Porqué los pacientes con Malaria tienen cierta protección a padecer los efectos patológicos de la deficiencia de G6PD?

Los pacientes con malaria no pueden tener deficiencia de G6PD ya que el parásito que provoca la malaria tiene que entrar en los glóbulos rojos para poder completar su ciclo vital, pero es incapaz de soportar ambientes muy oxidantes, ya que son muy sensibles al daño oxidativo. Y la deficiencia de G6PD provoca un ambiente muy oxidativo en el eritrocito.

Por qué la deficiencia en G6PD afecta especialmente a los glóbulos rojos?

Es más grave en los eritrocitos porque es donde la vía de pentosas fosfato proporciona el único medio para generar NADPH y la carencia de este causa daño a la pared celular y esto lleva a la hemolisis.

Cuál es la causa más común de la anemia hemolítica aguda en pacientes deficientes de G6PD?

Las infecciones: ya que la respuesta inflamatoria produce la generación de radicales libres en los macrófagos, que pueden difundir al interior de los eritrocitos y causar daño oxidativo.

GLOSARIO

Anisocitis: indicar la presencia de glóbulos rojos de diferentes tamaños en un análisis de sangre.

Favismo: Efecto hemolítico por ingestión de habas.

Glutation: es un tripéptido no proteínico que se deriva de los aminoácidos.

Hepatomegalia: es un aumento patológico del tamaño del hígado.

Hemolisis: Ruptura o desintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes).

Hiperbilirrubinemia: es el aumento del nivel de bilirrubina en la sangre

Ictericia: es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina

Malaria: es causada por un parásito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados.

NADPH: es una coenzima que interviene en numerosas vías anabólicas.

Poiquilocitosis: Grado anormal de variación en la forma de los eritrocitos sanguíneos.

Policromatofilia: es un número excesivo de glóbulos rojos (GR) anormales en el torrente sanguíneo, los cuales tienen un centro de color azul.

INTRODUCCION

La deficiencia de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es el trastorno enzimático más frecuente del glóbulo rojo (GR). Tanto la disminución como la ausencia de la enzima aumentan la vulnerabilidad del GR al estrés oxidativo provocado por algunos fármacos o la ingesta de habas. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son hemolisis aguda, hemolisis crónica, hiperbilirrubinemia neonatal, y una forma asintomática.