ANOXIAS MECANICAS POR:

•SOFOCACION.•AHORCADURA.•ESTRANGULACION.

ANOXIA ES LA FALTA DE OXÍGENO.

EN MEDICINA LA ANOXIA ES LA FALTA CASI TOTAL DEL OXÍGENO EN UN TEJIDO. LA ANOXIA PUEDE SER DEBIDA A PATOLOGÍA PULMONAR (ANOXIA ANÓXICA); A LA DISMINUCIÓN O ALTERACIÓN DE LA HEMOGLOBINA QUE IMPIDE LA FIJACIÓN DEL OXÍGENO EN CANTIDADES SUFICIENTES (ANOXIA ANÉMICA); DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (ANOXIA POR ESTENOSIS) O INCAPACIDAD DE LOS TEJIDOS DE FIJAR EL OXÍGENO.

MODALIDADES DE ANOXIAS MECANICAS-

1) POR OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.

· BOCA Y NARIZ: SOFOCACION. · CUELLO: AHORCADURA Y

ESTRANGULACION.

Es una asfixia mecánica producida por la obstrucción de las vías aéreas externas o internas con el consiguiente impedimento de que el aire útil entre a los pulmones.

Existen dos formas de sofocación: - Sofocación externa. - Sofocación Interna.

SOFOCACIÓN EXTERNA:

Pueden ser: ACCIDENTALES HOMICIDAS SUICIDAS

ACCIDENTALES: - Frecuente en niños, por descuido de la madre o la

enfermera. - En depresiones del sistema nervioso central,

alcohólicos o drogadictos. HOMICIDAS: - En forma manual ocluyendo la boca y nariz,

particularmente en infanticidios. - Otras formas como el uso de toallas, almohadas,

mordazas entre otros.

SUICIDAS: - Son bastante raras pero pueden presentarse.

SOFOCACIÓN INTERNA. La mayor parte son accidentales por

atragantamientos. Existen casos suicidas y homicidas, por

lo general en infantes.

Viene a ser una variedad de asfixia mecánica, por la cual un individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo por encima del plano constrictor, determina por el peso del cuerpo suspendido total o parcialmente ,la compresión de los vasos ,nervios, órganos del cuello ,produciendo la muerte.

Ahorcadura completa : Dependen de la altura a que ha quedado el cuerpo después de la suspensión. En la primera todo el cuerpo está suspendido en el aire.

Ahorcamiento incompleto: una parte mayor o menor del cuerpo toca en tierra, por lo que la tracción sobre el lazo suspensor no corresponde a todo el peso corporal.

Los miembros inferiores chocan el suelo.

SIMÉTRICA: POSICIÓN MEDIA: MENTONIANO (anterior) y SUBOCCIPITAL (posterior)

ASIMÉTRICA: OTRAS POSICIONES

El Nudo simétrico es cuando el nudo esta en la línea media submentoniana o en la nuca. Y el asimétrico es cuando el nudo esta por detrás de la mandíbula o parte lateral de la cabeza.

El aspecto del ahorcado puede presentar un aspecto pálido (ahorcados blancos) ó un aspecto cianótico (ahorcados azules).

HALLAZGOS MACROSCÓPICOS EXTERNOS, AHORCADURAS:

A/ EL SURCO ES LA LESIÓN MÁS IMPORTANTE. SURCOS ÚNICOS: DEPRESIÓN CERVICAL LONGITUDINAL. GENERALMENTE

ÚNICO. OBLICUO ASCENDENTE HACIA EL NUDO / HORIZONTAL

(punto de sujección está cerca del cuello) PROFUNDIDAD MAYOR EN LA ZONA OPUESTA AL NUDO. SURCOS DOBLES: (Como excepcional) MENOS INTENSO EL INFERIOR POR PRESIÓN INICIAL

(Zona intermedia enrojecida por rozaduras) - MÁS INTENSO EL SUPERIOR POR PRESIÓN FINAL.

ESTRANGULAMIENTO A MANO o A LAZO, SIMULANDO AHORCADURA SUICIDA.

PREVIO INTENTO DE SUICIDIO FALLIDO.

Incidencia: Son frecuentes y se presentan mayormente en adultos.

Etiología Medico Forense: Generalmente se deben a casos de suicidios.

Los casos accidentales se observan con motivo de juegos, apuestas, ritos sexuales masoquistas, acróbatas inexpertos, etc.

  ES LA CONSTRICCIÓN DEL CUELLO MEDIANTE LA

APLICACIÓN DE UNA FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA RÍGIDA.

VARIEDADES DE LA ESTRANGULACION1. ESTRANGULACION A LAZO. La

constricción del cuello se efectúa por medio de un lazo que es apretado por algún procedimiento diferente al descrito para la ahorcadura (distinto al peso corporal). Los lazos usados pueden ser: corbatas, cinturones, medias, cables eléctricos…

A mano: siempre criminal.

A codo: también se suele lesionar el hioides por lo ancho del brazo, es muy importante ver las ramas del mismo. Es un hueso con mucha movilidad y fragilidad porque tiene áreas cartilaginosas. Como siempre la ausencia de lesión del mismo no excluye la estrangulación.

CARACTERÍSTICAS:

ACCIDENTAL. Es más rara. Pueden ocurrir fallos en el sistema de suspensión en las llamadas " ASFIXIAS SEXUALES", generalmente, en las prácticas autoeróticas.

HOMICIDA. Es excepcional tiene que existir una evidente desproporción de fuerzas entre víctima y agresor; o existir una perdida de conciencia previa de la víctima.

JUDICIAL. Ha sido una de las formas de ejecución de la pena capital.

MECANISMO DE LA MUERTE- La muerte se produce por anoxia anóxica o

por cierre del anillo laríngo-traqueal cuando la constricción del cuello es baja.

SURCO. Es generalmente horizontal; marcado en todo el entorno, a menudo múltiple y por debajo del cartílago tiroides

En la ahorcadura, como la cuerda se desliza, todo ocurre por encima de la nuez, mientras que en la estrangulación el asesino aprieta en la nuez:

ahorcados → surco supraglótico estrangulados → surco infraglótico surco de la ahorcadura → oblicuo surco de la estrangulación → puede ser de

diferentes tipos, pero generalmente es horizontal

estrangulación → las lesiones traumáticas profundas son superponibles a las del plano de la piel

ahorcadura → las lesiones profundas están por encima de las de la piel porque después la piel se desliza hacia abajo.