ACTIVIDAD GLOSAS

Con su grupo colaborativo realice la siguiente actividad que ie permitiraacute conocer el manual uacute~ico de

glosas Vsu aplicacioacuten

l Una vez presentada la factura al pagador iquestmiddotje cuaacutento tiempo dispone este para formular y comunicar las glosas al prestador

2) iquestDe cuaacutento tiempo dispone el prestador para dar respuesta a la glosa

3) iquestQueacute significa el primer diacutegito de la codificacioacuten de la glosa seguacuten el manual uacutenico de

glosas iquestqueacute iacutetems comprende ese diacutegitf

4) iquestCuaacutel es la diferencia entre glosa y devolucioacuten

5) la EPS Nueva Vida glosa al Hospital Santa Margarita factura por atencioacuten de accidente de

traacutensito en cuyos soportes no justifica la superacioacuten del tope por dicho evento iquestQueacute

concepto general se estaacute glosando iquestA que hace referencia dicho concepto

6) iquestQueacute coacutedigo fe fue asignado al concepto general de devolucioacuten ya que hace referencia

7) la glosa identificada con el coacutedigo 207 la queacute hace referencia de una breve explicacioacuten de

ella

8 la glosa identificada con el coacutedigo 307 la queacute hace referencia de una breve explicacioacuten de

ella

9) La glosa identificada con el coacutedigo 607 iquesta queacute hace referencia de una breve explicacioacuten de

ella

10) iquestQueacute causas originan la devolucioacuten de la faltturacioacuten

11) la eventualidad identificada con el coacutedigo 817 la queacute hace referencia de una breve explicacioacuten de ella

12) iquestCuaacutel es el objetivo del manual uacutenico de glosas

13)Seleccione 5 coacutedigos de glosa le haya llamado la atencioacuten y diga a que hace referencia cada uno de ellos

14) Selecciona el coacutedigo de glosa correcto que corresponde a los siguientes eventos a) Factura que reporta cobro por 9 diacuteas de hospitalizacioacuten y el pagador verifica que

realmente fueron 8 diacuteas

b) Usuario atendido por accidente de traacutensito se le entrega medicamentos para continuar tratamiento ambulatorio el meacutedico olvida dejar registro en la historia cliacutenica del tipo de medicamento entregado la posologiacutea y cantidad

e) Factura de usuario que requirioacute varias cirugiacuteas durante la hospitalizacioacuten en los soportes de la factura falto anexar la descripcioacuten operatoria del diacutea 22 de mayo

d) Personal de admisiones que por error ingresa a un usuario al sistema para cirugiacutea ambulatoria con la tarifa diferente a la que se contratoacute con la EPS el personal de facturacioacuten no se percata del asunto

e) Usuario hospitalizado que requirioacute cirugiacutea en la facturacioacuten se cobroacute interconsulta por la misma especialidad que operoacute del diacutea 67 V8 despueacutes de la cirugiacutea

f Factura que se presenta con cobro por estancia de 13 diacuteas V las autorizaciones anexas expedidas por la EPS suman 10 diacuteas de estancia

g) la EPS no encuentra soporte meacutedico en la historia cliacutenica que justifique la estadiacutea de paciente en la instituciacuteoacuten por 5 diacuteas luego de una apentlicectomiacutea abierta

h) Usuario de accidente de traacutensito al cual durante la estancia le realizan 5 rx de rodilla derechaacutemiddot V 3 rx de antebrazo la aseguradora encuentra que en la factura se estaacute cobrando 6 ex de rodilla y 4 rx de antebraw

iexclEacutexitos

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b) Usuario atendido por accidente de traacutensito se le entrega medicamentos para continuar tratamiento ambulatorio el meacutedico olvida dejar registro en la historia cliacutenica del tipo de medicamento entregado la posologiacutea y cantidad

e) Factura de usuario que requirioacute varias cirugiacuteas durante la hospitalizacioacuten en los soportes de la factura falto anexar la descripcioacuten operatoria del diacutea 22 de mayo

d) Personal de admisiones que por error ingresa a un usuario al sistema para cirugiacutea ambulatoria con la tarifa diferente a la que se contratoacute con la EPS el personal de facturacioacuten no se percata del asunto

e) Usuario hospitalizado que requirioacute cirugiacutea en la facturacioacuten se cobroacute interconsulta por la misma especialidad que operoacute del diacutea 67 V8 despueacutes de la cirugiacutea

f Factura que se presenta con cobro por estancia de 13 diacuteas V las autorizaciones anexas expedidas por la EPS suman 10 diacuteas de estancia

g) la EPS no encuentra soporte meacutedico en la historia cliacutenica que justifique la estadiacutea de paciente en la instituciacuteoacuten por 5 diacuteas luego de una apentlicectomiacutea abierta

h) Usuario de accidente de traacutensito al cual durante la estancia le realizan 5 rx de rodilla derechaacutemiddot V 3 rx de antebrazo la aseguradora encuentra que en la factura se estaacute cobrando 6 ex de rodilla y 4 rx de antebraw

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