ANATOMIA DE LA CADERA

Dr. ALEJANDRO LÓPEZResidente 1er Año

Ortopedia y TraumatologíaFacultad de Medicina

Universidad de Cartagena

INTRODUCCION

• Articulación proximal del miembro inferior

• Orienta en todas la direcciones

• Enartrosis• Posee tres ejes:– Sagital– Frontal – Horizontal

A.I KAPANDJI. La Cadera.FISIOLOGIA ARTICULAR. Capitulo 1. pag 12- 56.

Componentes óseos

FEMUR

• Cabeza femoral

• Cuello femoral

• Trocánteres

CÓTILO

• Localización

• Forma

• Características

• Orientación

• Lunata

• Rodete

acetábulo

acetábulo

ANGULOSANTEVERSIO

N INCLINACION

Hueso trabecular

SISTEMA PRINCIPAL1. Haz Aciforme de Gallois y

Bosquet2. Haz Cefálico o abanico de

SustentaciónSISTEMA ACCESORIO3. Haz trocántereo4. Fibras paralelas del

trocánter5. Trabeculas sacro-

cotiloideas6. Trabeculas sacro

isquiáticas

Hueso trabecular

SISTEMA PRINCIPAL1. Haz Aciforme de Gallois y

Bosquet2. Haz Cefálico o abanico de

SustentaciónSISTEMA ACCESORIO3. Haz trocántereo4. Fibras paralelas del

trocánter5. Trabeculas sacro-

cotiloideas6. Trabeculas sacro

isquiáticas

Hueso trabecular

RANGOS DE MOVIMIENTO

Rangos de movimiento

• Flexión 110-120g• Extensión 20-30g• Abducción 40-50g• Aducción 45-60g• Rotación externa 45-50g• Rotación interna 25-40g

MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCION

•Combinación

simultanea en los 3

ejes

•Cono de

circunduccionA.I KAPANDJI. La Cadera.FISIOLOGIA ARTICULAR. Capitulo 1. pag 12- 56.

ESTABILIDAD Y COAPTACION DE LA CADERA

• Gravedad

• Presión atmosférica

• Orientación de

estructuras Oseas

• Rodete cotiloideo

• Capsula articular

• Ligamentos

articulares

• Músculos

CAPSULA ARTICULAR

• Manguito cilíndrico

• Fibras longitudinales,

oblicuas, arciformes,

circulares (anillo de

Webber)

• Extremo interno

• Extremo externo

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LIGAMENTOS DE LA CADERA

• Ligamento Ileofemoral (Bertín)– Haz SUPERIOR– Haz intermedio– Haz inferior

• Ligamento pubofemoral

• Ligamento isquiofemoral

• Función en diferentes movimientos

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ligamentos

MUSCULOS FLEXORES DE LA CADERA

PRINCIPALES

• Psoasilíaco

• Sartorio

• Recto anterior

• Tensor de la fascia

lata

ACCESORIOS

• Pectíneo

• Aductor mediano

• Recto interno

• Gluteo menor y

medio

MUSCULOS FLEXORES DE LA CADERA

MUSCULOS EXTENSORES DE LA CADERA

PRINCIPALES

• Glúteo mayor

• Isquiotibiales

o Semitendinoso

o Semimembranoso

o Bíceps

• Tercer aductor

• Funciones secundarias como aductores y abductores

• Funcion de estabilidad de la pelvis y sentido anteroposterior

MUSCULOS EXTENSORES DE LA CADERA

MUSCULOS ABDUCTORES

• Glúteo medio• Glúteo menor• Tensor de la Fascia

lata• Glúteo mayor• Piramidal

Componente flexion rotacion interna

Componente extension rotacion externa

MUSCULOS Aductores

• Aductor mayor• SEMIMEMBRANOSO• SEMITENDINOSO• GLUTEO MAYOR• Recto interno• cuadrado crural

• Pectineo• Obturador interno• Obturador externo• Aductor mediano• Aductor menor

MUSCULOS Aductores

MUSCULOS ROTADORESEXTERNOS

PRINCIPALES

• MUSCULOS

PELVITROCANTEREOS

• PIRAMIDAL

• OBTURADOR INTERNO

• OBTURADOR EXTERNO

ACCESORIOS

COMPARTEN FUNCION DE ADUCCION

CUADRADO CRURAL PECTINEO

FIBRAS POSTERIORES DEL ADUCTOR MAYOR

GLUTEO MAYOR

MUSCULOS ROTADORESEXTERNOS

ROTADORES INTERNOS

• TENSOR DE LA FACIA

LATA

• GLUTEO MENOR

• GLUTEO MEDIANO

RECORDAR INVERSION DE ACCIONES MUSCULARES

VASCULARIZACION

INERVACION

INERVACION

INERVACION

G R A C I A S