MSc. SILVIA ARA ROJAS

ALIMENTOS PROBIOTICOS Y

PREBIOTICOS

Los estilos de vida modernos

•Abuso de alimentos abundantes en

grasa y en azúcar

•Poco ejercicio físico

•Niveles elevados de estrés

•Aumento de gastropatías y

enfermedades degenerativas

CONCEPTO TRADICIONAL DE LA

NUTRICIÓN

El alimento:

• entrega los nutrientes

necesarios para los

requerimientos metabólicos

del individuo.

• genera una sensación de

bienestar y de satisfacción

(olor, gusto...).

NUEVOS CONCEPTOS DE LA

NUTRICIÓN

El alimento:

• modula funciones

especificas del

organismo, de manera a

reducir el riesgo de

aparición de ciertas

patologías.

Alimentos funcionales

Son alimentos que gracias a componentes

fisiológicamente activos, tienen efectos beneficiosos

sobre la salud, más allá del aspecto nutricional

No son medicamentos, pueden formar parte

de un tratamiento.

Pueden integrarse a la alimentación cotidiana,

pero sin ser considerados “vacunas” que

remediarán enfermedades

¿ Cuáles ingredientes o alimentos son

funcionales ?

Fitoestrógenos

Acidos grasos Ω-3 y Ω-6

Fibras dietéticas

Licopeno

Prebióticos

Probióticos

Fundamentos

Alimentos Probióticos y Prebióticos

FLORA BACTERIANA NORMAL

Tracto

respiratorio

superior

Boca

Piel

Tracto

digestivo

Tracto

Urogenital

Composición de la flora intestinal

Efectos patógenos Funciones benéficas

P.aeruginosa

Proteus

Staphylococcus

Clostridia

Veillonellae

Enterococcus

E. coli

Lactobacillus

Streptococcus

Eubacteria

Bifidobacteria

Bacteroides

Número / g heces escala log 10 Gibson, GR & Roberfroid.

Producción de toxinas

Diarrea

Infecciones

Daño hepático

Cáncer

Encefalopatía

Producción de

carcinógenos

Putrefacción

intestinal

Inhibición del

crecimiento de

bacterias

exógenas y

patógenas

Estimulación de

funciones inmunes

Participación en la

producción y

absorción de

vitaminas y

minerales

Síntesis de

vitaminas

MODULACION NUTRICIONAL

DE LA FLORA INTESTINAL

Aumentando el aporte de substratos utilizables por las

poblaciones endógenas:

Prebióticos

Aumentando el aporte de microorganismos exógenos:

Probióticos

Probióticos Prebióticos

Microorganismos vivos que

cuando se consumen en

cantidades adecuadas como

parte de un alimento,

confieren al huésped un

beneficio para la salud.

(Bifidobacterias,

Lactobacilos)

Compuestos no digeribles que

favorecen el desarrollo y

establecimiento de la flora

bacteriana benéfica en el colon.

(galacto-oligosacáridos, fructo-

oligosacáridos, sorbitol, xilitol,

isomaltosa)

Simbióticos

Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Organización Mundial de la Salud

(FAO/WHO), 2001

Lactobacillus sp Bifidobacterium sp Otras bacterias lácticas Mo. no lácticos L. acidophilus B. adolescentis Enterococcus faecium E. coli

L. casei B. bifidum Propionibac. freudenreichii

L. bulgaricus B. breve Leuconostoc mesenteroides Saccharomyces cerevisiae

L. johnsonii B. infantis Streptococcus thermophilus Saccharomyces boulardii

L. rhamnosus B. longum Lactococcus lactis

L. Reuteri B. lactis Bacillus cereus

L. plantarum Clostridium butyricum

L. gasseri Enterococcus faecalis

L. paracasei

L. lactis

VSL 3 (4 cepas de lactobacillus, 3 de bifidobacterias, 1 de L. salivarius streptococcus salivarius thermophilus)

GRAS: general regarding as safe (FDA)

Microorganismos considerados

probióticos

Identificación Cepa Genotípica y Fenotípicamente.

(Hibridación, PCR, PFEG)

Características Funcionales Tests in vitro

Ensayos en Animales

Aseguramiento de la inocuidad (GRAS)

In vitro y/o animal

Fase 1 estudio en humanos (voluntarios sanos)

Sin actividad hemolítica ni producción de toxinas, no presentar

resistencia a antibióticos, etc.

Ensayos en humanos doble ciego

controlado con placebo (Fase2, grupo

con patología). Diseño apropiado de

experimento. Resultados preliminares

Fase 3. Ensayos efectividad al

compararlos con tratamiento estándar de

una condición específica.

Rotulado: Contenido: Cepa , especie etc

Mínimo Nº de bacterias viables del contenido

Condiciones apropiadas de almacenaje

Recomendado un 2º ensayo independiente

para confirmar resultados.

Probiótico

Food and Agriculture Organization

of the United Nations World Health

Organization. FAO/WHO

Pautas para el

desarrollo de un

Probiótico

Cuadros con efectos beneficiosos de los

probióticos

Efectos de Saccharomyces boulardii en niños con diarrea

aguda

Saccharomyces

boulardii

5

4

3

2

1

0

Placebo

Duración de las deposiciones líquidas (días)

p < 0,001

Kurugol Z. et al. Acta Paediatr. 2005 Jan;94(1):44.7

Estudio controlado, prospectivo, en 466 niños, edad 1 – 15 años

Diarrea asociada antibióticos (azitromicina o amoxicilina/sulbactam)

0

5

10

15

20

18.9 %

5.7 %

p < 0.05

AB solo AB + S.

boulardii

Azitromicina n° diarrea

sola 105 11.4 %

+S. Boulardii 127 5.5 %

incidencia DAA > 0. 05 (NS)

Amoxicilina/sulbactam

sola 117 25.6 %

+ S. Boulardii 117 5.7 %

incidencia DAA < 0.05

Subgrupo 1-5 años

sola 96 32.3 %

+ S. boulardii 79 11.4 %

incidencia DAA < 0.05

Efecto probiótico de Saccharomyces boulardii en diarrea asociada a antibióticos.

Erdeve O. J Tr Pediatr 20004:50;234-6

Materia fecal

Sangre

Intestino

IgA especifica.

Antígenos específicos de

Giardia

IgG esp.

Recuento de Trofozoitos

Enzimas

Histología

Muestras:

Giardia intestinalis

Cepa WB clon C6

(5x105 por animal)

Estudio de la cinética de infección en merión.

Administración de Lactobacillus johnsonii LA1 (108

UFC/animal/día)

Sacrificio y

muestreo

Sacrificio y

muestreo

Sacrificio y

muestreo

Día 0 7 14 21 28

Grupo Tratamiento:

Grupo Placebo: Agua mineral (Humen et al, 2005)

Efectos inmunológicos

Cinética de infección:

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

0 10 20 30

time post-inoculation (days)

infe

ction r

ate

La1

Placebo

En el grupo placebo hay un pico de infección al día 7 (p=0.05)

Days post-inoculation

Day 7 Day 14 Day 21

La1 Placebo La1 Placebo La1 Placebo

Infecction rate 3/11 10/12 0/12 6/14 0/6 3/6

Fisher test (p) 0.01 0.02 0.09

Determinación de antígenos específicos de giardia (GSA-65) en materia fecal

-0,1

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0 10 20 30

time (days)

rati

o o

f G

SA

65 +

an

imals

La1

Placebo

En el grupo Placebo se encontró un aumento

en la liberación de antígenos (GSA-65)

dependiente del tiempo.

El grupo tratamiento mostró una menor

liberación de antígeno.

Efectos inmunológicos

Humen et al, 2005

Efecto Prebiótico :

estimulación selectiva de bacterias benéficas

Prebióticos: criterios

Tres criterios deben ser satisfechos para que un ingrediente se

pueda clasificar como prebiótico.

1. Ser no-digerible - debería resistir la acidez gástrica, la acción de

enzimas y no ser absorbido.

2. Ser fermentado por las bacterias en el colon

3. Estimular selectivamente el crecimiento y/o la actividad

metabólica de las bacterias beneficiosas naturalmente presentes en

el colon.

Fuente: Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics, Gibson &

Roberfroid, 1995.

Prebióticos: Fructooligosacaridos

de cadena corta (oligofructosa)

de cadena larga (inulina)

Galactooligosacaridos

Arabinooligosacaridos

Efectos potenciales de los hidratos de carbono no

absorbibles: efectos fisiológicos

Efectos locales Efectos sistémicos

Masa fecal ( ) Colesterol

Bacterias TG ( insulina; glucosa)

Selectivo de bacterias NH3

Producción de SCFA Urea

Selectivo de SCFA Vitaminas B

Absorción de minerales Funciones inmunitarias

Síntesis de vitaminas B ( Glutamina?)

SCFA = Acidos grasos de cadena corta; TG = triglicéridos

Tomado de : Jenkins DJA et al. J Nutr 1999; 129:143IS-33S

EN EL PERÚ

Situación actual:

Reciente introducción

Demanda en aumento

Comercialización limitada

Etiquetado incierto

Alimentos Probióticos

Cultivos lácticos

y probióticos

(Bifidobacterium) Probióticos: Bifidobacterium BB12

Fibra

Linasa

Alimentos procesados y/o modificados: Prebióticos

Inulina

FOS

Galactooligosacáridos

GRACIAS