 1 0,07 3 0,22 68 5,03 244 18,06 19 1,41 9 0,67

La Libertad La Libertad 0 0,00 172 5 2182 2359 126,85 5 0 5 0,27 1 0,05 0 0,00 9 0,48 210 11,29 0 0,00 8 0,43

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 17 0 1030 1047 83,05 0 0 0 0,00 12 0,95 0 0,00 45 3,57 254 20,15 1 0,08 63 5,00

Lima 0 0,00 0 0 1 1 0,11 0 3 3 0,32 0 0,00 0 0,00 9 0,95 276 29,24 2 0,21 8 0,85

Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 44 1,68 0 0,00 0 0,00 7 0,27

Lima Sur 0 0,00 5 0 14 19 0,30 1 1 2 0,03 0 0,00 0 0,00 155 2,47 1 0,02 0 0,00 10 0,16

Loreto Loreto 0 0,00 508 16 1638 2162 208,01 0 0 0 0,00 2 0,19 5 0,48 109 10,49 167 16,07 32 3,08 386 37,14

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 173 23 666 862 627,75 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 21 15,29 463 ##### 49 35,68 599 436,22

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,55 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 1 0,55

Pasco Pasco 0 0,00 9 1 21 31 10,19 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,66 10 3,29 82 26,96 8 2,63 5 1,64

Luciano Castillo 0 0,00 1533 28 10222 11783 1440,84 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,12 27 3,30 0 0,00 22 2,69

Piura 56 5,46 1078 29 7584 8691 846,79 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 3 0,29 252 24,55 0 0,00 2 0,19

Puno Puno 0 0,00 0 0 1 1 0,07 0 0 0 0,00 2 0,14 0 0,00 8 0,57 102 7,21 17 1,20 2 0,14

San Martín San Martín 0 0,00 63 1 405 469 55,78 3 1 4 0,48 3 0,36 4 0,48 33 3,92 286 34,02 17 2,02 101 12,01

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,59 1 0,29 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 2189 3 5850 8042 3383,47 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 1 0,42 0 0,00 184 77,41

Ucayali Ucayali 0 0,00 218 6 501 725 146,31 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 3,23 176 35,52 28 5,65 40 8,07

56 0,18 6329 122 31284 37735 121,13 49 43 92 0,30 73 0,23 18 0,06 942 3,02 4101 13,16 273 0,88 1516 4,87

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 42, año 2015

DEPARTAMENTO

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Muerte materna indirecta

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Ucayali

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14

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3. E

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ías

Hospit

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zados



Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7649 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el

100 %.

Hasta la SE 42-2015 se notificaron 525 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 376 sospechosos de

rubéola y 149 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 457 fueron descartados, 4 casos

confirmados relacionados a la importación en

ciudadanos alemanes y 64 están pendientes de

clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 2.09 por cada 100 000

habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 82.25%. • Porcentaje de visita domiciliaria: 98.28%.

• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 82.63%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de

los 4 días: 64.69%

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Áncash Áncash 0,1 1 0 1 0 337 83,21 100 100 100 100

Apurímac 2,1 5 5 0 0 296 100,00 40 100 40 40

Chanka 0,0 0 0 0 0 77 81,91 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 8,5 88 1 87 0 253 89,08 89 100 89 39

Ayacucho Ayacucho 2,7 15 3 12 0 263 72,45 80 100 80 53

Cajamarca 0,3 2 0 2 0 209 89,32 0 50 50 50

Chota 0,0 0 0 0 0 193 76,59 0 0 0 0

Cutervo 2,6 3 3 0 0 110 59,78 33 67 67 67

Jaén 1,1 3 0 3 0 156 93,41 33 100 33 67

Callao Callao 2,5 20 4 16 0 70 89,74 100 100 100 100

Cusco Cusco 4,6 49 1 47 1 301 90,66 82 100 82 69

Huancavelica Huancavelica 0,5 2 0 2 0 388 98,23 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 6,3 44 2 42 0 233 77,67 75 100 75 68

Ica Ica 0,0 0 0 0 0 105 78,95 0 0 0 0

Junín Junín 1,6 17 7 10 0 316 75,06 59 100 59 88

La Libertad La Libertad 0,5 8 0 8 0 288 84,46 50 50 38 38

Lambayeque Lambayeque 0,6 6 0 6 0 200 100,00 100 100 100 50

Lima Región 0,5 4 0 4 0 229 70,25 75 100 75 75

Lima Metropolitana 3,3 165 18 144 3 254 96,58 93 100 93 69

Lima Este 1,0 22 1 21 0 118 92,19 100 100 100 68

Loreto Loreto 1,1 9 3 6 0 290 75,32 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0,9 1 1 0 0 50 65,79 100 100 100 100

Moquegua Moquegua 0,7 1 1 0 0 53 77,94 0 0 0 0

Pasco Pasco 0,8 2 0 2 0 196 70,76 100 100 100 100

Piura 0,6 5 1 4 0 135 73,77 20 80 20 0

Luciano Castillo 3,1 20 4 16 0 180 98,36 65 100 65 75

Puno Puno 1,0 11 5 6 0 185 100,00 64 100 64 82

San Martín San Martín 1,3 9 3 6 0 277 94,22 22 78 33 67

Tacna Tacna 3,6 10 0 10 0 74 85,06 80 100 80 70

Tumbes Tumbes 1,6 3 1 2 0 35 83,33 33 100 33 100

Ucayali Ucayali 0,0 0 0 0 0 152 72,38 0 0 0 0

2,09 525 64 457 4 6392 83,84 82,25 98,28 82,63 64,69

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7649 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 42 se notificaron 39

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,55 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo se han notificado 55 casos de PFA

de los cuales: 44 fueron descartados y 11 se

encuentran en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, es expresado a

través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación nacional: 0, 78 casos por

100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 83,84 %.

• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

69%. • Porcentaje con muestra adecuada: 92.30 %

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 86,48 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Áncash Áncash 1 0,29 3 1,11 83,21 3 0 0 0 0 3 2 66,67 1

Apurímac 0 0,00 1 1,56 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0 1

Chanka 1 1,30 1 1,74 81,91 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Arequipa Arequipa 3 0,93 2 0,79 89,08 50 1 0 1 0 0 1 1 50 1

Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 0,54 72,45 1 0 0 0 0 1 0 0 1

Cajamarca 3 1,37 3 1,74 89,32 2 0 1 0 0 2 2 66,67 1

Chota 0 0,00 0 0,00 76,59 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cutervo 0 0,00 0 0,00 59,78 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jaén 0 0,00 0 0,00 93,41 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Callao Callao 1 0,41 1 0,52 89,74 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Cusco Cusco 2 0,51 3 0,97 90,66 2 0 1 0 0 3 2 66,67 1

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 1 0,65 98,23 1 0 0 0 0 1 0 0 1

Huánuco Huánuco 1 0,35 3 1,33 77,67 3 0 0 0 0 3 2 66,67 1

Ica Ica 3 1,40 2 1,18 78,95 1 0 1 0 0 2 2 100 0

Junín Junín 3 0,69 6 1,76 75,06 100 6 0 0 0 0 5 5 83 1

La Libertad La Libertad 10 1,88 2 0,48 84,46 2 0 0 0 0 2 2 100 0

Lambayeque Lambayeque 1 0,28 1 0,36 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Lima Región 5 1,89 2 0,96 70,25 1 0 1 0 0 1 1 50 1

Lima Metropolitana 4 0,27 7 0,59 96,58 75 5 0 2 0 0 6 5 71,43 2

Lima Este 7 1,04 3 0,56 92,19 2 0 1 0 0 1 2 67 0

Loreto Loreto 3 0,83 5 1,76 75,32 100 3 0 2 0 0 4 4 80 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 2 6,26 65,79 2 0 0 0 0 2 2 100 0

Moquegua Moquegua 0 0,00 1 3,00 77,94 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Pasco Pasco 1 1,01 0 0,00 70,76 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Piura 0 0,00 1 0,39 73,77 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1

Luciano Castillo 0 0,00 1 0,51 98,36 1 0 0 0 0 1 0 0 1

Puno Puno 1 0,22 1 0,28 100,00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

San Martín San Martín 1 0,39 0 0,00 94,22 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tacna Tacna 2 2,25 1 1,42 85,06 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 83,33 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,82 72,38 1 0 0 0 0 1 0 0 1

59 0,66 55 0,78 83,84 69 44 0 11 0 0 47 38 92 16

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

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00 <

15 a

ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de

introducción en el Perú

I.- Antecedentes

Es una enfermedad causada por el virus Zika un

arbovirus del género Flavivirus (familia Flaviviridae),

muy cercano filogenéticamente al virus como el

dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el

virus del Nilo Occidental. El virus Zika se transmite

por la picadura de mosquitos del género Aedes,

especialmente, Aedes aegypti, tanto en zonas

urbanas como rurales.

Los síntomas de enfermedad aparecen, generalmente,

después de un periodo de incubación de 3 a 12 días.

La infección puede cursar de forma asintomática, o

presentarse con una clínica moderada. Las personas

que presentan síntomas en la fase aguda, incluyen:

exantema macular o papular (erupción en la piel con

puntos blancos o rojos) y puede estar acompañado de

fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta,

dolores musculares, dolor de cabeza (cefalea) y

menos frecuentemente, dolor retro-orbital, anorexia,

vómitos, diarrea o dolor abdominal. Los síntomas

duran de 4 a 7 días, y son autolimitados. Las

complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco

frecuentes.

Los primeros casos humanos de infección por virus

Zika se describieron en la década de 1960, por

primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año

2007 tuvo lugar el primer brote importante de

infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)

en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de

los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron

probables. A finales del año 2013 en las islas del

Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa (3). En los

últimos siete años se han notificado casos en viajeros

de forma esporádica (Tailandia, Camboya, Indonesia

y Nueva Caledonia).

II.- Situación actual en las Américas

Chile. En febrero de 2014, las autoridades de salud

pública de Chile confirmaron un caso de transmisión

autóctona de infección por virus Zika en la isla de

Pascua (Chile). La misma coincidió con la presencia

de otros focos de transmisión en islas del Pacífico:

Polinesia Francesa, Nueva Caledonia e Islas Cook.

Brasil. En mayo de 2015, se confirma la transmisión

autóctona en el nordeste de Brasil. Hasta octubre se

notificó la transmisión en 14 estados: Alagoas, Bahía,

Ceará, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Paraíba,

Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio de Janeiro, Rio

Grande do Norte, Roraima y São Paulo.

Colombia. Hasta el 22 de octubre de 2015 el

Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto

Nacional de Salud confirmó la presencia del virus

Zika en trece (13) municipios correspondientes a seis

(6) departamentos del país: Bolívar, Cesar, Córdoba,

Norte de Santander, San Andrés y Sucre. El

departamento de Bolívar presenta el mayor número

de municipios (6) con circulación del virus

(incluyendo al Distrito de Cartagena), con 86 casos

confirmados, seguido de San Andrés Isla con 36

casos.

III.- Riesgo de transmisión en el Perú

En el Perú, el Aedes aegypti, vector transmisor, se

distribuye en 20 departamentos y en 353 distritos,

donde habitan más de 12’ 423,719 personas que

están en riesgo de adquirir Zika, además, de dengue

y la fiebre de Chikungunya.

La amplia dispersión del vector, la persistencia de los

determinantes de la infestación áedica como:

saneamiento básico deficiente, déficit de agua potable

en las viviendas, entre otros. Por otro lado, el

incremento de la temperatura por el fenómeno El

Niño en la costa norte y la presentación de lluvias y

la intensa migración con los países de las Américas,

incrementa el riesgo de su potencial introducción de

Zika al Perú.

IV- Análisis del riesgo actual

• Considerando la creciente extensión de la

transmisión del virus Zika en las Américas, el

desplazamiento poblacional desde y hacia países

con transmisión actual (Colombia y Brasil), así

como la presencia del vector en gran parte del

territorial nacional, existe riesgo de la ocurrencia

de casos y brotes de enfermedad por virus Zika

en el Perú.

• La proximidad de la estación de altas

temperaturas y las condiciones climatológicas

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de la

transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de

introducción en el Perú; 24 (42): 843 – 844.



que se presentarían en el Perú, determinan

mayor riesgo de infestación por Aedes con lo cual

se incrementará el riesgo de transmisión

epidémica en el Perú.

V.- Actividades realizadas.

Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección

General de Epidemiología viene realizando lo

siguiente:

• Emisión de la Alerta Epidemiológica Nacional

“Circulación del virus Zika en Colombia y en

Brasil y el riesgo de su introducción al Perú” a fin

de intensificar las acciones de vigilancia y

prevención por los establecimientos de salud del

país.

• En coordinación con el Instituto Nacional se viene

implementando las vigilancia epidemiológica de la

enfermedad por virus Zika en el escenario actual

de país, para lo cual se ha establecido:

Vigilancia epidemiológica universal basada en

definiciones de caso a fin de identificar

tempranamente la presencia de casos

importados a fin de implementar medidas de

prevención y control.

Vigilancia centinela de febriles en

establecimientos centinela para la detección

de la circulación del virus Zika.

• Para el escenario actual del país, sin casos

autóctonos de la enfermedad de Zika se utilizará

la siguiente definición de caso:

Caso sospechoso: Paciente que reside o ha

visitado áreas epidémicas o endémicas

entre los últimos 14 días antes al inicio de

los síntomas (Tabla 1) y que presenta

exantema o elevación de temperatura

corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de

los siguientes síntomas (que no se

explican por otras condiciones médicas):

-Artralgias o mialgias

-Conjuntivitis no purulenta o hiperemia

conjuntival

-Cefalea o malestar general.

Caso confirmado: Caso sospechoso con

pruebas de laboratorio positivas para la

detección específica de virus Zika.

• Se evalúa en forma permanente el

comportamiento de la transmisión en las

américas y el riesgo de introducción de la

transmisión en el Perú.

• Se mantiene informada a la Alta Dirección del

MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.

Fuente:

1. Organización Panamericana de la salud. Actualización

Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015

2. Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on

yap island federated states of Micronesia. N Engl J Med.

2009;360(24):2536-43.

3. Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis.

2009;15(9):1347-50

4. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Confirmados-

primeros-casos-de-virus-del-zika-en-Colombia.aspx

5. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&vi

ew=readall&cid=7881&Itemid=41484&lang=es

6. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&

task=doc_download&Itemid=&gid=28910&lang=es



Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 42 – 2015.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 42-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,0

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 42 es retroinformación (82,5%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

cobertura (96,4%), calidad del dato (97,8%) calificado

como bueno y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 42 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 42 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80%

a 90%) y 1 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 42 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

42 notificaron 8557 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7640 son

unidades notificantes, 908 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 42 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (42): Pág. 845.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

100.0

97.1

91.3

100.0

100.0

86.9

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8557 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 649 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

PresentaciónResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 42Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda

Brotes y otras emergencias sanitariasSituación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú

Indicadores de monitoreo de la notificación semanalIndicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 42

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42) 42 Epidemiológico...fermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada...

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