Acta de Constancia
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8/19/2019 Acta de Constancia
1/1
ANEXO 5 ACTA DE CONSTANCIA
ESTUDIO ACUSTICO
Conste por la presente documento que en Fecha : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , cuando se realizaba
el monitoreo de ruido para el Estudio Acústico de la Actividad : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El Sr/a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Propietario del inmueble en la Colindancia orte de la Actividad
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,, nos permiti! el in"reso a su domicilio, el d#a . . . . . . . . . . . . . . . .para el
monitoreo de ruido sin actividad $ con actividad.
ombre Completo $ Firma
C:%: . . . . . . . . . . . . .
El Sr/a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Propietario del inmueble en la Colindancia Sur de la
Actividad : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,, nos permiti! el in"reso a su domicilio, el
d#a . . . . . . . . . . . . . . . .para el monitoreo de ruido sin actividad $ con actividad.
ombre Completo $ Firma
C:%: . . . . . . . . . . . . .
El Sr/a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Propietario del inmueble en la Colindancia Este de la
Actividad : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,, nos permiti! el in"reso a su domicilio, el
d#a . . . . . . . . . . . . . . . .para el monitoreo de ruido sin actividad $ con actividad.
ombre Completo $ Firma
C:%: . . . . . . . . . . . . .
El Sr/a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Propietario del inmueble en la Colindancia &este de la Actividad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,, nos permiti! el in"reso a su domicilio, los dias . . . . . . . . . / . . . . . . . . .
.para el monitoreo de ruido sin actividad $ con actividad.
ombre Completo $ Firma
C:%: . . . . . . . . . . . . .
El monitoreo de ruido de la Actividad se realizo el d#a . . . . . . . . . . . , con la e'ecuci!n de música en
vivo del (rupo $/ ampli)icaci!n . . . . . . . . . . . . . . . . .
ombre Completo $ Firma
C:%: . . . . . . . . . . . . .
En constancia de estas circunstancias )irman al pie del presente, el *epresentante +e"al de la
Actividad, . . . . . . . . . . . . . . . . . , El *esponsable -cnico, atesti"ua estos hechos el Sr/a . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+a Paz, . . . . . . . . . . . . . . . . .
ombres $ Firma ombres $ Firma ombres $ Firma
C.%. . . . . . . . . .. . . C.%. . . . . . . . . . . . C.%. . . . . . . . . . . .
esti"o *epresentante +e"al *esponsable -cnico
