Artritis y sociedad

Jorge Velasco Zamora

Presidente

Temas críticos

• El tratamiento temprano en AR resulta en mejor pronóstico a largo plazo

• Pacientes con sospecha de AR debería comenzar con DMARDs tan pronto como sea posible, idealmente dentro de los tres meses

• La mayoría de los pacientes con AR no reciben tratamiento dentro de los 3 meses de iniciada la enfermedad.

• La demora está probablemente relacionada a una combinación de factores relacionados al paciente y al médico

Se identificaron 3 barreras de acceso del paciente con AR al especialista

(Pollard et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:19)

1) Demoras en la derivación de médico generalista

2) Demoras en los estudios de seguimiento por falta de tiempo del reumatólogo, cancelación de consultas, pobre interacción entre en PG y el especialista

3) Acceso a la salud de acuerdo a las necesidades. Dificultad para acceder durante las crisis

Diversas estrategias para acceder a AR y ARte

• Correo

• Cuestionarios

• Clínicas de AR temprana

• Screning en ferias de salud

Guillemin F, Ann Rheum Dis 2003;62:957–63.

Wong AL, Rheum 2004;34:484–99

Deane K. Arthr & Rheum(Arthritis Care & Research) Vol. 61, No. 12, December 15, 2009

Ferias de salud“las ferias de salud son un ámbito útil para la identificación de

AR y artritis indiferenciadas”

Deane K. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research)

Vol. 61, No. 12, December 15, 2009, pp 1642–1649

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screeneados AR AI

screeneados

AR

AI

AR: 2,5%AI : 12,1%

Experiencia de una ONG argentina

Necesidades

• Identificación de pacientes con artritis temprana y/o sin tratamiento adecuado.

• Divulgación de la importancia de ser atendido por el especialista.

• Prevención de discapacidad y muerte prematura.

• Concientizar acerca de que la AR es la principal causa de discapacidad evitable en el mundo occidental.

Campaña de concientización

El lema principal de la campaña publicitaria:

Sugiere:

Consulta precoz

Concepto de ARte

Consecuencias de la demora

Beneficiarios

► Pacientes con AR, ambos sexos, mayores de 18 años, nivel socioeconómico indistinto

► Familiares

► Médicos

► Agentes de Salud

► Autoridades Sanitarias

► Preventores y voluntarios

► Población General

Se refuerzan conceptos tales como:

Características clínicas sobresalientes Diagnóstico de AR: mitos y verdades. Alcances de las drogas modificadoras de la

evolución. Cambio del paradigma terapéutico a partir de la

introducción de agentes biológicos. Principal causa de discapacidad evitable en el mundo

occidental. La importancia del diagnóstico y tratamiento

adecuados Se puede evitar el dolor, discapacidad y disminución

de la expectativa de vida

Sesiones Divulgativas

Conferencias periódicas

Reportajes radiales, televisivos y gráficos

Charlas abiertas a la comunidad

Reuniones grupales, talleres

Actividades artísticas y lúdicas.

Primer voluntariado para pacientes con AR

en nuestro país.

Aplica herramientas

aprendidas en el curso de agentes preventores.

Primera reunión del 2011

Consultorio de detección

• Campaña “CER UTILES” del Servicio de Reumatología del Instituto Médico. Los médicos del plantel asisten en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con AR a cambio de un útil escolar que es donado a escuelas necesitadas al inicio del año lectivo.

• Se cuenta con una línea gratuita para información acerca de la campaña y de la enfermedad.

Nuestra experiencia:nov. 2005/feb.2011

1902 pacientes screenedados

AR > 2 años AR <= 2 años Indiferenciadas

(n) 149 (7.8%) 82 (4,3%) 35 (1,6%)

Sin tratamientoespecífico

47 (31.7%) 59 (71.1%) 31 (88%)

Tiempo ev. (meses) 156 (36-288) 9.1 (3-22) 15 (1-60)

Femenino (%) 87 75 74

Edad femenino 45.2 (16-75) 46.9 (16-75) 54 (14-83)

Edad masculino 48.8 (20-69) 54 (45-73) 41 (19-59)

Sin tratamiento

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AR ARte A.I.

Universo de pacientes screeneados

screening

AR

ARte

AI

Universo de pacientes con poliartritis

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AR ARte Indif.

Gracias!

jorge.velasco@fundacionarticular.org