Bioquímica del embarazo

5/11/2018 Bioqu mica del embarazo - slidepdf.com

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Dra Rosa Perez

Universidad de san

buenaventura



Que sucede en el

embarazo???Cambios fisiológicos, metabólicos y

morfológicos en la mujer encaminados a

proteger, nutrir y permitir el desarrollo del

feto.

Interacción Madre - feto – placenta

Producción correcta de hormonas lleva a

un feliz termino el embarazo



Que es y como inicia el embarazo ??

Período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado

y el momento del parto.

Inicia con el proceso de fecundación

La multiplicacióncelular del cigoto

dará lugar al

embrión, de cuyo

desarrollo deriva el

individuo adulto

Dentro del útero, el feto está flotando en

el líquido amniótico

El líquido y el feto están

envueltos en el saco

amniótico, que está

unido al útero.



Tapón de mucosa: evita entrada de microorganismos que provoquen infección

intrauterina

Feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los

desechos de su metabolismo a través de la placenta (unida al feto por cordón umbilical).

La mayoría de los

nacimientos ocurren entre

la semana 37 y 42 después

del día de la última

menstruación



Regulación hormonal en el ciclo femenino

Hipotálamo

Liberaciónde GnRH

Liberación degonadotropinas

ovario

Las hormonas gonadotropas:FSH u hormona

estimulante de los

folículos

LH u hormonaluteinizante.

Acción +Células de la

granulosa en

el ovario.

+ Crecimiento

cell

germinales.Acción

+Células estromalesSintesis

de esteroides

+ actividad en la ovulacion



Primer día de hemorragia: Producción de

estrógenos es baja, y la producción de

FSH es máxima

Accion sobre foliculos (crecimiento)

Aumentan los niveles de estrógeno al cabo de 4

– 5 dias.

Primera mitad del

ciclo de FSH

disminuye,

estrógenos

aumentan.

Produccion de LH

Después de la ovulación los niveles de

estrógenos disminuyen ligeramente

durante varios días

Aumenta la producción de progesterona

la secreción de LH disminuye

día 20: progesterona se encuentra en su fase de

máxima producción. Estrogenos disminuidos

SEGUNDA FASEDEL CICLO:



Regulación hormonal del embarazo

El cuerpo lúteo no involucionará .Dia 14 aumenta su

tamaño y su función permanece hasta el tercer mes de

gestación

El cuerpo lúteo del ovario secreta estrógenos y

progesterona hasta el cuarto mes del embarazo en

cantidades un poco mayores a las que produce despues

de la ovulacion.

A partir del sexagésimo día de gestación, la placenta

empieza a secretar estas hormonas en cantidades

progresivamente elevadas, alcanzando un máximo al

final del embarazo



Hormonas sintetizadas por la placenta

HORMONAS ESTEROIDEAS HORMONAS PEPTIDICAS

ESTRONA CORIOGONADOTROPINA

ESTRADIOL-17 β CORIOMAMOTROPINA

ESTRIOL TIROTROPINA

PROGESTERONA CORTICOTROPINA



• En la biosíntesis de los estrógenos intervienen

la madre y el feto y la placenta

Actúan como fuentes de

precursores, que en laplacenta son convertidos

en estrógenos

Estrogenos en embarazo

alcanzan concentraciones

treinta veces superiores lútea.

después del parto laestrógenos

y progesterona se

detienen

Los estrógenos son necesarios

para el mantenimiento de lagestación, pero se desconoce la

acción específica de estas

hormonas sobre el útero y el

crecimiento del feto.



La progesterona se forma a

través del colesterol materno.

fetal.

El 90% de la progesterona

producida en la placenta pasa

a la circulación materna y el

10% restante a la circulación

Niveles aumentan

progresivamente

son diez veces superiores que las

que se encuentran durante la fase

lútea del ciclo genital.

Detiene cambios

endometriales que inducen

los estrógenos y estimulando los

cambios madurativos,

preparando al endometrio para

la implantación

Progesterona



Lactógeno de la placenta humana

(HPL)

Estimula las glándulas mamarias

mientras se preparan para la

lactancia Asegura el desarrollo correcto del feto.



Metabolismo fosfocalcico en embarazo

La absorción intestinal de calcio

aumenta desde el inicio del

embarazo siendo máxima en los

últimos trimestres

Mantener

esqueleto de

neonato

El calcio de la leche proviene de

la reducción en su excreción

urinaria y de un aumento de la

resorción ósea

Hipercalciuriades

aparece al finalizar

lactancia

Los niveles circulantes de fósforo

permanecen constantes y sin

cambios a lo largo del embarazo



Los estrógenos, prolactina y lactógeno

placentario, hormonas implicadas en el

aumento de la absorción intestinal de calcio,

aumentan conjuntamente.

La parathormona (PTH) se incrementa

La calcitonina se eleva durante el

embarazo, cae durante la lactancia, y se

normaliza al finalizar la misma.

el feto recibe de la

madre 30 a 35 g de

calcio, que atraviesa la

placenta

los niveles de vitamina D no se modifican

en la mujer durante el embarazo

Estimula producción de

calcitriol

Se incrementa la tasa de filtración

glomerular y por lo tanto la depuración

renal de creatinina.



hCG: Gonadotropina coriónica humana

Producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo

después de la concepción y posteriormente por el

sincitiotrofoblasto ( parte de la placenta).

Encargada de mantener y regular los cambios hormonales

necesarios para llevar a término un embarazo.

Es la responsable, entre otros, de las náuseas matinales.

En el embarazo los niveles de la hormona hCG llegan hasta

duplicarse cada dos o tres días.



Alfa Beta

Constituida por dos subunidades

Es idéntica a las subunidades

beta de hormonas hipofisiarias

como la LH, FSH y TSH.

Detecta específicamente a al

hora de hacer la prueba. Por lo

tanto cuando se determina lahCG lo que realmente se mide es

la subunidad beta de la hCG



Función

• Interactúa con el receptor LHCG y promueve el mantenimiento

del cuerpo lúteo durante el inicio del embarazo, causando que este

secrete la hormona progesterona.

• hCG podría repeler las células del sistema inmune de la madre, así protegiendo el feto durante el primer trimestre.

enriquece el útero conun revestimiento grueso de vasossanguíneos que pueda sostener elcrecimiento del feto



Patologías…

Anemia + Una dieta deficiente en hierro :

Tener buena reservas de hierro ya que el bebe extrae hierro de la madre.

el riesgo de sufrir de anemia durante el embarazo podría verseincrementado si :

• vómitos frecuentemente a causa de las náuseas matinales.

• embarazos muy seguidos entre sí.

• embarazo de mellizos o de más de dos bebés (embarazo múltiple).

• período menstrual con mucha pérdida de sangre antes de quedarembarazada.



Infección urinaria

• Presencia de disuria y polaquiuria en ausencia de datos que indiquen

infección urinaria de vías altas

• Se incrementa la tasa de filtración glomerular

Sintomatología mas presente

Nauseas y vomitos



Prueba rápida para la detección

cualitativa de la gonadotropinacoriónica

Durante el embarazo se puede

detectar tanto en orina como en

suero 7-10 días después de la

concepción

Sus niveles exceden los 100mlU/ml

BetaScreenPrueba de embarazo en cassette que

detecta cualitativamente la gCH

Uitliza la combinacion de anticuerposmonoclonales y policlonales para

detectar selectivamente niveles

elevados de gCH en orina o suero



Adicionar gotas de orina o suero alpocillo de la muestra del

dispositivo1 Observar líneas coloreadas.2

Las muestras migran víacapilar entre la membrana

para reaccionar con elconjugado coloreado

Las muestras positivasreaccionan con el

conjugado coloreado de Achcg y forman una línea

coloreada

La ausencia de esta líneacoloreada indica unresultado negativo.

Siempre aparecerá la línea coloreada del control indicando que seagrego el volumen adecuado



Bibliografía

http://www.aebm.org/jornadas/toledo/7.-%20embarazo.pdf http://fertilidad.elembarazo.net/hcg.html http://www.tecnosuma.com/Informacion/Inserts%20(PDF)/UMELISA%20HCG.pdf

http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1956/pdf/Vol24-1-1956-4.pdf http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Embarazo.pdf http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v18n2/original4.pdf http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/Gonadotropina.htm http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-

76802005000600013&script=sci_arttext http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/009.pdf

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http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/009.pdf





























































































































GRACIAAS!!

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