ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD LOS DERECHOS · gaciones y derechos, hacerlos valer y saber que...
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL Honestidad y respeto en Trabajo Social. CUESTIÓN DE JUSTICIA SOCIAL LOS DERECHOS SOCIALES EN RIESGO II: EL PROBLEMA SOCIAL EN LA COBERTURA DE SALUD Y SU IMPACTO EN LAS FAMILIAS ¿QUÉ ES LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO? La salud es un componente básico y próximo en nuestras relaciones sociales, desde el ámbito de la salud mental, física o emocional. La importancia de un buen estado de salud en la familia tiene diversas ventanas desde dónde mirarse, pero la problemática social más evidente es cuando un familiar enferma, puede significar no sólo la pérdida de salud, sino también la pérdida de empleo y con ello de capacidad productiva e ingresos, una baja en el autoestima, irritabilidad al saberse limitada y con ello, el arrase de una dinámica familiar que se centra en atender la enfermedad, con lo cual el ambiente familiar se ve alterado. Esta situación se percibe como grave cuando un alto porcentaje de la población no cuenta con seguridad social y por lo mismo no se ve respetado ni garantizado plenamente su derecho a la salud. El derecho a la salud no sólo debe entenderse como el derecho a estar sano, sino el derecho a tener el mejor estado o situación de VIDA DIGNA, es decir, disfrutar de los bienes, condiciones y servicios necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de BIEN ESTAR y con ello la mejor condición del BUEN VIVIR, por lo que el respeto y la garantía del DERECHO A LA SALUD está vinculado con el derecho a la vivienda, a la alimentación, al trabajo, a la educación, al acceso a la información, a una vida digna y trato igualitario. Pero, ¿cuáles son las facultades, atribuciones y responsabilidades que tienen los gobiernos respecto al Derecho a la Salud? “Significa que los gobiernos y las autoridades públicas han de establecer políticas y planes de acción destinados a que todas las personas y las familias tengan acceso a la atención de salud en el plazo más breve posible”. (Robinson, Alta Comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, 2012) ● Glosario de términos sobre discapacidad. Disponible en: http://www.dgdif.salud.gob.mx/media/139165/discapacidad_glosario.pdf ● Metodología de indicadores-INEGI. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/ccpv/cpvsh/doc/metodologia_indicadores.pdf ● Encuesta Nacional de los Gastos de los Hogares (ENGH) INEGI. Disponible en: file:///C:/Users/PERSO- NAL/Downloads/engasto2013_resultados.pdf ● Gobierno presume alza de afiliados a sector salud, pero gastos médicos de los hogares suben. Animal político. Disponible en: http://www.animalpolitico.com/2017/08/afiliados-gastos-medicos/ ● Evolución de las carencias sociales 2015 y comparativo con la serie 2010-2014. CONEVAL. Disponible en: http://www.coneval.org.mx/Medicion/ EDP/Paginas/Datos-del-Modulo-de-Condiciones-Socioeconomicas.aspx ● Blog Coneval. Disponible en: http://blogconeval.gob.mx/wordpress/index.php/2013/07/23/que-es-el-acceso-a-los-servicios-de-salud/ ● En 26 Estados más de 50% de los ocupados, sin servicio de salud. El Economista. Disponible en: http://eleconomista.com.mx/estados/2017/06/22/26-estados-mas-50-ocupa- dos-sin-servicios-salud ● México no cumple con recomendaciones de la OMS con el número de médicos y enfermeras por habitante. LXIII Legislatura Disponible en: http://www5.diputados.gob.mx/index.php/esl/Comunicacion/Boletines/2014/Noviembre/10/4601-Mexico-no-cumple-con-recomendaciones-de-OMS-en-numero-de-medicos-y-enfermeras-por-habitante ● Indicadores de acceso y uso efectivo de los servicios de salud de afiliados al Seguro Popular. CONEVAL. Disponible en: http://www.coneval.org.mx/Informes/Evaluacion/Impacto/Acceso%20y%20Uso%20Efectivo.pdf ● Observatorio del desempeño hospitalario 2011. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/58337/ODH_2011.pdf ● El ingreso de un hogar promedio en NL es 4 veces mayor que uno de Chiapas. Animal político. Disponible en: ● http://www.animalpolitico.com/2017/09/semaforoeconomico-desigualdad-salarios/ ● Ingresos en los hogares subieron 2.1% en dos años, revela la encuesta del INEGI-Animal político. Disponible en: http://www.animalpolitico.com/2017/08/hogares-ingresos-inegi/ ● Presupuesto en salud 2017. Disponible en: http:// codigof.mx/presupuesto-en-salud-2017/ ● Ven insuficiente aumento en salud. Disponible en: http://www.elnorte.com/aplicacioneslibre/articulo/default.aspx?id=1206399&md5=86d28ed0a6c94da2952701ded020c50e&ta=0dfdbac11765226904c16cb9ad1b2efe ● Presupuesto 2018 contiene recortes en el sector salud: Galván Ochoa. Aristegui noticias. Disponible en: http://aristeguinoticias. com/1309/mexico/presupuesto-2018-contiene-recortes-en-el-sector-salud-galvan-ochoa-video/ ● Informe sobre la salud de los mexicanos 2016. Disponible en: http://secretaria.salud.gob.mx/onis/Documents/ISSM_2016.pdf ● Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE)-INEGI Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/regulares/enoe/ ● Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud-OMS. Disponible en: http://www.who.int/hhr/activities/Q%26AfinalversionSpanish.pdf ● La familia, reto para la calidad en salud en México. disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/487/48711209.pdf ● Guía del paciente participativo. Atrévete a saber. Atrévete a exigir. Disponible en: http://asbis.org.mx/PDF/guiapacienteparticipativo.pdf ● Área de Investigación de la Escuela Nacional de Trabajo Social-UNAM. Coordinación de la investigación en Estudios e intervención social con Familias. Revisión y análisis de contenido. Mtra. Andrea Kenya Sánchez Zepeda. Investigación de campo, gabinete y elaboración de contenidos. Diana Guillermina Carrasco Flores. Diseño: Coordinación de Comunicación Social, ENTS-UNAM. 23.10% 19.90% 19.20% 19.10% 18.90% 9.80% 11.90% 12.30% 12.40% 12.40% PORCENTAJE ENTIDAD ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD mayor % de carencia menor % de carencia Para el Coneval el indicador de “acceso a los servicios de salud” es que las personas cuenten con adscripción o derecho a recibir ser- vicios médicos de alguna institución pública, como son el Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, Pemex, la Marina, el Ejército y/o alguna otra Institución Pública. Gráfica retomada de los datos de Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS 2015. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e inter- vención social con Familias. 0 1000 2000 3000 4000 5000 PESOS ENTIDAD Gasto promedio por hogar para cuidados de la salud Mayor gasto Menor gasto Gráfica retomada de los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gas- tos de los Hogares (ENIGH). 2016, INEGI. Elaborada por el equipo de inves- tigación en Estudios e intervención social con Familias. Es importante resaltar que los Estados que tienen un menor gasto en el cuidado de la salud, son algunos de los que menos ingresos perciben. Los hogares en el Estado de Chiapas tienen en promedio un ingreso trimestral de $14,115 es decir $4,705 mensuales, lo que equivale a un gasto de $156.00 diarios, los cuales tienen que ser repartidos en alimentación, vestido, calzado, educación y salud. Es así como el binomio pobreza y el no acceso o asequibilidad para poder prevenir o invertir en la salud familiar es un hecho. 3 médicos por cada 2 mil habitantes y 1 enfermera(o) por cada médico en Mé- xico. De acuerdo con recomendaciones de la OMS, se debe contar entre 2 y 3 médicos por cada mil habi- tantes, y 3 enfermeras por cada médico. 25 mil 424 millones de pesos por trimestre gastaron en promedio el 54% de los hogares mexicanos por cues- tiones relacionadas con la salud en 2016. SOBRE LA COBERTURA DEL SISTEMA DE SALUD El Gobierno Federal afirma que el 83% de los mexicanos se en- cuentra afiliado a un esquema público de salud, pero los resulta- dos de la ENOE del segundo trimestre de 2017 muestran que sólo poco más del 37% de la PEA cuenta con acceso a las instituciones de salud. La ENIGH 2016, muestra que los gastos relacionados en esta materia aumentaron. Estar afiliado a una institución de salud no garantiza que se reciba la atención médica y los medicamentos de manera gratuita, por lo cual una parte de los ingresos en los hoga- res son destinados a cubrir gastos por servicios de médicos tales como: consultas, medicamentos, atención hospitalaria, estudios médicos, aparatos ortopédicos, terapias, instrumentaría en el caso que se requiera en casa o en el mismo hospital. La obligatoriedad constitucional del Derecho a la Salud, no significa que este sea respetado, garantizado, protegido y promovido; inclusive en diversas ocasiones, el abandono y negligencia institucional en el ámbito de salud, puede desencadenar otras violaciones graves a Derechos Humanos, en dónde las principales víctimas son las familias. ¡CHECA LOS SIGUIENTES VIDEOS Y UTILÍZALOS PARA CONVOCAR LA REFLEXIÓN CRÍTICA EN TUS CLASES! https://www.youtube.com/watch?v=6CoKyyWNdVg ∙ https://www.youtube.com/watch?v=MEzDZIeJoAc ∙ https://www.youtube.com/watch?v=q7yFNVwizgw&t=1s ¡INFÓRMATE, ¡PROMUEVE, ANALIZA! Ser un ciudadano consciente y participativo es conocer tus obli- gaciones y derechos, hacerlos valer y saber que puedes exigir un trato digno, ser atendido en las instituciones de salud con respeto, ser tratado con confidencialidad, pedir una segunda opinión si no te satisface la primera, expresar las quejas. Consulta la ‘’Guía del paciente participativo’’ ¡difundela! y ¡trabájala en tus comunidades! http://asbis.org.mx/PDF/guiapacienteparticipativo.pdf 1 cama disponible en hospitales por cada 1000 habitantes La Secretaria de Salud (2016) informó que en 2014 había una dis- ponibilidad de 4 hospitales por cada 100 mil habitantes y el 69% de las unidades hospitalarias correspondían al sector privado, pero solamente el 29% de las camas correspondían a este sector. SABÍAS QUE...
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL
Honestidad y respeto en Trabajo Social.
CUESTIÓN DE JUSTICIA SOCIAL
LOS DERECHOSSOCIALES EN RIESGO II:EL PROBLEMA SOCIAL EN LA COBERTURA DE SALUD Y SU IMPACTO EN LAS FAMILIAS
¿QUÉ ES LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO? La salud es un componente básico y próximo en nuestras relaciones sociales, desde el ámbito de la salud mental, física o emocional. La importancia de un buen estado de salud en la familia tiene diversas ventanas desde dónde mirarse, pero la problemática social más evidente es cuando un familiar enferma, puede significar no sólo la pérdida de salud, sino también la pérdida de empleo y con ello de capacidad productiva e ingresos, una baja en el autoestima, irritabilidad al saberse limitada y con ello, el arrase de una dinámica familiar que se centra en atender la enfermedad, con lo cual el ambiente familiar se ve alterado. Esta situación se percibe como grave cuando un alto porcentaje de la población no cuenta con seguridad social y por lo mismo no se ve respetado ni garantizado plenamente su derecho a la salud.
El derecho a la salud no sólo debe entenderse como el derecho a estar sano, sino el derecho a tener el mejor estado o situación de VIDA DIGNA, es decir, disfrutar de los bienes, condiciones y servicios necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de BIEN ESTAR y con ello la mejor condición del BUEN VIVIR, por lo que el respeto y la garantía del DERECHO A LA SALUD está vinculado con el derecho a la vivienda, a la alimentación, al trabajo, a la educación, al acceso a la información, a una vida digna y trato igualitario. Pero, ¿cuáles son las facultades, atribuciones y responsabilidades que tienen los gobiernos respecto al Derecho a la Salud? “Significa que los gobiernos y las autoridades públicas han de establecer políticas y planes de acción destinados a que todas las personas y las familias tengan acceso a la atención de salud en el plazo más breve posible”. (Robinson, Alta Comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, 2012)
● Glosario de términos sobre discapacidad. Disponible en: http://www.dgdif.salud.gob.mx/media/139165/discapacidad_glosario.pdf ● Metodología de indicadores-INEGI. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/ccpv/cpvsh/doc/metodologia_indicadores.pdf ● Encuesta Nacional de los Gastos de los Hogares (ENGH) INEGI. Disponible en: file:///C:/Users/PERSO-NAL/Downloads/engasto2013_resultados.pdf ● Gobierno presume alza de afiliados a sector salud, pero gastos médicos de los hogares suben. Animal político. Disponible en: http://www.animalpolitico.com/2017/08/afiliados-gastos-medicos/ ● Evolución de las carencias sociales 2015 y comparativo con la serie 2010-2014. CONEVAL. Disponible en: http://www.coneval.org.mx/Medicion/EDP/Paginas/Datos-del-Modulo-de-Condiciones-Socioeconomicas.aspx ● Blog Coneval. Disponible en: http://blogconeval.gob.mx/wordpress/index.php/2013/07/23/que-es-el-acceso-a-los-servicios-de-salud/ ● En 26 Estados más de 50% de los ocupados, sin servicio de salud. El Economista. Disponible en: http://eleconomista.com.mx/estados/2017/06/22/26-estados-mas-50-ocupa-dos-sin-servicios-salud ● México no cumple con recomendaciones de la OMS con el número de médicos y enfermeras por habitante. LXIII Legislatura Disponible en: http://www5.diputados.gob.mx/index.php/esl/Comunicacion/Boletines/2014/Noviembre/10/4601-Mexico-no-cumple-con-recomendaciones-de-OMS-en-numero-de-medicos-y-enfermeras-por-habitante ● Indicadores de acceso y uso efectivo de los servicios de salud de afiliados al Seguro Popular. CONEVAL. Disponible en: http://www.coneval.org.mx/Informes/Evaluacion/Impacto/Acceso%20y%20Uso%20Efectivo.pdf ● Observatorio del desempeño hospitalario 2011. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/58337/ODH_2011.pdf ● El ingreso de un hogar promedio en NL es 4 veces mayor que uno de Chiapas. Animal político. Disponible en: ● http://www.animalpolitico.com/2017/09/semaforoeconomico-desigualdad-salarios/ ● Ingresos en los hogares subieron 2.1% en dos años, revela la encuesta del INEGI-Animal político. Disponible en: http://www.animalpolitico.com/2017/08/hogares-ingresos-inegi/ ● Presupuesto en salud 2017. Disponible en: http://codigof.mx/presupuesto-en-salud-2017/ ● Ven insuficiente aumento en salud. Disponible en: http://www.elnorte.com/aplicacioneslibre/articulo/default.aspx?id=1206399&md5=86d28ed0a6c94da2952701ded020c50e&ta=0dfdbac11765226904c16cb9ad1b2efe ● Presupuesto 2018 contiene recortes en el sector salud: Galván Ochoa. Aristegui noticias. Disponible en: http://aristeguinoticias.com/1309/mexico/presupuesto-2018-contiene-recortes-en-el-sector-salud-galvan-ochoa-video/ ● Informe sobre la salud de los mexicanos 2016. Disponible en: http://secretaria.salud.gob.mx/onis/Documents/ISSM_2016.pdf ● Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE)-INEGI Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/regulares/enoe/ ● Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud-OMS. Disponible en: http://www.who.int/hhr/activities/Q%26AfinalversionSpanish.pdf ● La familia, reto para la calidad en salud en México. disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/487/48711209.pdf ● Guía del paciente participativo. Atrévete a saber. Atrévete a exigir. Disponible en: http://asbis.org.mx/PDF/guiapacienteparticipativo.pdf ● Área de Investigación de la Escuela Nacional de Trabajo Social-UNAM. Coordinación de la investigación en Estudios e intervención social con Familias. Revisión y análisis de contenido. Mtra. Andrea Kenya Sánchez Zepeda. Investigación de campo, gabinete y elaboración de contenidos. Diana Guillermina Carrasco Flores. Diseño: Coordinación de Comunicación Social, ENTS-UNAM.
Gráfica retomada de los datos de Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS 2015. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e intervención social con Familias.
Gráfica retomada de los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH). 2016, INEGI. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e intervención social con Familias.
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mayor % de carencia menor % de carencia
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Gasto promedio por hogar para cuidados de la salud
Mayor gasto Menor gasto
NOTA IMPORTANTE:
Es importante resaltar que los Estados que tienen un menor gasto en el cuidado de la salud, son algunos de los que menos ingresos perciben. Un ejemplo los hogares en el Estado de Chiapas tienen en promedio un ingreso trimestral de $ 14,115 es decir $ 4,705 mensuales, lo que equivale a un gasto de $156.00 diarios, los cuales tienen que ser repartidos en alimentación, vestido, calzado, educación, salud.
Es así como el binomio pobreza y el no acceso o asequibilidad para poder prevenir o invertir en la salud familiar es un hecho.
NOTA IMPORTANTE: Para el Coneval el indicador de “acceso a los servicios de salud” es que las personas cuenten con adscripción o derecho a recibir servicios médicos de alguna institución pública, como son el Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, Pemex, la Marina, el Ejército y/o alguna otra Institución Pública.
Para el Coneval el indicador de “acceso a los servicios de salud” es que las personas cuenten con adscripción o derecho a recibir ser-vicios médicos de alguna institución pública, como son el Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, Pemex, la Marina, el Ejército y/o alguna otra Institución Pública.
Gráfica retomada de los datos de Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS 2015. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e inter-vención social con Familias.
Gráfica retomada de los datos de Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS 2015. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e intervención social con Familias.
Gráfica retomada de los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH). 2016, INEGI. Elaborada por el equipo de investigación en Estudios e intervención social con Familias.
23.1
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19.9
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ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
mayor % de carencia menor % de carencia
0 1000 2000 3000 4000 5000
PESO
S
ENTIDAD
Gasto promedio por hogar para cuidados de la salud
Mayor gasto Menor gasto
NOTA IMPORTANTE:
Es importante resaltar que los Estados que tienen un menor gasto en el cuidado de la salud, son algunos de los que menos ingresos perciben. Un ejemplo los hogares en el Estado de Chiapas tienen en promedio un ingreso trimestral de $ 14,115 es decir $ 4,705 mensuales, lo que equivale a un gasto de $156.00 diarios, los cuales tienen que ser repartidos en alimentación, vestido, calzado, educación, salud.
Es así como el binomio pobreza y el no acceso o asequibilidad para poder prevenir o invertir en la salud familiar es un hecho.
NOTA IMPORTANTE: Para el Coneval el indicador de “acceso a los servicios de salud” es que las personas cuenten con adscripción o derecho a recibir servicios médicos de alguna institución pública, como son el Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, Pemex, la Marina, el Ejército y/o alguna otra Institución Pública.
Gráfica retomada de los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gas-tos de los Hogares (ENIGH). 2016, INEGI. Elaborada por el equipo de inves-tigación en Estudios e intervención social con Familias.
Es importante resaltar que los Estados que tienen un menor gasto en el cuidado de la salud, son algunos de los que menos ingresos perciben. Los hogares en el Estado de Chiapas tienen en promedio un ingreso trimestral de $14,115 es decir $4,705 mensuales, lo que equivale a un gasto de $156.00 diarios, los cuales tienen que ser repartidos en alimentación, vestido, calzado, educación y salud.Es así como el binomio pobreza y el no acceso o asequibilidad para poder prevenir o invertir en la salud familiar es un hecho.
3 médicos por cada 2 mil habitantes y 1 enfermera(o) por cada médico en Mé-xico. De acuerdo con recomendaciones de la OMS, se debe contar entre 2 y 3 médicos por cada mil habi-tantes, y 3 enfermeras por cada médico.
25 mil 424 millones de pesos por trimestregastaron en promedio el 54% de los hogares mexicanos por cues-tiones relacionadas con la salud en 2016.
SOBRE LA COBERTURA DEL SISTEMA DE SALUDEl Gobierno Federal afirma que el 83% de los mexicanos se en-cuentra afiliado a un esquema público de salud, pero los resulta-dos de la ENOE del segundo trimestre de 2017 muestran que sólo poco más del 37% de la PEA cuenta con acceso a las instituciones de salud.
La ENIGH 2016, muestra que los gastos relacionados en esta materia aumentaron. Estar afiliado a una institución de salud no garantiza que se reciba la atención médica y los medicamentos de manera gratuita, por lo cual una parte de los ingresos en los hoga-res son destinados a cubrir gastos por servicios de médicos tales como: consultas, medicamentos, atención hospitalaria, estudios médicos, aparatos ortopédicos, terapias, instrumentaría en el caso que se requiera en casa o en el mismo hospital.
La obligatoriedad constitucional del Derecho a la Salud, no significa que este sea respetado, garantizado, protegido y promovido; inclusive en diversas ocasiones, el abandono y negligencia institucional en el ámbito de salud, puede desencadenar otras violaciones graves a Derechos Humanos, en dónde las principales víctimas son las familias.
¡CHECA LOS SIGUIENTES VIDEOS Y UTILÍZALOS PARA CONVOCAR LA REFLEXIÓN CRÍTICA EN TUS CLASES!https://www.youtube.com/watch?v=6CoKyyWNdVg ∙ https://www.youtube.com/watch?v=MEzDZIeJoAc ∙ https://www.youtube.com/watch?v=q7yFNVwizgw&t=1s
¡INFÓRMATE, ¡PROMUEVE, ANALIZA!
Ser un ciudadano consciente y participativo es conocer tus obli-gaciones y derechos, hacerlos valer y saber que puedes exigir un trato digno, ser atendido en las instituciones de salud con respeto, ser tratado con confidencialidad, pedir una segunda opinión si no te satisface la primera, expresar las quejas. Consulta la ‘’Guía del paciente participativo’’ ¡difundela! y ¡trabájala en tus comunidades!http://asbis.org.mx/PDF/guiapacienteparticipativo.pdf
1 cama disponible en hospitales por cada 1000 habitantes La Secretaria de Salud (2016) informó que en 2014 había una dis-ponibilidad de 4 hospitales por cada 100 mil habitantes y el 69% de las unidades hospitalarias correspondían al sector privado, pero solamente el 29% de las camas correspondían a este sector.
SABÍAS QUE...
