ANATOMIA CARDIOVASCULAR

Carlos Orlando Leonardo Villalva

CONSIDERACIONES GENERALESAngiología: tiene por objeto el estudio del sistema que asegura la circulación de la sangre, del quilo y de la linfa en todo el organismo.

Sistema Cardiovascular

Comprende:Corazón.

Conductos.

CORAZON

Corazón derecho.

Aurícula derecha.

Ventrículo derecho.

Corazón izquierdo.

Aurícula izquierda.

Ventrículo izquierdo.

Es importante recordar que de manera normal no hay comunicación entre aurículas y ventrículos.

CIRCULACIÓN

William Harvey (1628) fue quien descubrió que la sangre circula en el organismo a partir del ventrículo izquierdo.

Esto permite que la sangre que es expulsada del corazón a través de la aorta circule a los diferentes tejidos asegurando la vida de los diferentes tejidos.

CIRCULACIÓN SISTÉMICA

Comprende

Ventrículo izquierdo.

La aorta y todas las arterias que de ella se originan.

Capilares.

Venas.

Aurícula derecha.

CIRCULACIÓN PULMONAR

Comprende

Ventrículo derecho.

Arteria pulmonar.

Capilares pulmonares

Venas pulmonares.

Aurícula izquierda

CORAZÓN

Es un musculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la sangre.

Posee un periodo de relajación y un periodo de contracción.

Esta formado por tres capas, endocardio, miocardio y epicardio.

Esta rodeado de un pericardio.

SITUACIÓN GENERAL

Situado en el tórax.

Mediastino medio e inferior.

FORMA Y ORIENTACIÓN

Forma de pirámide triangular invertida.

Base, situado hacia atrás arriba y algo a la derecha.

Vértice, situado adelante y a la izquierda.

El volumen y el peso varían de acuerdo al sexo y con la edad. Al nacer, pesa aproximadamente 25g, a los 10 años, entre 100 y 125 g y en el adulto entre 200 y 250 g.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Posee las cuatro caras:

Anterior.

Inferior.

Pulmonar izquierda.

Pulmonar derecha.

CARA ANTERIOR

Surco coronario.

Orejuelas (comisurotomia mitral).

Surco interventricular anterior.

CONFIGURACIÓN INTERNA

El corazón esta dividido en dos mitades por un tabiqueo tabique del corazón, de donde cada lado posee doscavidades (áurica – ventrículo) separadas por un orificio(aurículoventricular) provisto de una válvula.

CONFIGURACIÓN INTERNA

Se estudia:

Tabique interauricular.

Tabique interventricular.

Tabique aurículoventricular.

TABIQUE AURICULOVENTRICULARComprendido entre el tabique inteauricular por detrás y arriba, y el tabique inteventricular por delante y abajo.

Se hallan dos válvulas1. Mitral.

2. Tricuspide.

Posee una porción membranosa por donde corre el fascículo auriculoventricular.

APARATO VALVULAR

Están anexados a los orificios auriculoventriculares. Poseen unzona de fijación conjuntivo – fibrosa donde se insertan lasválvulas en forma de anillo, a menudo incompleto.

Formado por:1. Anillo fibroso.

2. Valvas.

3. Cuerdas tendinosas

4. Músculos papilares.

APARATO VALVULAR

Cada válvula aparece como una membrana blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde libre es muy irregular.

Visto desde la aurícula, la válvula, al parecer continua en pendiente suave a las paredes de la aurícula.

Cada válvula esta dividida en un determinado numero de valvas.

Las valvas se reúnen entre si en puntos denominados comisuras.

APARATO VALVULAR

Cada válvula esta unida a las paredes musculares por cuerdas tendinosas.

Las cuerdas tendinosas se dividen en cuerdas de primer orden, segundo orden y tercer orden.

Las cuerdas tendinosas se insertan sobre los músculos papilares.

APARATO VALVULAR

Músculos papilares:

Son salientes musculares cónicas cuya base forma parte de la pared del corazón y cuyo vértice esta libre en la cavidad cardiaca

ORIFICIOS DE SALIDA DE LOS VENTRÍCULOSEl orificio del tronco pulmonar y de la aorta están provistos de válvulas.

Formadas de un sistema de tres valvas.

Importancia por el asiento de frecuentes alteraciones patológicas.

CORAZÓN DERECHO –AURÍCULA DERECHAPuntos de importancia

Pared de acceso a la aurícula.

Nodo sinoauricular.

Músculos pectíneos.

Orificio de la vena cava superior.

Fosa oval.

Orificio de la vena cava inferior.

Orificio del seno coronario.

Válvula tricúspide.

CORAZÓN DERECHO –VENTRÍCULO IZQUIERDOMusculo papilar anterior.

Musculo papilar septal Luschka.

Trabécula septomarginal.

Cresta supraventricular.

Músculos papilares posteriores.

Orificio del tronco pulmonar, esta próximo a la pared anterior del ventriculo

CORAZÓN IZQUIERDO

La aurícula izquierda recibe las venas pulmonares.

Mayor espesor del miocardio ventricular.

El ventrículo izquierdo solo presenta dos músculos papilares, anterior y posterior.

Presencia del conducto de salida de la aorta.

Senos de válsala.

SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZONEl miocardio posee una capacidad de automática. El corazón aislado de toda conexión nerviosa extrínseca continua latiendo.

Las aurículas y los ventrículos se contraen siguiendo un ritmo propio.

El sistema de conducción del corazón comprende dos partes:

Nodo sinoauricular.

El conjunto auriculoventricular.

NODO SINOAURICULAR

NODO SINUSAL, DE KEITH Y FLACK.

Se halla adelante y a la derecha del orificio de la vena cava superior,desciende verticalmente por dentro de la cresta terminal.

Aquí aparecen las primeras contracciones del tubo cardiacoembrionario y aquí terminan las ultimas contracciones del corazónque muere.

Entre el nodo auriculoventricular y el nodo sinoauricular existen víasde conduiccion internodales.

NODO AV

NODO AURICULOVENTRICULAR, DE ASCHOFF – TAWARA.

Situado en la pared de la aurícula derecha.

Se encuentra en el tabique auriculoventricular.

FASCICULOAURICULOVENTRICULARHAS DE HISS.

Porcion membranosa del tabique interventricular.

Se divide en dos ramas.

RED DE PURKINJE