Analisis de La Situación de Salud

Analisis de la Situacin de

Salud 2014

Este analisis presenta un enfoque de la situacin poblacional a

partir de los perfiles de mobilidad y mortalidad, como eje conductor

de su desarrollo trabajandose con indicadores de enfermedad,

incorporando los elementos socioambientales de los servicios de

Salud.

C.M.P. Valle del Ro Tel. 0416 -0165713

Sector Valle del Ro Av. Catatumbo

[email protected]

Tabla de contenido

Contenido

INTRODUCCIN ___________________________________________________________ 1

Objetivos _________________________________________________________________ 2

Metodos y Recursos _________________________________________________________ 3

Situacin Social Histrica del Sector ____________________________________________ 4

Caracterizacin Sociodemogrfica ______________________________________________ 8

Determiantes del Estado de Salud _____________________________________________ 15

Identificacin de los Riesgos _________________________________________________ 17

Descripcin de los Servicios de Salud __________________________________________ 22

Daos y Problemas de la Salud _______________________________________________ 27

Identificacin y Solucin de Problemas _________________________________________ 32

Principales Problemas de Salud _______________________________________________ 33

Plan de Accin ____________________________________________________________ 34

Informacin del Autor _______________________________________________________ 35

Pg. 01

INTRODUCCIN En la actualidad con los cambios socioeconomicos ocurrido en los ultimos aos le da un enfoque ms amplio a la solucin de los problemas de salud y el papel de interdisciplinaridad y la multisectorialidad, cobrando este una alta relevancia de ah que se plantea el trmino de Anlisis de Situacin de Salud ya quer se aplica al resultado de la accin de diferentes actores sociales en la identificacin de la siuacin de salud y la solucin de los problemas. La participacin social de la comunidad organizada junto a instituciones y y sectores sociales en todos los niveles dentro de una misma zona geogrfica determnada en la identificacin de problemas de salud y se une en una sola alianza para probar, disear, y dejar en prctica las soluciones. La medicina actual venezolana adquiere un carcter mercantilista, lo cual permite no darle respuesta a muchos problemas de salud, a persar de los grandes esfuerzos que se hayan hecho desde que comenzo la Misin Barrio Adentro, sin embargo la pobreza, las enfermedades prevenibles y curables constituyen una gran problemtica. Este anlisis es una herramienta necesaria que persigue identificar las caractersticas geogrficas, hirtoricxas economicas, culturales sociopsicologicas, y ambientales que inciden en la salud de la poblacin, con el proposito fundamental de enter las causas y consecuencoias de los diferentes problemas de salud en la comunidady se coincibe como un enfoque interdisciplinario y flexible. Se espera que este instrumento oriente politicas de salud a partir de las necesidaes sentidas y reales de la comunidad, evaluando la salud integramente y el desempeo del equipo de salud en un territorio. Americo Prez Mdico Residente MGI 12 de mayo de 2014

El Analisis de la Situacin de Salud

es una de las herramientas ms

importantes del mdico para encontrar y priorizar los

problemas de su comunidad. Es

momento de tejer proyectos de vida y

participar en la construccin del

pas.

Es el momento de prepararse para ser protagonistas

en las transformaciones

que reclama Venezuela. Cuenta con nuestro apoyo para obtener los

resultados que se necesitan.

Nosotros, somos ahora los

ciudadanos capaces de

impulsar cambios y construir destinos y ser proactivos en

la nueva Venezuela

Americo Prez

Pg. 02

Objetivos

General

Caracterizar el estado de Salud de las familias atendidas por el consultorio de

la poblacin Valle del Ro del municipio Machiques de Perij.

Especificos

o Describir el comportamiento de los principales componentes del estado

de salud de la poblacin

o Identificar los principales problemas de la poblacin estudiada

o Identificar y comprobar las acciones a cumplir previas al estudio

o Conformar un Plan de Accin para solucionar los principales problemas

detectados en Orden de Prioridad.

Pg. 03

Metodos y Recursos

Mtodo

Se realiza un estudio descriptivo analtico y retrospectivo de la poblacin perteneciente al

Consultorio Mdico Popular Valle del Ro, municipio Machiques de Perij para el ao 2.014, en

su primer trimestre.

Resusos

Fichas Familiares

Historias Clinicas

Visita general de la poblacin

Catastro de la Alcaldia del Municipio Machiques de Perij

Epidemiologia del municipio

Registro de Fallecidos

Material Humano

Recopilacin

La recopilacin de datos se realiza por el mtodo de palotes, todos los datos fueron

analizados y llevadas a tablas de muestreo en el trabajo. La identificacin de los problemas se

realizo por el mtodo de lluvia de ideas y la jerarquizacin fue mediante la tcnica de ranqueo.

Materiales

Computadora Dell Sistema Operativo Windows V-8.1 64Bits

EpiDat (V-4.0)

Programa de Microsoft Excel (V-2013) con lo que se realizaron los clculos automaticos

para elaborar graficos, tablas y porcentajes.

Programa de Microdoft Word (V-2013) para conformar dicho informe

Impresora HP Modelo F380

Hojas

Lapices

Borrador

Pg. 04

Situacin Social Histrica del Sector

Aspectos Histricos

El sector es el producto de una invasin que se realiza en 1.993 por un grupo de

personas que no encuentran solucin habitacional por lo que deciden explorar este

terreno que se encontraba a media produccin ganadera.

Forzados por la carencia de soluciones habitacionales los primeros das del mes de

enero de 1.994 son invadidos en su totalidad estos terrenos, para dar el 1 de mayo

como da de fundacin a este sector que fue dividido en dos etapas, que llevaron por

nombre Las Delicias e Indulac, por lo que se convoca una asamblea de ciudadanos

de todos los habitantes de ambas etapas a fin de unirlos y colocarles un solo nombre.

El seor Leonel Quintero sugiere el nombre de Valle del Ro, ya que cuando l era

un adolescente, llegaba al lugar de cacera con sus compaeros y le nombraban valle

del ro por tener forma de un valle y encontrarse a los mrgenes del ro Apn, as es

como los dos grupos acuerdan darle nombre al sector como Sector Valle del Ro,

en vista de que tiene vista de valle deciden colocarle los nombres a sus calles y

avenidas nombres de Ros Importantes para los pobladores, como por ejemplo:

Manatar, Choron, Tokuko, Kunana, Salto Angel, Orinoco, Riecito, entre otros.

Sus fundadores fueron: Juan Robertis, Bernardo Yanez, Francisco Cubillan, Elisaul

Fuenmayor, Ana Pinto, Osneiro Moran, Wolfan Martnez, ngel Vera, Carlos Umbria,

Nirida Gonzlez, Ali Delgado, entre los ms importantes.

Desde esa poca hasta la actualidad numerosos habitantes han poblado sus

espacios, llegando de diferentes lugares de Machiques, otros estados del pas y aun

del vecino pas Colombia.

Pg. 05

Caracterizacin Geogrfica

El Consulrotio Mdico Popular Valle del Ro se encuentra en el noroeste del municipio

Machiques de Perij, el relieve predominante es llano, el clima es clido y presenta

altas temperaturas casi todo el ao. Existe una fauna variada, donde predominan las

aves y los reptiles. En cuanto a la flora existe una gran variedad y diversidad de

plantas ornamentales y frutos comestibles.

Delimitacin

Norte: Sector Nueva Delicias

Sur: Sector San Benito

Este: Sector Cinco de Julio

Oeste: Sector Valle Claro

Extensin Territorial

4.764.25 mt2 Fuente: Catastro Municipal

Caractersticas Climticas

Condiciones climticas templada de trpico, caluroso durante toda la poca del ao

con dos estaciones lluviosas durante el ao.

Pg. 06

Recursos Naturales

El sector delimita con el Ro Apn, el cual es usado por los pobladores como rea

recreativa. Se aprovecha de ste las piedras, su arena como materia prima para la

construccin. De forma negativa incide en los periodos de lluvia por sui

desbordamiento en las riveras causando inundaciones.

Recursos y Servicios de la Comunidad

01 Escuela Primaria

01 Casa Alimentaria

01 Multihogar

03 Mercal

01 Consultorio Mdico Odontolgico Popular Barrio Adentro

13 Bodegas

01 Panadera

02 Iglesias

03 Carpinteras

02 Bloqueras

Servicios Bsicos

Aguas Blancas: llega a cada hogar por tuberas de forma regular, de regular calidad

Residuales Lquidos: No existe servicio de alcantarillado, los residuales son vertidos

en pozos spticos y vas pblicas

Servicio de Gas Domstico: Se utiliza gas licuado que llega a los hogares por medio

de bombonas de metal.

Pg. 07

Servicio Elctrico: Llega a travs de cableado suministrados por CORPOELEC.

Vas de Comunicacin: Vas terrestres, mototaxis, en menor medida por vehculos

en consecuencia a la mala calidad de las vas. Las avenidas y calles se encuentran

en muy malas condiciones, las mismas no se encuentran asfaltadas, no presentan

brocales ni aceras.

Pg. 08

Caracterizacin Sociodemogrfica

Estructura por edad y sexo

Poblacin total:

Maculino: 1.452

Femenino: 1580

o Poblacin Excluida: 0

o Poblacin Dispensarizada: 3.032

Grupo de

Edades

Masculino Femenino Total

Nro. % Nro. % Nro. %

-1 21 0,69 22 0,73 43 1,42

1 a 4 65 2,14 68 2,24 133 4,39

5 a 9 151 4,98 166 5,47 317 10,46

10 a 14 231 7,62 235 7,75 466 15,37

15 a 19 246 8,11 262 8,64 508 16,75

20 a 24 251 8,28 200 6,60 451 14,87

25 a 29 139 4,58 122 4,02 261 8,61

30 a 34 75 2,47 57 1,88 132 4,35

35 a 39 39 1,29 88 2,90 127 4,19

40 a 44 59 1,95 99 3,27 158 5,21

45 a 49 30 0,99 100 3,30 130 4,29

50 a 54 29 0,96 59 1,95 88 2,90

55 a 59 33 1,09 28 0,92 61 2,01

60 a 64 25 0,82 19 0,63 44 1,45

65 a 69 19 0,63 26 0,86 45 1,48

70 a 74 24 0,79 14 0,46 38 1,25

75 y ms 15 0,49 15 0,49 30 0,99

Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00

Pg. 09

Fuente: Historia Clinica Familiar

En la tabla se muetra un total de: 3.032 habitantes. Predominando el sexo femenino

con un 52,11%, y el grupo etreo de 15 a 19 aos con un 16,75%.

Para conocer el tipo de poblacin se utiliza el ndice de Stroomberg, en este caso

como el grupo de 0 14 aos es mayor que el grupo de ms de 50 aos se considera

una poblacin progresiva.

ndoce de Rosset: (Indice de Envegecimiento)

Categoras Promedio de Poblacin con 65 aos y ms

Muy Envejecida 16% y ms

Envejecida 13% y -16%

Envejecida Avanzada 10% y -13%

Incipiente 7% y -10%

Poblacin Madura 4% y -7%

Poblacin Joven -4%

El ndice de Rosset es 3.8% dando como resultado que la poblacin del sector es joven.

ndice de Femeninidad

# de mujeres entre # de hombres multiplicado por cien

Clculo: 1580 / 1452 x 100 = 108,82

ndice de Masculinidad

# de hombres entre # de mujeres multiplicado por cien

Clculo: 1480 / 1452 x 100 = 91,90

Tasa bruta de natalidad

Para esta tasa se tendr en consideracin los parmetros siguientes:

Alta = Mas de 2,5 por 100 habitantes.

Media = 1,5 a 2,5 por 100 habitantes.

Pg. 10

Baja = menos de 1,5 por 100 habitantes.

Tasa bruta de natalidad

# de nacidos vivos entre total de poblacin X 100 habitantes

Clculo: 43 / 3032 x 100 = 1,41

Piramide Poblacional

Se observa una pirmide progresiva, indica una estructura de poblacin

eminente joven y con perspectivas de crecimiento. Esta pirmide corresponde

normalmente a pases subdesarrollados debido a las altas tasas de mortalidad

y a una natalidad alta y descontrolada, en la que los grupos de edad joven son

ms numerosas, e indican natalidad y mortalidad alta y un crecimiento

demogrfico rpido.

Pg. 11

Indicadores de Mortalidad

Grupo de

Edades



-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00

1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00

5 a 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00

10 a 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00

15 a 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00

20 a 24 0 0,00 1 0,03 1 0,03

25 a 29 0 0,00 0 0,00 0 0,00

30 a 34 1 0,03 0 0,00 1 0,03

35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03

40 a 44 2 0,07 0 0,00 2 0,07

45 a 49 0 0,00 0 0,00 0 0,00

50 a 54 0 0,00 1 0,03 1 0,03

55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00

60 a 64 1 0,03 0 0,00 1 0,03

65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00

70 a 74 0 0,00 2 0,07 2 0,07

75 y ms 1 0,03 0 0,00 1 0,03

Total 5 0,16 5 0,16 10 0,33

Fuente: Registro de Fallecidos

Para los aos anteriores al 2014 no existe registro de mortalidad por lo que se ha comenzado

a partir de enero del 2014 con un registro de 10 habitantes fallecidos por diferentes causas

hasta el mes de junio del presente ao.

Tasa de mortalidad general

TMG= Total de fallecidos en el perodo entre Total de poblacin x 100 habitantes

Clculo: 10 / 3032 x 100 = 0,33

Para este periodo se han registrado 10 fallecidos de todas las edades por tanto la TMG es de

0.33 y se considera baja.

Pg. 12

Se utilizaron los parmetros siguientes para su comparacin:

a) Alta = ms de 1,5 por 100 habitantes.

b) Media = 0,9 a 1,5 por 100 habitantes.

c) Baja = hasta 0,9 por 100 habitantes.

Tasa de Crecimiento Natural

Tasa de Natalidad menos Tasa de Mortalidad x 100 / total de habitantes

Clculo: 43 10 x 100 / 3032 = 1,42

Esta tasa se expresa en porcientos. Se tiene en consideracin que:

a) Una TCN por debajo del 2 % es Lento.

b) Una TCN mayor que 2% es acelerada.

c) TCN igual 0% la poblacin no crece.

Consideramos que al ser la TCN menor que 2 y mayor que 0,9 podemos clasificarla en una

poblacin de crecimiento lento

Pg. 13

Nivel de Escolaridad

Escolaridad Masculino Femenino Total


Iletrado 58 1,91 69 2,28 127 4,19

Primaria S/T 318 10,49 394 12,99 712 23,48

Primaria T 177 5,84 204 6,73 381 12,57

Secundaria S/T 479 15,80 455 15,01 934 30,80

Secundaria T 254 8,38 247 8,15 501 16,52

T.S.U. S/T 51 1,68 75 2,47 126 4,16

T.S.U. T 38 1,25 62 2,04 100 3,30

Universidad S/T 41 1,35 31 1,02 72 2,37

Universidad T 36 1,19 43 1,42 79 2,61

Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00

Fuente: Historia Clnica Familiar

En la tabla podemos observar que el grupo mayoritario es la secundaria sin terminar (30,80%)

Por tanto podemos decir que el nivel de escolaridad no es el ms adecuado, repercutiendo de

forma negativa en el estado de salud de los habitantes. A travs de una mejor educacin

podemos obtener conocimiento y educacin en salud que permite una poblacin saludable.

Cultura Sanitaria: Es regular sentido general, ya que no cuentan con adecuados hbitos

higinicos didcticos relacionado con la manipulacin y conservacin de los alimentos. En

cuanto a la dieta alimentaria existen deficiencias pues no se complementan frutos y verduras

ni vegetales, predomina el consumo de carnes y golosinas.

Pg. 14

Dedicacin Ocupacional

Ocupacin Masculino Femenino Total


Desempleado 93 4,22 86 3,91 179 8,13

Ama de Casa 0 0,00 446 20,25 446 20,25

Obrero 214 9,72 6 0,27 220 9,99

Empleado 129 5,86 27 1,23 156 7,08

Informal 71 3,22 44 2,00 115 5,22

Estudiante 417 18,94 408 18,53 825 37,47

T.S.U. 38 1,73 62 2,82 100 4,54

Profesional 36 1,63 43 1,95 79 3,59

Jubilado 45 2,04 37 1,68 82 3,72

Total 1148 47,37 1159 52,63 2202 100,00


En esta tabla se observa que el (8,13) % de la poblacin se encuentra desempleada con

predominio del sexo masculino. Las mujeres mayormente son amas de casa con un (20,25) %

y el mayor porcentaje es de estudiantes que predominan con el (37,47) %. Pocos tienen

trabajos fijos lo realizan por contrato de forma particular

Nucleo Familiares

684 Familias sujetas de atencin de salud

Estructura Miembros Nro. %

Pequea De 1 a 3 147 21,49

Mediana De 4 a 6 363 53,07

Grande Ms de 6 174 25,44

Total 684 100,00


El anlisis de esta tabla arroja como resultado que las familias medianas son las que

predominan en esta poblacin con un 53,07%.

Familia nuclear (1 o 2 generaciones, ej. padres e hijos): .147 Familia extensa (ms de 2 generaciones ej. Abuelos, hijos y nietos):....363 Familia ampliada (independ. generaciones hay primos, tos, etc.).....174

Pg. 15

Determiantes del Estado de Salud 1. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no era

modificable pero en la actualidad se empiezan a desarrollar terapias genticas que estn abriendo muchas y nuevas posibilidades.

2. Medio ambiente: Se refiere tanto a cualquier contaminacin ambiental producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, como a la contaminacin del ambiente domstico o la llamada contaminacin sociocultural y psicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.

3. Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable

mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria.

4. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados.

Segn estos determinantes de salud, los sistemas de salud pblica el estado de gobierno deberan invertir ms en:

o Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta

educacin a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables o Medio ambiente

La OMS con su plan Salud para todos, ha puesto especial relevancia en la modificacin de estilos de vida insanos, el principal de los determinantes de la salud en los pases desarrollados en la actualidad y se ha empezado a impulsar el desarrollo de planes en este sentido. Sin embargo, slo a partir de la dcada de los 70 se empez a dedicar mayor porcentaje de recursos a la prevencin y la educacin sanitaria.

Pedo disculpas por la ausencia de datos que muestren el gasto en salud pblica dentro de nuestro municipio y en especfico del sector que tenga en cuenta estos cuatro factores, pero no encontr dicha informacin.

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Pg. 17

Identificacin de los Riesgos

Riesgos Ambientales

Residuos Lquidos: La forma de abastesimiento de agua es a travs de la red de distribucin

del acueducto (Sistema de abastecimiento Publico), la misma llega a la comunidad en

regulares condiciones para el consumo humano. Macroscopicamente se observa turvia.

El almacenamiento en algunos hogares lo realizan con tanques y otros recipientes que no

cumplen con las condiciones higienicas necesarias.

Es importante destacar que en la mayoria de las viviendas no hierven el agua de consumo, lo

cual demuestra la escasa cultura sanitaria que presenta la comunidad.

La depuracin de los residuos lquidos en la mayotia de las casas es por desboradmiento, ya

que en la mayora de las casas no existen letrinas o posos septicos, fosas o alcantarillados.

Solo en un pequeo por ciento de la poblacin lo que ocasiona un peligro para la comunidad.

Residuos Slidos: El almacenamiento de desechos domesticos se realiza en bolsas plasticas

y recipientes sin tapas. El aseo urbano pasa una vez por semana.

Los habitantes del sector vierten basura en terrenos aledaos al sector, favoreciendo la

formacin de microvertederos y la aparicin de vectores.

Control de Vertederos y Microvertederos: En la comunidad exiten varios microvertederos

que ha sido causa de aparicin de diferentes vectores proporcinando habitat a los mismos

como: Cucarachas, Mosquitos, Moscas y roedores entre otros. Todo esto unido a la presencia

de residuos solidos a la interperie ocasiona un risgo para la aparicin de enfermedades infecto

contagiosas en la poblacin del sector.

Animales y Condiciones Higienicas: La mayoria de las viviendas poseen animales

domesticos, donde la mayor parte de ellos no cumplen con los requerimientos minimos de

higiene.

Una minoria posee animales de corral

Combustible de Cocina: La poblacin posee en sus hogares gas licuado en forma de

cilindros (Bombonas).

Pg. 18

Pg. 19

Viviendas Inseguras

Condiciones de la Vivienda Nro. %

Buena 102 14,91

Regular 514 75,15

Mala 68 9,94

Total 684 100,00

Fuente: Historia Clinica Familiar

Predominan las viviendas de regulares condiciones con un 75,15%, debido a los pocos

recursos econmicos que poseen los habitantes, aunado a las malas condiciones sanitarias.

Riesgos Sociales

En la comunidad no existen centros de recreacin y orientacin que puedan explicar la

importancioa que tiene la educasin.

La presencia de expendio de licores clandestino en los hogares forma parte de la economia de

los lugareos aunado a las conductas antisociales que genera lo cual es percibido por los

nios de la comunidad.

Riesgo Laboral

La mayor parte de la poblacin econmicamente activa presenta riesgo laboral, ya que se

expone a accidentes y no dispone de una fuente de protecin en el trabajo y desconocen la

importancia que tiene estos riesgos para la salud. El gran porcentaje de obreros son

agropecuarios.

Riesgo Genetico

Patologa Masculino Femenino Total


Down 4 0,13 7 0,23 11 0,36

Hemofilia 0 0 0 0 0 0

Total 4 0 7 0 11 0,36


Pg. 20

Comportamiento de Riesgo a la Salud

Hbitos Txicos Masculino Femenino Total


Tabaco 109 3,59 83 2,74 192 6,33

Caf 411 13,56 427 14,08 838 27,64

Drogas 19 0,63 7 0,23 26 0,86

Alcohol 146 4,82 73 2,41 219 7,22

Total 685 22,59 590 19,46 1275 42,05


El Caf se ubica en primer lugar de consumo con un 27,64% en la poblacin de sector y el

consumo de alcohol y tabaquismo figuran como los hbitos ms frecuentes en la poblacin.

En ambos casos el sexo masculino es el que predomina sobre el femenino.

Pg. 21

Principales Factores de Riesgo

Factores de Riesgo



Accidentes 127 4,19 84 2,77 211 6,96

Malos Hbitos Alimenticios

217 7,16 114 3,76 331 10,92

Obesidad 37 1,22 25 0,82 62 2,04

Sedentarismo 106 3,50 58 1,91 164 5,41

Hacinamiento 29 0,96 17 0,56 46 1,52

Uso inadecuado de Medicamentos

71 2,34 41 1,35 112 3,69

Conducta Sexual Inadecuada

472 15,57 296 9,76 768 25,33

Malos Hbitos Higinicos

113 3,73 76 2,51 189 6,23

Total 1172 38,65 711 23,45 1883 62,10


La conducta sexual inadecuada es la principal causa de riesgo en la comunidad con mas de

un 25% con predominio del sexo masculino con un 15,57%; seguido por los malos hbitos

alimenticios con un 10,92%. La determinante de riesgo es que la poblacin con un 62,10% de

su totalidad se encuentra en riesgo por alguna causa directa.

Pg. 22

Descripcin de los Servicios de Salud

Recursos de Salud Disponibles

La poblacin en estudio es atendida por un consultorio mdico odontolgico el cual brinda

consulta en horario de la maana de 8:00 a.m. a 12 m. y de 1 p.m. a 4 p.m. en visitas de

terreno, Adems cuenta con los servicios del Centro de Diagnostico Integral (CDI) del

municipio ya que se encuentra cerca del sector y la etencin especializada la reciben en el

Hospital Rural tipo II del municipio.

Recursos Humanos

Esta conformado por el Medico Residente en Medicina General Integral, el Estomatologo

General Integral y una Profesora de Educacin Fisica.

Nivel de Inmunizacin

El consultorio no cuenta con servicio de inmunizacin, no obstante se trabaja con el proceso

de actualizacin del esquema de vacunacin. Se realizan jornadabas de vacunacin en

conjunto con inmunizacin del Hospital del municipio.

Dispensarizacin

Grupo Masculino Femenino Total


I 347 11,44 201 6,63 548 18,07

II 939 30,97 1188 39,18 2127 70,15

III 148 4,88 177 5,84 325 10,72

IV 18 0,59 14 0,46 32 1,06

V 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00


El mayor porcentaje de la poblacin pertenece al Grupo II con un 70,15% predominando el

rango femenino en el 39,18%, de persona en riesgo, por lo que se debe incrementar las

acciones en este grupo, para evitar de esta manera las posibles enfermedades.

Pg. 23

Acciones de Vigilancia y Control

En el Consultorio Mdico estamos trabajando en conjunto con los lderes de la comunidad

para realizar acciones que van dirigidas a aumentar el estado de salud de la poblacin ya que

no poseen el conocimiento necesario sobre las enfermedades trasmisibles y los daos que

estas puedan generar o causar.

Pesquisa del Cncer Evitable

Al inicio de ao no exista un programa de control para la pesquisa del cncer, por ello realice

gestiones con el Hospital municipal y la Unidad Oncolgica de Maracaibo por lo que obtuve

resultados positivos logrando la Consulta de Planificacin Familiar y Pesquisa de Cncer de

Cuello Crvico Uterino en el Consultorio que se realizan los das Lunes y Jueves.

Se educa a la mujer en el auto examen de mama mensualmente y se realiza la citologa

orgnica vaginal.

Debido a la idiosincrasia que ha sido un factor determinante para el cumplimiento voluntario

del pesquisaje en el cncer de prstata los hombres mayores de 50 aos no cumplen con la

realizacin de exmenes del tacto rectal y el antgeno prosttico.

Atencin Integral a la Madre

Total Edad Frtil Riesgo

Preconcepcional Controladas

No Controladas

1580 Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %

946 59,87 634 40,12 32 2,02 602 38,10


En el anlisis observamos que existe un (59,87) % de mujeres en edad frtil que presentan

algn tipo de riesgos preconcepcional de las cuales solo estn controladas un (2,02) %. Dado

que existe un alto riegos preconcepcional en la de un 38,10%, estamos realizando un arduo

trabajo para cambiar la forma de pensamiento en la misma, con trabajo de promocin y

prevencin en este aspecto. Las mujeres de raza indgena (Wayu; Bari y Yutpa) son las

menos controladas y las de ms difcil acceso al aprendizaje.

Pg. 24

Las principales causas de Riesgo encontradas en nuestra comunidad son las siguientes:

o Menores de 18 aos que desean embarazos.

o Menores de 20 aos con prcticas sexuales sin pareja estable.

o Mujeres con enfermedades que representan riesgo como son la anemia y

enfermedades nutricionales.

o Mujeres con antecedentes de embarazos evaluados como riesgo obsttricos.

o Mujeres mayores de 35 aos con deseo de embarazos sin condiciones adecuadas

creadas para el mismo.

o Otras como adolescentes con antecedentes de abortos.

Captacin de Embarazadas

Captacin I Trimestre II Trimestre III Trimestre Total

Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %

Total 6 12,77 8 17,02 2 4,26 16 34,04


Se dispensaran 47 mujeres embarazadas en el sector de 946 mujeres frtiles. Se observa en

el anlisis que el mayor porcentaje de captaciones se realizan en el segundo trimestre con un

17,02%. Las gestantes acuden de forma general al Hospital ya que es la cultura general

sanitaria de la consulta prenatal, por lo que se ha ido trabajando en el terreno para que

comiencen a controlarse por el consultorio mdico.

Seguimiento del Embarazo

Para dar seguimiento al Programa de Atencin Materno Infantil (PAMI) cree dos consultas se

seguimiento y control como lo son Prenatal los das lunes y la consulta de Nios Sanos que se

realiza los das mircoles, logrando de esta manera poder atender a las embarazadas desde

su captacin hasta el momento del parto. Toda mujer embarazada es evaluada en el

consultorio mdico, se le orienta sobre la atencin prenatal y de inmediato se clasifica su

grupo dispensarial segn sea el caso. En ocasiones se dificulta el seguimiento ya que por

razones de trabajo no acuden a las consulta o por atenderse en otros centros de Salud del

municipio por lo que no vienen a sus citas indicadas en la fecha.

Pg. 25

Lactancia Materna

Lactancia

Materna



Exclusiva 4 9,30 5 11,63 9 20,93

Artificial 6 13,95 4 9,30 10 23,26

Mixta 11 25,58 13 30,23 24 55,81

Total 21 48,84 22 51,16 43 100,00


Podemos observar un alto ndice de lactancia materna mixta de los lactantes hasta los seis

meses de vida a pesar de la promocin que se ha realizado en las consultas de prenatal y de

terreno.

Atencin Integral al Nio

ndice de Bajo Peso al Nacer: No hubo recin nacidos con bajo peso

Captaciones Masculino Femenino Total


Precoz 1 2,33 0 0 1 2,33

Tardo 3 6,98 2 4,65 5 11,63

Total 4 9,30 2 4,65 6 13,95


Para solucionar el problema que existe para la atencin integral del nio cree la consulta de

Nios Sanos en el consultorio mdico para captar al recin nacido inmediatamente despus

de su nacimiento pero aun as existe la desmotivacin que tienen las madres para asistir al

consultorio las madres. Un porcentaje considerable pasan el periodo del puerperio en otros

sectores en casa de sus familiares que le cuidan lo que hace difcil la captacin precoz y el

seguimiento. Por el momento solo el 13,95% de los nios nacidos en el sector llevan atencin

integral

Pg. 26

Atencin Odontolgica

En el consultorio existe el rea de odontologa, donde los pacientes reciben la atencin

adecuada completa.

Acciones con los Grupos Especficos

La comunidad cuenta con crculos de Abuelos, Adolescentes y Embarazadas, aunque la

incorporacin y la realizacin de actividades se hace difcil por la poca motivacin de los

pobladores. Se cre un circulo de bailo terapia recientemente por lo que an se organiza con

el Deportista.

Pg. 27

Daos y Problemas de la Salud

Enfermedades Trasmisibles

Enfermedades

Trasmisibles



Amebiasis 24 0,79 31 1,02 55 1,81

Amigdalitis 47 1,55 59 1,95 106 3,50

Chagas 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Dengue 9 0,30 14 0,46 23 0,76

Escabiosis 34 1,12 41 1,35 75 2,47

Hepatitis 2 0,07 1 0,03 3 0,10

ITS / VIH-Sida 3 0,10 2 0,07 5 0,16

ITS / Sfilis 2 0,07 0 0,00 2 0,07

Meningitis 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Neumona 6 0,20 4 0,13 10 0,33

Parotiditis 1 0,03 0 0,00 1 0,03

Sarampin 4 0,13 2 0,07 6 0,20

Sinusitis 7 0,23 15 0,49 22 0,73

Toxoplasmosis 0 0,00 4 0,13 4 0,13

Tuberculosis 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Varicela 7 0,23 18 0,59 25 0,82

Total 146 4,82 191 6,30 337 11,11

Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio, Historia Clnica Familiar y Epidemiologa municipal

En sentido general hubo poca incidencia de enfermedades trasmisible en el periodo de

recoleccin de datos por lo que tenemos como ndice ms alto a Infecciones Respiratoria

Agudas Amigdalitis con un 3,50%. Para lo que se han tomado ya acciones de promocin y

prevencin dentro del rea afectada.

Pg. 28

Enfermedades no Trasmisibles

Enfermedades

No Trasmisibles



Hipertensin Arterial 74 2,44 61 2,01 135 4,45

Diabetes Mellitus 32 1,06 21 0,69 53 1,75

Asma Bronquial 36 1,19 33 1,09 69 2,28

Epilepsia 4 0,13 5 0,16 9 0,30

ECV 1 0,03 0 0,00 1 0,03

Cardiopata Isqumica 5 0,16 3 0,10 8 0,26

Tumores Malignos 1 0,03 7 0,23 8 0,26

Hepatopatas 4 0,13 1 0,03 5 0,16

Hipercolesterolemia 28 0,92 17 0,56 45 1,48

Total 185 6,10 148 4,88 333 10,98

Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio e Historia Clnica Familiar

El anlisis de esta tabla muestra el comportamiento de algunas enfermedades crnicas no

trasmisibles como la taza de hipertensin arterial se ha incrementado por lo que la coloco de

primer lugar. He logrado en conjunto con el Deportista realizar acciones de promocin y

prevencin de estas enfermedades.

Con un 10,98% de enfermedades crnicas no trasmisibles en el sector, no obstante estas

cifras estn por debajo del promedio normal estimado para una poblacin, por lo que sigo con

el pesquisaje activo de la poblacin con programas de terreno.

Pg. 29

Deficiencia y Discapacidad

Grupo Masculino Femenino Total


Motoras 9 0,30 4 0,13 13 0,43

Sensoriales 4 0,13 2 0,07 6 0,20

Psquicas 5 0,16 4 0,13 9 0,30

Mixtas 2 0,07 0 0,00 2 0,07

Total 20 0,66 10 0,33 30 0,99


Grupo de

Edades

Motoras Sensorial Psquicas Mixtas Total

Nro. % Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %

-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

5 a 9 1 0,03 0 0,00 2 0,07 0 0,00 3 0,10

10 a 14 2 0,07 0 0,00 2 0,07 0 0,00 4 0,13

15 a 19 2 0,07 0 0,00 1 0,03 0 0,00 3 0,10

20 a 24 1 0,03 2 0,07 1 0,03 0 0,00 4 0,13

25 a 29 0 0,00 2 0,07 1 0,03 0 0,00 3 0,10

30 a 34 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07

35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03 0 0,00 2 0,07

40 a 44 1 0,03 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,03

45 a 49 0 0,00 0 0,00 1 0,03 1 0,03 2 0,07

50 a 54 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07

55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

60 a 64 0 0,00 1 0,03 0 0,00 1 0,03 2 0,07

65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

70 a 74 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07

75 y ms 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Total 13 0,43 6 0,20 9 0,30 2 0,07 30 0,99


La discapacidad motora es la ms frecuente en nuestra comunidad, con un 0,43% de la

poblacin total

Pg. 30

Funcionamiento familiar

Existen indicadores prcticos para considerar a una familia como funcional:

Presencia de lmites y jerarquas claras.

Respeto al espacio fsico y emocional de cada miembro.

Reglas flexibles, pero claras y precisas.

Capacidad de reajuste ante los cambios.

Posibilidad de expresar sentimientos.

Comunicacin clara y directa.

Adecuada distribucin de roles.

Presencia de cdigos de lealtad y pertenencia, sin perder la identidad e

independencia.

Adecuadas estrategias para resolver situaciones de conflicto.

Se hizo una valoracin de las 684 familias considerando lo siguiente:

- Familia funcional con 8-9 de estos parmetros

- Familia moderadamente funcional 6-7

- Familia disfuncional 4-5

- Familia severamente disfuncional 3 o menos

Los resultados fueron los siguientes:

Funcionales: 348 familias representan el 50.87%

Moderadamente funcional: 203 familias representan el 29.67%

Familia disfuncional: 89 familias representan el 13.01%

Severamente disfuncional: 44 familias representan el 6.43%

Pg. 31

Crisis familiares

En este acpite analizaremos algunas crisis paranormativas o transitorias que se

presentaron en algunas familias.

Por incremento 66 familias

Por desmembramiento 83 familias

Por desmoralizacin 156 familias

Por desorganizacin 31 familias

Es necesario destacar que en el caso de las crisis por desmoralizacin que fueron las ms

frecuentes las causas que mas incidieron fueron la delincuencia, actos deshonrosos y la

drogadiccin.

Pg. 32

Identificacin y Solucin de Problemas

Problemas de Salud

Calidad deficiente del agua de consumo

Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta de Prenatal

Captacin tarda de Lactantes y Embarazadas

Bajo ndice de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles

Poca participacin de los crculos de Embarazadas, Lactantes y Abuelos

Presencia de Micro vertederos

Bajo Control de Mujeres en edad frtil con riego preconcepcional

Priorizacin de los problemas identificados

Se aplica el mtodo de RANQUEO o MATRIZ de PRIORIZACION, el cual consiste en

seleccionar un grupo de criterios y otorgarle un valor entre 0 y 2 para cada problema que se

analiza teniendo en cuanta: Magnitud, Frecuencia, Gravedad, Disposicin de los Servicios y

Vulnerabilidad. Para su ejecucin se realiz un grupo nominal integrado por diferentes actores

sociales a los que se les solicit que procedieran a otorgarle el valor a cada criterio.

Problemas Identificados

Ma

gn

itu

d

Fre

cu

en

cia

Dis

po

nib

ilid

ad

Gra

ve

da

d

Vu

lne

rab

ilid

ad

To

tal

Calidad deficiente del agua de consumo 2 2 0 1 1 6

Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta 1 2 1 1 1 6

Poca participacin de los crculos de Grupos Esp. 1 2 2 1 1 7

Bajo Control de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles 2 2 2 1 1 9

Captacin tarda de Lactantes y Embarazadas 1 2 2 1 1 7

Presencia de Micro vertederos 2 2 0 2 2 8

Bajo Control de Mujeres en edad frtil con riego R. PC. 1 2 2 1 2 8

Pg. 33

Principales Problemas de Salud

Bajo Control de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles

Presencia de Micro vertederos

Bajo control de mujeres en edad Frtil con Riesgo Preconcepcional

Pg. 34

Plan de Accin

Problemas Objetivos Actividades Responsable Ejecutores Fecha Recursos

Bajo control de

Enfermedades crnicas no trasmisibles

Determinar el ndice de las

Enfermedades crnicas no trasmisibles

para la poblacin

Incrementar la Pesquisa

activa en la poblacin

Medico

Mdico

y

Estudiantes de Medicina

Permanente Humanos y Materiales

Presencia de micro

vertederos

Disminuir la presencia de

micro vertederos

Charlas Educativas

Audiencias Sanitarias

Elaboracin de carteles y propaganda

Limpieza de micro

vertederos

Consejo Comunal

Alcalda del Municipio

Mdico

Consejo Comunal

Alcalda del Municipio

Medico

y


En tres meses Humanos y Materiales

Bajo control de mujeres en

Edad Frtil

Elevar el control de mujeres en Edad Frtil

con riesgo pre concepcional

Charlas Educativas

Audiencia Sanitaria

Medico

Mdico

y


Permanente Humano y Materiales

Pg. 35

Informacin del Autor

Prez Americo Ramn

Mdico Residente MGI

Tel. 0416 0165713

[email protected]

Analisis de La Situación de Salud

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