AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

dinámica uterina regular (4 :20) + modificaciones cervicales ( 22 hasta las 37 semanas de gestación)

La amenaza de parto pretérmino puede tener un origen multifactorial

causa desencadenante (causa idiopática) gestación múltiple Polihidramnios infección/inflamación intraamniótica (es la

causa conocida más frecuente )

DIAGNOSTICO :

se objetiva dinámica uterina regular, se deben realizar sistemáticamente y de manera ordenada: Anamnesis dirigida Exploración física Exploración obstétrica

Exploración obstétrica:

1. FCF. 2. Valoración del abdomen3. visualización del cérvix 4. Tomar muestras para cultivo: Previo al tacto vaginal. a. Frotis rectal y vaginal b. Frotis endocervical SÓLO si existe exposición de

membranas. c. Sedimento y urinocultivo.5. valoración cervical : Índice de Bishop .6. Ecografía transvaginal: Medición de la longitud cervical 7. Dinámica uterina y descartar signos de pérdida del bienestar fetal. 8. Analítica: Hemograma, bioquímica básica, coagulación y PCR.

3. EVALUACIÓN DEL RIESGO

Se considerarán pacientes de alto riesgo cuando estén presentes UNO O MÁS de los siguientes criterios:

Criterios clínicos : Bishop ≥ 5 Parto pretérmino espontáneo anterior antes 34 sem Pérdida gestacional ≥ 17 sem Gestación multiple

gestación actual Criterios ecograficos : LC x < 25 mm si < 28.0 sem LCx < 20 mm entre 28.0-31.6 sem LCx < 15 mm si ≥ 32.0 sem

. Se considerarán pacientes de bajo riesgo cuando no esté presente NINGUNO de los criterios citados anteriormente.