Biologia y fisiologia del anciano

Módulo: Biología del envejecimiento Tema: Envejecimiento Fisiológico y patologicoExpositor: Dr. German Silva DórameFecha: 07 de Agosto de 2010

BIOLOGIA Y FISIOLOGIA DEL ANCIANO

• Causas del auge de la Geriatría en los

últimos años:

– Presión demográfica

– Socioeconómico

– Científicas


Piramides de poblacion 1996 - 2050


• “Este auge de la población anciana ha promovido el desarrollo de la Geriatría y Gerontológicas en todo el mundo”


• Envejecer no es lo mismo que enfermar, si bien, habitualmente la vejez se acompaña de un mayor número de padecimientos.


• Procesos que modulan los cambios en el anciano:

a. Las modificaciones fisiológicas establecidas durante el tiempo (envejecimiento)

b. Consecuencias de la exposición a lo largo de muchos años a los agentes patógenos y contaminantes

c. Las enfermedades y sus secuelas acumuladas a lo largo del tiempo


• Así, el Envejecimiento es un proceso dinámico que se inicia con el nacimiento, termina con la muerte y es de naturaleza multifactorial.


• El envejecimiento es un proceso:

– Universal

– Intrínseco

– Progresivo

– Supresor

– Irreversible

Timiras, P.S, Developmental Physiology and Aging. Macmillan, New York, 1994


• A medida que un hombre envejece va perdiendo vitalidad de forma ineludible a travéz de un deterioro progresivo de casi todas sus funciones y esto ocurre incluso en ausencia de enfermedad


• La enfermedad es un proceso:

– Selectivo

– Intrínseco y extrínseco

– Discontinuo

– En ocasiones supresor

– Tratable frecuentemente


• Características generales de la enfermedad en la senectud:– Síntomas

• Vagos y sutiles

• Atípicos

• No mencionados

– Crónicos frente a agudos

– Enfermedad multisistémica

– Respuesta al tratamiento alterada


• Estas pérdidas funcionales de los distintos órganos y sistemas se produce de una manera muy diferentes en cuanto a intensidad y cadencia


“La esperanza de vida es especie dependiente. El Envejecimiento Individual”


• Tipos de cambio que ocurren en el envejecimiento:

1. Pérdida de determinadas funciones

2. Cambios funcionales secundarios a otros estructurales

3. Pérdidas o limitaciones funcionales sin alteraciones estructurales

4. Cambios secundarios a alteraciones en el mecanismo de control


• Principales consecuencias de los cambios del envejecimiento:

– En la configuración general.1. Disminución de estatura (1cm/década)2. Redistribución de tejido graso (centrípeta)3. Pérdida de masa muscular4. Pérdida en el contenido total de agua5. Incremento del peso corporal (25/18%)6. Incremento del contenido de grasa

corporal (18-36% en varones y 33-48% en mujeres)


• Sistema Nervioso Central:– Déficit sensoriales y motores

– Alteraciones en el ciclo sueño-vigilia y cambios en el EEG

– Alteraciones de la memoria

– Incremento en la enfermedad neurológica y psiquiátrica

– Homeostasis alterada


• Aparato Respiratorio:

– Disminución de la función de fuelle (CVF

↓, VR↑)

– Sensibilidad disminuida a la hipoxemia e

hipercapnia (respuesta ventilatoria a la

hipoxia ↓)

– Defensas alteradas del huesped

(neumonías frecuentes )


• Aparato Cardiovascular:– Hipertrofia de la pared posterior del ventrículo

– Ventrículos rígidos (↑ de colágena y amiloide subepicardica y subendocardica)

– Calcificaciones de anillos valvulares

– Disminución de células de marcapaso

– Rigidéz de vasos sanguíneos por engrosamiento de su capa media (íntima)

– Pérdida de sensibilidad de barorreceptores

– Disminución en la respuesta a catecolaminas


• Sistema endócrino:– Conversión defectuosa de pro-

hormonas a hormonas activas

– Deficit enzimático de la células blanco

– Alteraciones de los receptores, efectores y sistemas de respuesta

– Degradación hormonal alterada

– Producción ectópica de hormonas

– Indice de aclaramiento alterado


• Aparato digestivo– Disminución de la movilidad

– Disminución en la capacidad de secreción y

– Alteración en la capacidad de absorción


• Sistema renal:– Pérdida de masa renal funcionante (12-15%)

– Reducción del flujo renal y filtración glomerular (10% por cada decada a aprtir de los 40 años)

– ↓ de la capacidad de los túbulos renales de concentrar la orina

– ↑ el umbral de reabsorción de glucosa y electrolítos

– Pérdida de elasticidad y tono muscular de la vejiga


• Sistema hematopoyético:– ↓ número de células tronco

– ↓ la incorporacion de hierro a los eritrocitos por hematopoyesis reducida

– ↓ valor de Hg y Hto

– ↑ la fragilidad osmótica del eritrocito

– ↓ la capacidad del eritrocito para captar y ceder O2 (por disminucion del 2,3DPG)


• Sistema inmunológico:– ↓ de factores secretores por el Timo

– ↓ la producción de células T cooperadoras y asesinas naturales

– ↑ la proporcion de células T supresoras y la relación de células B/T

– Cambian las características de las células B y la producción de anticuerpos anticuerpos


– Consecuencias:• Tolerancia tisular a injertos

• Incremento de la incidencia de cáncer

• Incremento en la incidencia y severidad de enfermedades autoinmunes

• Incremento en incidencia y severidad de enfermedades infecciosas (respiratorias y urinarias)


• Envejecer es el proceso por el cual los adultos sanos se convierten en personas frágiles con un incremento progresivo en la aparición de enfermedades, lesiones y muerte” Richard A. Moliner


• El envejecimiento es considerado como un declive general en la capacidad para adaptarse al estrés contínuo” Paola S. Timiras


• “EL envejecimiento es el deterioro progresivo caracterizado por la pérdida de funciones y capacidades” OMS


Visión holísitica de la vejez

En Geriatría es necesario:

Diferenciar el porceso de

envejecimiento de la enfermedad

Correlacionar el estado físico con el

ambiente psicosocial.


• Qué clase de viejo voy a ser ?

Biologia y fisiologia del anciano

Documents

Transcript of Biologia y fisiologia del anciano