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Fichas de agentes biolgicos
Ancylostoma spp.
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Ancylostoma spp.
Sinnimos
Diferentes especies del gnero: Ancylosto-ma duodenale, A. caninum, A. brasiliense yA. ceylanicum.
Comnmente llamada anquilostoma.
Tipo
Parsito.
Caractersticas
Ancylostoma spp. es un gusano redon-do intestinal que pertenece al filo de losNematodos. Su cuerpo es corto y macizo,entre 8 y 20 milmetros (mm) de longitud yde 0,4 a 0,8 mm de dimetro. Los machossuelen ser ms cortos que las hembras y en
la parte posterior presentan lbulos parala cpula, mientras que las hembras tienenla cola terminada en punta. Ambos sexostienen una boca con dientes afilados o pla-cas que les permiten anclarse a la mucosaintestinal del hospedador.
Su ciclo de vida es directo, sin hospedadorintermediario. La larva filariforme penetraen el hospedador por la piel y a travs deltorrente sanguneo y vasos linfticos llega
a otros rganos como el corazn o los pul-mones. Desde los pulmones por el rbolbronquial, trquea y laringe, pasa a la epi-glotis, es deglutida y en el intestino delga-do madura y se transforma en adulto (si lalarva es ingerida con agua o alimentos, nonecesita migrar, llega directamente al in-testino delgado). Los adultos se fijan a lamucosa intestinal, donde alcanzan la ma-durez sexual y tras la cpula las hembras
ponen los huevos, que salen al exterior conlas heces del hospedador. En el exterior el
CDC Public Health Image Library (PHIL).Boca de Ancylostoma duodenale.
huevo eclosiona, la larva resultante siguedesarrollndose y tras mudar varias vecesalcanza el estado infectante (larva filarifor-me). (Link)
Viabilidad, propagacin ytransmisin
Reservorio
Humanos, cnidos, felinos, suelo, agua, ve-
getacin.
Hospedadores
A. duodenale: humanos.
A.caninum: cnidos y accidentalmente elhombre.
A. braziliense: felinos, cnidos, otros carn-voros, roedores y accidentalmente el hom-bre.
A. ceylanicum: humanos, felinos y cnidos.
http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=1374http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=5203http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=1374http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=5203 -
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Dosis infectiva mnima (DIM)
Desconocida (se requiere un contacto de5 a 10 minutos con el suelo contaminado).
Supervivencia ambiental
Los huevos necesitan para su desarrollohumedad y temperatura de 23C a 30C.
Las larvas filariformes permanecen infecti-vas en el suelo en condiciones ambienta-les favorables (zonas clidas, hmedas ysombras), pero, como no se alimentan, oinfectan pronto a un hospedador o mueren
en uno o dos meses. No sobreviven pordebajo de 0C, ni por encima de 45C, sonmuy sensibles a la luz solar directa y a altasconcentraciones de sal.
Formas de resistencia
No presenta formas de resistencia, aunquela larva filariforme puede ser envainada(encapsulada) y, por ello, muy resistente.
Mecanismo de propagacin ytransmisin
La transmisin se produce principalmentepor contacto directo de la piel con el sue-lo que contiene la larva filariforme. La larvaatraviesa la piel por pequeas rozaduras opor los folculos pilosos.
Tambin se puede producir la transmisinpor ingesta e inoculacin percutnea acci-dental de la larva.
No se transmite de persona a persona, sal-vo de la madre al feto por va transplacen-taria o a travs de la lactancia materna.
Vas de entrada
Drmica. Digestiva. Parenteral.
Distribucin geogrfica
A. duodenale:Sur de Europa, frica Subsa-
hariana, Oriente Medio, Norte de la India,China y Japn.
A. caninum: Mundial (principalmente cli-mas templados).
A. braziliense:zonas tropicales y subtropi-cales como Centroamrica, Sudamrica, elCaribe y los Estados Unidos.
A. ceylanicum:Asia, frica, Australia, Brasil,Oriente Medio y posiblemente en otras re-giones tropicales y semitropicales.
Actividades laborales con riesgo
Actividades en contacto con la tierra, losvegetales y sus productos. Zoolgicos, cir-cos, tiendas de mascotas, protectoras deanimales, veterinaria. Suministro de agua,actividades de saneamiento, gestin de re-siduos y limpieza urbana. Construccin. In-dustrias extractivas. Actividades sanitariasy laboratorios. Pompas fnebres y activida-des relacionadas (sepultureros).
Efectos en la salud
Grupo de riesgo
2 A. duodenale (Anexo II RD 664/1997)
Sin clasificar: A. caninum, A. brasiliense y A.ceylanicum.(Anexo II RD 664/1997)
Infeccin
Anquilostomiasis: causada principalmentepor A. duodenaley, en menor medida, porA. ceylanicum, es normalmente asintomti-ca en los pases desarrollados. En la zona dela piel por donde penetra la larva apareceescozor, irritacin o, en casos ms graves,una erupcin cutnea papular. Despus, alllegar la larva a los pulmones, se produceinflamacin, eosinofilia pulmonar simpleo sndrome de Lffler (cuadro respiratorio
agudo con tos, sibilancias y dificultad pararespirar). Por ltimo, en la fase intestinal
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/1997/664_97/Ficheros/anexos.pdfhttp://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/1997/664_97/Ficheros/anexos.pdfhttp://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/1997/664_97/Ficheros/anexos.pdfhttp://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/1997/664_97/Ficheros/anexos.pdf -
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se producen diarreas sanguinolentas, ano-rexia, nuseas y dolor abdominal, lo queconduce a anemia, adelgazamiento y un
estado de malnutricin.Larva migrans cutnea: es una dermatosiscausada por las especies zoonticas, prin-cipalmente por A. braziliensey, en menormedida, por A. caninum y A. ceylanicum,que normalmente no pueden penetrar enla dermis y completar su ciclo en el hom-bre. Los sntomas consisten en surcos le-vantados, sinuosos, nicos o mltiples, se-gn el nmero de parsitos, con ppulas,
vesculas, descamacin y eritema (signode la dermatitis verminosa reptante). Es-tos surcos avanzan generalmente de unoscuantos milmetros a unos centmetros alda. La lesin es progresiva y causa muchapicazn, especialmente durante la noche.Las zonas corporales normalmente afecta-das son los pies, las piernas y, a veces, laespalda. Al cabo de varios das, las larvasmueren y desaparecen los sntomas.
Enteritis eosinoflica: causada por la pre-sencia de la larva o parsito adulto inma-duro de la especie zoontica A. caninumen el intestino humano (un nico parsito),produce dolor abdominal agudo, nuseas,anorexia y diarrea. En raras ocasiones sepuede producir la ulceracin del leon ter-minal y del colon, lo que constituye unaemergencia quirrgica.
Tambin, raras veces, se han dado casos de
eritema multiforme, opacidad en la crnea,larvas en el tejido muscular y neuro-retinitissubaguda unilateral difusa.
Efectos alrgicos
A
La migracin y presencia de la larva en lospulmones provoca una reaccin alrgica, enla que se puede producir una inflamacin de
los pulmones conocida como eosinofilia pul-monar simple o sndrome de Lffler. (Link)
Adems, A. duodenalepuede causar, en losindividuos que han sido infectados previa-mente, una dermatitis prurtica alrgica, simi-
lar a los sntomas de la larva migrans cutneacausada por las especies zoonticas. (Link)
Efectos txicos
Desconocidos.
Efectos cancergenos
Desconocidos.
Efectos en la maternidadM
La transmisin al feto se produce por vatransplacentaria y a travs de la leche ma-terna.
Los daos pueden ser: retraso en el creci-miento intrauterino, bajo peso al nacer yparto prematuro. (Link)
Prevencin y control
Desinfectantes
La larva es sensible a borato sdico (se sue-le usar para desinfectar el suelo), solucinde yodo entre 50 y 60 partes por milln atemperatura de 15C a 30C, etanol al 70%durante 10 minutos, 0,5% Dettol durante20 minutos e hidrocarburos clorados (tetra-
cloroetileno).
Inactivacin fsica
La larva filariforme se inactiva con calor(agua a temperatura superior a 80C). Sontambin sensibles a la congelacin, la de-secacin y la luz solar directa.
Antimicrobianos
Albendazol, mebendazol, nitazoxanida yembonato de pirantel.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000105.htmhttp://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/larva_migrans.pdfhttp://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/ancylostoma-duodenale-eng.php#footnote18http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000105.htmhttp://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/ancylostoma-duodenale-eng.php#footnote18http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/larva_migrans.pdf -
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Vacunacin
NO
Medidas preventivas generales
Control higinico sanitario de los animales,de los alimentos (vegetales) y del agua.
Diseo adecuado de los locales de traba-jo, con superficies impermeables, lisas yfciles de limpiar. Limpieza y desinfeccinperidica de los lugares de trabajo, insta-laciones y equipos.
Manipulacin y eliminacin adecuada deresiduos (heces humanas y de animales).
Control de vectores, desratizacin y desin-sectacin.
Correctas medidas de higiene en el pues-to de trabajo: lavado frecuente de manos,despus del contacto con animales o ma-teriales contaminados, despus de quitar-se los guantes, antes de las comidas y alfinal de la jornada laboral, uso de ropa detrabajo y equipos de proteccin individual.
En hospitales, centros sanitarios y veterina-rios, adoptar las Precauciones Estndar.
EPI
Proteccin de las manos: guantes imper-meables para manipular especmenes omateriales que pueden estar contaminados.
Calzado de trabajo categora II (impermea-ble o de cobertura equivalente).
Proteccin ocular o facial: gafas de protec-cin o pantallas faciales en caso de proyec-ciones o salpicaduras.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contencin 2.
El principal riesgo es el contacto directo de
la piel o las mucosas, la ingesta y la inocu-lacin percutnea accidental.
Las muestras o especmenes ms peligro-sas son el suelo, las heces, el esputo omuestras procedentes de lavados gstri-
cos que puedan contener las larvas infec-tantes.
Se requieren las prcticas y la contencinde un nivel 2 de bioseguridad para mani-pular las muestras que puedan contenerlas larvas infectantes; trabajar dentro deuna cabina de seguridad biolgica en casode que se generen bioaerosoles, salpica-duras o se trabaje con grandes volmenes;evitar o limitar el uso de material cortante opunzante; y seguir unas correctas prcticasde higiene, lavado de manos, uso de guan-tes y descontaminacin de los residuos an-tes de su eliminacin.
Bibliografa/Documentacin
1. Centers for Disease Control and Pre-vention (CDC). Parasites. Ancylostomia-sis (Hookworm).2013
2. Institut national de recherche et de s-curit (INRS). BAse dOBservation desAgents Biologiques. Ancylostoma duo-denale. 2013
3. Instituto Nacional de Seguridad e Hi-giene en el Trabajo (INSHT). Notas Tc-nicas de Prevencin. (NTP): 376, 473,545, 571, 771, 821, 822, 938.
4. Ministerio de Sanidad, Poltica Sociale Igualdad. Protocolos de VigilanciaSanitaria Especfica. AGENTES BIO-LGICOS. Comisin de Salud Pblica.Consejo Interterritorial del Sistema Na-cional de Salud. 2001.
5. Organizacin Panamericana de la Salud(OPS). ZOONOSIS Y ENFERMEDADESTRANSMISIBLES COMUNES AL HOM-
BRE Y A LOS ANIMALES. 3 edicin.2003.
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Fichas de agentes biolgicos
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DENALE. 2011.7. Servicio Riojano de Salud. Precauciones
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8. The Center for Food Security and PublicHealth; Iowa State University Animal di-sease factsheets. Hookworm. 2013.
9. The Center for Food Security and Pu-blic Health; Iowa State University Ani-
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10. U.S. National Library of Medicine. Na-tional Institutes of Health (NIH). Medli-nePlus. Simple pulmonary eosinophilia.2013.
11. Universidad Nacional Autnoma deMxico (UNAM). LARVA MIGRANS CU-TNEA.2011.
12. Universidad Nacional Autnoma deMxico (UNAM). NECATORIASIS.2014
Actualizado a 28 de febrero de 2014
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