INTEGRANTES. CEDEÑO ANAÍS. ROJAS YOHEIDY.

SÁNCHEZ FIGUEROA IRYS. SÁNCHEZ FIGUEROA MARLÍN.

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior. Instituto de Altos Estudios “DR. ARNOLDO GABALDÒN.”

ASESOR: DR. IVO CONTRERAS.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE. SALUD GARANTIZADA.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD.

COMUNIDAD 24 DE JULIO.

PERÍODO 2014.

INTRODUCCIÓN.

ATENCIÓN PRIMARIA.

COMUNIDAD ORGANIZADA.

PROYECTOS DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA.

ASIS.

PROMOCIÓN PREVENCIÓN

EN SALUD.

SALUD.

OBJETIVO GENERAL.

Realizar un análisis del estado de salud de la población 24 de Julio, municipio Páez, del estado Portuguesa. Período de Enero- Mayo del año 2014.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de salud de la población 24 de julio municipio Páez, del estado Portuguesa. Período Enero- Mayo del año 2014.

Evaluar el comportamiento de los diferentes indicadores del estado de salud del universo en estudio.

Identificar los principales problemas que inciden en el comportamiento del ámbito de salud de la población estudiada.

Elaborar una estrategia viable para dar solución a la situación existente en relación con los problemas descritos, en el área y período establecido.

Aplicar estrategia de intervención propuesta para solucionar las deficiencias detectadas relacionadas con cada uno de los problemas, en el área y período definidos para el proyecto.

Evaluar los cambios alcanzados en el estilo de vida de los habitantes en el área y período definidos para el proyecto.

METODOLOGÍA.

TIPO DE

ESTUDIO.ASIS.

VARIANTE DEL ASIS.

MIXTO LOCAL.

UTILIDAD DE LOS

RESULTADOS.

RECOPILACIÓN

DE DATOS.

TABLAS DE

DOBLE

ENTRADA.

FUENTE DE

DATOS:

PRIMARIA.

SECUNDARIAS. ANÁLISIS DE DATOS

MÉTODO PROCESAMIENTO

PROBLEMAS.

EXPOSICIÓN DE LOS RESULTADOS.

TABLAS,GRÁFICOS, IMÁGENES.

FORMACIÓN

ACADÉMICA.

PARTICIPACIÓN

COMUNITARIA.

MODIFICACIÓN DE

PROBLEMAS DE SALUD.

TRABAJO EN EQUIPO.

AUMENTO EN LA CALIDAD DE VIDA.

JUSTIFICACIÓN.

CAPÍTULO I.

Municipio de referencia.

CROQUIS.

LÍmites Comunitarios.

LÍmites Comunitarios.

LÍmites Comunitarios.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA COMUNIDAD.

Límites Geográficos. Norte: El Barrio la Romana. Sur: Barrio Altamira y la Urbanización Gonzalo Barrios Este: Barrio San Vicente y Fe y Alegría. Oeste: Urbanización Valle arriba y Campo Alegre.

Flora. El Samán, Samaneasaman, es el árbol emblemático de la ciudad de

Acarigua.

Fauna .

Es la característica de los llanos venezolanos, siendo característica

la Mariposa más grande del mundo con 32cm de envergadura en

sus alas, La Thysania Agripina. Este es el animal oficial de la

ciudad, que además habita en el Parque Curpa y el ABRAE Mittar

(Parque MittarNakichenovich), dos ecosistemas de gran relevancia

en el municipio Páez.

.

CLIMA TOPOGRAFÍA.

La temperatura Media Anual (Max-Min) se

encuentra entre 22° y 26º Celsius, en la zona de

tierras planas y en la zona de paisajes de montaña

y pie de monte las condiciones climáticas varían

de acuerdo a las variaciones de altura.

HISTORIA DE LA COMUNIDAD. El Sr. Alberto Ramón Sánchez, fundador y transportista, quien

habitó en la Avenida 51-A Nº16-10, esquina calle 16 del Barrio San

Vicente de Paúl, expresa: “Para esa época era gobernador el Sr.

Valdemar Cordero. Mi amigo Tarsicio Cordero, buscó a cuatro

“corianos”, es decir nacidos en Coro, ya que era gente de fama de

peleadores y valentones y el 24 de julio del año 1971 metimos a la

gente.

Esta fuente es directa en entrevista ya que el emisor

de la información está vinculado parentalmente con

parte del colectivo de autores, esto facilitó la

obtención de la información de una fuente directa. El

Sr Sánchez es el padre de las Dras.: Marlín e Irys

Sánchez.

Estuvieron presentes los medios de comunicación existentes: El

Imparcial, de Manolo Escalona y El Reto, de la Sra. Carmen Aurora

de Monsalve. Decidí contactar al Dr. Trino Melean, por

considerarlo una persona muy correcta, honesta y confiable,

quien me prestó un jeep para que fuera a Guanare a entrevistarse

con el Gobernador, por quien también fuì bien atendido.” (Fuente:

Oral).

Desde el punto de vista de la historia de salud

en esta comunidad se pudo conocer, a través de

entrevista con diferentes miembros activos y no

activos de del comité de salud, que esta comunidad

es un barrio urbano que pertenece a la ASIC 24 de

Julio, que cuenta con un Comité de Salud y está

presente la misión Barrio Adentro, Programa de

salud bolivariano que tuvo sus inicios el día 27 de

octubre de 2003 , en Venezuela.

En la actualidad, como parte de la maduración del

programa, el médico convive en el consultorio médico

popular desde el día 21 enero de 2013, cuya

inauguración se hace el día 25 de febrero de 2013,

laboran allí una médica cubana, un residente de

Medicina General Integral venezolano; resultado del

plan de formación del personal médico cubano a

través del Programa de formación Medicina Integral

Comunitaria y una defensora de salud. En este

consultorio se aplica el triángulo asistencial docente,

formándose en este consultorio, los diferentes niveles

de la instrucción MIC de pregrado, bajo la tutoría del

médico.

ASPECTOS SOCIALES. RELIGIÓN.

• La capital espiritual de Venezuela, como se le conoce en todo el territorio nacional, es una mezcla de historia, fervor religioso y recia naturaleza llanera. En esta comunidad predomina el catolicismo, donde se venera la madre María de San José, cuya capilla lleva su nombre.

• Existen además otras vertientes religiosas las cuales realizan sus actividades al màrgen o vinculadas con el catolicismo.

CULTURA.

• Portuguesa es un estado llanero por excelencia, donde las tradiciones populares como el joropo siempre permanecen vivas. En esta comunidad se celebran las fechas patrias, y es costumbre celebrar las fechas patrias nacionales, el día de la fundación de la comunidad; los días santos; se venera a la madre María de San José; bailes típico nacionales, danzas propias de la identidad venezolana.

TENDENCIAS POLÍTICAS.

• Aspecto político: esta comunidad cuenta con 2 consejos comunales consolidados y con miembros vigentes. Cooperativas de transportes.

• Tendencia Política: Divididos en preferencia oficialista 50% y oposición.50%. Esto dificulta muchas veces las acciones de salud y programas sociales

OTROS ASPECTOS COMUNITARIOS.

ECONOMÍA.

Al ser un barrio urbano sus habitantes desarrollan sus actividades

laborales y productivas fuera de la comunidad en su gran mayoría y

los centros formales de empleo lo constituyen los educativos o

asistenciales, que han surgido como necesidades propias de un

barrio en su formación.

Formales:

-Educativos: 1 preescolar y 1 liceo.

-Una casa hogar y de alimentación.

Informales:

Bodegas: 13.

Expendio de pieza de

repuestos: 1

DEPORTE:

En la comunidad existen varias manifestaciones deportivas con

predominio entre los adolescentes, para el desarrollo de estas

actividades existen varias instituciones donde se desarrollan

encuentros deportivos y prácticas individuales.

ECONOMÍA.

Licorería.

Economía formal. Comercio de alimentos.

Economía formal.

OTROS ASPECTOS COMUNITARIOS. ASPECTOS DE SALUD.

La comunidad cuenta con un Consultorio Médico Popular. Cuenta

además entre los beneficios que brinda la Misión Barrio Adentro,

con una Sala de Rehabilitación y un Centro Médico Diagnóstico Integral.

Recurso Humano. Instrucción. Cargo. Años de servicio.

Dra. Yusnisleidys

Romero.

Universitario. Médico C 1

Dra. Nohemí

Ferrer.

Universitario. MIC. 2

Ysmeri Rivero Bachiller Defensora. 4

CENTROS Y EQUIPO DE SALUD EN LA COMUNIDAD.

Consultorio Médico Integral.

CDI: Centro Diagnóstico Integral. SRI: Centro de Rehabilitación Integral.

DISTRIBUCIÓN DEL HORARIO DE ATENCIÓN.

Actividades del médico cubano:

Lunes: mañana: de 8 a 12m:

consulta. Tarde: docencia.

Martes: mañana consulta.

Tarde: reunión CDI.

Miércoles: mañana. Consulta.

Tarde: tarde visita domiciliaria.

Jueves: mañana. Consulta.

Tarde: terreno.

Viernes: mañana consulta.

Tarde: docencia, preparación

metodológica.

Este médico realiza guardias

nocturnas en el CDI ,según

programación asistencial.

Actividades del médico

venezolano:

Lunes: mañana: mañana de 8 a

12m consulta. Tarde:

docencia (clases)

Martes: mañana consulta.

Tarde: de 1pm-5pm

consulta.

Miércoles: mañana. Consulta.

Tarde: terreno.

Jueves: mañana consulta.

Tarde: visita domiciliaria.

Viernes: mañana consulta.

Tarde: actividad metodológica

postgrado MGI.

Este equipo de salud presta los siguientes servicios:

Promoción y prevención de salud a través del trabajo con los grupos de riesgos y las actividades de educación sanitarias, las cuales se hacen de forma colectiva; según programación, y de forma individual, según necesidad identificada tanto por el médico como por la defensora de salud o algún miembro del comité de salud.

Atención Integral a Embarazadas, adultas (os), adultas (os) mayores, niños/ niñas y adolescentes.

El trabajo con los grupos de riesgos: diabéticos, hipertensos, cardiópatas, personas con discapacidad, mujeres con riesgo preconcepcional, adolescentes y otros se hace difícil por las características de la comunidad y del equipo de trabajo pero se trazan estrategias individuales, que facilitan un control adecuado de los mismos.

Las Misiones como: Robinson, Sucre y José Gregorio Hernández, han prestados su servicios en la comunidad, pero este no ha sido constante si no que han accionado a través de operativos coordinados con el Centro Diagnostico, según sea el caso.

Programas de Salud: se llevan a cabo: Círculo de abuelos: 3era edad donde se dictan charlas educativas temas relacionados con Hipertensión Arterial(HTA) y Diabetes Mellitus( DM), toma de tensión arterial. Control de niño sano; (25) control prenatal muy poco; (3), adolescentes y adultos (244) pacientes en general; HTA (179) DM (86), Asma Bronquial (54) discapacitados ( 81) entre los sectores que componen la comunidad.

EDUCACIÓN.

Matrícula:

V. 124. H: 141. Total: 265. Edades entre 3, 4 y 5.

Horario de 8 a 4 pm. Alimentación desayuno, almuerzo y cena.

Docentes nacionales: 8. Total de docentes: 28. Coordinador PAE: 1.

Directivo: 1. Asesor pedagógicos; 2.

Riesgos institucionales y contaminación.

•Mal olor de las cloacas.

•No hay agua, por lo tanto está suspendido el programa de alimentación.

-Baños no cuenta con agua y los niños han presentado infecciones urinarias.

•infiltración en algunas aulas, inseguridad.

Escuela primaria.

Colectivo de estudiantes –profesores, de la escuela primaria, junto al equipo de

trabajo.

Primaria: Media

V. 328 V: 213

H: 309 H: 189

Total: 637 Total: 402

Total general: 1039

Profesores: Primaria: 24. Media: 36

Distribución de los niveles educativos.

Mañana: 1ero a 6to grados. Tarde: 7mo a 9no año.

Riesgos y Contaminación Institucional:

Los sanitarios no están aptos para el uso de los estudiantes.

Las escaleras: no cuentan con barandas, pasamanos con filos y los estudiantes transitan y juegan en horas del recreo.

Iluminación: algunas aulas cuentan con poca iluminación.

Cerca perimetral: En algunas partes no hay cerca.

Filtración de paredes y techos.

Presencia de animales (perros) dentro de la institución.

AMBIENTES DE RIESGO DE LA INSTITUCIÓN.

Local de elaboración de los

alimentos.

Local de acopio de alimentos.

SERVICIOS PÚBLICOS.

Servicio de Alcantarillado Viviendas

No. %

Con alcantarillados 726 98.6

Sin alcantarillado 10 1.4

Total. 736 100

Tabla 03. Distribución del servicio de alcantarillado en las casas perteneciente al

Consultorio 24 de Julio. Municipio Páez. Estado Portuguesa, Enero- Mayo 2014.

•Alcantarillado: Existe este servicio en casi la totalidad de las casas, en 1,4%

de ellas esta condición no existe, favoreciendo la aparición de riesgos

relacionado con esta situación. Esta situación está bien focalizada y en ella

trabaja el equipo de salud.

Fuente: Encuesta.

Recogida de residuales sólidos. Viviendas

No. %

Una vez por semana - -

Dos veces por semana 736 100

Total. 736 100

Tabla 04. Distribución del servicio de recogida de residuales sólidos, en las casas

perteneciente al Consultorio 24 de Julio. Municipio Páez. Estado Portuguesa, Enero- Mayo 2014.

En esta comunidad urbana el servicio público de recogida de

residuales sólidos existe ,con una frecuencia regular, que limita la

existencia de riesgos por acúmulo de los mismos.

Fuente: Encuesta.

A pesar de estos en algunas viviendas el almacenamiento de los residuales hasta su

recogida no es correcto, convirtiéndose esto en un riesgo ambiental, a considerar por

el equipo de salud.

DATOS DEMOGRÁFICOS. Análisis de los resultados.

-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10

0-4 A

05-09 A

10-14.

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

Piràmide poblacional Comunidad 24 de Julio 2013.

%

%

COMPORTAMIENTO DE LOS PRINCIPALES INDICADORES.

Índice de Fritz para esta población es 726-672= 54.

Este resultado muestra un Índice de Fritz < de 60,lo que permite catalogar a esta

población como vieja, teniendo en cuenta los criterios antes referidos.

Índice de Sundbarg: el % de los < de 15 años es inferior al de los > de 50

años.

Teniendo en cuenta los criterios antes señalados, este comportamiento del índice de

Sundbarg, permite afirmar que esta es una población Regresiva.

Índice de Burgdofer: Población comprendida entre 45 a 64 años= 1264=36.03%

Este resultado permite caracterizar a esta población como vieja, teniendo en cuenta

los criterios antes referidos.

Crecimiento poblacional: CP = (22 + 82) – (5 + 35) = 104 - 40= 64.

Según datos recogidos por el investigador, esta población se ha incrementado en 64

habitantes con relación al censo anterior.

Población económicamente activa.

Existe una mayor cantidad de habitantes en la población correspondiente al grupo de

15-64 años, lo que evidencia un predominio de la población económicamente activa.

Índice de dependencia:

En esta comunidad se obtuvo un valor de 49.2, lo que significa que por cada 100

personas en edad de trabajar (15-64años) existen 49 personas en edades inactivas.

Índice de Envejecimiento

En esta población el Índice de Envejecimiento representa el 95.9 %, esto es

indicativo de que cada 100 niños < de 15 años existen 96 habitantes > de 64 años.

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS COMUNITARIO.

Fecundidad Y Fertilidad.

Población femenina de 15 -49 años =663. Población femenina total = 1823

El universo de féminas es de (1823) y de este mujeres están en edad fértil 663, para un 36.3 %.

Tasa general de fecundidad (TGF).

En esta comunidad la tasa general de fecundidad es de 3 nacidos vivos que como promedio tendría una mujer al llegar al final de su vida reproductiva.

Óptimo Fecundo.

El Óptimo Fecundo en la comunidad se comportó en 34.8.

Riesgo pre-concepcional

En la tabla se muestra que del total de mujeres en edad fértil el 38.5% tienen riesgo preconcepcional siendo la edad, la multiparidad y el período intergenésico corto los más frecuentes, de ellas solo se ha podido controlar el 28.6%

Tasa de Natalidad.

La tasa de natalidad en el período que se evalúa fue de 6.3 nacimientos por cada 1000 habitantes.

Índice de Número de hijos por mujeres fecundas.

En esta comunidad, se obtiene como resultado, un índice de 20.5.

IDENTIFICACIÓN PROBLEMÁTICAS COMUNITARIAS.

CALLE QUE ATRAVIESA COMUNIDAD.

ESPACIO EXTERNO.

CANCHA DEPORTIVA COMUNITARIA.

PRINCIPAL ARTERIA VIAL.

CONDUCTAS ALIMENTICIAS INADECUADAS.

Centro de ventas de comida rápida.

Economía informal.

VIDA NOCTURNA COMUNITARIA.

Centro de ventas de comida rápida.

Economía informal.

Determinantes del estado de salud. Contaminación atmosférica.

Dentro del análisis de los factores de riesgo ambiental se encontró la existencia de polución atmosférica. Las impurezas, o contaminantes, proceden de focos de emisión, representados principalmente por los numerosos vehículos que transitan en esta zona poblada. Incide también en la polución atmosférica de la zona el tabaquismo, debido al alto número de fumadores al no respeto de las regulaciones que disponen lugares exclusivos de fumadores, lo que aumenta el número de fumadores pasivos. Se añade a esto la costumbre e muchos pobladores de quemar los residuales sólidos de sus viviendas al aire libre sin considerar los riesgos atmosféricos que esta acción provoca.

•Abastecimiento de agua.

La forma de abastecimiento de agua es a través de la red de distribución del

acueducto (sistema de abastecimiento público), es buen señalar que esta no

llega al interior de la mayoría de las casas, es por esto que en las mismas se

produce el almacenamiento en el interior de las viviendas, no siempre de la

forma más adecuada, por esto es tan es una situación a la que hay que darle

seguimiento de forma consecutiva. La calidad del agua distribuida mantiene

los parámetros químicos, físicos y biológicos en relación con los valores

límites que la OMS ha determinado para ser apta para el consumo humano.

•Disposición de residuales líquidos y sólidos.

•Residuos líquidos.

La depuración de los residuales líquidos domésticos se realiza de

forma adecuada ya que la misma cuenta con la red de alcantarillas,

y en la totalidad de las viviendas existe instalaciones sanitaria, esto

se traduce en una situación higiénica-sanitaria de bajo riesgo

epidemiológico.

Pero existen aguas estancadas en varios espacios de la

comunidad, las cuales se contaminan y constituyen focos de riesgos

de transmisión de enfermedades.

. Residuos sólidos.

El almacenamiento domiciliario se realiza en bolsas de polietileno o

nylon que tapizan recipientes con tapas. La recopilación comunitaria

se realiza a través del camión del aseo público dos veces a la

semana, a pesar de esto la baja cultura sanitaria provoca que se

produzcan vertimientos de desechos sólidos en solares vacíos,

calles y avenidas, formándose micro vertederos, con la traducción

epidemiológica que esto acarrea.

•Control de vectores mecánicos y biológicos.

La presencia de residuales sólidos a la intemperie (señalado

anteriormente), propicia un hábitat para vectores como insectos

(cucaracha, moscas y roedores). Un gran por ciento de las familias

estudiadas mantienen focos en las viviendas favoreciéndose la

reproducción de vectores como el mosquito Aedes aegypti, lo que

trae consigo un alto índice de infestación por vectores, lo cual en el

período en estudio se ha visto traducido en una alta incidencia de

enfermedades transmisibles. En este periodo existieron 5

diagnósticos por Dengue Clásico. Otro de los vectores presentes

es el Chipo agente causal del Chagas enfermedad que aunque con

menor incidencia y se tienen registros de 25 casos de esta

enfermedad en la prevalencia del área.

Medio ambiente:

Esta es una zona urbana cercana a la zona industrial del municipio Páez donde las características propias de sus habitantes y las costumbres de vida afectan el mantenimiento armónico del medio ambiente, esto está condicionado por la presencia en los alrededores de la zona de riesgos negativos para la salud, entre los principales se menciona la presencia de la empresa arrocera Los Nietos y la del Vertedero Municipal en zona cercana que provoca que el humo procedente de la quema de los residuos afecte a los habitantes. Ambos garantizan fuente de empleo, pero a su vez inciden negativamente dada su influencia negativa en el ambiente que favorece la aparición de enfermedades transmisibles en estas personas que habitan la comunidad.

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS COMUNITARIO.

1 2 3 4

5,2

42,1

6,3 4,5

CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO

Fuente: Tabla 02.

Comentario : El agua de consumo llega al

100 % de las viviendas, pero no con la

calidad requerida, ya que aunque no

contamos con los medios para evaluarla

desde el punto de vista químico y biológico,

si observamos que en un gran grupo de

viviendas el agua llega de color turbio y con

elementos sucios, y a pesar de las acciones

realizadas en el 46.5 % de las viviendas se

usa el agua del chorro, sin realizarle ningún

tipo de tratamiento.

1 2 3 4

67,6

20,5

67,2 76,1

PRESENCIA DE VECTORES.

Fuente: Tabla 05.

Comentario : La presencia de vectores transmisores

de enfermedades en un alto porcentaje de las casas

dispensarizadas implica que esto es un riesgo que

tanto la comunidad como el equipo de salud no

puede pasar inadvertido por las repercusiones que la

misma tiene en el cuadro de morbilidad de esta

comunidad.

RIESGOS SOCIALES PARA LA SALUD.

1 2 3

38,5 28,6

71,3

RIESGO PRECONCEPCIONAL.

Fuente: Tabla 07.

Comentario : En la tabla se muestra que del total de mujeres en edad fértil el 38.5% tienen riesgo preconcepcional

siendo la edad, la multiparidad y el período intergenésico corto los más frecuentes, de ellas solo se ha podido

controlar el 28.6% mediante las tabletas anticonceptivas que se dan de manera gratuita en el consultorio.

Mujeres con riesgo preconcepcional controladas = 73

Con anticoncepción oral= 59

Por dispositivos intrauterinos= 06

Esterilizadas Quirúrgicamente = 09

De la población femenina dispensarizadas se controlan (73), para un 28.6%, de ellas por el método de

anticoncepción oral (59) para un 80.8%, por dispositivos intrauterinos (06) para un 8.2% y se encuentran

esterilizadas quirúrgicamente (09) para un 12.3%, por lo que se necesita trabajar arduamente en la pesquisa y

seguimiento de este grupo de riesgo en la comunidad.

1 2 3 4 5 6 7

12,3 6,7

0,7 6,8 5,8

0,9

44,4

FACTORES DE RIESGO.

Fuente: Tabla .

Comentario :Como se observa en la tabla la mayor parte de la población tiene un estilo de vida no

saludable ya que predominan factores de riesgos importantes como lo son el hàbito de fumar, el

sedentarismo, seguido del alcoholismo, entre otros. Los riesgos predominan en el sexo masculino el

hábito de fumar y el chimo y en el sexo femenino el hábito fumar y la categoría de otras.

Mortalidad

Las principales causas de muerte fueron las

Cardiopatías, principalmente el Infarto Agudo del

Miocardio con 2 casos para un 40%. Se evidencia una

disminución de los fallecidos, ya que el año anterior

fueron 8. Siendo más representativo el sexo masculino.

Tasa de mortalidad En el período estudiado se

produjeron 5 defunciones. lo que expresa que existieron

1.4 muertes por cada 1000 habitante, sin que estas se

encuentren ubicadas entre las de más relevancias.

Invalidez.

Representa el 2.4% de la población. no es un valor

significativo, pero dada la vulnerabilidad de este grupo

es tarea del equipo de salud y la comunidad trazar

estrategias para impedir riesgos sociales.

ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACIÓN.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0

3,8

8,6

24,5

11,4

1,6

17,1

21,4

8,2 5,7

1,4

NIVEL DE ESCOLARIDAD.

Fuente: Tabla 15.

Comentario : En la tabla se aprecia una población con un relativo bajo nivel escolar ya que más de la mitad de los

habitantes, exactamente el 59.8% no culmino sus estudios de bachillerato y solo un 21.4% es universitario, lo que a nuestra

opinión atenta contra la buena educación de los menores y el estímulo por la superación diaria de los estudios, amén de

que con la Revolución hay más oportunidades de asistir a liceos y universidades, por lo que creemos que en unos años

esta cifra estará invertida para el bièn del país y la sociedad.

Considerando los datos aportados por la tabla 15 de este informe se evidencia que El 70.7% de la población ha terminado

alguno de los niveles de educación, y solamente 1.4 % de la población no escolarizados, los logros alcanzados en materia

de educación mejoraron notablemente en los últimos diez años debido al surgimiento de las diferentes misiones educativas

creadas.

La presencia de habitantes con niveles educacionales no muy elevados, puede traer consecuencias negativas para el

trabajo en cuento a la promoción y prevención de salud, así como en la higiene y el cumplimiento de los métodos indicados

por el personal de salud, incluida la terapéutica farmacológica, señalamos que la variable utilizada es el nivel de escolaridad

que ejerce gran influencia en la educación sanitaria y la imagen del individuo sobre la salud, aunque en ocasiones la receptividad es más importante que la instrucción.

1 2 3 4 5 6 7 8

7,7 10,3

5,9

16,1

3,8

15,6

44,9

0

OCUPACIÓN.

Fuente: Tabla 16 .

Comentario:

Ingresos: Satisfacción de necesidades básicas.

Más de la mitad de la población cubre sus necesidades básicas adecuadamente. El salario mínimo ha crecido en los

últimos meses en más de un cincuenta por ciento.

La inadecuada satisfacción de las necesidades básicas (bajo nivel de vida), está centrada en el 7.7% por ciento de

población desempleada, que a pesar de recibir ofertas de trabajo mantienen la condición de desempleados lo cual tiene

repercusión negativa en las condiciones de vida de los individuos, y estas sobre el bienestar bio-psico-social.

1 2 3 4

14,11

60

23,5

2,4

DISPENSARIZACIÓN.

2,3

25,1

1,9 1,2 0,1

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

Fuente: Tabla 09.

Fuente: Tabla 11.

Comentario :Del análisis de los resultados de la

dispensarización, se obtiene que el total de

población registrada por el consultorio, es de

3502 habitantes durante el periodo de estudio.

De su distribución por grupos se observa que el

60% está representado por el grupo II a

predominio de la población femenina, y el grupo

IV aporta un 2.4 %, si se analiza que el grupo III

está representado por el 23.5% en la población,

se afianza la hipótesis de que existe una

morbilidad oculta que es preciso revertir a través

de la pesquisa activa.

Comentario: Esta comunidad tiene una población adulta de

3002 personas, esto representa el 85.2 % de la población total

dispensarizada, si se tiene en cuenta que las enfermedades

crónicas descritas en la tabla anterior, tienen su mayor

prevalencia en las edades adultas y se toman como referencia

los parámetros establecidos por la OMS para cada una de ellas,

se puede concluir que en este sector existe un sub-índice de las

mismas, que indica una morbilidad oculta, sobre la cual hay que

trabajar con labores de pesquizaje y diagnóstico, que faciliten su

dispensarización y seguimiento adecuado por el equipo de

salud.

1

2

3

4

71,6

1,1

6,3

20

DISCAPACIDADES.

1 2 3

80,8

17,6

1,6

CULTURA SANITARIA.

Fuente: Tabla 13.

Fuente: Tabla 24.

Comentario: Las discapacidades en esta comunidad

representan solo el 2.4% de la población

dispensarizada, de lo cual se deduce que no constituye

una carga social importante para la mismas y de ellas

la mayor cantidad la aportan las físico motoras con el

71.1 %, siendo la principal causa los accidentes

automovilísticos que dejan secuelas en estos pacientes

por lo que contamos con una Sala de rehabilitación

Integral que brinda atención directa o indirectamente

para evitar secuelas a largo plazo.

La cultura sanitaria de la familia es un aspecto de

trascendental importancia, cuando se desea elevar la

calidad de vida del ser humano, ya que este vive y se

desarrolla en familia y he ahí donde adquiere su

conducta ante la vida, es por esto que al analizar este

aspecto, según los resultados de la tabla anterior, se

evidencia que existen fallas dentro de las familias que

requieren de una atención priorizada dentro del plan

de acción del equipo de salud, pero que las mismas

no determinan el comportamiento social de la

comunidad.

Esto se ve representado cuando se analiza que el

80.4% de las familias dispensarizada tienen una

cultura sanitaria buena mientras que el 19.6% oscila

de regular a mal, y son esta las que favorece las

conductas inadecuadas que favorecen la aparición de

riesgos ambientales en la comunidad.

1 2

85,7

14,3

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MAS REPRESENTATIVAS. IRA-

EDA

Fuente: Estadísticas de EDO. 1 2 3 4 5

2,2 1,8

11,4 9,1

75.3 Otras

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Fuente: Tabla 10

IRA:

Comentario :Según los registros los casos de EDA ascienden a 278 y los de IRA a

1667, sin que estén registrados por edades o sexo lo que impide un análisis

detallado de estas 2 entidades en la morbilidad por edades, de todas formas es

fácil entender que su incidencia y prevalencia en el cuadro de morbilidad es

importante.

El resto de las entidades tienen un comportamiento similar al esperado según los

índices de la OMS.

CONDICIONES DE VIDA DE LOS HABITANTES.

1 2 3

40,3

15,4

44,1

FAMILIA SEGÚN TAMAÑO.

1 2 3

42,9 35,4

21,7

SEGÚNESTRUCTURA.

Fuente: Tabla 14 .

Fuente: Tabla 18 .

Comentario: La existencia de un 44.1% de

familias grandes en esta comunidad, incide

altamente en la presencia de un alto índice de

hacinamiento, lo cual repercute en el cuadro

higiénico sanitario, tanto familiar como

comunitario, por esto se requiere de una ardua

labor educativa, para atenuar el impacto

negativo de esta situación en la salud de los

individuos que conviven en esta comunidad.

Comentario: El análisis de esta tabla expresa que en

esta comunidad el 21.7 % de las familias son

catalogadas como ampliadas, es decir en la mayoría

de los núcleos familiares conviven personas sin lazos

de consanguinidad, este hecho favorece la aparición

de conflictos y dificulta la resolutividad de ellos, de ahí

que su existencia en esta comunidad sea un factor

social de riesgo.

Si se analizan las viviendas existentes y se compara con la población

dispensarizada, se puede concluir que existe en esta comunidad un índice

habitacional de 4.7 personas por casa, pero este hecho no se manifiesta

así ya que existen viviendas donde el índice habitacional sobrepasa los

ocho por casa y si se tiene en cuenta que la mayoría de la viviendas

cuentan sólo con dos cuartos entonces se evidencia hacinamiento.

Hacinamiento Familias. %

Ausencia 678 92.1

Presencia 58 7.9

Total. 736 100

Comentario: En este comunidad la mayoría de

las viviendas son consideradas como buenas,

teniendo en cuenta su estructura, representando

esta categoría el 80.8% del total, cabe destacar

que el 1.6 %, son consideradas como malas,

pero que la gran mayoría de estas provienen de

viviendas que se encuentran en fase

constructiva, por lo que se espera que en poco

tiempo esta situación se revierta.

1 2 3

80,8

17,6

1,6

CONDICIONES ESTRUCTURALES DE LA

VIVIENDA.

1 2 3 4

55,2

39,3

4,1 1,4

FAMILIAS SEGÚN FUNCIONAMIENTO FAMILIAR.

Comentario: Según los resultados del Test de

funcionamiento familiar aplicado la tabla 23 arroja que la

mayoría son funcionales para un 55.2%. Con un 4.1% de

familias disfuncionales y 1.4% severamente

disfuncionales. Aspectos sobre los que hay que trabajar

con las charlas educativas en el seno familiar a través de

un trabajo psicosocial que permita inculcar valores como

el amor, la solidaridad, la responsabilidad entre otros. En

opinión del autor de este estudio esto es algo sobre lo

que se debe trabajar, de forma multidisciplinaria y

organizada, con el objetivo de modificar este cuadro

social tan alarmante.

Fuente: Tabla 22 .

Fuente: Tabla 14 .

1 2 3 4

29,9

41,4

14,3 14,4

FAMILIAS SEGÚN ONTOGÉNESIS.

1 2 3

26,9 20,7

52,3

FAMILIA SEGÚN GENERACIONES PRESENTE.

Fuente: Tabla 19.

Fuente: Tabla 20 .

Comentario: En cuanto a las etapas del desarrollo

familiar la tabla 21 refleja que el 41.4% de las

familias está en etapa de extensión representado por

305 núcleos familiares, seguida la etapa de

formación con un 29.9%.

Comentario:

Si se tiene en cuenta la importancia de la familia para la

formación de valores, al analizar los resultados de esta tabla, se

puede concluir que en esta comunidad este aspecto esta

comportándose de forma negativa, ya que la existencia de un

52.3% de familias multigeneracionales favorece la aparición de

mayor cantidad de conflictos intergeneracionales y por ende se

debilita la formación de valores positivos para la sociedad.

Organización de los Programas de Salud.

Programa Ampliado de Inmunizaciones.

Cobertura Población menor de 1 y hasta 5 años.

También se realiza previa coordinación con el ambulatorio de Fe y Alegría campañas de vacunación, en la actualidad se está recogiendo las fechas de todas las vacunas para conocer el nivel actual de pacientes con esquema completo, esquema incompleto y no inmunizados en la comunidad.

Programas cubiertos parcialmente.

Se han realizado otras jornadas de salud dentro de la comunidad como son Misión milagro, pesquizaje de Hepatitis B, pesquizaje de la Enfermedad de Chagas, pesquizaje de Diabetes Mellitus y otras jornadas que se han realizado intermisiones con la Misión deportiva Barrio Adentro y la Misión Cultura Corazón Adentro, además de las charlas educativas de diferentes temas y a grupos priorizados de la población (embarazadas, madres de niños menores de un año, adulto mayor, adolescente) y a la población en general para cambiar estilos de vida y así mejorar la calidad de vida de la misma.

Programa de Atención Materno Infantil (Niño Jesús).

Este Programa se lleva según las normas y procedimientos trazados en este país, se atiende a la embarazada desde su captación hasta el momento del parto, y después de este se atiende en consulta al recién nacido y lactante según el plan de consultas y visitas vigente. Se le dan charlas educativas a la madre sobre la importancia del seguimiento consecutivo de su embarazo y de la lactancia materna así como los beneficios que esta trae para ella y para su bebé.

En el período estudiado se han dispensarizado 12 embarazadas y 22 niños menores de un año, de los cuales se han recuperado gran cantidad de ellos, pero no se alcanzan los parámetros deseados para estos grupos, por lo que se sigue trabajando en este aspecto.

Programa de Atención al Adulto Mayor (PAAM).

Dando seguimiento al Programa de Atención al Adulto

Mayor, en esta comunidad el 27.3% de la población

clasifica en esta categoría y ante la dificultad de

agruparlos, por las características sociales de esta

comunidad, se realiza trabajo individualizado con

cada uno de ellos y se aprovechan las

oportunidades en las que coinciden en el

ambulatorio u otro lugar, para realizar dinámicas de

grupos, acorde a sus necesidades y expectativas.

Además se citaron a estos a consultas trimestrales,

todas estas actividades encaminadas a mejorar su

calidad de vida.

Programa de Detección Precoz del Cáncer

de Mama.

El pesquizaje del Cáncer de Mamas, a través del exàmen físico de

las mujeres mayores de 30 años se cumple en cada consulta,

que se les realiza a las pacientes, según cronograma y a la vez

se les explica la importancia del auto examen en su hogar para

la prevención de esta patología.

Aunque de forma irregular se desarrolla el Programa de

Detección Precoz de Cáncer de mamas a toda mujer que de

manera irregular acude al consultorio, previa coordinación

personal del Instituto de la Mujer y se realiza a todas las mujer

mayor de 30 años, previo consentimiento informado y así lo

desee se le realiza el examen clínico anual de mama.

Programa de Detección de Cáncer de Próstata.

La idiosincracia creadora de prejuicios ha sido un factor determinante

para el cumplimiento voluntario del pesquizaje, donde ningún hombre

mayor de 40 años coopera en la realización del tacto rectal, a pesar

de ello se mantiene la educación sanitaria con relación a síntomas

signos de alarma de una afección prostática ,así como la conducta a

seguir en los grupos de riesgos identificados.

Programa de Detección de Cáncer de Útero.

Aunque de forma irregular se desarrolla el

Programa de Precoz de Cáncer de Útero a todas

las mujeres en edad de riesgo que acude al

consultorio, previa coordinación personal del

Instituto de la Mujer se realizan los exámenes de

citología orgánica a todas las mujeres que acudan

mayor de 20 años, previo consentimiento

informado y así lo desee se le realiza el examen

clínico anual de ginecología.

0 10 20 30 40 50 60 70

Audiencias sanitarias.

Charlas educativas.

Cara a Cara.

0 5 10 15 20 25

Estilos de vida.

Atención postnatal.

Prevención de EDA.

Vacunación.

Planificación familiar.

Dengue.

Prevención de caries dental.

Riesgos en adolescentes.

Otros temas.

Fuente: Tabla 26 .

Fuente: Tabla 25.

Comentario: El análisis de este aspecto evidencia, la

realización de actividades encaminadas a la

modificación de estilos de vida en la comunidad de

estudio, si se tiene en cuenta los resultados plasmados

en la tabla 26 , se evidencia el predominio de las

acciones individuales con un 62.9%, lo cual esta

justificado porque esta es la principal vía de contacto del

personal de salud con los habitantes del sector,

quedando como referencia que ha de mejorarse en las

convocatorias de actividades colectivas, ya que las

mismas facilitan el abordaje de problemas de interés

colectivo, esto se dificulta por el hecho de que el

personal de salud no convive en la comunidad y la

persistencia fuera del área de la mayoría de los

habitantes durante el horario diurno.

Comentario: Al analizar las actividades de Promoción

y Prevención de Salud realizadas durante el período

en estudio, se pone de manifiesto que acciones

educativas de los habitantes de la comunidad son

prioridad dentro del programa de trabajo del equipo de

salud perteneciente a este ambulatorio, según

programación educativa sugerida por el distrito

sanitario para la realización de estas actividades, las

mismas se han venido sobre cumpliendo, con mayor

énfasis en las encaminadas a los grupos de riesgos

más vulnerables. Esto pone de manifiesto el

compromiso del equipo de salud con las actividades

comunitarias.de manera ilustrativa se abarcan los

temas relacionados con los riesgos y programas

presentes en esta comunidad.

Comentario: El análisis de este aspecto permite identificar como una

fortaleza la realización de la visita a los hogares, ya que del total de

actividades realizada en el periodo en estudio 8035 para un 56,4%

corresponden con la variable visita a la familia , es justo señalar que se han

venido trazando estrategias que han favorecido el incremento de las mismas

paulatinamente, pero esta actividad se ve perjudicada por el hecho del

horario concebido para las mismas y el horario de permanencia de los

habitantes en sus hogares.

0% 20% 40% 60% 80% 100%

% 43,6 56,4

Consulta.

Visita a la familia.

Fuente: Tabla 27 .

CAPÍTULO II.

ENCUENTROS CON LA COMUNIDAD.

I ENCUENTRO COMUNITARIO.

En este encuentro se definió con la comunidad cuales eran las intenciones

del proyecto , las ventajas y beneficios que el mismo aportaría a la

comunidad, además de explicarles las maneras en las que el mismo se

llevaría a cabo y de que manera estarían involucrados los líderes formales ,

informales y miembros del comunidad en general.

CONSTANCIA DE ASISTENCIA I ENCUENTRO COMUNITARIO.

APROBACIÒN PARA LA APLICACIÓN DEL PROYECTO.

Análisis de involucrados. Grupo . Intereses. Problemas

percibidos.

Recursos y

mandatos.

Conflictos

potenciales.

Consejo

Comunal.

Promueve y

contribuye con las

actividades sociales

de la comunidad.

Deficiencias para la

solución de gran

parte de los

problemas comunes.

Miembros del

CC.

Población

general.

Disputa entre grupos

informales con

diferentes opiniones.

Comité de

Salud.

Coordina trabajo de

promoción y

prevención de riesgos.

Elabora la estrategia.

Inadecuados estilos

de vida.

Cuadro higiénico

sanitario deficiente.

Deficiente estado de

salud.

CMP Barrio

Adentro,

estudiantes de

pre y post grado,

personal

voluntario.

Elevado número de

conductas de

riesgos en la

población.

Escasos recursos

económicos.

Poco conocimiento

sobre estilo de vida y

salud.

Institución

educativa.

Formación pre-

escolar, básica y

media.

Falta de motivación

en los estudiantes.

Malas conductas de

alimentación.

Personal, sede

propia, poder de

disuasión.

Varias etapas de la

vida dentro de la

misma institución.

presencia de

conflictos

intergeneracionales.

Fuente: asamblea con Consejo Comunal .

Centros educativos involucrados en el proyecto.

Educación básica y media.

Educación inicial

Centros educativos involucrados en el proyecto.

Equipo de salud.

Consejo comunal.

ENCUENTRO PARA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS..

En este encuentro se realizó la Identificación de problemas.

Teniendo en cuenta que la identificación de los problemas lleva a obtener largos listados de estos, de

entre los cuales resulta difícil extraer un grupo reducido de prioridades, sin que problemas importantes

queden fuera de la relación los autores de este análisis aplicaron el método de Trillaje, sugerido por

múltiples autores, para solucionar situaciones como estas, ya que, por su estructura, simplifica la

información. Este procedimiento, se repitió para otros criterios como los recursos disponibles, según

sugiere Toledo, 2004.

El Método de Trillaje contempla los siguientes pasos:

1. Selección de informantes claves, líderes formales e informales u otros actores sociales que van a

intervenir en el proceso.

2. Lectura de todos los problemas a clasificar por los integrantes del grupo.

3. Ubicación de los problemas por consenso en tres grupos:

• Los más importantes. -Los menos importantes.

• Los residuales (los que resulta imposible clasificar en más o menos).

CONSTANCIA DE ASISTENCIA I I ENCUENTRO COMUNITARIO.

Identificación de problemas, en conjunto equipo comunidad.

Fase I.

Identificación de problemas. 1. Aumento de la incidencia de enfermedades transmisibles como el

Dengue.

2. No permanencia del médico en el consultorio, de forma permanente.

3. Alumbrado deficiente en las áreas aledañas al CDI.

4. Mala deposición de los residuales líquidos.

5. Aguas de consumo en riesgo de contaminación con aguas negras.

6. Presencia de la empresa Arrocera, contamina el ambiente.

7. Presencia cercana del vertedero municipal.

8. Alta incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles.

9. Situación de salud deficiente.

10. Deficiencias en el cuadro higiénico sanitario.

11. Bajo índice de dispensarización de las patologías crónicas existentes.

12. Poco control y monitoreo de los grupos de riesgos identificados.

13. Alto índice de hacinamiento.

14. Mala cultura sanitaria en el seno de las familias.

15. Inadecuado estilos de vida en los habitantes.

MÈTODO DE TRILLAJE.

Priorización de problemas.

Fase II

Análisis y Priorización de los problemas.

Problemas A B C D E F Total

Inadecuados

estilos de

vida.

1

2

1

1

2

2

9

Situación de

Salud

Deficiente.

1

1

2

0

2

1

7

Deficiencias

en el cuadro

higiénico

sanitario.

2

2

2

1

2

1

10

Debate comunitario para la priorización de problemas.

Debate comunitario para la priorización de problemas.

Problemas priorizados.

Deficiencias en el cuadro higiénico sanitario.

Inadecuado estilos de vida en los habitantes.

Situación de salud deficiente.

Fase III:

Análisis Causal y Búsqueda de

Alternativas de Solución.

Situación de salud deficiente.

Inadecuados estilos de vida.

•Mala deposición de los residuales líquidos.

•Aguas de consumo en riesgo de contaminación con aguas negras.

•Presencia de la empresa Arrocera, contamina el ambiente.

•Presencia cercana del vertedero municipal.

ÁRBOL DE PROBLEMA .

Deficiencias en el cuadro higiénico sanitario.

1. Escaso nivel de comprensión de los riesgos.

2. Deficiente manejo de situaciones de salud de riesgo.

3. Poca capacidad de enfrentamiento a las conductas inadecuada.

4. Escaso poder de resolutividad en la propia comunidad.

ANÁLISIS. MATRIZ DOFA. Problemas Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas

Deficiencias

en el cuadro

higiénico

sanitario.

-Posee un consejo

comunal competente.

-Cuenta con líderes

formales e informales,

adiestrado en el trabajo

comunitario.

-Poca receptividad de la

población a las convocatorias

de salud.

- La no aplicación de las

regulaciones existentes con

relaciona la higiene individual y

colectiva.

-Cuenta con espacios que

pueden utilizarse para las

actividades educativas.

-La vía de acceso esta

asfaltada y en buen estado.

- Las existencias de

empresas privadas y

gubernamentales con

recursos propios.

-Deficiencias en el

servicio de aseo

urbano programado.

-Falta de iniciativa de la

comunidad para

organización de

trabajos comunitarios

de limpieza y

embellecimiento.

Inadecuados

estilos de

vida.

-Posee un equipo de

salud adiestrado en

acciones comunitarias.

-Cuenta con

instalaciones escolares

dentro de la comunidad.

-Existen estudiantes en

formación asignados al

ambulatorio.

- El nivel cultural de la

población es medio bajo.

-Poco interés de los habitantes

a las acciones educativas.

- Existen 2 médicos

destinado a la atención de la

comunidad.

-La existencia de alumnos

de pregrado asignados al

consultorio médico.

- El perìodo establecido

para cambios de estilo

de vida es prolongado.

-Las personas conviven

gran parte de su tiempo

fuera de la comunidad.

Situación de

Salud

Deficiente.

-Cuentan con

ambulatorio bien

estructurado.

-Poseen un equipo de

salud

Adiestrado en el trabajo

comunitario.

El equipo de salud no convive

en la comunidad.

-Poco acceso el transporte

colectivo y altos precios.

-El médico es formado como

MIC y puede enfrentar la

mayoría de los problemas

identificados.

-Existe un comité de salud

con irregularidades en su

funcionamiento.

-Lejanía de los centros

con servicios

especializados.

-No existen programas

para la permanencia

del médico en el área.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

Coordinar encuentro con el Consejo comunal de la Urbanización 24 de Julio, conciliar autorizo para la realización del proyecto.

Reunión para la aprobación del cronograma de trabajo durante el periodo de intervención.

Realizar encuentro con el equipo de salud, consejo comunal y líderes formales e informales de la comunidad, para programar las vías de intervención y las áreas a trabajar.

Visita al sector, para la recogida de los datos necesarios, para realizar el ASIS.

Encuentro con el equipo de salud, para la presentación de propuesta del ASIS.

Elaboración y discusión de la estrategia del ASIS.

Encuentro para la identificación de los problemas de salud.

Encuentro para la priorización de problemas y elaboración del plan de acción.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

Encuentro para la elaboración y aprobación de la encuesta a aplicar

durante el proyecto.

Visita para la aplicación de la encuesta al universo de estudio(5).

Análisis de los resultados de la I fase de la encuesta y elaboración del

plan educativo.

Aplicación del cronograma de encuentros educativos para modificar el

problema.(8).

Visita para la aplicación de la II fase de la encuesta al universo de

estudio(2).

Análisis de los resultados de la II fase de la encuesta y elaboración de

las conclusiones.

Elaboración del informe final.

Discusión del informe final con el equipo de salud.

Presentación del ASIS a la comunidad.

METAS PROYECTAS PARA LA APLICACIÓN DEL PROYECTO.

Nudo Crítico Total Valor línea

base

Línea

base %

Valor meta

factible

Meta factible

%

Tiempo

CONOCIMIENTO

E

IDENTIFICACIÓN

DE ESTILOS DE

VIDA

RIESGOSOS.

60

personas.

23

personas.

38.3%. 46 personas. 76.6%. 6 semanas.

Fuente: Datos de los autores

Plan De Acción.

Objetivos. Actividades. Responsables Recursos.

Mejorar el cuadro higiénico sanitario de

la comunidad.

1. Realizar acciones para la erradicación de posibles

focos.

Equipo de salud.

2. Realizar jornada de limpieza y embellecimiento a las

áreas comunes. Lideres formales e informales

Computadora, impresora,

hojas blancas.

Recursos humanos

1. Promover acciones de limpiezas en los hogares. Equipo de salud.

Aumentar el nivel de conocimientos de

la población afectada.

1. Realizar visitas diferenciadas a modo de

apadrinamiento.

Promotores educativos.

Material gastable.

Recursos humanos

Incentivar la programación de

actividades con fines educativos en

salud.

2. Coordinar la realización de cursos de adiestramiento a

la población no escolarizada.

Promotores educativos.

Vocero educativos

Lideres formales.

Anime

Material para elaborar carteleras.

Recursos humanos

3. Promover la realización de actividades que promuevan

el deseo de saber.

Promotores educativos.

Vocero educativos

Lideres formales.

Elevar la calidad de la atención primaria

de salud.

1. Programar días específicos de atención a grupos de

riesgos.

Dispensarizar al 100% de la población y sus riesgos.

Médico.

Material gastable.

Recursos humanos

2. Programar las visitas al hogar según necesidad del

riesgo Médico.

Material gastable.

Recursos humanos

3. Promover actividades de salud que involucren a la

comunidad. Enfermera.

Material gastable.

Recursos humanos

PROPUESTA DE

TEMAS EDUCATIVOS.

MODIFICACIÓN DE ESTILOS DE VIDA. COMUNIDAD 24 DE JULIO.

PERÍODO MARZO MAYO 2014.

HÁBITOS NUTRICIONALES.

ACTITUD ANTE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

HIGIENE PERSONAL Y FAMILIAR.

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.

DISTRIBUCIÓN DEL HORARIODE VIDA.

JUSTIFICACIÓN DE ESTA PROPUESTA.

Es criterio de los autores que el hecho de que este estilo de vida sea susceptible a cambios a través de labores educativas de promoción de salud, enmarca este proyecto dentro de las aristas prioritarias del médico comunitario y de ahí su importancia.

En este proyecto sólo se tomaran en cuenta el estilo de vida en adultos, por ser ellos los de mayor predominio en el área y porque la conducta ante las acciones cotidianas de sus vidas depende en gran porcentaje de ellos mismo, cosa esta que no ocurre así en los infantes, que requieren del interés y educación de sus padres y de otros aspectos no inherentes a ellos.

Este tema fue abordado a través de acciones educativas fáciles y de respuesta rápida, considerando el espacio de tiempo destinado para su aplicación, y teniendo en cuenta las características desde el punto de vista educacional, que tiene la población en estudio, para que fuese factible realizar una evaluación a corto plazo, que permita validar la positividad de la intervención y así avalar las futuras intervenciones que sobre el tema se puedan realizar en esta comunidad.

INDICADOR MEDIBLE.

PDEV: POBLACIÓN CON DEFICIENCIAS EN EL ESTILO DE VIDA.

UE: UNIVERSO DE ESTUDIO

Fórmula=PDEV/UE*100

CRITERIO DE CALIDAD .

I. El cambio de cómo cambiar su estilo de vida.

II. No tienen conocimiento sobre riesgos a tener conocimiento.

III. De una actitud de vida no sana a una saludable.

CRITERIO DE TIEMPO .

En un término de dos semanas esperamos aumentar el conocimiento en como vivir mas sanamente .

CRITERIO DE GRUPO SOCIAL.

La comunidad 24 de julio y sus factores asociados.

CRITERIO DE LUGAR.

Comunidad 24 de julio , Parroquia Acarigua, Municipio Páez Estado Portuguesa.

EVALUACIÓN DEL INDICADOR.

ENCUESTA PARA EL PROYECTO.

Esta encuesta fue aplica a 60 personas, se

conformaran 4 grupos de 15 integrantes cada uno, para ser atendido por un investigador del equipo, el cual contará con la ayuda de un facilitador, para la recogida de los datos.

PREGUNTAS: Son 04 preguntas, 02 de datos generales y 03 de selección múltiple, la respuesta permitirá agruparlos según las categorías del estudio, a cada encuestado se le colocará un numero sucesivo único del 1 al 60.

Criterios para la evaluación . Definición

nominal

Definición conceptual Definición

Operacional

Dimensiones

Indicadores

Ítem

Estilo de vida.

La conducta individual,

su personalidad y los

medios que utiliza para

satisfacer sus

necesidades básicas.

Está dada por

la respuesta

de los entrevistados

a las preguntas de la

encuesta.

Bueno.

Responde positivamente 6 o más

de los ítems.

VIII.

Regular.

Tiene mayora de ítems positivos y

minoría negativos.

Malo.

Responde negativamente más de 5

de los ítems.

Nivel educativo.

Grado académico que

posee el individuo.

Según el grado de

instrucción

terminado.

Alto.

Primaria.

Secundaria.

I

Medio.

Bachiller.

Técnico.

Bajo.

TSU.

Universitario.

Conducta de

riesgo.

Tiene en su conducta de

vida actitudes que

afectan negativamente

su salud.

Según lo

referido por el

médico investigador

en cada entrevista

realizada.

SI.

Toma agua sin tratar.

Presenta habito toxico.

Hábitos alimenticios inadecuados.

Estilos sedentarios.

Duermen más de 4 p/H.

V

NO.

Alto.

Si responde Si a 4 o más de los

ítems.

Medio.

Si responde Si a 2-3 de los ítems.

Bajo.

Si responde Si a menos de 2 de los

ítems.

Datos generales del participante.

Pregunta 01. Procedencia: Edad ( ) Sexo. ( ) Pregunta 02. Nivel educacional de la población

participante en el proyecto. Primaria T. ( ) Secundaria T. ( ) Bachiller. Técnico medio. ( ) TSU. ( ) Universitario. ( )

RESULTADOS DE ESTE ACáPITE.

0

10

20

30

40

50

1 2 3

UNIVERSO POR SEXO.

Series1 Series2 1 2 3

35 38,4

26,6

UNIVERSO POR EDADES.

Fuente: Tabla 01. Fuente: Tabla 01

. Comentario:

Del análisis de estos resultados se desprende, que el universo de habitantes utilizados para esta

intervención está distribuido con predominio femenino con el 61.6% y que las edades más

representativas son menores de 50 años , siendo la más significativa la comprendida entre 18 y 30

años.

Esto en criterio de los autores es un dato positivo ya que son los jóvenes los encargados de

difundir los mensajes de salud y es en ellos donde se dan las conductas de riesgos más

frecuentemente y es opinión que este hecho demuestra que existe aceptabilidad de estos

proyectos entre la masa joven de esta comunidad.

1 2 3 4 5

15,1

43,3 41,6

NIVEL DE ESCOLARIDAD. UNIVERSO.

Comentario:

Fuente: Tabla 02 .

El nivel educativo evidencia que la población participante tiene un nivel educativo promedio que

oscila entre el medio alto, esto favorece las acciones educativas y garantiza que el mensaje sea

comprendido y divulgado. Esta característica está en relación con las edades predominantes ya

que estas son edades de estudio continuado.

RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN.

Pregunta 03. En relación con su estilo de vida responda Sí o No los siguientes enunciados.

a. Se preocupa usted por su salud individual. ( )

b. Colabora con las acciones de salud en su comunidad. ( )

c. Promueve actitudes de higiene dentro de su casa. ( )

d. Realiza actividades deportivas con frecuencia. ( )

e. Sus comidas son escasas en carbohidratos y grasas. ( )

f. Los alimentos más frecuentes en su dieta son las fibras y vegetales. ( )

g. Visita con periodicidad al médico para revisar su estado de salud. ( )

h. Tiene su horario de vida distribuido contemplando trabajo, diversión y descanso. ( )

Pregunta 04. Teniendo en cuenta la presencia o no de las siguientes conductas en su vida

responda Si. No, según corresponda.

Toma agua sin tratar. ( ) Presenta habito tóxico. ( )

Hábitos alimenticios inadecuados. ( )

Estilos sedentarios. ( ) Duermen más de 4 p/d. ( )

Pregunta 05. Distribución del universo según tipo de conducta de riesgo y sexo. Comunidad 24 de

Julio. Municipio Páez. Estado Portuguesa, Marzo- Mayo 2014.

Bajo. ( ) Medio. ( ) Alto. ( )

Evaluación de este acápite.

Estilo de vida:

B R M

Nivel educativo:

A M B

Conductas de riesgo:

SI NO.

Según respuesta en los acápites y las consideraciones tenidas para cada variable.

Matriz de actividades educativas.

Grupo

Intereses

Sociales

Problemas

Percibidos

Recursos y

Mandatos

Conflictos

Potenciales

Comité

de salud.

Promover una

comunidad

saludable.

.

Escasa motivación a estilos de vida

saludables en los habitantes.

Tiene una defensora

miembro del equipo

de salud y entusiasmo

por la labor de

promoción.

El funcionamiento es

deficiente por falta de

un programa de

trabajo activo.

Equipo

de salud.

Garantizar el

estado de salud

de la población.

• Inadecuado estilos de vida en los

habitantes.

• Situación de salud deficiente.

• Deficiencias en el cuadro higiénico

sanitario.

Alto poder de

convocatoria.

Estudiantes de

pregrado con

experiencia en labor

de promoción.

Trabajan 2 médicos

con horarios

comunitarios

limitados.

Consejo

comunal.

Mantener

interacciones

comunitarias

positivas para el

desarrollo social.

• Poca receptividad a las acciones

comunitarias.

• Conductas de riesgos sociales,

ambientales

Esta constituido y con

ascendencia entre los

jóvenes de la

comunidad.

• Poco poder de

convocatoria.

• No permanencia

de los habitantes

en sus hogares en

horarios

asequibles para la

intervención.

1 2 3

26,6

53,3

20,1

ESTILO DE VIDA ANTES DE LA INTERVENCIÓN.

1 2 3

53,3

36,7

10

ESTILOS DE VIDA DESPUÈS DE LA INTERVENCIÓN.

Fuente: Tabla 06

. El cambio en el estilo de vida, posterior a las acciones educativas aplicadas durante la fase de

intervención de este proyecto, experimento un cambio significativo por categorías; aumentó el

26.7% en la categoría de bueno, disminuyó un 16.6% y un 10% en las categorías de regular y

malo respectivamente. Esto evidencia que el proyecto educativo tuvo un impacto positivo en el

universo del estudio y se pudiera espera un impacto positivo en el resto de la comunidad.

El cambio en el estilo de vida pudo haber sido al regular o al bien, aunque lógicamente el

comportamiento debió ser: pasar de la categoría de mal a regular y de esta a la de bien. Esto

no se consideró en este estudio por el corto tiempo para la aplicación y análisis del proyecto

1 2

51,6

48,4

CONDUCTAS DE RESGO PRESENTE DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN.

1 2

86,6

13,4

CONDUCTAS DE RIESGO PRESENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN.

Fuente: Tabla 07.

En esta tabla se evidencia que las conductas de riesgos disminuyeron en

un 35% y las del grupo que no presenta conducta de riesgo aumento en

un 34.8%.

Los cambios en las conductas de riesgos no son totales, ya que sólo

evidenció una disminución en los riesgos presentes, no la ausencia total

de ellos.

1 2 3

11,5 21,1

67,4

TIPO DE CONDUCTAS DE RIESGO ANTES DE LA INTERVENCIÓN.

1 2 3

53,8

11,5

34,6

TIPO DE CONDUCTAS DE RIESGO. DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN.

Fuente: Tabla 08.

Cuando se analizan las conductas de riesgo, clasificadas por las

categorías contempladas para este proyecto, se evidencia que antes del

proyecto el promedio de riesgo alto era de 67.4% y este disminuyó en un

32.8%, lo que contrasta con el aumento en un 42.3% de la categoría bajo

riesgo.

Esto es lo esperado cuando se realizan estudios como estos de

intervención educativa.

Consideraciones finales.

Al describir el cambio en el estilo de vida, posterior a las acciones

educativas aplicadas durante la fase de intervención de este proyecto, se evidenció un cambio positivo por categorías; aumentó el 26.7% en la categoría de bueno, disminuyó un 16.6% y un 10% en las categorías de regular y malo respectivamente. Esto evidencia que el proyecto educativo tuvo un impacto positivo en el universo del estudio y se pudiera espera un impacto positivo en el resto de la comunidad.

Las conductas de riesgos disminuyeron en un 35% y las del grupo que no presenta conducta de riesgo aumento en un 34.8%, lo cual avala también el impacto positivo de esta experiencia educativa para esta comunidad. El análisis de las mismas clasificadas por las categorías evidencia que antes del proyecto el promedio de riesgo alto disminuyó en un 32.8%, lo que contrasta con el aumento en un 42.3% de la categoría bajo riesgo, que es lo esperado cuando se realizan estudios como estos de intervención educativa.

Consideraciones finales.

La aplicación de esta estrategia educativo-asistencial sirvió para dar solución a la situación existente, con la existencia de estilos de vida riesgosos, para la salud del individuo y su familia en esta área. Demostrándose así, que la labor educativa en todas sus variantes es motor impulsor de las acciones comunitarias.

Al evaluar los cambios alcanzados en el aspecto educativo y la disminución de algunas de las conductas de riesgos abordadas en la intervención, se puede afirmar que el principal aporte de esta investigación lo constituye sin duda, el haber alcanzado un incremento considerable en el nivel de conocimiento por parte de la comunidad, de la influencia que conlleva su estilo de vida sobre el estado de salud individual y colectiva.

Además permitió ratificar que la labor de promoción de salud es de significativa influencia en el comportamiento de los individuos con relación a su estilo de vida, ya que los cambios positivos experimentados con este proyecto, son el resultado de la promoción de salud desarrollada como parte del mismo.

Recomendaciones.

Teniendo en cuenta los resultados de este trabajo y conociendo las características propias del área se sugiere:

Aplicar esta estrategia al resto de la población no incluidas en el trabajo.

Incentivar la realización de este tipo de proyectos de acción en las comunidades como parte de su estrategia de trabajo.

Tomar como referencia esta experiencia, para incentivar el trabajo conjunto equipo de salud consejo comunal, en experiencias con similares características a la descritas en este trabajo.

Constancia de culminación del proyecto.

EQUIPO POR UNA COMUNIDAD SALUDABLE.

IMPRESIONES DE LOS AUTORES

DE SU EXPERIENCIA

DURANTE LA INTERVENCIÓN.

SOCIALIZACIÓN.

YOHEIDY ROJAS. Este proyecto me permitió

llevar a la práctica mis

experiencias teóricas

sobre ASIS.

Me sentí motivada con el

proceso del proyecto y los

resultados invitan a replicar

esta experiencia.

Cada actividad del proyecto

fue un momento de

intercambio investigadores-

comunidad.

IRYS SANCHEZ.

El trabajo comunitario llena de satisfacción a quien lo

realiza, para mi ayudar a la comunidad donde he

residido es doble satisfacción.

Aplicar las herramientas aprendidas durante la

rotación hizo aumentar mi confianza, de que el trabajo comunitario, es mi interés profesional.

Trabajar en equipo es una vivencia que nunca olvidaré.

Durante este ejercicio pude comprobar que El trabajo en

conjunto médicos y comunidad es la solución a muchos problemas

de salud.

Fue una experiencia muy bonita y los logros obtenidos me llenan de

alegría.

ANAÍS CEDEÑO.

MARLIN SANCHEZ.

Esta experiencia fue

revivir los momentos de

trabajo comunitario pre y

post grado, pero ahora

con herramientas

comunitarias más

sólidas y ampliadas.

Trabajar en la comunidad donde conviven mis familiares hizo de esta experiencia un reencuentro positivo con mis raíces.

La experiencia de llevar a la

práctica, lo aprendido durante

los encuentros en el aula y

contar en los dos momentos con

la tutoría del profesor Ivo, hizo

de esta tarea un evento

inolvidable.

El trabajo en equipo da resultados

multiplicados.

La estrategia del trabajo en equipo

fortalece lazos con la comunidad

en la que se trabaja.

De proyectos como este se

aprende enseñando a otros lo que

se sabe. EL EQUIPO DE

INVESTIGADORES.