El acto médico es una confianza ante una conciencia…

Hoy en día preocupan los aspectos éticos de los investigadores.

“El día que dejamos de hacer investigación es el dia en que dejamos de vigilar sobre el sufrimiento causado por las insuficiencias de nuestros métodos actuales”… “Hipócrates”.Responsabilidad científica.La investigación en odontología: alta en países nórdicos (NIDR, IADR, AADR, COST). Escasa en latinoamérica.

La odontología chilena.

Investigación terapéutica y no terapéutica.

Ensayos cl ínicos controlados.

Confl icto potencial. “En investigaciones

terapéuticas,Se debe ejercer una alta Supervisión sobre los r iesgos A los cuales se verán

expuestas Las personas”.

Deben incluir un análisis estricto de los riesgos y ventajas de una investigación.

Investigación observacional. Investigación intervencional.

Se debe asegurar que el grupo sin tratamiento recibirá el mejor cuidado convencional

1.- Riesgos y ventajas.

2.- Seguridad de que su tratamiento no se verá perjudicado por su eventual negativa a seguir participando.

3.- Seguridad de acceder a las remuneraciones adecuadas en la eventualidad de daño relacionado con el ensayo.

“Decisión por escrito, fechada y firmada, de participar en un ensayo clínico, adoptada voluntariamente, tras haber sido quien la adopta debidamente informado de su naturaleza, importancia, implicancias y riesgos, y adecuadamente documentado por una persona capaz de dar su consentimiento o, si se trata de una persona que no está en condiciones de hacerlo, por su representante legal”.

Comités de etica deben ser multidisciplinarios y no relacionado directamente con el equipo de investigación.

La función de estos es ponderar los aspectos metodológicos, eticos y legales del protocolo de investigación propuesto, considerando riesgo y beneficio.

Ésta esta obligado a hacer un balance cuidadoso de los daños que pueden ocasionar a quienes participan.

En la practica odontológica surge cuestionamientos sobre el actual profesional y la actividad odontológica.

El profesional debe preguntarse si es posible o conveniente realizar una clasificación y jerarquizacion de los cuestionamientos bioéticos, de manera que pueda catalogarlos y ubicarlos, para esto puede ser necesario que primero intentemos descubrir la verdadera intensidad de los cuestionamientos.

Grupos de diferentes países han formado códigos para que los tribunales de ética definan conductas a seguir.

Utilizados solo si hay violación flagrante o alguna denuncia específica.

La autorregulación social entre paciente-profesional y entre profesionales se regula a través de un código de conducta.

Se presenta una contradicción y la esencia misma de la ética, al imponer códigos.

Los códigos adquieren un carácter formal en el ejercicio profesional.

Engloba a todos quienes participan e influyen de la atención. El análisis del aspecto moral evalúa el rol del paciente, del profesional, de los

avances tecnológicos, de la justicia en la práctica, inequidad de acceso a la atención y costos limitados.

Esto conlleva a dilemas éticos, como:1. Toma de decisiones en conjunto con el paciente, a través de un

consentimiento, apoderado.2. Justificación de la utilización de datos.3. Jerarquización de los valores.4. Ser competente.5. Bioseguridad.6. Evaluación de pares.7. Publicidad engañosa.8. Educador de la salud.9. Respetar obligaciones.10. Respeto de personas partícipes de investigaciones.

El bienestar como la salud se determinará con justicia donde la oferta sea de la mejor calidad posible.

Las instituciones de formación profesional deben asegurar a la sociedad las cualidades de sus egresados, los cuales adquieren un compromiso con las normas legales y éticas que los regulan.

Desafortunadamente, los códigos de ética se han asumido como referentes de evaluación de principios y valores individuales, pero no un mecanismo que impulse un trabajo de cuerpo profesional con las necesidades de las comunidades.

Fundamentos: Todo código de ética se basa en el ser humano, siendo el primer principio

el respeto a su dignidad, siendo esta el valor de la persona en sí y por sí. El código de ética debe incluir los derechos fundamentales de la persona

consagrados en la Constitución de cada país.

1. Existente desde 1866, muy similar al de los médicos. Dentistas deben expresar firmeza, bondad y simpatía, sin realizar falsas promesas y explicar los procedimientos. Nunca criticar a colegas ni a médicos, reconociendo las diferencias de especialización.

2. En 1880 la Asociación Odontológica Norteamericana adoptó el código de requisitos obligatorios.

3. En 1922 se omitieron los requerimientos anteriores entre dentistas, pacientes y médicos, y las declaraciones sobre las obligaciones de los dentistas hacia pacientes fueron resumidas en un solo artículo.

4. En 1928 se agregó una nueva sección que demandaba a los dentistas con “conductas ilegales, corruptas o deshonestas por parte de cualquier miembro perteneciente a la odontología”, describiéndose un mecanismo para juzgar y castigar a los dentistas no éticos, urgiendo esto a los dentistas a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.

5. En 1936 se incluyó secciones sobre patentes, contratos y trabajos grupales.6. El deber de reportar conductas ilegales y no éticas fue omitido en 1944, como también el

llamado a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.7. Los ideales de los códigos de 1928, 1936 y 1944 se caracterizan por “no deber cubrir toda la

esfera de la ética para los miembros de la profesión”.8. En el código de 1944 se añadieron dos artículos importantes: “Existen muchas obligaciones

adoptadas por aquellos que asumen la odontología como trabajo, adicionadas a las incluidas en las declaraciones anteriores. Para conocer las respuestas a casi todas las preguntas no incluidas en este código lo único que se necesita es guiarse por la regla cristiana de hacer a los demás lo que nos gustaría que los demás hagan por nosotros”. Esta conclusión permitió hacer una invitación a simplificar en exceso los conflictos éticos generados por las complejidades sociales y técnicas emergentes del ejercicio odontológico en el siglo XX.

9. Los odontólogos norteamericanos han elaborado normas que protegen derechos para autorregulación profecional.