Asis revisado

DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHAAREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLO

ANALISIS SITUACIONAL DE INDICADORES DE SALUD (ASIS)

AREA DE SALUD N° 20

“CHILLOGALLO”

Lcda. Carina VanceMINISTRA DE SALUD PÚBLICA

Dra. Amparo Herrera CárdenasCOORDINADORA ZONAL – 9

DIRECTORA PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA

Dr. Edison Herrera GarzónDIRECTOR DEL AREA DE SALUD N° 20 “CHILLOGALLO”

Quito – Ecuador2013

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INDICEINTRODUCCIÓN 6

MISIÓN 7

VISIÓN 7

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL 8

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 8

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS 9

a. ANÁLISIS POLÍTICO-ECONÓMICO 10

2. CARACTERÍSTICA SOCIO - DEMOGRÁFICAS 12

a. CONTEXTO GEOGRÁFICO 12

i. LÍMITES 12

ii. UNIDADES OPERATIVAS 12

b. CLIMA 15

c. POBLACIÓN 15

i. SEXO 17

ii. IDENTIFICACIÓN SEGÚN SU CULTURA Y COSTUBRES 17

iii. INSTRUCCIÓN 18

iv. SEGURIDAD SOCIAL - AFILIACIÓN 18

v. SEGURO PRIVADO 19

d. SANEAMIENTO 19

i. SERVICIO DE AGUA 19

ii. SERVICIOS HIGIÉNICOS 20

iii. SERVICIO ELÉCTRICO 20

iv. ACCESO A TELEFONÍA FIJA 21

v. ACCESO A INTERNET 21

vi. ELIMINACIÓN DE BASURA 22

e. ESTRUCTURA ECONÓMICA Y SOCIAL 22

i. FUENTE DE INGRESO 22

ii. TIPO DE VIVIENDA 23

iii. NÚMERO DE PERSONAS POR VIVIENDA 24

iv. TRANSPORTE 24

3. DOTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD 25

3

4. MAPA DE ACTORES 49

5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL 51

a. GESTIÓN ESTRATÉGICA 52

b. GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS 52

i. TALENTO HUMANO 52

1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL 52

c. GESTIÓN FINANCIERA 55

d. GESTIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES 62

i. INFRAESTRUCTURA 64

ii. MANTENIENTO DE PINTURA Y EXTERIORES E INTERIORES 65

e. GESTIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLÓGICA 66

i. PERMISOS DE FUNCIONAMIENTO 66

1. ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO66

2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 67

3. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 68

4. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 68

5. ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO 69

f. GESTIÓN DE ENFERMERÍA 69

i. ESQUEMA REGULAR DE VACUNACIÓN 70

ii. ESQUEMA DE SALUD ESCOLAR 71

iii. DESECHOS HOSPITALARIOS 71

g. GESTIÓN DE FARMACIA73

h. GESTIÓN DE INFORMÁTICA 77

6. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD 78

7. PROGRAMA DE DISCAPACIDADES 80

8. ESCUELAS PROMOTORAS 87

9. DEMANDA DE ATENCIÓN EN SALUD 90

a. ATENCIONES PREVENTIVAS 91

b. TOTAL DE ATENCIONES REALIZADAS: REALCION PREVENCION MORBILIDAD 101

4

c. ODONTOLOGÍA103

d. ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO 104

i. SIVE ALERTA 104

10. TAMIZAJE NEONATAL 107

11. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS POR EL EQUIPO BÁSICO DE ATENCIÓN108

a. CONCLUSIONES 119

5

INTRODUCCIÓN

El Análisis de Situación en Salud (ASIS) es una herramienta metodológica para el diagnostico y análisis de la situación de salud de la población de un determinado espacio territorial en un momento dado. Se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones de vida y niveles de salud a distintas escalas político territoriales, económicas y sociales.

El Distrito del buen vivir es un subconjunto del Sistema Nacional de salud que a nivel territorial comprende unidades desconcentradas de planificación gestión y provisión de servicios basados en la Atención Primaria en Salud Renovada (APS-R) con un enfoque integral en salud centrado en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud individual, familiar y comunitario a través de medios aceptables, con plena participación y costo asequible para la comunidad y el país.

El Área de Salud No. 20 Chillogallo al ser parte de una red de servicio público está comprometido con la comunidad a ejecutar acciones encaminadas a la mejora de vida con una atención de calidad y calidez, al ser el ASIS una actividad anual su finalidad es identificar, evaluar y analizar los problemas de salud emergentes en el ámbito local.

Cada año, mediante el planeamiento estratégico de la gestión, nos vamos encaminando a buscar la consolidación de nuestro Área, para lograr el cumplimiento de nuestra misión en la institución.

6

MISIÓN

Brindamos atención de salud integral a través de una micro-red, potenciando sus servicios con la red sur de Quito, que desarrolla un modelo de gestión desconcentrado, autónomo, cálido, eficiente y participativo y un modelo de atención, integral, familiar, comunitario e intercultural con enfoque de riesgo y énfasis en la promoción, prevención, curación y rehabilitación; con calidad, dirigida a la población más vulnerable del sector sur occidental de Quito, para construir comunidades saludables, incorporando la participación social en el ejercicio pleno de los derechos ciudadanos en salud

VISIÓN

Seremos una red de servicios de salud perteneciente al primer nivel de atención integral e integrada al sistema nacional del MSP; pionera en el país, constituida por talentos humanos altamente capacitados, con valores morales y éticos reconocidos, perteneciente a una organización bien estructurada y funcionalmente exitosa dotada de la mejor infraestructura física y tecnológica para brindar atención primaria de salud, con los más altos estándares de calidad y calidez en beneficio de toda la comunidad del sur de Quito y de la población más vulnerable de usuarios/as de los servicios públicos de salud de la ciudad y del país, con una amplia participación social y comunitaria, que respeta la diversidad cultural, étnica, política, religiosa, opciones y preferencias sexuales, con enfoque holístico

OBJETIVO GENERAL

7

Analizar la realidad local del Área de Salud No. 20 Chillogallo la relación de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geográfica–política, dentro de un contexto histórico, geográfico, ambiental, demográfico, social, cultural, político y de avance del conocimiento científico-técnico en salud pública, con el objeto de alimentar la planificación, ejecución y evaluación de las políticas y programas de salud pública.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Identificar los problemas de salud prioritaria, más relevantes en nuestra población

2. Contribuir a mejorar el análisis de la situación de salud enmarcado en el proceso de salud-enfermedad en los diferentes niveles de gestión.

3. Fomentar el uso de la información para el desarrollo de nuevas estrategias de evaluación y gestión de los servicios de salud tendientes a la optimización de sus recursos.

4. Promover el trabajo multidisciplinario del personal de salud disponiendo la información para la evaluación y monitoreo de los programas de salud

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El Área de Salud fue constituida en el mes de julio del año 1994, durante el tercer año de intervención del Proyecto FASBASE (Fortalecimiento y Ampliación de los Servicios Básicos de Salud del Ecuador).

8

En ese momento de la Salud Pública del País, el Ministerio a través de sus autoridades buscaban consolidar la estrategia de Fortalecimiento de los servicios básicos y redes públicas de salud que habían constituido una decisión política del Gobierno del Presidente Rodrigo Borja, es así que el Gobierno del Presidente Sixto Duran Ballén firmó el convenio de crédito con el Banco Mundial para desarrollar el Proyecto FASBASE durante 7 años, siendo una de sus metas iniciales intervenir en 40 Áreas de Salud a nivel nacional.

La definición de las características y condiciones de las zonas geográficas y poblaciones a ser intervenidas se realizaron en función de algunos criterios de selección como los siguientes: Territorios urbano-populares y marginales sin servicios básicos, carentes de infraestructura sanitaria, poblaciones con alto riesgo biológico, geográfico y económico, zonas de alta concentración urbana con población vulnerable debido a sus precarias condiciones económicas, sectores, zonas y lugares pobladas por habitantes migrantes que viven en condiciones de hacinamiento en barrios urbano-marginales.

La población de Chillogallo así como su territorio calificó como una Área de riesgos por las características antes anotadas, razón por la cual las autoridades y técnicos del MSP y del Proyecto FASBASE decidieron intervenir a través de la línea de construcción de nueva infraestructura sanitaria; en los siguientes 3 años se construyeron nuevas unidades de salud como: La Inmaculada, Ciudadela Ibarra, El Tránsito, La Ecuatoriana, San Luis e Isla Solanda; además se ampliaron y remodelaron Turubamba y Santa Bárbara. En el año 1995 con apoyo del Principado de Luxemburgo se construyó el SCS Martha Bucaram.

El territorio de Chillogallo décadas atrás correspondió a grandes haciendas agrícolas y ganaderas, las mismas que con el transcurrir de los años, el crecimiento de la ciudad hacia la periferia, el aumento de la migración desde las Provincias centrales del País propiciaron un aumento de la demanda habitacional, por lo cual estos terrenos fueron parcelados, lotizados y convertidos en nuevas urbanizaciones, barriadas y viviendas que tuvieron que afrontar un gran déficit de infraestructura sanitaria.

La población se organizó a través de Cooperativas, Comités pro-mejoras y Frentes de Barrios, estructuras sociales a través de las cuales han logrado negociar con el Gobierno central y Gobiernos Locales, primero la legitimidad de sus posesiones territoriales y posteriormente la dotación de servicios básicos y mejoramiento de sus condiciones ambientales.

Desde el año 1995 los Trabajadores y Profesionales de la Salud del Área buscan consolidar la estructura organizativa que permita la consecución del Proyecto de Construcción del Centro de Salud Metropolitano para brindar Atención básica, Atención Complementaria, Atención de partos y emergencias las 24 horas.

En el año 2000 el Área No. 20 Chillogallo se convierte en unidad ejecutora descentralizada constituida por 1 Centro y 10 Subcentros de Salud para lo cual el Ministerio de Finanzas asignó el presupuesto únicamente para remuneraciones del personal de nombramiento y contrato colectivo, en relación a los gastos variables se sigue dependiendo del Área Nº 5.

9

A partir del año 2002 el Área No. 20 se constituyo en unidad ejecutora descentralizada administrativa y financiera con presupuesto para remuneraciones y gastos variables.

En el año 2006 el FISE realiza la entrega de la edificación para el SCS de Santa Cruz. A partir de este año se intervienen en el mantenimiento y remodelaciones de las siguientes Unidades Operativas: Chillogallo, Turubamba, Santa Bárbara, el Tránsito, la Inmaculada, San Luis, Ecuatoriana (antigua edificación) y Cdla. Ibarra.

En el año 2009 se construyó la SCS de Buenaventura; y se construyó una nueva edificación para el SCS de la Ecuatoriana. Se realiza remodelación y mantenimiento a las siguientes Unidades Operativas: San Luis, el Tránsito y Santa Bárbara.

a. ANÁLISIS POLÍTICO – ECONÓMICO

La política de los Gobiernos anteriores a la presente administración restringieron las asignaciones presupuestarias para el sector social, este hecho impactó en el acceso, volumen y calidad de atención de los servicios de salud públicos a la población y de manera especial a los sectores más deprimidos en lo económico y vulnerables en lo social. Con el deterioro de la oferta de los servicios sanitarios se profundizó la crisis de otras instituciones financiadoras y prestadoras como el IESS, los gobiernos seccionales y locales, de esta manera los prestadores públicos sufrieron la presión del mercado a través de un aumento de la oferta de la red privada.

Con la política del nuevo Gobierno se ha replanteado las condiciones del acceso y de la oferta, primariamente se ha fortalecido la rectoría del Ministerio de Salud Pública, destacándose el mejoramiento de la red de servicios públicos de salud en todos los niveles, en este empeño se decretó en el año 2007 la Emergencia Sanitaria para las unidades operativas del MSP, circunstancia que le posibilitó al Ejecutivo movilizar importantes asignaciones presupuestarias con las cuales se invirtió en la contratación de aproximadamente 3000 nuevos talentos humanos para la atención profesional directa en las unidades operativas, además se asignaron recursos para construir, equipar y mejorar la capacidad resolutiva de la red a nivel nacional. El incremento del presupuesto fiscal para la salud ha sido significativo pues pasó del 4 al 8%, esta situación denota un cambio en la visión en el sentido de catalogar a la salud como un derecho que merece la atención del Gobierno y un compromiso de la ciudadanía para ejercer y construir un nuevo escenario que privilegie algunos indicadores de bienestar y desarrollo social con una visión y misión estratégica para posicionar y constituir una alternativa pública y popular de atención a los ciudadanos del país.

La nueva constitución aprobada en el mes de Septiembre del año 2008 incorporó de manera tangible algunos articulados que profundizan explícitamente el rol del Estado ecuatoriano en el fomento, atención y cuidado de la salud de los ciudadanos del país, determina las características y garantías para el acceso al Sistema Nacional de Salud y establece las responsabilidades del Estado, el Gobierno, las instituciones y la ciudadanía en referencia a los deberes y derechos de cada uno de los estamentos en el contexto de asignarle al Estado la obligación insustituible de cumplir con las previsiones del artículo 358 “ El Sistema Nacional de Salud, tendrá por finalidad, el desarrollo, protección y

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recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva y reconocerá la diversidad social y cultural. El Sistema se guiará por los principios nacionales de equidad e inclusión social y los de bioética con suficiencia e interculturalidad con enfoque de género y generacional”.

El Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2010 plantea “mejorar la calidad y la esperanza de vida desde una visión integral y no sólo desde el tratamiento de la enfermedad o el diferimiento de la muerte, obliga, por una parte, a plantear estrategias sistémicas que incluyan pero rebasen la acción del sector salud y por otra mantener una visión de la vida y una práctica de la salud como un derecho (no como una mercancía) y como un hecho social económico y culturalmente determinado (no exclusivamente biológico)”. Considera proteger la vida y ello involucra satisfacer necesidades y desarrollar capacidades básicas que reconociendo la diversidad permita generar bienestar

Dentro de los lineamientos y/o agenda del MSP, en este período se ha promovido la implantación de un modelo de atención integral de salud familiar, comunitario e intercultural, a través del desarrollo de redes de salud, “con un enfoque de gestión local articulando instituciones, establecimientos, servicios de salud y actores sociales, con la finalidad de obtener una mayor accesibilidad, complementariedad y calidad en la atención de salud, destacando entre sus alcances: a) Desarrollar nuevos modelos de gestión, b)Promover las redes plurales de prestadores y c) Evaluación de la respuesta a los problemas de salud en un espacio – población”

La red de salud está definido “como el conjunto de establecimientos y servicios de salud de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos aseguran un conjunto de prestaciones prioritarias de salud (básicas y hospitalarias) en función de las necesidades de la población”.

El fundamento de las redes es la atención primaria de salud renovada, constituye un eje fundamental del modelo de atención como herramienta para superar la concepción centrada en la enfermedad, “desarrollando prácticas administrativas y sanitarias democráticas y participativas, dirigidas a la población de territorios y conglomerados delimitados”. Con un enfoque individual, colectivo, familiar integral, intercultural y de riesgo.

2. CARACTERÍSTICAS SOCIO – DEMOGRÁFICAS

a. CONTEXTO GEOGRÁFICA

11

El Área de Salud N 20 Chillogallo está situada en el sur-oeste de la ciudad de Quito, cuyas unidades operativas se encuentran ubicadas entre el distrito 6 y 7 Eloy Alfaro y Quitumbe respectivamente, que incluyen las siguientes parroquias: Chillogallo, Turubamba, Solanda, La Ecuatoriana, La Mena, Guamaní y Quitumbe.

i. LIMITES

NORTE: Calle Tabiazo Barrio La Gatazo Área de Salud N°5 La Magdalena

SUR: Ciudadela del Ejercito. Barrios La Perla y Paraíso Área de Salud N°19 Guamaní

ORIENTE: Avenida Cardenal de la Torre. Barrio Solanda Área de Salud N°7 Y Avenida Pedro Vicente Maldonado, Barrios Plywood, Guajalo, Área de Salud N°19

OCCIDENTE: laderas de la cordillera Occidental

ii. UNIDADES OPERATIVAS

El Área de Salud N° 20 está constituida por 12 Unidades Operativas:

C.S. Ciudadela Ibarra S.C.S Ecuatoriana S.C.S. Chillogallo S.C.S. Santa Bárbara S.C.S. San Luis S.C.S. La Inmaculada S.C.S. El Transito S.C.S. Turubamba S.C.S. Martha Bucaram S.C.S. Santa Cruz S.C.S. Buenaventura S.C.S. Isla Solanda

12


13

TURUBAMBA


14

EL TRANSITO ISLA SOLANDA

CDLA. IBARRA

BUENAVENTURA

SANTA CRUZSAN LUIS

SANTA BARBARA

ISLA SOLANDA

LA ECUATORIANACHILLOGALLO

MARTHA BUCARAM


b. CLIMA

El clima de la ciudad corresponde al clima subtropical de tierras altas; Quito se divide en 3 zonas; sur, centro, y norte; donde el sur es el lugar más frío de la ciudad porque es la zona más alta, con temperaturas que van desde los 10 a los 27 °C.

c. POBLACIÓN

Según la proyección oficial de población 2013 asignada para el Área de Salud No. 20 es aproximadamente de 229.371 habitantes.

En relación a la población señalamos que de acuerdo con los datos proporcionados por la DPSP, el Distrito 7 – Quitumbe tiene 411.168 habitantes, de los cuales 181.797 corresponden al Área de Salud No. 19 Guamaní y 229.371 al Área de Salud No. 20 Chillogallo, cuya población de esta última se encuentra morando en 4 de las 5 parroquias.

Fuente: Estadística del Área 20 año 2012

15


POBLACION AÑO 2013 ASIGNADA POR UNIDAD OPERATIVA

UNIDAD

Su

ma

de

< 1

Añ

o

Su

ma

de

1 a

4 A

ños

Su

ma

de

5 a

9 A

ños

Su

ma

de

10 a

14

Añ

os

Su

ma

de

15 a

19

Añ

os

Su

ma

de

20 a

64

Añ

os

Su

ma

de

65 A

ños

y

más

TO

TA

L

Em

bar

azad

as

ME

F 1

0 a

45 a

ños

ME

F 1

5 a

45 a

ños

DO

C M

AM

AR

IO

(25

a 64

añ

os)

DO

C C

ER

VIC

O

UT

ER

INO

(35

a 6

4 añ

os)

BUENA AVENTURA 128 581 747 718 693 3447 351 6665 78 1994 1627 1440 909

CHILLOGALLO 347 1384 1630 1575 1529 9902 1001 17369 215 5232 4425 4321 2848

CIUDADELA IBARRA 691 2706 3203 3088 3020 17998 1157 31864 444 10088 8563 7726 4747

EL TRANSITO 572 2197 2656 2491 2359 14168 1306 25749 378 7962 6685 6122 3798

ISLA DE SOLANDA 246 1049 1389 1276 1313 8252 857 14382 162 4344 3712 3519 2260

LA ECUATORIANA 234 924 1100 1066 978 5939 603 10843 149 3351 2785 2619 1655

LA INMACULADA 448 1898 2196 2141 2022 9946 763 19415 295 5954 4881 4112 2567

MARTHA BUCARAM 512 2224 2608 2510 2389 13740 1130 25113 326 7713 6431 5825 3635

SAN LUIS 361 1487 1841 1649 1557 8802 858 16554 231 4935 4089 3755 2340

SANTA BARBARA 411 1805 2265 2189 2071 12718 1160 22618 248 6830 5696 5432 3531

SANTA CRUZ 299 1167 1476 1423 1238 6674 636 12912 200 3796 3105 2765 1714

TURUBAMBA 468 1905 2412 2209 2181 15407 1305 25887 265 7978 6843 6745 4242

TOTAL 4717 19328 23525 22334 21348 126993 11126 229371 2992 70176 58843 54383 34246

16


i. SEXO

49%51%

Hombre Mujer

Fuente: Censo de PV 2010, INEC

El 51% de la población son de sexo femenino y el 49% del masculino.

ii. IDENTIFICACIÓN SEGÚN SU CULTURA Y COSTUMBRES

Indígena

Afroecuatoriano/a

Negro/a

Mulato/a

Montubio/a

Mestizo/a

Blanco/a

Otro/a

5% 15% 25% 35% 45% 55% 65% 75% 85%Indígena Afroecua-

toriano/aNegro/a Mulato/a Mon-

tubio/aMestizo/a Blanco/a Otro/a

% 0.0381401378985

208

0.0383758618657

552

0.0093228829041

1935

0.0184454004360

894

0.0136130591077

848

0.8321881077258

53

0.0473451588190

229

0.0025693912428

5464


El 83% de la población se identifica como Mestizo/a.

17


iii. INSTRUCCIÓN

Ninguno

Pre escolar

Secundario

Educación Media

Superior

3% 8% 13% 18% 23% 28% 33%Ningu

noCen-

tro de Alfa-beti-

zación/(EBA)

Pre esco-

lar

Pri-mario

Se-cun-dario

Edu-cación Básica

Edu-cación Media

Ciclo Post-

bachillerato

Supe-rior

Post-grado

% 0.023108129607042

4

0.004268971734634

38

0.010606140955613

3

0.293856392851463

0.264053136766186

0.067362252744339

2

0.099764013363737

8

0.012846688232486

6

0.209245903378056

0.014888370366442

2


El 29% de la población tienen grado de instrucción Primaria, el 26% secundaria y el 21% Superior.

iv. SEGURIDAD SOCIAL – AFILIACIÓN

Seguro ISSFASeguro ISSPOL

IESS Seguro generalIESS Seguro voluntarioIESS Seguro campesino

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOLNo aportaSe ignora

5% 15% 25% 35% 45% 55% 65%Seguro ISSFA

Seguro ISSPOL

IESS Se-guro

general

IESS Se-guro

volun-tario

IESS Se-guro

campesino

Es jubi-lado del

IESS/ISSFA/ISSPOL

No aporta

Se ig-nora

% 0.0066293255581984

2

0.0047725005754622

9

0.284569937850074

0.0181539169799738

0.0018568249827361

4

0.0247525512161436

0.621407197115016

0.0378577457223972


El 28% de la población cuentan con Seguro general del IESS y el 62% no aportan.

18


v. SEGURO PRIVADO

18%

79%

4%

Si No Se ignora


El 79% de la población no cuenta con seguro privado.

d. SANEAMIENTOi. SERVICIO DE AGUA

89%

10%

1%0%

Por tubería dentro de la viviendaPor tubería fuera de la vivienda pero dentro del edificio, lote o terrenoPor tubería fuera del edificio, lote o terrenoNo recibe agua por tubería sino por otros medios


El 89% de la población recibe el servicio de agua por tubería dentro de la vivienda y un 10% por tubería fuera de la vivienda pero dentro del edificio, lote o terreno.

19


ii. SERVICIOS HIGIENICOS

Conectado a red pública de alcantarillado

Conectado a pozo séptico

Conectado a pozo ciego

Con descarga directa al mar, río, lago o quebrada

Letrina

No tiene

10% 30% 50% 70% 90% 110%Conec-tado a

red pública de al-

cantaril-lado

Conec-tado a pozo

séptico

Conec-tado a pozo ciego

Con descarga directa al mar,

río, lago o que-brada

Letrina No tiene

% 96% 2% 1% 0% 0% 0%

96%

2%

1%

0%

0%

0%


El 96% de la población cuenta con red pública de alcantarillado.

iii. SERVICIO ELECTRICO

Red de empresa eléctrica de servicio público

Panel Solar

Generador de luz (Planta eléctrica)

Otro

No tiene

10% 30% 50% 70% 90% 110%Red de

empresa eléctrica de

servicio público

Panel Solar Generador de luz (Planta

eléctrica)

Otro No tiene

% 99% 0% 0% 0% 0%

99%

0%

0%

0%

0%


El 99% de la población cuenta con red de empresa eléctrica de servicio público

.

20


iv. ACCESO A TELEFONICA FIJA

CHILLOGALLO

GUAMANI

LA ECUATORIANA

LA MENA

QUITUMBE

SOLANDA

TURUBAMBA

5.00 15.00 25.00 35.00 45.00 55.00 65.00CHILLO-GALLO

GUAMANI LA ECUATO-RIANA

LA MENA QUITUMBE SOLANDA TU-RUBAMBA

% 57.42 46.89 25.17 45.25 52.28 34.00 60.57

57.42

46.89

25.17

45.25

52.28

34.00

60.57

PARR

OQ

UIAS


v. ACCESO A INTERNET

CHILLOGALLO

GUAMANI

LA ECUATORIANA

LA MENA

QUITUMBE

SOLANDA

TURUBAMBA

5 15 25 35 45 55CHILLO-GALLO

GUAMANI LA ECUATO-RIANA

LA MENA QUITUMBE SOLANDA TU-RUBAMBA

% 21.81 8.75 6.58 12.35 20.46 22.96 47.92

21.81

8.75

6.58

12.35

20.46

22.96

47.92

PARR

OQ

UIA

S


21


vi. ELIMINACIÓN DE BASURA

Por carro recolector

La arrojan en terreno baldío o quebrada

La queman

La entierran

De otra forma

10% 30% 50% 70% 90% 110%Por carro recolector

La arrojan en terreno

baldío o quebrada

La queman La entierran De otra forma

% 100% 0% 0% 0% 0%

100%

0%

0%

0%

0%


El 100% de la población elimina la basura por carro recolector.

e. ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL

i. FUENTES DE INGRESO

La base económica de la población del Área de Salud N°20 Chillogallo se sustenta en el comercio al por mayor y menor y actividades de construcción que representan a la población económicamente activa del sector. Otras actividades como suministros de gas e inmobiliarias no representan sustentabilidad en el contexto local. 1

FUENTES DE INGRESOPORCENTAJ

EComercio al por mayor y menor 20%

Industrias manufactureras 15%

Construcción 7%

Transporte y almacenamiento 6%

No declarado 6%

Actividades de los hogares como empleadores 5%

Enseñanza 5%

1 Censo de Población y Vivienda 2010.INEC

22


Actividades de alojamiento y servicio de comidas 5%

Actividades de servicios administrativos y de apoyo 4%

Administración pública y defensa 4%

Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca 4%

Actividades profesionales, científicas y técnicas 4%

Actividades de la atención de la salud humana 3%

Trabajador nuevo 3%

Otras actividades de servicios 2%

Información y comunicación 2%

Actividades financieras y de seguros 2%

Artes, entretenimiento y recreación 1%

Distribución de agua, alcantarillado y gestión de desechos 0,4%

Explotación de minas y canteras 0,4%

Suministro de electricidad, gas, vapor y aire acondicionado 0,4%

Actividades inmobiliarias 0,3%

Actividades de organizaciones y órganos extraterritoriales 0,05%

TOTAL 100%


ii. TIPO DE VIVIENDA

Casa/Villa

Departamento en casa o edificio

Cuarto(s) en casa de inquilinato

Mediagua

Otra vivienda particular

Covacha

5% 15% 25% 35% 45% 55%Casa/Villa Departa-

mento en casa o edi-

ficio

Cuarto(s) en casa de inquilinato

Mediagua Otra vivienda

particular

Covacha

% 54% 30% 10% 5% 0% 0%

54%

30%

10%

5%

0%

0%


El 54% de la población vive en casa/villa, el 30% en departamento y 10% en Cuartos de casa de inquilinato.

23


iii. NÚMERO DE PERSONAS POR VIVIENDA

1 persona

2 personas

3 personas

4 personas

5 personas

6 personas

7 personas

8 personas

9 personas

3% 8% 13% 18% 23% 28%1 per-sona

2 per-sonas

3 per-sonas

4 per-sonas

5 per-sonas

6 per-sonas

7 per-sonas

8 per-sonas

9 per-sonas

% 10% 14% 23% 24% 15% 7% 4% 1% 1%

10%

14%

23%

24%

15%

7%

4%

1%

1%


En el 24% de las viviendas viven 4 personas, en el 23% 3, en el 15% 5 y el 14% 2.

iv. TRANSPORTE

Las vías de acceso con las que cuenta el Área de Salud N° 20 Chillogallo son avenidas de primer orden (acceso principal a los barrios) y Calles transversales adoquinadas; pasajes transversales empedrados o de tierra, lo que dificulta el acceso a las viviendas (Cdla. Ibarra, Santa Cruz, Inmaculada, Buenaventura, el Tránsito, Santa Barbará, Turubamba).

Cuenta con un sistema de transporte público que facilita el acceso al Centro y a las 11 Unidades Operativas, los cuales se describen a continuación:

Ecovía con sus Alimentadores Corredor Sur – Occidental Sistema de Trolebús Compañías de Transporte:

o Latinao Ecuatorianao San Franciscoo Quitumbeo San Cristóbalo Disutrans SAo 15 de Agostoo Buenaventura

24


o Guamaní

Compañías de Taxiso Transinmedialt SAo El transitoo Chillogalloo Cumandao Flasho Ecuataxio 24 de Mayoo Quitumbeo San Luis o La Ecuatoriana

Cooperativas de Trasporte Liviano (camionetas)

3. DOTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

El conocimiento de la realidad de las comunidades, tanto por las limitaciones metodológicas, de tiempo y económicas, por las constantes transformaciones, no se lo hace en un solo momento sino en aproximaciones sucesivas, es un proceso continuo que comienza con un diagnóstico inicial pero se complementa y enriquece con las evidencias que se recogen durante la vida y actividad cotidiana y que a su vez constituyen uno de los principales mecanismo para observar los procesos de salud/enfermedad y vida en movimiento en su dinámica e interrelación.2

Actualmente en el país, el Sistema Nacional de Salud ha cambiado, tomando como base la estrategia de Atención Primaria de Salud, este modelo integral involucra al individuo, la familia, la comunidad, al ambiente, como el centro de su accionar y plantea como su fin, el buen vivir. Esta perspectiva del proceso salud nos permite observar la implementación de servicios tanto públicos y privados dispersos por todo el Área:

2 Tomado de la GUIA PARA EL ANLISI Y OPERACIONALIZACION DE LA SALA DE SITUACION

25


OFERTA DE SERVICIOS - AREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO

UNIDAD OPERATIVA LIDERES DIRECCIONES TELÉFONO CARTERA DE SERVICIOSHORARIO DE

ATENCION

BUENAVENTURA Dra. Amparito IzaCalle H Cooperativa

Buenaventura3097-650

Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología

LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

CHILLOGALLO Dra. Alicia CarrilloCalle Francisco López

Oe7-43 y Mariscal Sucre2840-621


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

CIUDADELA IBARRA Dra. Gabriela ArguelloCdla Ibarra calle 4 s/n y calle E

Junto PAI 143042-8152627-398

Medicina General, Obstetricia, Odontología, Psicología,

Pediatría, Laboratorio, Farmacia

LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

ECUATORIANA Dra. Jacqueline VegaCalle Ignacio Lecumberryy Antonio Morán Velarde

3000-933Medicina General, Obstetricia,

Odontología, Psicología

LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

INMACULADA Dr. José CevallosOe57 acceso al Camal

Metropolitano y Av. Mariscal Sucre



LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

ISLA SOLANDA Dra. Margarita Morales Ambuqui S25 y Calle A 2847-304Medicina General, Obstetricia,


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

MARTHA BUCARAM Dra. Glenda GuayasamínCalle Antonio Díaz S42-85 y

8 de Febrero2637-854


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

SAN ALFONSO Dra. Silvia AymaraBarrio San Alfonso, Av.

PrincipalA Chillogallo



LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

26


SAN LUIS Dra. Lucía MulloSan Luís de Chillogallo

Oe133035-371


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

SANTA BARBARA Dra. Miriam MuñozCalle Betty Paredes S26

y Santa Elena2637-387


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

TRANSITO Dra. Vanesa EcheverríaCalle Julio Arias Oe10-223y Diego Barba (El Girón)



LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

TURUBAMBA Dr. Edwin CajasTurubamba bajo Smz 5 pasaje

1 OE-2J S27-1912684-264


LUNES A VIERNES

8:00 - 16:30

UBICACIÓN

ZONA: 9 DISTRITO: 6 Y 7

ITEM

Nombre de Unidad OperativaDistancia en kilómetros desde la Dirección Distrital a la Unidad

Operativa

Tiempo de recorrido en minutos desde la dirección distrital hasta la

unidad operativa

1 C.S. CDLA. IBARRA 6 20 MINUTOS

2 LA EXCUATORIANA 4 15 MINUTOS

3 SCS CHILLOGALLO 7 40 MINUTOS

27


4 SCS ISLA SOLANDA 9 45 MINUTOS

5 SCS TURUBAMBA 6 20 MINUTOS

6 SCS EL TRANSITO 5 30 MINUTOS

7 SAN LUIS 8 35 MINUTOS

8 BUENAVENTURA 10 60 MINUTOS

9 SCS SANTA CRUZ 5 20 MINUTOS

10 INMACULADA 10 10 MINUTOS

11 SCS MARTHA BUCARAM 8 20 MINUTOS

12 SANTA BARBARA 8 20 MINUTOS

OFERTA DE SERVICIOS – PRESTADORES EXTERNOS

28


UNIDAD OPERATIV

ANOMBRE DIRECCION CARTERA DE SERVICIOS

CH

ILL

OG

AL

LO

Centro médico 8 de marzo Carlos Freire s 28 41Medicina general, ginecología, oftalmología, odontología, laboratorio clínico, fisioterapia

Centro médico Carlos Freire s2933 Medicina general

Centro médico geoterapia integral Carlos Freire s3128 Acupuntura, homeopatía, vacunas

Consultorio dental Carlos Freire s29133 Odontología

Medicina infantil Carlos Freire s30124Control del niño sano, control de embarazo,

medicina general, sueros inyecciones

Centi centro ecuatoriano de terapia integral

Carlos Freire s3128 Terapia Integral

Maternidad shaddai Carlos Freire s3161

Centro obstétrico, control de embarazo, pruebas de embarazo, atención de parto, PAE, planificación familiar, paptest, enfermedades

de la mujerClínica dental Carlos Freire s3117 Cirugía y ortodoncia fija

29


L.l. laboratorio clínico hormonal y bacteriológico

Carlos Freire s32 127 Laboratorio

Centro dermatológico Carlos Freire s32 146

Enfermedades de la piel, uñas y cabello, terapia capilar, cirugía de lunares, electrocirugía,

criocirugía, cosmetología, terapia con nitrógeno liquido

Centro odontológico los ángeles Carlos Freire s3372

Prótesis total, fija y removible, restauración con resina, blanqueamiento dental,

incrustaciones, coronas, endo y exodoncia, ortodoncia

Ecografía Rafael García s3343Control del embarazo, ecografía transvaginal,

ecografía de hígado y vías biliares

Consultorio dental santa AnaAntonio conforte y Rafael Garica

s30bAtención odontológica

Centro médico santo tomasJoaquín rúales s2964 y marcos

escorzaMedicina, pediatría, medicina alternativa,

odontología y laboratorio clínico

Subcentro médico madre de la saludJoaquín rúales s28 71 y Laureano

de la cruz

Medicina general, pediatría, ginecología, cardiología, psicología, terapia de lenguaje,

odontología y laboratorio

Clínica Jerusalén Francisco López 0e790 Medicina general, pediatría, ginecología, cirugía, neurología, gastroenterología,

laboratorio, rx ecg, meumología, psicología, traumatología

30


Centro médico Diego céspedes oe5102 y rio sunoMedicina general, odontología, ginecología, pediatría medicina alternativa y laboratorio

Unidad médica integral Latinoamérica Diego céspedes oe823Pediatría partos, cirugía, laboratorio, ecografía, traumatología. Medicina general, emergencias,

odontología

Fundación vista para todos Mariscal Sucre s31008 y s31-10Medicina general, oftalmología, odontología,

orl

Cemoplaf Mariscal sucre s3170Medicina general, ginecología, pediatría,

odontología, ecografía

Centro de diagnostico novaeco Mariscal sucre s3168 Ecografía

Centro obstétrico santa marianitaAmbrosio acosta oe917 y Pedro

carboGinecología

Clínica Chillogallo Mariscal sucre s3160 Medicina general

Fundación visual Mariscal sucre s31100 Consultorio oftalmológico

Cemevision Mariscal sucre s31110 Atención oftalmológica

31


Óptica carrillo Mariscal sucre y fco. Chiriboga

Centro médico salud familiar Julián estrella s32 158 Medicina general

Clínica dental Fco. López 0e790 Odontología

Clínica dentalJoaquín rúales s2856 y marcos

escorzaOdontología

Consultorio dental Joaquín rúales s32 112 Odontología

Consultorio dental Diego céspedes oe 827 Odontología

Clínica dentalJulián estrella s2351 y marcos

escorzaOdontología

Clínica dental,Ambrosio acosta s29108 y

Laureano de la cruzOdontología

Sol dentalJoaquín rúales y Matilde Álvarez

s32112Odontología

32


Oral dent Mariscal sucre s30 145 Odontología

Farmacia cruz azul Carlos Freire s30 33

Venta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia cristo salvador Carlos Freire oe8-b

Farmacia cruz azul Fco. López oe 743

Farmacia cruz azul Mariscal sucre s27210

Farmacia cruz azul Mariscal sucre

Farmacias económicas Mariscal sucre

Farmacias sana sana Mariscal sucre

Farmacia profesional Mariscal sucre

33


Farma BrigithJoaquín rúales s2930 y marcos

escorza

FarmaredsFco. López oe9934 y Ambrosio

acosta

BU

EN

AV

EN

TR

UA

FarmaciaCalle h y calle 8 s34-e04

buenaventuraVenta de medicamentos e insumos médicos

Consultorio odontológicoCalle Zoila naranjo y Luis

VelázquezOdontología

EC

UA

TO

RIA

NA

Consultorio medicoMariscal sucre frente a escuela

Abdón calderónAtención en neumología

Consultorio medicoAvenida ecuatoriana e Ignacio

lecumberryMedicina general

Centro médico reina del cisneAvenida ecuatoriana e Ignacio

lecumberryMedicina general, cirugía plástica

Consultorio medico Ignacio lecumberry Medicina general

Consultorio medico Ignacio lecumberry, avenida ecuatoriana

Medicina general

34


Laboratorio clínicoAvenida ecuatoriana e Ignacio

lecumberryExámenes en general

Consultorio odontológicoAvenida ecuatoriana Ignacio

lecumberryOdontología

Consultorio odontológico Ignacio lecumberry Odontología

Consultorio odontológicoAvenida ecuatoriana y Palemón

monroyOdontología

Consultorio medico Clemente concha Consultorio pediátrico

Clínica la ecuatorianaAntonio moon y Velarde avenida

ecuatorianaMedicina general, cirugía, obstetricia,

emergencias, laboratorio, ecografía, farmacia

Dispensario IESSAntonio moon y Velarde avenida

ecuatoriana

Medicina general, medicina familiar, obstetricia, odontología, laboratorio clínico, rx,

ecografía, farmacia, vacunas

Farmacia farmaredsAvenida ecuatoriana y Joaquín

JátivaVenta de medicamentos

Farmacia sana sanaAvenida ecuatoriana e Ignacio

lecumberryVenta de medicamentos

35


Farmacia cruz azulAvenida ecuatoriana e Ignacio


Farmacia bella avenida ecuatoriana e Ignacio


Farmacia geolisAvenida ecuatoriana y Joaquín

EnríquezVenta de medicamentos

MA

RT

HA

BU

CA

RA

M

Laboratorio clínico Martha Bucaram oe9 y s40d Laboratorio clínico

Veterinaria Martha Bucaram s40-170 y s40e Consultorio veterinario

Fundación visual Martha Bucaram s40-174 y s40e Consultorio oftalmológico

Dra. Natividad lema Martha Bucaram s40-213 Consultorio médico

Gabriela 3 Martha Bucaram s40-240 y s41 Farmacia

Pro agro veterinaria Martha Bucaram s41-40 Veterinaria

36


Dra. Yolanda anaquiña, Dra. Bethy Guanotoa

Martha Bucaram s41-73 Consultorio dental

Dra. Mery marcillo Martha Bucaram s41-73 Consultorio médico

Dr. Eduardo García Martha Bucaram s41-77 Consultorio psicológico

Farmacias profesionalesMartha Bucaram oe9-06 y 8 de

febreroFarmacia

Consultorios asociadosMartha Bucaram oe9-06 y 8 de

febreroConsultorios médicos

Centro de salud oral Martha Bucaram s42-41 Consultorio dental

Farmared’s Martha Bucaram s42-125 Farmacia

Dr. Milton chitoMartha Bucaram s42-163 y José

rodríguezConsultorio dental

Farmacias profesionalesMartha Bucaram y Manuel

CevallosFarmacia

37


Farmacia su salud Martha Bucaram s43-143 y s43c Farmacia

Bio dental plus. Dr. Holguer capoMartha Bucaram oe9. Frente a la

parada de busesConsultorio dental

Servicios terapéuticos y rehabilitación Emilio uzcátegui oe9-54 Rehabilitación física

Centro de rehabilitación y terapia físicaEmilio uzcátegui y francisco

becerraRehabilitación física

Farmacia divino niño S42d y Pedro Castillón Farmacia

Laboratorio dentalYurac oe8b lote 193 y Antonio

CastellóLaboratorio dental

Consultorio gineco obstétrico Calle d s40-135 y calle 9 Consultorio gineco obstétrico

SA

NT

A

BA

RB

AR

A Consultorio obstétrico caminos del surCaminos del sur calle Julián

estrella local 29 telf. 2637977Centro obstétrico

Club nutrición Betty paredes

38


Farmareds Av. Mariscal sucre y cusubamba

Venta de medicamentos e insumos médicosFarmareds Calle tabiazo y ernesto donoso

Nuevo hogarCalle tabiazo y monte de los

olivos

Consultorio dentalSta. Bárbara baja calle tabiazo s24-175 y monte de los olivos

Odontología

Consultorio odontológicoSta. Bárbara baja calle monte los

olivos oe-10-61 y tabiazo

Consultorio odontológicoSta. Bárbara bajo tabiazo s 25-38

y taisha

Consultorio odontológico Calle c pasaje 1 3356 y calle b

Consultorio odontológico Mariscal sucre s 37-586 y calle 6

Clínica dental Betty paredes y santa Elena

39


Caspye Julián estrella y taisha

Consultorio médico Calle tachina y tabiazo Medicina

Consultorio médicoCalle marina de Jesús entrada

Cristo reyMedicina

EL

TR

AN

SIT

O

Consultorio médico corazón de Jesús Carlos freile y García de Valverde Medicina

Centro medico 23 de mayo Carlos freile y 23 de mayo Medicina

Centro médico Dr. Jorge calderón Rafael García e Isidoro barriga Medicina

Urgencias medicas el girón Carlos freile 380 y diego barba Medicina

Urgencias medicas el girón Carlos freile 380 y diego barba Laboratorio

Farmacia Steven Nicolás Cevallos y diego barba 0e 10-56

Venta de medicamentos e insumos médicos

40


Farmacia el girón Carlos freile y diego barba

Farmacia comunitaria Julián estrella y av.el transito

Farmacia nicolsJulián estrella y av.el transito 0e

1020

Farmareds Julián estrella e Isidoro barriga

Centro psicológico dentalNicolás Cevallos y Jorge

Cañizares

Odontología

Girón dentisAv. García de Valverde y Rafael

arias

Centro odontológico popular Av. Carlos freile

Dientes sanos Carlos freile y García de Valverde

Consultorios gineco- obstétrico perpetuo socorro

Carlos freile y miguel Hernández Consultorio obstétrico

41


CD

LA

. IB

AR

RA

Consultorio médico comunitario terranova

Barrio terranova Cetro medico

Dental QuitumbeOe 4-44 conjunto habitacional sol

del surOdontología

Centro naturistaBosques de Quitumbe 4

condorñanNaturopatia

Diagnostico de osteoporosisS35112 av. Quitumbe ñan

bosques de QuitumbeImagenología

Terapia medicaS35112 av. Quitumbe ñan

bosques de Quitumbe edf.torre dRehabilitación física

Farmareds Bloques de Quitumbe 1 Venta de medicamentos e insumos médicos

Clínica dental Bloque araucarias s35-194 lirañan Odontología

Centro veterinario Bloque las araucarias s35-216 Veterinaria

Farmacia ajavi Lirañan s35 267 Venta de medicamentos e insumos médicos

42


Centro odontológico integral miguel Ángel

Lirañan s35 267 Odontología

danolab laboratorio de análisis clínicosCondorñan y lirañan bloques de

Quitumbe 4Laboratorio

Centro médico de medicina bioenergética

S34-331 conjunto residencial san Gabriel bloque 7 av. rumichaca

Medicina bioenergetica

Centro médico Ibarra y laboratorio S37 151 av. Martha Bucaram Medicina y laboratorio

Clínica veterinaria dayjobBarrio 4 de agosto frente a las

canchasVeterinaria

Farmareds Av. Martha Bucaram Venta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia sana sanaAv. Martha Bucaram s3935

pasaje s39aVenta de medicamentos e insumos médicos

Consultorio dentalperfec smile Av. Martha Bucaram Odontología

Laboratorio clínico Av. Martha Bucaram calle 8 s40 d Laboratorio

43


Farmaaliada S40240 oe9 av. Martha Bucaram Venta de medicamentos e insumos médicos

Consultorio dental Joel 0e9-79 s41 francisco becerra Odontología

Masaje aromaterapia quiropraxia Oe 1248 Terapias alternativas

Clínica dental S3915 Odontología

Consultorio dental S3944 calle 5 por los pollos de la j Odontología

Especialidades odontológicas san mateo Carlos Larrea Odontología

Centro médico integral S37 02951 Medicina

Consultorio dental S37526 la concordia Odontología

Clínica dental mayeli 0e6 146 calle 9 s41 Odontología

44


Bio dental Oe-890 Odontología

Consultorio médico y farmacia Yadira S3959 oe6Medico y venta de medicamentos e insumos

médicos

Laboratorio clínico S3930 Laboratorio

Consultorio odontológico "sany dent"0e748 frente al colegio técnico

primicias de la culturaOdontología

Centro de sanación y biomedicinaAv. Martha Bucaram calle8 y s40

dMedicina alternativa

Farmacia económica Martha Bucaram s39-17 edf.freire Venta de medicamentos e insumos médicos

ISL

A S

OL

AN

DA

Centro médico s/n Ambuqui s 25a pasaje l Medicina

Centro médico infantil dulce esperanzaAv. Cardenal de la torre s23c oe5-

100Medicina

Centro médico integral medicina general

Pasaje Suarez y balsas Medicina

45


Neuro -salud Av. Cusubamba oe4-451 Medicina

Consultorio médico popular Sta. Rita Av. Cusubamba 360 y Apuela Medicina

Consultorio médico particular Dr. Lima Cusubamba oe4-372 y Apuela Medicina

Cemoplaf Av. mariscal sucre no s24-313 Medicina

Consultorio dental imagen dental Av. Cardenal de la torre s25-20 Odontología

Consultorio odontológico Calle chillas oe5-253 Odontología

Inova dental Av. Cusubamba oe6 y tendales Odontología

Consultorio dental Piedras s26-117 y cusubamba Odontología

Consultorio dental Piedras s26-58 Odontología

46


Consultorio odontológico Av. Cusubamba oe4-425 Odontología

Centro odontológico Calle Apuela s25-371 Odontología

FarmaredAv. Cardenal de la torre s23c oe5-

108Venta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia sana sanaAv. Cardenal de la torre s24b s24-

78Venta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia buen samaritano Av. Cusubamba y balsas esquina Venta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia sana sanaAv. Cusubamba s26 y piedras

esquinaVenta de medicamentos e insumos médicos

Farmacia Marilú Av. Cusubamba oe4-394 Venta de medicamentos e insumos médicos

SA

NT

A

CR

UZ

Farmacia Nuevos horizontes Venta de medicamentos e insumos médicos

SA

N

LU

IS

Dispensario médico infantil Barrio san Luis calle g y calle 5 Medicina, pediatría

47


Consultorio dental particular Barrio san Luis calle 4 y calle h Odontología

Laboratorio clínico y consultorio obstétrico

Barrio san Luis calle 2 y calle l. Laboratorio y Obstetricia

Centro médico Sta. . RosaBarrio santa rosa s32 276 y calle

puesto11bMedicina

Consultorio dentalBarrio santa rosa lote 682 y

francisco chiribogaOdontología

4. MAPA DE ACTORES

48

FARMACIAS E INSTITUCIONES DE SALUD

PRIVADA

CENTRO DE EQUIDAD Y JUSTICIA


49

AREA N° 20 CHILLOGALL

O

UNIDADES DE POLICIA

COMUNITARIA

ADMINISTRACION

ZONAL QUITUMBE

ORGANIZACIONES

COMUNALES: LIGAS

BARIALES, CLUB DE ECNT, CLUB

HOSPITAL ENRIQUE GARCES

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

DISPENSARIO IESS

ECUATORIANA

IGLESIAS

DISTRITO EDUCATIVO

INTERCULTURAL Y BILINGUE

Relaciones Contradictorias De colaboración débil De colaboración fuerte


NOMBRE/ ORGANIZACION AREAS/ INTERVENCION

CONSEJO ZONALADMINISTRACIÓN QUITUMBE

Medio Ambiente:Control de mercados

Contaminación ambientalControl Sanitario – Ventas Ambulantes

ORG. COMUNALESLigas BarrialesComité LocalComité de usuariasClub de ECNT

Mediador con la comunidad con las actividades deportivas

Veeduría SocialCapacitación

INSTITUCIONES ESTATALES QUE PROVEEN SERVICIOS:

EMAAP-QCNTQuito Limpio/EmaseoE.E.QPROVEEDORES DE SALUDH.E.G.PATRONATO MUNICIPALPOLICIATIERRA NUEVASOLCA

Los de su competenciaReferencia, Atención de 2º nivel

y tercer nivelLaboratorio / imagen

Plan Vida

FUNDACIÓN NATURA

CHILDREN´SFOUNDATION/ PLAN INTERNACIONAL

Manejo de los Desechos contaminadosCapacitación y control

Apoya a la comunidad con materiales y servicios

INST. EDUCATIVASLos de su competencia

Salud escolarCampañas de vacunación

IGLESIASMILITARES

Promoción de saludApoyo logístico actividades de promoción y

prevención

50


5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

a. GESTIÓN ESTRATEGICA

Integra el planeamiento estratégico para promover la eficacia global de la institución; es un proceso de decisión continuo que modela el desempeño de la organización, teniendo en cuenta las oportunidades y las amenazas que enfrenta en su propio medio, además de las fuerzas y debilidades de la organización misma.

b. GESTION DE RECURSOS HUMANOS

Responsable de la administración del talento humano del Área de Salud, depende Técnicamente del Ministerio de Relaciones Laborales y Administrativamente de cada Unidad Operativa; es el encargado de aplicar el Sistema Integrado de los Recursos Humanos (selección, evaluación, planificación, capacitación, bienestar laboral).

i. TALENTO HUMANO1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

51


52


53


El Área de Salud No. 20 Chillogallo cuenta con el siguientes personal: médicos, enfermeras, vacunadores, paramédicos, odontólogos, Obstetrices, psicólogos clínicos, licenciados en laboratorio clínico, bioquímicas farmacéuticas, personal administrativo y técnico que laboran bajo distintas modalidades: nombramientos regulares, nombramientos provisionales, contratos de servicios ocasionales, contrato a plazo fijo, eventuales y contratos indefinidos hasta, que se detallan a continuación:

Trabajadores de la salud:

54

PROFESIONALES2010

2011

2012

2013

MEDICOS 12 13 33 32

ENFERMERAS 9 9 26 27

VACUNADORES 0 0 18 18

PARAMEDICOS 0 0 0 4

ODONTOLOGOS 5 5 17 17

OBSTETRICES 12 12 13 12

PSICOLOGO CLINICO 2 2 5 5

LABORATORIO CLINICO 1 2 3 3

BIOQUIMICO FARMACEUTICO 1 2 2 2

TRABAJADOR SOCIAL 2 2 2 2

TOTAL 44 34 119 122

TRABAJADORES DE LA SALUD 2010 2011 2012 2013

AUXILIAR DE LABORATORIO 2 2 2 2

AUXILIAR DE ENFERMERIA 2 2 3 3

AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 1 1 1 1

AUXILIAR DE LIMPIEZA 5 9 4 4

TOTAL 10 14 10 10


Personal Administrativo y de Servicios:

PERSONAL 2010 2011 2012 2013

DIRECTOR DE AREA 1 1 1 1

SECRETARIAS 1 1 4 4

ANALISTA DE RRHH 1 1 1 1

ANALISTA DE BIENES 0 0 1 1

ASISTENTE DE INVENTARIOS 0 0 1 1

GUARDALMACEN 1 1 1 1

CONTADOR 1 1 1 1

PAGADOR 1 1 1 1

INSPECTOR SANITARIO 3 3 3 3

CONDUCTORES 3 3 5 5

COMPRAS PÚBLICAS 0 1 1 1

CHOFER DE AMBULANCIA 0 0 0 4

ASISTENTE DE FARMACIA 0 0 1 1

AUXILIAR ADMINISTRATIVA DE SALUD 0 1 1 1

INFORMÁTICA 1 1 1 1

ASISTENTE DE INFORMÁTICA 0 0 1 1

AGENDADORES 0 0 11 13

MANTENIMIENTO 1 1 2 2

ASISTENTE DE ESTADÍSTICA 1 1 11 12

FINANCIERO 1 1 1 1

PROMOTOR 1 1 1 1

ESTADÍSTICO 0 0 1 1

TOTAL 17 19 51 58

c. GESTION FINANCIERA

Es la encargada de administrar los recursos económicos asignados por el Gobierno Central, conforme a las normas y reglamentos establecidos en el sector público, para satisfacer las necesidades del cliente interno y externo de la Institución.

Además es facultada en la elaboración de la Proforma Presupuestaria. Elaboración de las reformas presupuestarias. Certificaciones presupuestarias. Cédulas Presupuestarias. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales, políticas y procedimientos de técnicas de contabilidad determinadas por la Contraloría General del Estado.

A continuación se ha recopilado la información correspondiente a los 3 últimos años:

55


En 2012 el presupuesto asignado al Área fue de mayor valor con respecto al resto de años, conjuntamente también fue el año que tuvo mayor pago en remuneraciones esto se debería a la cantidad de nuevo personal que fue contrato en mencionado periodo.

i. ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA

56


2010 2011 2012 2013 -

500,000.00

1,000,000.00

1,500,000.00

2,000,000.00

2,500,000.00

3,000,000.00

3,500,000.00

1,568,729.26 1,588,534.12

3,302,531.90 3,047,696.04

PRESUPUESTO TOTAL

ASIGNACION PRESUPUSTARIA POR GRUPO DE GASTOS AÑO 2010

AÑOS

GRUPO DE GASTO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO

PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADORELACION DE LA

ASIGNACION CON EL TOTAL

DE PRESPUESTO

2010 510000 000 REMUNERACIONES 904.674,02 57,672010 530000 000 GASTOS VARIABLES 348.373,79 22,212010 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 138.394,86 8,822010 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 3.962,65 0,252010 580000 000 JUBILADOS 5.078,72 0,322010 750000 000 OBRAS PÚBLICAS 31.375,00 2,002010 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 35.470,00 2,262010 990000 000 OTROS PASIVOS 101.400,22 6,46

TOTAL 1.568.729,26 100,00


AÑOSGRUPO

DE GASTO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO PARTIDA PRESUPUESTARIA ASIGNADO

RELACION DE LA ASIGNACION

CON EL TOTAL DE PRESPUESTO

2011 510000 000 REMUNERACIONES 951.707,40 59,912011 530000 000 GASTOS VARIABLES 350.792,17 22,082011 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 115.209,42 7,252011 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 3.764,10 0,242011 580000 000 JUBILADOS 9.971,28 0,63

57


2011 750000 000 OBRAS PÚBLICAS 30.000,00 1,892011 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 43.000,00 2,712011 990000 000 OTROS PASIVOS 84.089,75 5,29

TOTAL 1.588.534,12 100,00


AÑOS GRUPO DE GASTO



ASIGNACION CON EL TOTAL DE PRESPUESTO

2012 510000 000 REMUNERACIONES 2.428.508,69 73,532012 710000 000 REMUNERACIONES 130.517,57 3,952012 530000 000 GASTOS VARIABLES 427.983,94 12,96

2012 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION

146.082,90 4,42

2012 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 15.583,00 0,472012 580000 000 JUBILADOS 8.600,35 0,262012 750000 000 OBRAS PÚBLICAS - -2012 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 118.972,33 3,602012 990000 000 OTROS PASIVOS 26.283,12 0,80

TOTAL 3.302.531,90 100,00


AÑOSGRUPO

DE GASTO



ASIGNACION CON EL TOTAL

DE PRESPUESTO

2013 510000 000 REMUNERACIONES 2.358.358,59

77,38

2013 710000 000 REMUNERACIONES 186.435,84 6,122013 530000 000 GASTOS VARIABLES 404.947,13 13,292013 730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION 5.299,48 0,172013 570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES 6.960,00 0,232013 580000 000 JUBILADOS 6.555,00 0,222013 750000 000 OBRAS PÚBLICAS - -2013 840000 000 BIENES DE LARGA DURACION 65.240,00 2,142013 990000 000 OTROS PASIVOS 13.900,00 0,46

TOTAL 3.047.696,04

100,00

VARIACION DEL PRESUPUESTO POR GRUPO DE GASTO

GRUPO FUENTE DE PARTIDA 2010 2011 2012 2013

58


DE GASTO

FINANCIAMIENTO PRESUPUESTARIA

510000 000 REMUNERACIONES 904.674,02 951.707,40

2.428.508,69 2.358.358,59

710000 000 REMUNERACIONES INVERSION

- - 130.517,57 186.435,84

530000 000 GASTOS VARIABLES 348.373,79 350.792,17

427.983,94 404.947,13

730000 000 GASTOS VARIABLES INVERSION

138.394,86 115.209,42

146.082,90 5.299,48

570000 000 OTROS GASTOS CORRIENTES

3.962,65 3.764,10 15.583,00 6.960,00

580000 000 JUBILADOS 5.078,72 9.971,28 8.600,35 6.555,00750000 000 OBRAS PÚBLICAS 31.375,00 30.000,00 - -

840000 000 BIENES DE LARGA DURACION

35.470,00 43.000,00 118.972,33 65.240,00

990000 000 OTROS PASIVOS 101.400,22 84.089,75 26.283,12 13.900,00

59

2010 2011 2012 2013

904,674.02 951,707.40

2,428,508.69 2,358,358.59

- - 130,517.57 186,435.84

REMUNERACIONESREMUNERACIONES REMUNERACIONES INVERSION


60

2010 2011 2012 2013 -

50,000.00 100,000.00 150,000.00 200,000.00 250,000.00 300,000.00 350,000.00 400,000.00 450,000.00

348,373.79 350,792.17

427,983.94 404,947.13

138,394.86 115,209.42 146,082.90

5,299.48

GASTOS VARIABLES

GASTOS VARIABLES GASTOS VARIABLES INVERSION -

2,000.00

4,000.00

6,000.00

8,000.00

10,000.00

12,000.00

14,000.00

16,000.00

18,000.00

3,962.65 3,764.10

15,583.00

6,960.00

5,078.72

9,971.28 8,600.35

6,555.00

JUBILADOS Y OTROS GASTOS CORRIENTES

OTROS GASTOS CORRIENTES JUBILADOS

2010 2011 2012 2013 -

20,000.00

40,000.00

60,000.00

80,000.00

100,000.00

120,000.00

140,000.00

35,470.00 43,000.00

118,972.33

65,240.00

BIENES DE LARGA DURACION

BIENES DE LARGA DURACION

2010 2011 2012 2013 -

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

25,000.00

30,000.00

35,000.00 31,375.00

30,000.00

- -

OBRAS PÚBLICAS

OBRAS PÚBLICAS


61

2010 2011 2012 2013 -

20,000.00

40,000.00

60,000.00

80,000.00

100,000.00

120,000.00

101,400.22

84,089.75

26,283.12

13,900.00

OTROS PASIVOS

OTROS PASIVOS

2010 2011 2012 20130.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00% 86.55%94.32% 93.52%

39.26%

% DE PRESUPUESTO EJECUTADO

% EJECUTADO

PORCENTAJE DE PRESUPUESTO EJECUTADOAÑOS % EJECUTADO2010 86,55%2011 94,32%2012 93,52%2013 39,26%


d. GESTION DE SERVICIOS INSTITUCIONALES

Proceso Habilitante de Apoyo encargado de administrar a los subprocesos de Proveeduría, bodega, inventarios, transporte, mantenimiento y varios servicios.

Este proceso oferta planes de adquisición, recepción, entrega de insumos: medicamentos, oficina, mantenimiento y transporte, conforme a las necesidades de las unidades operativas que conforman el Área de Salud.

62


No. PROCESOS

2011 2012

PRESUPUESTO REFERENCIAL SIN

IVA

RESULTADO DE LA PUJA SIN IVA

AHORRO EJECUTADO

PRESUPUESTO REFERENCIAL SIN

IVA

RESULTADO DE LA PUJA

SIN IVAAHORRO EJECUTADO

1 MEDICAMENTOS 35526,5 28452,7 7073,8

2 PRENDAS DE PROTECCION /UNIFORMES 17680 16190 1490 31646 30755,5 890,5

3 TONNER 5769,02 5057 712,02

4 INSUMOS MEDICOS 6085,61 4986,7 1098,91 8266,35 6900 1366,35

5 REACTIVOS DE LABORATORIO 6034,5 5000 1074,35 14023,4 14020 3,4

6 IMPRESIONES 15478 8000 7478 17978 6480 11498

7 BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS 21659,89 20359,46 1300,43

8 EQUIPOS ODONTOLOGICO 7190 3958 3232

9 VIGILANCIA 19800 12595 7205

TOTAL 20227,51 24195,25

63


i. INFRAESTRUCTURA

No.UNIDAD

OPERATRIVA

RECIBIDO EN: COMPRA COMODATO DONACION

OTROSPREDIO DIRECCIÓN

ÀREA TERRENO

(M2)

ÁREA CONSTRUCCIÒN

(M2)

1JEFATURA DE ÁREA COMODATO PROPIEDAD:

Municipio Distrito MQ INICIO: 1993 PLAZO: Precario

690353Calle 4 y calle E Junto al PAI 14

971,34 571C.S. CDLA IBARRA

2 S.C.S. ÉL TRÁNSITOCOMODATO PROPIEDAD: Particular del Girón INICIO:

1992 PLAZO: 20 años167179

Calle Julio Areas Oe 10-223 y

Diego Barba el Girón

306,09 322,7

3S.C.S. ISLA SOLANDA

COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:

Referencia 1984 PLAZO: Donación MSP

101017Calle Ambuqui S25 y Calle A

390,00 162

4S.C.S. LA

ECUATORIANA


2009 PLAZO: 50 años153491

Calle Ignacio Lecumberry y

Antonio Morán Valverde

1285,00 347,81

5S.C.S. LA

INMACULADA


1993 PLAZO: Precario690905

Oe57 acceso al Camal

Metropolitano y Av. Mariscal

Sucre

14090,05 386

6S.C.S. MARTHA

BUCARAM

COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO: 1993 PLAZO: Donación MSP

643983Calle Antonio

Díaz S42-85 y 8 de Febrero

7534,00 382,51

7 S.C.S. SAN LUÍSCOMODATO PROPIEDAD:

Municipio Distrito MQ INICIO: 1995 PLAZO: 25 años

336717San Luis de

Chillogallo Oe 13439,82 179,53

8S.C.S. SANTA

BÁRBARA

PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO: 1984 PLAZO: Donación MSP

803342Calle Betty

Paredes S26 y Santa Elena

352,00 264

9 S.C.S. TURUBAMBA

PROPIEDAD: Banco Ecuatoriano de la Vivienda INICIO: Referencia 1984 PLAZO: Donación MSP

805364Turubamba Bajo SMZ 5 pasaje 1 Oe-2JS27-191

5937,00 959

10S.C.S.

CHILLOGALLO

PROPIEDDAD: : Municipio Distrito MQ

INICIO: PLAZO: Cuantía Indeterminada (Notaria Sexta

del Cantón Quito)

187180

Calle Francisco López Oe7-43 y

Av. Mariscal Sucre

11 S.C.S. SANTA CRUZCOMODATO PROPIEDAD:

Municipio Distrito MQ INICIO: 2009 PLAZO: 50 años

159047

Barrio San Alfonso Av. principal a Chillogallo

484,40 196,35

12 BUENA VENTURA COMODATO PROPIEDAD: Municipio Distrito MQ INICIO:

2009 PLAZO: 50 años

631762 Calle H Cooperativa

6609,60 988,7

64


Buenaventura

ii. MANTENIMIENTO DE PINTURA PARA EXTERIORES E INTERIORES

1. SCS. LA INMACULADA

2. SCS. ISLA SOLANDA

3. SCS. MARTHA BUCARAM

4. SCS. SAN LUIS

65

ANTES DESPÚES

ANTES DESPÚES

ANTES DESPÚES


5. SCS. SAN LUIS

e. GESTIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLOGICAi. PERMISOS DE FUNCIONAMIENTO

La obtención del permiso de funcionamiento es un requisito indispensable para el funcionamiento de los establecimientos que están sujetos a Control Sanitario y se lo debe tramitar todos los años hasta el 15 de Julio de cada año, a pesar de la normativa legal vigente basado en el Reglamento 818 y la Ley Orgánica de Salud así como la multa que obtendría en el caso de hacer caso omiso (5 salarios unificados), la población aún sigue renuente en la tramitación del permiso, lo que indica alerta para realizar un censo inmediatamente que determine el plazo para enviar a Comisaría de Salud y se tomen las medidas correctivas necesarias.

1. ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

66

ANTES DESPÚES

ANTES DESPÚES


2010 2011 2012

1491

1703

1632

ESTABLECIMIENTOS CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo

Se puede constatar que hay un incremento en la obtención del permiso de funcionamiento teniendo un pico en el año 2011 con 1703 por el cobro de multas, sin embargo hay establecimientos a quienes no se ha cobrado multa por varios años y pasan la voz al resto de la población de tal manera que en el año 2012 se observa que disminuye a 1632, a simple vista parece una disminución insignificante pero hay que tener en cuenta que el número de establecimiento va aumentando cada año conforme aumenta la población.

2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

2010 2011 2012

380

386

404

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE AFINES


Se puede constatar que hay un incremento en la obtención del permiso de funcionamiento por parte de los establecimientos de salud, es interesante que con el paso del tiempo ha ido incrementando el número desde 2010 donde tramitó 380 permisos, 2011 con 386 y en el

67


2012 con 404, lo que nos indica que el personal de salud al tener conocimiento sobre multas decide obtener el permiso de funcionamiento.

3. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

2010 2011 2012

117

125

122

ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES


Se puede constatar que en los establecimientos Farmacéuticos y afines, el número por año de permisos varía entre 2010 y 2011 pero entre 2011 y 2012 los datos son similares y se puede decir que las farmacias que no han obtenido el permiso fue por cambio de ubicación y/o cierre, obteniendo los siguientes datos por año en 2010 con 117, 2011 con 125 y 2012 con 122.

4. ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

2010 2011 2012

339

485463

CERTIFICACIÓN DE CONDICIONES HIGIÉNICO SANITARIAS


Se observa el número de Certificación de Condiciones Higiénico-Sanitarias que enlos tres años es similar sin embargo hay que recordar que las tiendas de abarrotes tienen la obligación de tramitar el certificado por una solo ocasión, y por lo tanto los datos obtenido

68


no significan si son Tiendas nuevas o renovaciones, así en el año 2010 se cuenta con 339, 2011 con 485 y 2012 con 463.

5. ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES CON PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

2010 2011 2012

655

707

643

ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS Y AFINES


Se observa una disminución alarmante de los establecimientos de alimentos que han obtenido el permiso de funcionamiento ya que el 2010 fue 655, 2011 con 707 y 2012 con 643 tomando en cuenta que los establecimientos de alimentos tipo restaurantes, panaderías, etc. aumentan anualmente, sin embargo se tomará en cuenta éstos datos para realizar un censo de los establecimientos que tienen permiso de funcionamiento y los que no tienen enviar el listado a la Comisaria de Salud para que se tome los correctivos pertinentes, pues representan un riesgo para la salud inminente.

f. GESTION DE ENFERMERIA

Es un proceso técnico administrativo, encargado de gerencia las acciones de enfermería consolidando el trabajo y desempeño de los demás miembros del equipo de salud, el resultado de los indicadores tanto cualitativos como cuantitativos se analiza y evalúa, se utilizan estrategias de acuerdo a las necesidades para alcanzar los objetivos y metas del área.

En tal virtud el Área de Salud Nº 20 Chillogallo, ha cumplido las metas anuales, superando incluso el 100% de la población asignada, en los años 2.009, 2.010 y 2.011 por lo que se ha mantenido un rango mínimo en las coberturas obtenidas, con una población de 88.000 habitantes

69


Pero en el año 2.012, al asignarse una población de 229.371 habitantes, es notorio el denominador atribuido para el cálculo de coberturas, por ende los resultados se encuentran en un decremento por dicho factor.

Se ha desarrollado los componentes de Supervisiones y Evaluaciones Semestrales en los años 2.009, 2.010, 2.011 y 2.012 contemplados en los POAs 2.009, 2.010, 2.011 y 2.012 respectivamente efectuados a cada Unidad Operativa; emitiéndose las recomendaciones oportunas para el mejoramiento continuo de la calidad de los datos del sistema de información, adoptándose planes de mejoramiento, efectuados en las Unidades Operativas.

Se ha realizado el Estudio de Procedencia, desde el año 2.010, verificando la población que acude a nuestras Unidades Operativas, con su pertenencia al Área de influencia, evidenciándose que la misma está atendida en un 99.4% mientras que un 0.6% corresponde a las Áreas de Salud aledañas al Área de Salud Nº 20 Chillogallo.

Se ha realizado el Monitoreo Rápido de Coberturas Cruzado, Inter-Unidades Operativas, luego del Barrido Documentado, donde se ha alcanzado resultados del 98.2% a nivel del Área de Salud Nº 20 Chillogallo.

Se ha realizado un Estudio de Satisfacción a los Usuarios del PAI, donde se ha evidenciado un gran nivel de aceptación de los usuarios por el Servicio de Vacunas.

i. ESQUEMA REGULAR DE VACUNACIÓN

BCG PENTAVALENTE PVO ROTAVIRUS SRP

108.60%

199.90%211.00%

189.20%202.40%

115%

216%

202%186% 186%

58.10%

98.40% 98.20% 96.40%82.60%

COBERTURA VACUNAS2010 2011 2012

Fuente: Archivo gestión Enfermería

70


ii. ESQUEMA DE SALUD ESCOLAR

SRP 2 DT VARICELA HB

2010 0.950000000000001 0.970000000000001 0.93 0.970000000000001

2011 0.942 1.056 0.924 1.118

2012 0.388000000000003 0.845000000000001 0.753000000000006 0.985

10.00%

30.00%

50.00%

70.00%

90.00%

110.00%

COBERTURA DE VACUNACION SALUD ESCOLAR

Fuente: Archivo gestión Enfermería

iii. DESECHOS HOSPITALARIOS

La generación de Desechos Hospitalarios, es consolidada en la Gestión de Enfermería, empleando una matriz por Unidad Operativa donde se evidencia la producción semanal, mensual, semestral, y anual, de ahí que se observa una producción progresiva en cada uno de los tipos de desechos peligrosos.

El Manejo de Desechos Peligrosos, se cumple contemplando las Normas de bioseguridad en el Manejo de Desechos para precautelar la integridad física del personal y el medio ambiente, participando de forma activa y responsable.

A través de la normativa estipulada en el Plan de Contingencia del Manejo de Desechos, se facilita las necesidades del personal de salud en cuanto a la preservación, y fomento de su salud.

La recolección de los desechos peligrosos, se realiza por parte del Área de Salud, transportando al Centro de Acopio de la Jefatura de Área, precautelando la aplicación de normas de bioseguridad existentes: rotulación (etiquetado), integridad de las fundas recolectoras, entonces el almacenamiento final de desechos en las Unidades Operativas se realiza oportunamente.

Por la cantidad generada de desechos infecciosos, se entrega debidamente clasificado, pesado, y rotulado el martes de cada semana de las U.O. Sta. Bárbara, Isla Solanda, San

71


Luis, Buenaventura, Inmaculada, Ecuatoriana, El Tránsito, Sta. Cruz, Martha Bucaram, de acuerdo a horario establecido en la Jefatura de Área.

El SCS. Turubamba y Chillogallo entrega los desechos hospitalarios directamente al carro recolector de la Empresa EMGIRS - EP todos los días miércoles.

72

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1116,67

789,2 1444,15

GENERACIÓN DE DESECHOS CORTOPUNZANTES EN Kg POR AÑOSÁREA DE SALUD Nº 20 CHILLOGALLO

2010 2011 2012

3350

3400

3450

3500

3550

3600

3650

3700

3750

3800

3850

3900

3702,61

3855,6

3549,62

GENERACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOS EN Kg. POR AÑOSÁREA DE SALUD Nº 20 CHILLOGALLO

2010 2011 2012


g. GESTION DE FARMACIA

Es responsable del expendio y concentración de medicamentos destinados a la prestación de servicios de salud que se desenvuelven dentro de la entidad, desarrollando programas de medicamentos genéricos y de maternidad gratuita debidamente sustentados a fin de cubrir las expectativas de las usuarias.

Proceso encargado de cumplir con el Reglamento Interno del Subsistema de dispensación y expendio institucional de medicamentos en el MSP.

En años anteriores no existía una farmacia institucional de Ciudadela Ibarra, la entrega de los medicamentos se la realizaba en cada uno de los consultorios, es así que para Octubre del 2012, se crea la farmacia en un lugar compartido con la Bodega del área de Salud y en el Abril del 2013 se tiene un lugar exclusivo para la entrega de medicamentos.

Lo cual ha favorecido no solo al usuario externo con la ampliación de la infraestructura sino que como Área del primer nivel ha permito llevar un control.

i. Establecimientos Farmacéuticos 2010, 2011 y 2012

ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS

2010 2011

FARMACIAS 67 67

FARMACIAS66

67

68

69

67 67

69

FARMACIAS

201020112012

Fuente: Gestión de Farmacia

El incremento de los Establecimientos farmacéuticos, Tipo farmacia, no tiene un crecimiento marcado ya que estos se rigen a la población existente y a los cupos que se

73


expiden en la Dirección Provincial de Salud, es por esta razón que hay un crecimiento limitado.

ii. Establecimientos Farmacéuticos: Productos Naturales

ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS

2010 2011

PRODUCTOS NATURALES 9 13

Productos Naturales

9

13 13

PRODUCTOS NATURALES2010 2011 2012


Establecimientos para la venta de Productos Naturales, este grupo ha tenido un crecimiento del 44 % en comparación al año 2010, y se ha mantenido a lo largo del año 2012.

iii. Establecimientos Farmacéuticos: Laboratorios fabricantes

ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS 2010 2011

LABORATORIO FABRICANTE DE COSMETICOS 1 1

74


Laboratorios fabricantes de Cosméticos

0123456

2010; 6

2011; 0

2012; 0

Laboratorios Fabricantes


Los laboratorios fabricantes de Productos cosméticos, en nuestra área se han mantenido igual en el período de estudio.

iv. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS CON DIFERENTES PRESUPUESTOS

Compra de medicamentos 2010 2011 2012

Demanda General 94191.62 70276.93 96782.14

Adquisición con Demanda General

0

20000

40000

60000

80000

100000

Compra de Medicamentos

201020112012


En la adquisición de medicamentos con la asignación presupuestaria de Demanda General, se observa un crecimiento en la compra de medicamentos para el beneficio de pacientes.

75


v. Adquisición de medicamentos con presupuesto de Maternidad Gratuita

Compra de medicamentos

2010 2011 2012

Maternidad Gratuita 1527.58 96769.75 62600.44

Maternidad Gratuita

1527.58

96769.75

62600.44

Compra de Medicamentos

2010 2011 2012


En la adquisición de medicamentos con la asignación presupuestaria de Maternidad Gratuita, se observa un crecimiento en la compra de medicamentos en el año 2011, y luego este tiene una disminución del presupuesto para el año 2012.

76


h. GESTIÓN DE INFORMATICAEs el encargado de gestionar todo lo referente adquisición de equipos, mantenimiento e incorporación de sistemas de información.

A partir del año 2010, se inicia un proceso paulatino de actualización de los equipos informáticos en la Jefatura de Área, con la finalidad de lograr un mejor rendimiento en cuanto a la ejecución de procesos propios de cada estamento. Así mismo se adquirieron equipos para el Agendamiento en cada Unidad Operativa.

Los equipos que se adquirieron para este fin son:

Año: 2010 se adquirió lo siguiente:

No. Equipos Especificaciones relevantes

1 2 computadores Core 2 Quad

2 6 computadores Core 2 Duo

3 14 impresoras Multifunción, inyección a tinta, color

4 2 computadores portátiles Core i5

5 1 Proyector 2800 lummens

Fuente: Gestión de Informática

En el año 2011, se adquirieron:


1 3 computadores Core 2 Duo

2 1 proyector 2800 lummens


En el año 2012:


1 14 computadores Pentium E5800

2 2 impresoras Laser monocromáticas

3 3 computadores Core i3

4 15 computadores portátiles Corei5Corei3

5 6 proyectores 2800 lummens


77


6. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

En la Actualidad el Área de Salud No 20 Chillogallo está constituida por: 1 Centro de Salud, 11 Subcentros de salud, 3 puestos de salud y la Jefatura del Área, cuya capacidad resolutiva corresponde al primer nivel de atención, es una Unidad Operativa de referencia a nivel nacional, que tiene una población de influencia aproximada de 229.000 habitantes.La Jefatura Administrativa-Financiera funciona en el Centro de Salud Ciudadela Ibarra.

a. CENTRO DE SALUD CIUDADELA IBARRA

El Centro de Salud Ciudadela Ibarra, cuenta con una población de 31.864 habitantes según proyección del MSP.En el Centro de Salud se oferta los servicios de Pediatría, Medicina General, Odontología, Obstetricia, Psicología, Enfermería, Trabajo Social y Servicios Técnicos Complementarios (Laboratorio Clínico), brida atención: intramural (análisis situacional de la salud, elaboración de programa local de salud, desarrollo de actividades de: promoción y fomento de la salud, recuperación y rehabilitación de las enfermedades correspondientes al primer nivel) y extramural (elaboración de fichas familiares y visitas domiciliarias, plan de intervención en función de los factores de riesgo, además con los programas establecidas por el MSP para la atención integral de la mujer, niño/a, adolescente, adulto, adulto mayor y el ambiente humano.

b. SUBCENTRO DE SALUD DE CHILLOGALLO

El Subcentro de Salud de Chillogallo es la unidad de salud más antigua del Área 20, funciona desde hace aproximadamente 40 años.La población asignada a nuestra unidad es de 17369 según proyecciones del MSP en 2013.

c. SUBCENTRO DE SALUD DE TURUBAMBA

El Subcentro de Salud Turubamba se encuentra ubicado en Sur de la Ciudad de Quito, dentro del área Urbana, con una población estimada de 25.887 habitantes, con alta demanda de Barrios tales como Turubamba Bajo, Turubamba Alto y otros que se han formado como Marielena Salazar, Unión Popular y Quitumbe que han dado lugar a nutrir mayormente la producción.

d. SUBCENTRO DE SALUD DEL TRANSITO

El Subcentro de Salud El Tránsito cuenta con una población de 25749 habitantes para el año 2009, oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

78


e. SUBCENTRO DE SALUD LA ECUATORIANA

La Unida según la proyección de la población proyectada según MSPS E para el año 2013, es de 10.843 habitantes, se ha notado el crecimiento de la población con la formación de nuevos barrios. Existe el área de influencia de la Ecuatoriana que corresponden al Camal Metropolitano oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

f. SUBCENTRO DE SALUD SANTA CRUZEl SCS Santa Cruz ubicado en el sur-oeste del Distrito Metropolitano de Quito, en la Parroquia de Chillogallo; ofrece servicios de salud de alto nivel además de la población que por la explosión demográfica de los últimos años, se encuentra radicada alrededor del relleno sanitario de la Quebrada de Mojas Calicanto, siendo fácil el acceso a la Unidad Operativa. La población asignada según la proyección por áreas de salud para el 2013 es de 12912.El Subcentro de Santa Cruz oferta los servicios de Medicina, Odontología, Obstetricia y Enfermería,

g. SUBCENTRO DE SALUD SANTA BARBARA

El Subcentro de Salud de Santa Bárbara se encuentra ubicado en el Sur Oeste del Distrito Metropolitano de Quito, en la Parroquia de Chillogallo, cuenta según datos MSP en 2013 con 14852 habitantes. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

h. SUBCENTRO DE SALUD ISLA SOLANDA

El subcentro de salud cuenta con una población de 10.295 habitantes siendo un área de influencia oferta los servicios oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

i. SUBCENTRO DE SALUD LA INMACULADA

El Subcentro de Salud se encuentra ubicado en Sur de la Ciudad de Quito, dentro del área Urbana, con una población estimada de 19.425 habitantes.La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

j. SUBCENTRO DE SALUD MARTHA BUCARAM

La Unidad Operativa cuenta con una población de 25113 habitantes según proyección MSP 2013. La población del sector se caracteriza por tener un nivel socioeconómico medio

79


y bajo. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería

k. SUBCENTRO DE SALUD SAN LUIS

El Subcentro de Salud de San Luís se encuentra ubicado en el Sur Oeste de la ciudad de Quito, en las laderas de la cordillera occidental de la ciudad, pertenece a la Parroquia de Chillogallo, cuenta según datos MSP 2013 la proyección de atención de 16554 habitantes. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

l. SUBCENTRO DE SALUD BUENAVENTURA

El Subcentro de Salud buenaventura; tiene una población de 6665 habitantes, según proyecciones del MSP. La Unidad Operativa oferta los servicios de Medicina General, Odontología, Obstetricia y Enfermería.

7. PROGRAMA DE DISCAPACIDADES

Como se señala en la ley orgánica de Discapacidades, el Gobierno Nacional a través de la Vicepresidencia de la República, ha concebido la magnitud del contexto en el que las personas con discapacidad se encuentran en el Ecuador, lo que ha permitido implementar políticas de permanente atención a favor de este grupo humano que ha sido preterido en el transcurso de nuestra historia.

El 30 de Marzo 2007 el Ecuador se adhirió a la convención de las Naciones Unidas con el propósito de promover y fortalecer la protección de los derechos de las personas con discapacidad.

En coherencia de estos instrumentos internacionales adoptados por el País, el 23 de mayo del 2007, se elevó a política de Estado la atención y prevención de la discapacidad, delegando su ejecución a la Vicepresidencia de la República, a través del programa “Ecuador Sin Barreras”.

Ecuador aprobó, en el 2008, la nueva Constitución de la República, que menciona en 21 artículos y una disposición transitoria la defensa de los derechos de las personas con discapacidad y la responsabilidad del Estado en su implementación.

Con este marco legal en Junio 2001 la Vicepresidencia de la República suscribió un convenio de cooperación interinstitucional con casi todas las instituciones del Estado, para emprender conjuntamente la ejecución de la Misión solidaria Manuela Espejo y posteriormente el Programa Joaquín Gallegos Lara.

80


La Misión Solidaria Manuela Espejo es un estudio bio-psico-social clínico genético para estudiar y registrar georeferencialmente a todas las personas con discapacidad a escala nacional. Por su parte el programa Joaquín Gallegos Lara nace luego de que la Misión Manuela Espejo detectó los casos más críticos de personas con discapacidad física o intelectual severa que viven en un entorno de pobreza, siendo en muchas veces abandona en largas jornadas.

La Misión Solidaria Manuela Espejo es una cruzada sin precedentes en la historia del Ecuador; que en un primer momento fue un estudio científico – médico para determinar las causas de las discapacidades y conocer la realidad bio psico social de esta población desde los puntos de vista biológico, psicológico, social, clínico y genético, con el fin de delinear políticas de Estado reales, que abarquen múltiples áreas como salud, educación y bienestar social.

Esta investigación surge ante la falta de estadísticas serias que le permitan a la administración pública tomar decisiones o planificar programas dirigidos a prevenir o atender eficientemente a las personas con discapacidad.

Por primera vez en la historia del país, cientos de médicos, genetistas, psicólogos y especialistas en Salud, acompañados de militares y guías comunitarios se desplazaron a los lugares más apartados y recónditos de las diferentes provincias del Ecuador, con el fin de registrar y prestar atención médica a una población que ha permanecido marginada durante muchos años.

En el Ecuador, 14.479 personas son beneficiarias del Programa Joaquín Gallegos Lara que consiste en la entrega de una ayuda económica de 240 dólares a un familiar cuidador o persona que se haga responsable del cuidado de una persona que padece de discapacidad física o intelectual severas, dicha ayuda es pagado a través del Banco Nacional de Fomento.

También se entrega medicinas, capacitación en áreas como salud, higiene, rehabilitación, nutrición, derechos y autoestima y se compromete además a cumplir con un seguimiento permanente por parte del Seguro Social Campesino y el Ministerio de Salud, en coordinación con la Vicepresidencia de la República.

Así también los beneficiarios del programa reciben un seguro exequial totalmente gratuitos en caso del fallecimiento de la persona con discapacidad, Además, la persona cuidadora puede contar con un Seguro de Vida por un valor de 500 dólares.

81


a. MISIÓN SOLIDARIA MANUELA ESPEJO

Al Área de Salud N.- 20, en el año 2010 se le asignaron un total de 2397 pacientes durante la Misión Solidaria Manuela Espejo, de los cuales se distribuyeron en las 12 Unidades Operativas, los Subcentros de Salud de El Tránsito, Chillogallo y Santa Bárbara fueron las unidades con mayor número de pacientes, como se indica en el gráfico 1.

AÑO 2010

Gráfico 1. Número de pacientes atendidos durante la Misión Solidaria Manuela Espejo en el año 2010, en el Área de Salud N.- 20

CHILLOGALLO

TRÁNSITO

SAN LU

IS

BUENAVEN

TURA

ECUATORIANA

INMACULADA

STA. CRUZ

MARTHA BUC...

CDLA IBARRA

ISLA SO

LANDA

TURUBAMBA

STA. BÁRBARA

TOTA

L0

500

1000

1500

2000

2500

3000

269370

204 121 149 160 134 180 195 165 192 258

2397


AÑO 2011

Del total de pacientes beneficiarios de la Misión Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20, asignados en el año 2010, se realizó el seguimiento a 912 pacientes, como se puede observar el en el gráfico 2.

82


Gráfico 2. Pacientes de la Misión Solidaria Manuela Espejo a quienes se les realiza seguimiento durante el año 2011

CHILLOGALLO

TRÁNSIT

O

SAN LU

IS

BUENAVEN

TURA

ECUATO

RIANA

INMACULADA

STA. C

RUZ

MARTHA BUCARAM

CDLA IB

ARRA

ISLA SO

LANDA

TURUBAMBA

STA. B

ÁRBARATO

TAL

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

106 10725

7331

77 62107 125 114

34 51

912


Una vez designado el número total de pacientes a cada Unidad Operativa, no se logró cumplir con la meta establecida (100%) de seguimiento a los pacientes, debido a los inconvenientes suscitados, tales como:

Falta de transporte

Direcciones domiciliarias equivocadas o que no constan en forma clara y precisa.

Personas con discapacidades y familiares que no se encuentran durante la visita en sus domicilios por salida a sus puestos de trabajo.

Cambios de domicilio de la persona con discapacidad y su familia.

Falta de colaboración de los miembros de la familia.

Clima desfavorable

Vacaciones del personal previamente planificadas para el presente año.

Brote de casos de Sarampión en Área de Salud a partir del 5 de octubre 2010; siendo prioridad de los profesionales de Salud la vacunación.

83


Capacitación y seguimiento de beneficiarios del Bono Joaquín Gallegos Lara en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre.

Debido a todos estos inconvenientes se alcanzó un 38% de cumplimiento en el Área de Salud N.- 20, como se observa en el gráfico 3.

Gráfico 3. Porcentaje de cumplimiento en el seguimiento de los casos de la Misión Solidaria Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo durante el año 2011.


AÑO 2012

Debido a la gran cantidad de pacientes asignados al Área de Salud N.- 20 y principalmente a los cambios de domicilio de los pacientes, ha sido casi imposible realizar el seguimiento a todos los pacientes estudiados en la Misión Manuela Espejo.

84

39

29

12

60

31

55

46

59

64

69

1820

38

0

10

20

30

40

50

60

70


Gráfico 4. Número de casos de la Misión Solidaria Manuela Espejo en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, con seguimiento durante el año 2012

Fuente:

Estadística Área 20 Chillogallo

AÑO 2013

Debido a la gran cantidad de pacientes de Misión Solidaria Espejo, que han sido designados al Área de Salud N.- 20, también debido a los cambios de domicilio de los pacientes; en la primera reunión llevada a cabo con los responsables del Eje Transversal de Discapacidades de las 12 Unidades Operativas, se acordó que se realizará el seguimiento de aquellas personas que acudan en busca de atención médica a las unidades, y este informe se lo realizará semestralmente, es por este motivo que hasta el momento no se cuenta con datos sobre este programa.

b. BONO GALLEGOS LARA

AÑO 2012

A inicios del año 2012, el Área Salud N.- 20 Chillogallo se encuentra responsable de 83 pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, como se observa el gráfico 5.

En el mes de julio del 2012, se envía desde la Dirección Provincial de Salud una nueva base de datos, la cual es depurada y de esta manera se designan un total de 139 pacientes al Área de Salud, los cuales son distribuidos en los Subcentros de salud. Debido a cambios de domicilio de los pacientes, existe un total de 90 pacientes, tal como lo indica el gráfico 6.

85

Ciudadela

Ibar

ra

Buenav

entu

ra

Chilloga

llo

San Lu

is

Santa

Bárbar

a

Isla S

olanda

Turu

bamba

Santa

Cruz

Mar

tha B

ucara

m

Ecuato

riana

Inmaculad

a

El Tr

ánsit

o

TOTA

L DEL

ÁREA

0

10

20

30

40

50

60

70

8

03

1215

0 0

8

0

83

7

64


Gráfico 5. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en las 12 Unidades Operativas del Área de Salud N.- 20 Chillogallo, hasta el mes de junio del año 2012

Fuente: Estadística

Gráfico 6. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, desde el mes de julio del año 2012

Fuente:

Estadística Área 20 Chillogallo

AÑO 2013

Como se aprecia en el gráfico 7, en el primer cuatrimestre del año 2013, el Área de Salud N.- 20 cuenta con 124 pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, a los cuales se les realiza seguimiento e informe mensual. Se puede observar que existe un incremento de

86

Ciudadela

Ibarr

a

Buenav

entura

Chilloga

llo

San Lu

is

Santa

Bárbara

Isla So

landa

Turu

bamba

Santa

Cruz

Martha B

ucaram

Ecuato

riana

Inmaculad

a

El Trá

nsito

TOTA

L DEL

ÁREA0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

23

610

5 8 10 95 6 8 9 7

83

Ciudadela

Ibarr

a

Buenav

entura

Chilloga

llo

San Lu

is

Santa

Bárbara

Isla So

landa

Turu

bamba

Santa

Cruz

Martha B

ucaram

Ecuato

riana

Inmaculad

a

El Trá

nsito

TOTA

L DEL

ÁREA0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

19

511

48

127

27

3 6 6

90


pacientes, en comparación con el año 2012, esto se debe a que los pacientes que no se encuentran en la base de datos acuden a las Unidades Operativas en busca de atención y se los suma al listado de pacientes.

Gráfico 7. Distribución del número de pacientes beneficiarios del Bono Gallegos Lara, en el Área de Salud N.- 20 Chillogallo, en el primer cuatrimestre del año 2013


8. ESCUELAS PROMOTORAS DE SALUD

La iniciativa de las Escuelas Promotoras de Salud dada por la OPS y OMS viene instaurándose en nuestro país desde el año 1984 en donde se establece un convenio Interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Educación, desde entonces se han establecido varios convenios internacionales y nacionales que buscan lograr una salud integral en los niños y niñas de las escuelas de nuestro país con la visión de: “ La educación y la salud son los pilares básicos para el desarrollo de las sociedades”. Desde entonces básicamente las instituciones de salud han brindado según su pertinencia atenciones médicas, odontológicas, inmunizaciones y acciones de promoción como charlas y talleres educativos.

En el año 2011 se establece en el Área de Salud No 20 Chillogallo, acuerdos Interinstitucionales entre 12 escuelas promotoras de nuestra área de influencia, representado por sus directores y directoras, padres de familia y representantes estudiantes, llamado este grupo “equipo gestor” y los líderes de las Unidades Operativas como representantes del sector salud, para llevar a cabo actividades de promoción de acuerdo a un plan de acción que se establece como resultado de un diagnóstico situacional.

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Ciudadela

Ibar

ra

Buenav

entu

ra

Chilloga

llo

San Lu

is

Santa

Bárbar

a

Isla S

olanda

Turu

bamba

Santa

Cruz

Mar

tha B

ucara

m

Ecuato

riana

Inmaculad

a

El Tr

ánsit

o

TOTA

L DEL

ÁREA

0

20

40

60

80

100

120

140

12 9 116 8 11 8 9 12 12 13 13

124


En esta primera etapa se trabajó con las siguientes escuelas:

UNIDAD OPERATIVA INSTITUCION EDUCATIVA

SANTA CRUZ Escuela Che GuevaraLA INMACULADA Escuela Federico García Lorca

LA ECUATORIANA Escuela Abdón Calderón

MARTHA BUCARAM Escuela Antonio Nariño

CIUDADELA IBARRA Escuela Primicias de la Cultura de Quito

EL TRANSITO Escuela Julio Tobar Donoso

BUENAVENTURA Escuela Bogotá

CHILLOGALLO Escuela Adela Pinargote

SANTA BARBARA Escuela Camilo Gallegos

ISLA SOLANDA Escuela Marqueza de Solanda

TURUBAMBA Escuela Francisco Zurita

SAN LUIS Escuela Eladio Avilés

Entre las principales actividades realizadas se encuentran las siguientes:

Atención médica a los segundos y séptimos de básica.

Atención odontológica a los segundos y séptimos de básica. Charlas educativas con temas como: Nutrición, Higiene Personal, Salud Bucal,

Sexualidad, Planificación Familiar (dirigida a padres de familia), talleres de buen trato y violencia.

Se realizaron gestiones interinstitucionales para mejorar instalaciones de las baterías sanitarias.

a. ATENCIONES MÉDICAS, ATENCIONES ODONTOLOGICAS, INMUNIZACIONES

En el año 2012 se continúa trabajando con la primera escuela promotora dando seguimiento al plan de acción y se añade una segunda escuela promotora por unidad operativa, incrementando de este modo a 24 escuelas del sector trabajando en conjunto para llevar a cabo el plan nacional de Escuelas Promotoras de Salud.

88


En esta segunda etapa se trabaja con las siguientes escuelas:

UNIDAD OPERATIVA INSTITUCIONES EDUCATIVAS

SANTA CRUZ Escuela Che GuevaraEscuela Ing. Jorge Ortiz

LA INMACULADA Escuela Federico García Lorca

Escuela Ruilova

LA ECUATORIANA Escuela Abdón Calderón

Escuela Galo Vega

MARTHA BUCARAM Escuela Antonio Nariño

Centro de Desarrollo Inicial La Merced

CIUDADELA IBARRA Escuela Primicias de la Cultura de Quito

Escuela Salomón King

EL TRANSITO Escuela Julio Tobar Donoso

Escuela Caminitos de Luz

BUENAVENTURA Escuela Bogotá

Escuela Buenaventura

SAN LUIS Escuela Eladio Avilés

CIVB Nueva Vida

CHILLOGALLO Escuela Fernando Pinargote

Escuela 23 de Mayo

SANTA BARBARA Escuela Camilo Gallegos

Jardín Santa Bárbara

ISLA SOLANDA Escuela Marqueza de Solanda

Centro de Desarrollo Inicial Chiquitines

TURUBAMBA Escuela Francisco Zurita

Escuela Pinio Robalino

Durante el año 2013 de acuerdo al manual de escuelas promotoras se brinda atención médica a todos los alumnos de la primera escuela promotora y atención odontológica a los segundos y séptimos de educación básica, esto, debido a que no se cuenta con los suficientes profesionales odontólogos que abastezcan para atenciones intramurales y extra murales. Con respecto a la segunda escuela promotora las Unidades Operativas se encuentran dando seguimiento al plan de acción.

Las principales actividades realizadas son las siguientes:

89


Atención médica a todos los alumnos de la primera escuela promotora y de segundos y séptimos de la segunda escuela promotora.

Atención odontológica a los segundos y séptimos de básica.

Charlas educativas y talleres en temas como: Nutrición, Lonchera Saludable, Estilos de vida saludables, talleres de violencia, Sexualidad, Salud Bucal.

9. DEMANDA DE ATENCION EN SALUD

En los tres últimos años la demanda de atención en las Unidades Operativas del Área de Salud Nº20 Chillogallo se ha incrementado en todos sus servicios, varios factores han determinado el aumento, entre ellos las campañas informativas, visitas domiciliarias e incremento del personal, que permiten a la población acceder a la salud.

90


Chillo-gallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bucaram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamba

SCU

Isla de Solanda

SCU

Santa Barbara

SCU

La Ecua-toriana

SCU

SCU Bue-

naven-tura

2010

10329 11731 5946 4792 4708 4094 5948 8463 3053 4248 7094 3745

2011

23978 23963 12215 12122 11128 7192 12361 16017 8312 10401 14452 6424

2012

38110 24872 36477 21583 24074 24182 19443 18613 16102 15521 29141 13807

2500

7500

12500

17500

22500

27500

32500

37500

42500

PERSONAS ATENDIDAS 2010 AL 2012


Se observa un incremento de atenciones en el trascurso de los tres años, en el 2010 se tuvieron en total 69359 para el 2012 se cuadriplicaron las atenciones con un total de 257.851.

a. ATENCIONES PREVENTIVAS

A continuación se detalla las atenciones brindadas a las mujeres embarazadas, niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Para cada grupo etario del Ministerio de Salud Publica se establece una normativa en cuanto al número de atenciones preventivas que reciben en forma anual los usuarios y que se representa en las graficas siguientes a través de las coberturas alcanzadas.

i. CONTROL PRENATAL: COBERTURAS-CONCENTRACIÓN-APLICACIÓN DE LA NORMATIVA

En el Área de salud N°20 Chillogallo la cobertura de atención preventiva de prenatal se mantiene conforme a la norma establecida del 80%, evidenciando un alto porcentaje que sobrepasa la meta, esto se debería a los factores como: el nuevo modelo de atención donde se indica que el paciente tiene que acudir al primer nivel de atención para actividades preventivas, además posiblemente la población proyectada por el INEC(Instituto Nacional de Estadísticas y Censo) está por debajo de los valores reales en las zonas de cobertura de las Unidades Operativas.

91


Chillo-gallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamb

a SCU

Isla de Solanda

SCU

Santa Barbara

SCU

La Ecua-toriana

SCU

SCU Bue-

naven-tura

TOTAL ÁREA

2010

80.3 233.1 152.8 263.8 69.4 118.8 194.8 70.6 61.9 146.9 242.2 85.9 120.4

2011

87.635574837

3102

197.40259740

2598

152.75590551

181

262.06896551

7241

126.58959537

5723

142.70833333

3334

246.55172413

7931

67.099567099

5671

70.995670995

671

136.45833333

3335

198.70129870

1299

118.82352941

1765

125.3

2012

88.3 292.9 226.8 339.7 136.4 208.3 251.4 68.8 79.2 214.6 223.4 127.1 152

25

75

125

175

225

275

325

375

COBERTURA DE CONTROL PRENATAL POR UNIDADES OPERATIVAS 2010 AL 2012


2010 2011 20123400

3500

3600

3700

3800

3900

4000

4100

4200

4300

4400

3731

3819

4269

TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVA PRENATAL AREA


92


2010 2011 2012 NORMA0

1

2

3

4

5

6

1.17

3.68

4.08

5

CONCENTRACIÓN EN LA ATENCIÓN PRENATAL


Existe un incremento considerable de un 52% en las atenciones preventivas de prenatal en 2012 con respecto a 2010, lo que indica posiblemente que la confianza de las usuarias hacia el primer nivel ha aumentado. Se analiza también que la concentración en atención de acuerdo a la norma, mínimo 5 atenciones durante el embarazo, para el 2010 el promedio por Área de salud fue de 1.17 visitas, para el 2012 la concentración aumentó, hasta llegar a 4.08 de atenciones.

ii. PLANIFICACIÓN FAMILIAR: COBERTURAS – CONCENTRACIÓN – APLICACIÓN DE NORMATIVA

El uso de métodos anticonceptivos es el determínate próximo más importante de la fecundidad y constituye también la práctica más eficaz para prevenir los embarazos no deseados y los embarazos de alto riesgo, además es un factor importante para incrementar la sobrevivencia infantil y disminuir la tasa de mortalidad materna.

Chillo-gallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamba SCU

Isla de Solanda

SCU

Santa Barbara

SCU

La Ecuato-

riana SCU

SCU Bue-

naven-tura

TOTAL ÁREA

2010

8.18 21.36 20.285 60.645 7.3249999999

9998

14.725 39.16 9.8500000000

0001

8.675 20.83 32.13 18.805 16.05

2011

8.2070492082

411

32.226762002

0429

19.133126934

9845

47.683923705

722

8.8555858310

6276

20.523303352

4121

37.738419618

5289

7.5953678474

1144

8.5831062670

3

23.548650858

5446

29.417773237

9979

17.827298050

1393

17.21

2012

11.5 23.4 23.3 52.3 23.9 37.6 42.4 12.3 10.5 35.2 35 20.8 21.2

5.0015.0025.0035.0045.0055.0065.00

COBERTURAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2010 AL 2012


93


En la mayoría de las Unidades Operativas las coberturas alcanzan la meta establecida por la norma (10% de la población total asignada) por lo contario las concentraciones no cumplen con lo establecido a la norma, probablemente a diversos factores como la falta de planificación familiar, desconocimiento del programa por las usuarias y otros.

2010 2011 2012 NORMA0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4.58 4.48

3.5

9

ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR CONCENTRACIÓN TOTAL


La concentración de acuerdo en la normativa en el Área de salud ha ido en decremento con un 4.58 atenciones por pacientes en 2010 a un 3.5 atenciones por pacientes en el año 2012 este decremento probablemente se deba al ajuste poblacional de 85.000

iii. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CANCER CERVICO UTERINO

En el Área de salud N°20, la atención de DOC (detención oportuna del cáncer cervico uterino) presentó un ascenso en las coberturas partir de 2010, por lo contrario en el 2011, esto se debería a la falta de demanda por parte de las mujeres de la zona.A pesar de esto se evidencia en ciertas Unidades Operativas que la cobertura para realizarse dicho examen ha incrementado en forma discreta tales como en el S.C. Buenaventura y Santa Cruz.

94


Chillo-gallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito

SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamba SCU

Isla de Solanda SCU

Santa Barbara

SCU

La Ecuato-

riana SCU

SCU Bue-

naven-tura

TO-TAL

ÁREA

2010

23.2 55.6 44.2 99 35.6 41.9 109.2 29.4 22.8 71.9 62.3 40.7 41.8

2011

9.7667185069

9844

38.4328358208955

22.285067873

303

49.7512437810943

29.2703150912106

21.940298507

4627

84.825870646

7656

10.012437810

9454

18.781094527

3631

40.597014925

3731

40.2985074626865

32.9371816638368

24.8

2012

28.5 65.6 40.7 69.4 50.4 49.6 89.1 21.2 20.3 57 41.1 53.1 40

10

50

90

COBERTURAS DE DOC UTERINO, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO


iv. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER MAMARIO

En cuanto al DOC mamario la demanda de este tipo de atención es mayor en 2012, a pesar de menor significativa la cobertura en 2011 cumplen con las normas establecidadas de alcance al grupo prioritario mujeres.

Chillogallo SCS

Ciu-dadel

a Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-

macu-lada SCU

Martha Bu-caram Rol-dos SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamba SCU

Isla de Solan

da SCU

Santa Bar-bara SCU

La Ecua-tori-ana SCU

SCU Bue-

naventura

TO-TAL

ÁREA

Series1

38.1 85.4 113 68.3 24.3 14.3 101 33.1 45.8 128.3 73.6 41.1 55

Series2

34.5429307951616

96.0142772159429

90.1225666906994

30.4761904761905

19.5663670015865

14.7478591817316

102.539682539682

19.6669310071372

44.2902458366376

93.1493815413891

41.8798334324806

33.5135135135135

45.6

Series3

57.8 59.5 122.5 42.7 81.1 39.5 109.7 34.7 46.1 182.6 51.7 33.7 65

10

30

50

70

90

110

130

150

170

190

COBERTURA DE DOC MAMARIO


95


v. ATENCIÓN PREVENTIVA NIÑOS MENORES DE UN AÑO

La atención dada a los niños menores de 5 años debe contextualizarse en la estrategia de atención primaria, prevención y promoción de salud, con motivación, educación y participación de la familia y la comunidad para el logro de los objetivos, respetando su estructura sociocultural. A continuación se detalla las coberturas, concetraciones y producción:

Chillogallo SCS

Ciu-dadel

a Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-

macu-lada SCU


San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubam

ba SCU

Isla de Solan

da SCU

Santa Bar-bara SCU


SCU Bue-

naventura

TO-TAL

ÁREA

2010

119.5 365.9 201 526.1 123.2 133.8 282.6 196.7 84.2 116.9 375.6 117.6 188

2011

134.41734417344

2

243.08943089430

9

251.48514851485

2

480.43478260869

6

130.43478260869

6

141.55844155844

2

369.56521739130

4

198.91304347826

1

85.326086956521

180.51948051948

1

386.99186991869

7

97.058823529411

8

191

2012

115.7 327.6 211.9 600 281.9 455.8 395.7 96.7 120.1 293.5 417.1 220.6 231

100

300

500

700

COBERTURAS DE ATENCIÓN MENORES DE 1 AÑO


En las atenciones de este grupo etario se registran coberturas que han ido en incremento llegando a sobrepasar el 100%, eso probablemente debido a que para esos años la población asignada no era la verdadera.

2010 2011 2012 NORMA0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

2.72.5

2.8

5

CONCENTRACIONES EN LA ATENCION A MENORES DE 1 AÑO AREA N°20 AÑO 2010 -2012


96


La concentración de atención para menores de 1 año sobrepaso la norma es decir que se atendiendo a este grupo como promedio 2,6 veces la atención en un año.

vi. ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 1 A 4 AÑOSEn este grupo se sobrepasan el 100% de la meta, probablemente por la población asignada en aquellos años. El Subcentro San Luis tuvo un incremento significativo en 2012 siendo 10 veces mayor la cobertura con respecto al año anterior.

Chillogallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-

macu-lada SCU


San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubam

ba SCU

Isla de Solan

da SCU

Santa Bar-bara SCU


SCU Bue-

naventura

TO-TAL

ÁREA

2010

30.2 72 61.9 95.7 46.6 42.8 87 81.2 37.8 37.6 130.2 27.9 57.6

2011

68.639455782312

9

91.428571428571

4

74.752475247524

2

279.34782608695

8

45.190562613430

1

27.450980392156

9

130.43478260869

6

122.72108843537

4

46.122448979592

67.320261437908

5

128.57142857142

9

14.126394052044

6

81

2012

52.5 162.2 79.7 259.2 124.3 303.9 72.8 82.7 66.4 92.8 95.1 57.2 100.3

25

125

225

325

ATENCION PREVENTIVA EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO


En 2012, se ha incrementado las coberturas sobrepasando el 100%, y la concentracion es mantenida sin variacion significa entre las unidades operativas, lo que significa es que llevan un mayor control del registro de las concentraciones de este grupo .

97


2010 2011 2012 NORMA0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4 3.6

2.5 2.6

1

CONCENTRACIONES EN LA ATENCION A MENORES DE 1 -4 AÑO AREA N°20 AÑO 2010 -2012


A nivel de Área de salud la atención a este grupo etario ha aumentado en forma significativa que mantiene un promedio de 2,6 atenciones por paciente.

vii. ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 5 A 9 AÑOSLa Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud, clasifica a los adolescentes de acuerdo a la edad en:

Adolescentes menores: 10 a 14 años. Adolescente mayor: 15 a 19 años.

Chillogallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubam

ba SCU

Isla de Solanda SCU

Santa Bar-bara SCU

La Ecua-

toriana SCU

SCU Bue-

naven-tura

2010

78.3 104.9 117.2 102.6 93.6 199.5 163.2 81.2 52.4 203.1 236.6 68.6

2011

79.2841648590026

151.707317073171

124.654832347139

311.688311688312

109.537572254335

119.010416666667

276.623376623377

120.065075921909

83.6225596529284

328.125

182.113821138211

40.5325443786982

2012

83.1 158.5 185 298.3 201 310.4 301.7 91 101.2 317.7 200 53.8

25

75125175

225275

325

COBERTURA DE ATENCION EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑO, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO


98


En ambos grupos programáticos se establece la normativa de realizar una atención preventiva al año, existiendo un crecimiento de cobertura es decir que hubo un aumento significativo por cada año.

ATENCIONES PREVENTIVAS NIÑOS 10 A 14 AÑOS

Chillogallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubam

ba SCU

Isla de Solanda SCU

Santa Bar-bara SCU

La Ecua-

toriana SCU

SCU Bue-

naven-tura

2010

46.9 71.9 112.7 49.4 68 128 106 60.7 28.4 87.4 182.6 45.9

2011

51.2051419389398

133.279742765272

65.1072124756335

202.14592274678

72.1428571428564

100.257069408741

223.605150214591

79.957127545552

36.2272240085745

128.27763496144

194.051446945339

37.1345029239766

2012

70 117.5 114.8 222.3 170 179.4 156.7 62.8 91.6 136 155.8 162.3

2575

125175225

COBERTURAS DE ATENCION PREVENTIVA EN ADO-LESCENTES DE 10 A 14 AÑOS


Chillogallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubam

ba SCU

Isla de Solanda SCU

Santa Bar-bara SCU

La Ecua-

toriana SCU

SCU Bue-

naven-tura

2010

20.59 21.85 23.45 16.34 42.067 13.0827

8.01603

24.14829

28.9156599999999

26.506 41.04278

19.125

2011

26.4028056112224

61.5037593984962

31.6939890710383

95.1807228915656

31.4171122994651

43.9903846153844

144.176706827309

56.1122244488978

7.11422845691383

52.8846153846153

53.8345864661652

19.3989071038251

2012

30 81.1 51.7 95.2 84.9 106 96 46.6 23.8 96.4 56.2 28.4

10

50

90

130

COBERTURAS DE ATENCION PREVENTIVA EN ADO-LESCENTES DE 15 A 19 AÑOS


99


viii. ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS

2011 2012

ATENCION 8272 17340

1000

3000

5000

7000

9000

11000

13000

15000

17000

19000

ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS 20 A 64 AÑOS


No se registra coberturas de adultos mayores del año 2010 por que no existía en el parte diario un ítem para el registro, lo que se observa es que ha existido un incremento con referencia a los años 2011-2012 con una cobertura del doble de atenciones.

ix. ATENCIONES PREVENTIVAS ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS

En el año 2011 se alcanza una cobertura a nivel de Area mayor al resto de años además que en el año 2012 la atención del adulto mayor bajo considerablemente.

Chillo-gallo SCS

Ciu-dadela Ibarra

CS

El Trán-sito SCU

La In-macu-lada SCU

Martha Bu-

caram Roldos

SCU

San Luis SCU

Santa Cruz SCU

Tu-rubamba SCU

Isla de Solanda SCU

Santa Bar-bara SCU

La Ecu-atori-ana SCU

SCU Bue-

naven-tura

2011

547 287 40 219 315 18 76 509 16 14 29 3

2012

614 105 33 337 608 304 136 400 174 270 254 15

50

150

250

350

450

550

650

TOTAL DE CONSULTAS A ADULTOS 65 AÑOS


100


b. TOTAL DE ATENCIONES REALIZADAS: RELACION PREVENCION MORBILIDAD

La presente estadistica nos indica que durante los tres ultimos años evaluados el porcentaje de atenciones preventivas es mayor que el de atenciones por morbilidad.En el año 2012 a pesar de seguir siendo mayor el porcentaje de atenciones de morbilidad en relacion a atencion preventivas, siguen siendo las atenciones aproximadas.

2010 2011 2012

PREVENTIVAS 81040 90159 140529

MORBILIDAD 66597 68406 141396

10000

30000

50000

70000

90000

110000

130000

150000

ATENCIONES PREVENTIVAS Y DE MORBILIDAD, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO


PERSONAS ATENDIDAS EN CONSULTA EXTERNA

2010 2011 20120

50000

100000

150000

200000

250000

300000

147637158565

281925

PERSONAS ATENDIDAS EN EL AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO AÑOS 2010 2011 2012


101


ESTABLECIMIENTO COMUNIDAD ESCUELA DOMICILIO

2010 120841 899 3722 112

2011 117243 1395 3807 293

2012 154254 1224 6028 906

1000030000500007000090000

110000130000150000170000

PERSONAS ATENDIDAS DE ACUERDO A LUGAR DE ATENCION, AREA DE SALUD N°20 CHILLOGALLO


Se presenta que en los tres años las coberturas de atención son de manera regular en el establecimiento de salud, sin tener cobertura en las comunidades, escuela y domicilio.En lo que refiere a personas atendidas por consulta externa el incremento de atenciones es positivo, esto significa que ha logrado captar a toda la población del área, han sido productivas para que la población del sector tenga acceso a los servicios de salud, como se puede evidenciar 2012 ha sido el año donde las coberturas han incrementado significativamente con respecto al resto de años.

102


c. ODONTOLOGIA Las consultas dadas en estos tres últimos año en el servicio de odontología se ha visto un incremento en el año 2012 que es notable se debe al incremento de la carga laboral y la llegada de nuevos Talentos Humanos.


En los tres años analizados se puede evidenciar que se brindo mas consultas de morbilidad que las consultas de prevención.

2010 2011 2012

Preventivas 19335 18550 19881

Morbilidad 27971 25184 35571

2500

7500

12500

17500

22500

27500

32500

37500

CONSULTAS DADAS EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA AÑOS 2010-2012 EN EL ÁREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO


103

2010 2011 201238000

40000

42000

44000

46000

48000

50000

52000

4318743734

50650

CONSULTAS DE ODONTOLOGIA BRINDADAS EN EL AÑO 2010- 2012 EN EL AREA DE SALUD N° 20 CHILLOGALLO


d. ANALISIS EPIDEMIOLOGICOi. SIVE ALERTA

ANTECEDENTESEl Ecuador experimenta con mucha frecuencia desastres naturales, brotes, epidemias, y la presencia de casos de enfermedades transmisibles de alto potencial epidémico, sin que se haya desarrollado la capacidad nacional y local para enfrentar estos problemas, sin embargo desde el 2002 se elaboró el Manual de Normas y Procedimientos del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica, los datos desde aquel año no los tenemos y por lo tanto no se puede hacer una comparación entre años y sólo se cuenta con los datos del 2012, que se detallan a continuación.

60

102

17

1 1

ÁREA 20 - CHILLOGALLO

Hepatitis aguda tipo a

Varicela

Intoxicaciones alimentarias agudas

Parotiditis infecciosa

Sarampión

Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicacion)

Gráfico 6. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA 2012 del Área de Salud N° 20Fuente: Estadística Área 20 Chillogallo

En el gráfico 6 se visualiza que la patología más prevalente en la población del Área de Salud N° 20 – Chillogallo es la Varicela, que se ha convertido en un verdadero problema principalmente en las poblaciones cautivas, cabe indicar que en lo que lleva del año 2013 ya se han presentado 3 brotes que han sido controlados gracias a las actividades inmediatas que se han tomado.

La segunda patología de importancia es la Hepatitis aguda tipo A, cuya transmisión es fecal-oral y se presenta en los niños que viven condiciones paupérrimas o que no han sido orientados en un adecuado lavado de manos.

En tercer lugar la parotiditis infecciosa y en último lugar las patologías de notificación inmediata que son: Sarampión, Dengue e Intoxicación alimentaria, que han sido casos

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exportados de otras Áreas de Salud a excepción de la intoxicación alimentaria, así se conoce que el Sarampión fue del Sector El Dorado, Av. Fernan Oviedo 8-19 y Jesús Yépez y el caso de Dengue fue exportado de Machala.

Gráfico 7. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA 2012 por Unidad OperativaFuente: Estadística Área 20 Chillogallo

En el gráfico 7 se visualiza que la Unidad Operativa con mayor número casos encontrados es CS Ciudadela Ibarra, seguido por SCS Chillogallo y SCS Martha Bucaram y con menor número de casos están los SCS Santa Cruz, SCS Inmaculada y SCS Ecuatoriana, cabe señalar que la población en las primeras unidades es mayor a las últimas de ahí la razón de las grandes diferencias.

Un dato importante es que las patologías de Notificación Inmediata sólo han sido captadas en el Hospital “Un Canto a la Vida” que puede ser por la gran afluencia de usuarios que vienen de varios lugares del país.

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Hepatitis aguda tipo a

Intoxicaciones alimentarias agudas

Sarampión

0 20 40 60 80 100 120

28

54

0

3

0

1

32

48

1

4

1

0

MASCULINOFEMENINO

DENGUE

SARAMPIÓN

PAROTIDITIS

INTOXICACIÓN ALIMEN-TARIA

VARICELA

HEPATITIS

Gráfico 8. Enfermedades de Notificación SIVE – ALERTA por sexoFuente: Estadística Área 20 Chillogallo

En el gráfico 8 se visualiza que en relación a Varicela el grupo de mayor riesgo es el masculino mientras que en Hepatitis es el grupo femenino sin embargo la diferencia entre género es mínima y no se la puede tomar como tendencia, su importancia radica en saber los grupos de riesgo y en el caso de brote tomar las medidas pertinentes para controlarlo.

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10. TAMIZAJE NEONATAL



107

0 500 1000 1500 2000 2500

No. MUESTRASREGISTRADAS

99

2223

1211

COMPARACIÓN INGRESOS TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL

AREA DE SALUD No.20 CHILLOGALLOAÑOS 2011-2012 Y 2013

TOTAL INGRESOS 2013

TOTAL INGRESOS 2012

TOTAL INGRESOS 2011


11. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADOS POR EL EQUIPO BÁSICO

DE ATENCIÓN

Objetivos

Garantizar a la población asignada el acceso a la salud mediante la implementación de un conjunto de acciones integradas en un modelo nacional definido sobre la base de necesidades de la población, mediante una programación territorial, con criterios epidemiológicos, de género, generacional, interculturalidad y de promoción de la salud.

Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad donde se desarrolla la vida cotidiana.

Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población ecuatoriana aportando al Plan Nacional del Buen Vivir mediante la aplicación de acciones integrales de promoción, prevención, curación y rehabilitación cuyos resultados buscan solucionar las principales necesidades en salud del país.

a. ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS

INNOVADORES DESARROLLADOS

Celebración del mes del niño y la familia, con la participación de Psicología. En el Centro de Salud de Ciudadela Ibarra conmemorando el Día del Niño se realizó un evento alusivo a la fecha donde se concientizó en el tema de Estilos de Vida Saludables y la Prevención de la Violencia Intrafamiliar y Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes.

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Se acude a las instituciones educativas con la finalidad de dar instrucción y enseñanza del Cepillado Dental correcto dirigido a escolares y preescolares, además se realiza charlas educativas de adecuada nutrición para el fortalecimiento y cuidado de sus piezas dentales.

En conmemoración del Día de Prevención del VIH y como absoluta necesidad de prevenir este síndrome en nuestra población se realizó campañas de prevención en cada una de la unidades operativas con la participación de la comunidad, adolescentes de instituciones educativas, sensibilizando a través de talleres de sexualidad, prevención del VIH y correcta utilización del preservativo.

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Se ha incrementado la organización de clubes por ciclos de vida en los subcentros de salud:

Club de Adolescentes.

Club de Mujeres embarazadas

Club del Adulto Mayor

Club de Enfermos Crónicos

Se ha realizado Planes de Educación Comunitaria semanalmente con intervención de cada uno de los equipos de salud con la finalidad de prevenir el riesgo de contagio de esta enfermedad, en lugares céntricos, instituciones educativas, centros de acogida, utilizando diferentes técnicas de aprendizaje y auxiliares de enseñanza considerando los grupos a los cuales se ha direccionado la intervención.

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Principales logros

Se ha alcanzado un grado de concientización frente al riesgo de contraer el VIH. Involucramiento de las instituciones educativas para la prevención de riesgos

odontológicos. Participación ciudadana reflejada con el apoyo reflejado en los clubes conformados. Conocimiento de la población sobre las medidas preventivas de la Influenza

AH1N1.

ACTIVIDADES 2.010

DETALLE DE ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS


1. EBAS

En la medida de lo posible se ha realizado intervenciones con visitas domiciliarias para el levantamiento de fichas familiares, ubicación de riesgos, determinación de soluciones viables en salud, dirigiéndonos hacia lugares muy lejanos, de difícil acceso que no cuentan servicios básicos necesarios para un desarrollo óptimo y vivencial de los moradores.

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2. DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER

En el mes de abril se realiza la intervención de la Unidad Móvil Oncológica con la finalidad de prevenir el Cáncer Cérvico uterino, se realiza una Campaña con puestos fijos en la las unidades operativas y unidades móviles que se desplazan a los sectores más desprotegidos de nuestra población, se obtuvo resultados y dependiendo de ellos se realizó el respectivo seguimiento y se remitió de inmediato para la realización de Colposcopias y Mamografías.

3. UNIDAD MÓVIL DE SALUD ESCOLAR

Acciones de prevención de la Salud mediante la intervención en las Instituciones Educativas más vulnerables del área de influencia.Se consideraron las instituciones educativas más vulnerables del Área de Influencia para realizar las diferentes actividades de Salud Escolar por el Equipo de la provincia en las escuelas: Ing. Jorge Ortiz en Sta. Cruz, y Juan Diego de Tepeyac en La Inmaculada

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4. TALLERES DE PSICOPROFILAXIS DEL PARTO

Se ha realizado estos talleres con el fin de:

Enriquecer del saber común en cuanto a embarazo y parto, que valide su propio saber y establecer una relación profunda con su cuerpo.

Conjugar las vivencias del cuerpo y la atención de salud.

Indicar que el embarazo es un florecer natural de la vida.

Reflexionar acerca de los derechos ser humano antes de nacer.

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5. CARAVANA DE PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES POR

EL DÍA MUNDIAL DEL NO FUMAR

Con la finalidad de promover la práctica de estilos de vida saludables se realizó una caravana con la participación de las unidades operativas por las principales calles del área de influencia, iniciándose en Chillogallo y terminado en la Cdla Ibarra, motivando la iniciativa con carros alegóricos realizados con los diferentes temarios acerca de No Fumar, al cierre de evento se efectuó la premiación a las mejores comparsas y carros alegóricos.

6. MISIÓN SOLIDARIA MANUELA ESPEJO

Estudio de 2.397 casos. Con la intervención de los equipos de salud de cada una de las unidades operativas, se realizó la intervención y ubicación como apoyo a la Misión Solidaria Manuela Espejo, recorriendo toda el área de influencia, según programación del Área de Salud, alcanzándose esta cifra de pacientes identificados con el Estudio Biopsicosocial de la Vicepresidencia del Ecuador.

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7. SEGUIMIENTOS DE LOS CASOS MISIÓN SOLIDARIA MANUELA

ESPEJO

Los equipos de salud de cada una de las unidades operativas realizó la intervención de los casos críticos y muy críticos conjuntamente con el apoyo de Psicología y Trabajo Social en forma organizada y oportuna refiriendo a las diferentes especialidades de los Hospitales del Distrito, con el apoyo logístico y acompañamiento del Área de Salud, además se realizó el levantamiento de 120 fichas familiares correspondiente a los casos críticos identificados en el Área de Salud.

8. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ESCUELAS PROMOTORAS

Se realizó la selección de 12 instituciones educativas para ser abordadas por cada una de las unidades operativas en la implementación de escuelas promotoras, se realizó un diagnóstico mediante fichas para acercarnos a la realidad de estas instituciones y poder conocer la problemática que atraviesan entonces viabilizar una programación de actividades orientadas a obtener Escuelas Saludables.

9. MARCHA POR EL DÍA DE LA NO VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

El objetivo de la marcha es conmemorar cada año el Día el No Violencia contra la Mujer, uniendo esfuerzos desde cada institución que conformamos la Red de Atención y Prevención de Violencia Intrafamiliar en el Sur.

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ACTIVIDADES 2011

Objetivos:

Garantizar a la población del territorio nacional el acceso a la salud mediante la implementación de un conjunto de acciones integradas en un modelo nacional definido sobre la base de necesidades de la población (demanda), mediante una programación territorial, con criterios epidemiológicos, de género, generacional, de interculturalidad y promoción de la salud.

Promover, conservar y recuperar la salud del individuo, la familia y la comunidad donde se desarrolla la vida cotidiana.

Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población ecuatoriana aportando al Plan Nacional del Buen Vivir mediante la aplicación de acciones integrales de promoción, prevención, curación y rehabilitación cuyos resultados buscan solucionar las principales necesidades en salud del país.

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DETALLE DE ACTIVIDADES, EXPERIENCIAS O INSTRUMENTOS


1. TALLER DE ACOMPAÑAMIENTO A EMBARAZADAS

Los grupos para embarazadas son un espacio donde las futuras mamás pueden relajarse haciendo ejercicios, informarse, preguntar e intercambiar experiencias con otras mujeres que se encuentran transitando esta misma etapa.El participar de los talleres de manera regular tendrá un efecto positivo en el nivel de energía, agilidad y estado de ánimo durante el embarazo.

2. INTERVENCIÓN EN GRUPOS VULNERABLES

Se intervino con grupos de adolescentes en riesgo, con el objetivo de prevenir el uso y abuso de sustancias adictivas.

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3. TRABAJO CON ADOLESCENTES Y PADRES DE FAMILIA DE

UNIDADES EDUCATIVAS

Se trabajó con diferentes Unidades Educativas de educación secundaria para la Prevención de Embarazo Adolescente y Derechos Sexuales reproductivos, así como con los padres de los mismos, nombrando al taller con el que intervenimos como: “responsabilidad sobre tu cuerpo”

4. INTERCULTURALIDAD; TRABAJADO CON LA POBLACIÓN

Como una propuesta de la comunidad de jóvenes, se llevaron a cabo talleres con representantes del Ministerio de Salud Pública, adolescentes, jóvenes y comunidad en

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general en el tema de Interculturalidad, abordándola desde el derecho a conocer y ejercer creencias y diversidades.

Principales logros

Acercamiento a la comunidad a la que atendemos de una manera horizontal rompiendo el modelo vertical visualizado por varios años.

Concienciar de una manera directa no solo a la población sino también al personal en temas como prevención de embarazo y uso de drogas en adolescentes, interculturalidad, prevención de maltrato y promoción de estilos de vida saludables.

Fortalecer el ejercicio de derechos ciudadanos en la población en general.

CONCLUSIONES

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1. La aplicación del nuevo modelo de atención a dado un nuevo giro a las actividades de los profesionales, dando cumplimiento a los porcentajes de atención intra y extramural que se encuentran determinados en el MAIS, en el presente año se podrá dar fortalecer si contamos con un equipo de salud básico específico para la mencionada actividad.

2. Al realizar el análisis comparativo de los indicadores de salud de los tres últimos años se observa un incremento en los porcentajes y coberturas de atención en prevención y promoción.

3. A partir del años 2010 por decisión gubernamental se inicio la gratuidad progresiva en los servicios de salud que pertenecen al MSP, desde el año 2011 se dispuso la gratuidad total, esta circunstancia determino un aumento notable de la demanda hacia nuestros servicios lo que se demuestra en los cuadros anteriormente descritos. Por esta razón es necesario que el Área de Salud N° 20 cuente con una unidad tipo C.

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Asis revisado

Health & Medicine

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