UNIVERSIDAD DE EL

SALVADOR

F.M.O.

DEPARTAMENTO DE

MEDICINA

ARTICULACIÓN

TEMPOROMANDIBULAR

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.

NERVIO TRIGÉMINO.

Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

HONESTIDAD

HONESTIDAD

Es una cualidad humana que consiste encomportarse y expresarse con coherencia ysinceridad, y de acuerdo con los valores deverdad y justicia.

En su sentido más evidente, la honestidad puedeentenderse como el simple respeto a la verdad enrelación con el mundo, los hechos y las personas;en otros sentidos, la honestidad también implicala relación entre el sujeto y los demás, y delsujeto consigo mismo.

El primer punto es ser honesto en nuestros actos.Quien es honrado consigo mismo también loserá con los otros. Por otra parte, en esto delos valores, las cosas pequeñas son muy

HONESTIDAD

No siempre somos conscientes del grado dehonestidad o deshonestidad de nuestrosactos: el auto-engaño hace que perdamos laperspectiva con respecto a la honestidad delos propios actos

Para ser honrados es necesario tener unaconciencia clara ante mí mismo y los demás.Honestidad es reconocer qué es lo correcto yapropiado.

Vivir la honestidad nos ayuda a construir unavida íntegra, nos lleva a estar en paz interior, aconstruir una sociedad más justa y feliz para

ARTICULACION

TEMPOROMAXILAR

ARTICULACION

TEMPOROMAXILAR

Es una articulación sinovial, (diartrosis), comprendida entre:

Tubérculo articular, cavidad glenoidea y el tubérculo posglenoideo del temporal

Cóndilo maxilar o mandibular

Un disco articular la divide en dos compartimientos: art. plana (atrodia) por arriba y de bisagra (troclear) por abajo.

El disco es una lámina oval de tejido fibroso, sirve para reducir la falta de correspondencia entre las superficies articulares.

ARTICULACION

TEMPOROMAXILAR

La articulación se relaciona hacia afuera con el tejido subcutáneo, dentro con la espina del esfenoides y el agujero redondo menor, anteriormente con el pterigoideo externo y posteriormente glándula parótida, N. auriculotemporal y vasos temporales.

Movimientos: Descenso: Gravedad; pterigoideo externo, digástrico,

milohiodeo y geniohiodeo (contra resistencia).

Elevación u oclusión: temporal, masetero, pterigoideo interno.

Protrusión: pterigoideo externo, masetero y pterigoideo interno.

Retracción: temporal (fibras posteriores).

Lateralidad: temporal y masetero (del mismo lado), pterigoideos (lado contrario).

FOSA TEMPORAL

Se halla limitada por la línea curva temporal

superior, la apófisis frontal del cigomático y el

arco cigomático.

En la fosa se origina el músculo temporal, que

esta cubierto por la fascia homónima, la cual

consta de dos hojas.

FOSA INFRATEMPORAL

Limitada hacia adelante por la cara posterior del

maxilar, hacia arriba por la cara infratemporal del

ala mayor del esfenoides, hacia adentro por la

lámina pterigoidea externa y afuera rama

ascendente y apófisis coronoides del maxilar

inferior.

Contiene:

Parte del músculo temporal

Los músculos pterigoideos

La arteria maxilar interna y el plexo venoso

pterigoideo

Nervio maxilar inferior (V3) y cuerda del tímpano.

Fosa Infratemporal.

MUSCULOS DE LA

MASTICACION

Los músculos relacionados con la

masticación, provienen embriológicamente del

mesodermo, específicamente del primer arco

faríngeo.

Estos son:

MASETERO

TEMPORAL

PTERIGOIDEO INTERNO

PTERIGOIDEO EXTERNO

MASETERO

Cubierto por la aponeurosis maseteriana, es

un musculo grueso, cuadrilátero.

Origen: Borde inferior y cara interna del arco

cigomático.

Inserción: Cara externa de la rama

ascendente del maxilar inferior.

Acción: Potente elevador de la mandíbula.

MUSCULOS DE LA

MASTICACIÓN

LLLLL

TEMPORAL

Es un músculo en forma de abanico, cubierto por la aponeurosis temporal, ubicado en la fosa del mismo nombre.

Origen: piso de la fosa temporal y en la cara profunda de la aponeurosis temporal

Inserción: tendones de inserción superficial y profundos, en la apófisis coronoides y el borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior.

Acción: En la mandíbula mantiene la posición de reposo y la eleva en la oclusión, las fibras posteriores tiran el cóndilo del maxilar hacia atrás.

MUSCULOS DE LA

MASTICACIÓN

LLLLL

PTERIGOIDEOS

PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL

Origen: se aplica a la cara infratemporal.

Superior: cara infratemporal y la cresta del ala mayor del esfenoides.

Inferior: Cara externa de la lámina pterigoidea externa.

Inserción: el musculo se dirige hacia atrás y sus fibras convergen en cápsula de la articulación temporomaxilar, el disco articular y una fosa en la cara anterior del cuello del cóndilo de la mandíbula.

Acción: Principal protrusor de la mandíbula, ayuda a la abertura de la boca.

PTERIGOIDEOS

PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL

Origen:

Profunda: cara interna del ala pterigoidea externa y apófisis piramidal del hueso palatino.

Superficial: Apófisis piramidal del palatino y en la tuberosidad del maxilar superior.

Inserción: Cara interna del maxilar inferior, cerca del ángulo.

Acción: Sinérgico del masetero, elevan el maxilar inferior.

M. Masticación (Visión Interna)

MUSCULOS DE LA

MASTICACION

IRRIGACIÓN: Arteria Maxilar

Rama terminal de la carótida externa, se origina en la parótida, detrás del cuello de la mandíbula.

Se distribuye en maxilares, músculos masticadores, paladar y nariz.

En su trayecto se divide en tres partes: Maxilar, pterigoidea y pterigopalatina.

INERVACION:

Todos los músculos de la masticación están inervados por el nervio trigémino.

TRIGEMINO

Es un nervio voluminoso y complicado.

Nace en la parte lateral del puente, formado

por dos raíces: sensitiva y motora.

Emerge del cráneo por tres orificios:

Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior.

(V1)

Agujero redondo mayor (V2)

Agujero oval (V3)

TRIGEMINO

La raíz sensitiva da origen a tres divisiones nerviosas:

Rama Oftálmica (V1)

Rama Maxilar (V2)

Rama Mandibular (V3)

La raíz motora que posee se continúa debajo del ganglio trigeminal y se une al nervio mandibular.

Su aferencia somática viene de la sensibilidad de la cabeza. (cara, dientes, boca y fosas nasales).

Sus eferencias viscerales especiales proveen principalmente el movimiento del maxilar inferior.

TRIGEMINO

La raíz sensitiva se expande para formar el

ganglio trigeminal o semilunar, que contiene

las células que darán origen a la mayor parte

de las fibras sensitivas.

Está situado en una impresión de la cara

anterior del peñasco del temporal, cerca del

vértice.

Está contenido en una cavidad de duramadre:

Cavun trigeminal.

CORRELACION CLINICA

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

HERPES ZOSTER

“La voz interior me dice que

siga combatiendo contra el

mundo entero, aunque me

encuentre solo. Me dice que

no tema a este mundo sino

que avance llevando en mí

nada más que el temor a

Dios”.Mahatma Gandhi

“Lo que con mucho trabajo se

adquiere, más se ama.”Aristóteles