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Agenda de Saludde las Américas

2008-2017

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UBICACIÓN DEL TEMA:

• La Agenda responde a una decisión de todos los Gobiernos de la Región de las Américas. Siete países integraron un comité de redacción y discusión.

• La visión con la cual los gobiernos se han comprometido:1. Lograr una región más saludable2. Lograr una mayor equidad en salud3. Mejorar las determinantes de la salud4. Mejorar el acceso a los servicios

• La finalidad:• Orientar a interesados en contribuir a mejorar la salud de los pueblos de la Región (socios nacionales e internacionales).

• La Agenda forma parte de un compromiso de solidaridad entre los países: Responder a las necesidades de salud de nuestras poblaciones y trabajar en conjunto desde una perspectiva regional.

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Principios y Valores:

• Derechos humanos, universalidad, accesibilidad e inclusividad.

• Solidaridad Panamericana

• Equidad en salud.

• Participación social

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ASPECTOS DE CONTEXTO GENERAL REGIONAL

1. Región de las Américas. La más desigual en el mundo en cuanto a la distribución de las riquezas.

2. Las desigualdades en salud tienen relación con las determinantes socio-económicas (Ej: esperanza de vida y brecha de distribución de los ingresos).

3. El crecimiento de la población se ha desacelerado. Una población que envejece.

4. Crece la urbanización. Modificación de patrones y estilos de vida.

5. Mayor acceso de la población a la educación. Cobertura mayor para hombres que para mujeres.

6. Deterioro creciente del medio ambiente. Incremento de los desastres .

7. La exclusión social en salud vinculada a la pobreza, marginalidad, discriminación (racial, social y de género).

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LAS PRINCIPALES TENDENCIAS EN SALUD:

1. Se mantienen los daños debidos a enfermedades transmisibles.

2. Se incrementan las enfermedades crónico-degenerativas y traumas.

3. Han mejorado los promedios regionales y nacionales en los principales indicadores de salud tradicionales. Lo preocupante es que se registran grandes diferencias entre países y al interior de los países mismos.

4. Mortalidad materna: 94 x 100,000 nv (región ALyC), 523 x 100,000 nv (Haiti).

5. Aproximadamente 20% de embarazos son en adolescentes.

6. El avance que se puede lograr con acciones específicas de salud parece estar llegando a sus límites. Crece la importancia de las condiciones y estilos de vida y comportamiento de las personas.

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TENDENCIAS EN LA RESPUESTA DE LOS SISTEMAS DE SALUD:

1. No se logra superar la segmentación y fragmentación de los sistemas.

2. En muchos países el gasto en salud es insuficiente.

3. Otros países tienen alta dependencia de la ayuda externa.

4. Muchas veces la asignación de recursos se hace desarticulado de las prioridades de salud pública.

5. Se da continuidad al predominio de un modelo curativo.

6. Hay un evidente deterioro de la capacidad rectora de los MS en muchos países.

7. Escasez, mala distribución y falta de adecuación del personal a las necesidades de salud. Migración interna y externa del personal de salud.

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AREAS DE ACCION• Fortalecer la autoridad sanitaria.

• Abordar los determinantes de la salud• Aprovechar los conocimientos, la ciencia

y la tecnología.• Fortalecer la solidaridad y la seguridad

sanitaria.• Disminuir las inequidades en salud entre

los países y al interior de los mismos.• Reducir los riesgos y la carga de

enfermedad.

• Aumentar la protección social y el acceso a los servicios de salud de calidad.

• Fortalecer la gestión y el desarrollo de las personas que trabajan por la salud

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FORTALECER LA AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL

• Capacidad institucional para cumplir rol rector.• Contar con apropiados marcos legales.

• Funciones Esenciales de Salud Pública.• Conducción, regulación y gestión de los Sistemas de

Sanitarios.• Decisiones basadas en evidencias. Fortalecer el rol de

las investigaciones en salud.• Coordinación con otros sectores y ámbitos de la salud.• Adecuado manejo de los recursos. Transparencia.

Planificación, gestión y coordinación.

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ABORDAR LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

• Abogar por una posición más elevada de la salud en la agenda para el desarrollo humano sustentable.

• Reconocimiento del rol de los determinantes de la salud.

• La mayor parte de los determinantes están fuera de los ministerios. Promover políticas públicas saludables en concertación interministerial y trabajo intersectorial.

• Invertir en la promoción de la salud.

• Protección social de la infancia y fortalecimiento de la familia.

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APROVECHAR EL CONOCIMIENTO, LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA

• Utilizar más y mejor el conocimiento disponible en la toma de decisiones (criterio de eficacia en la intervención).

• Fortalecer la investigación y aprovechar más el conocimiento disponible en los niveles locales.

• Mayor difusión de la bioética.

• Asegurar el acceso equitativo a los progresos científicos.

• Fortalecer la gestión de la información y el conocimiento científico.

• Calidad, seguridad y eficacia de los productos que se utilizan.

• Fortalecer la vigilancia de la salud en todos los niveles del sistema.

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FORTALECER LA SOLIDARIDAD Y LA SEGURIDAD SANITARIA

• Desastres naturales, pandemias, zoonosis.

• Movimientos migratorios.

• Comercio de alimentos por fronteras.

• Violencia social e interpersonal.

• Inseguridad en las calles y carreteras.

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DISMINUIR LAS INEQUIDADES EN SALUD ENTRE LOS PAISES Y AL INTERIOR DE LOS

MISMOS.• Priorizar a los más pobres, a los marginados y a los

vulnerables.

• Importancia de la salud de los pueblos indígenas.

• Migrantes y desplazados.

• Discapacitados física y mental.

• Salud sexual y reproductiva.

• Atender los espacios de bajas coberturas de inmunización.

• Atención integral a los adolescentes y jóvenes.

• Adultos mayores (mantenimiento de la funcionalidad).

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REDUCIR LOS RIESGOS Y LA CARGA DE ENFERMEDAD

• Enfermedades transmisibles & no transmisibles.

• Promoción de estilos de vida y ambientes saludables

• Importancia del trabajo colaborativo con la industria (producción y mercadeo de alimentos más saludables) y con educación (escuelas ejemplo de buena alimentación y formación de hábitos).

• Sangre segura. Donantes voluntarios. Tamizaje 100%.

Diabetes

Enf cerebro vasculares

Enf cardiovasculares

cáncer

Factores de riesgo:

•Hipertensión

•dislipidemias

•Obesidad

•Falta actividad física

•Traumatismos de tránsito

•Tabaquismo

•Alcohol y drogas

•Contaminación ambiental

Malaria, tuberculosis, chaga, dengue, leishmaniasis, lepra,

inmunoprevenibles, enf parasitarias

VIH/SIDA, zoonosis, enf transmitidas por alimentos

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AUMENTAR LA PROTECCION SOCIAL Y EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE

CALIDAD.

• Ampliar progresivamente el acceso, el financiamiento y la solidaridad de los sistemas de protección social.

• Importancia de los sistemas de aseguramiento con financiamiento mixto y solidario.

• Revitalización de la APS. Reorientar los servicios de salud hacia modelos que favorezcan la promoción, la prevención y la orientación familiar y comunitaria.

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FORTALECER LA GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS QUE TRABAJAN POR LA

SALUD

• Políticas y planes a largo plazo, basados en buena información.

• Inequidades en la distribución del personal de salud.

• Regulación de migración del personal de salud.

• Mejorar capacidad de gestión del personal y las condiciones de trabajo.

• Acercar a las instituciones de formación y de servicios.

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AREAS DE ACCION• Fortalecer la autoridad sanitaria.

• Abordar los determinantes de la salud• Aprovechar los conocimientos, la ciencia

y la tecnología.• Fortalecer la solidaridad y la seguridad

sanitaria.• Disminuir las inequidades en salud entre

los países y al interior de los mismos.• Reducir los riesgos y la carga de

enfermedad.

• Aumentar la protección social y el acceso a los servicios de salud de calidad.

• Fortalecer la gestión y el desarrollo de las personas que trabajan por la salud

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