Abordaje Nutricional del paciente con obesidadLic. Erika Hernández Espinoza.

La obesidad es aquella condición caracterizada por un acúmulo excesivo de grasa corporal, como consecuencia de un ingreso calórico superior al gasto energético del individuo.

ClasificaciónDentro de la categoría de “obesidad” existen tres subclasificaciones:

Obesidad clase I: IMC > 30.0 – 34.9

Obesidad clase II: IMC > 35.0 – 39.9

Obesidad clase III: IMC > 40

DietaOtros (no fármacos,

cirugías, etc)Ejercicio Psicoterapi

a Psicofármaco

s

Cambios duraderos (cambios de estilo de

vida)

Promoción y prevención.

Educación

ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:

Interacción Tamaño y Composición

Frecuencia

SEDENTARISMO

Falta de actividad

física

No hay un balance en

el gasto energético

SOCIEDAD

Mensaje contradictorio

Fomenta el sedentarismo, la

vida poco saludable y los alimentos de

alto valor calórico y bajo

aporte nutricional.

Belleza superficial Solución mágicaFrustración

Se exigen valores superficiales, como la belleza y el cuerpo perfecto, que parecen tomar más importancia que la idoneidad, la honestidad y el talento.

PSICOLÓGICO

Aislamiento social

Falta autoestim

aDepresiónAnsiedad Suicidio

Entre + peso aparecen más síntomas peligrosos:

Valor simbólico de los alimentos

Cuando el alimento se produjera de una manera

única o especial para la persona

Cuando el alimento va unido a la

presencia de una persona importante

desde el punto de vista de los

afectos

Cuando su consumo era recibido como

premio

Cuando haya sido consumido con ocasión del

fin de un período de calamidad, desastre,

miedo, angustia

Prescindir de los alimentos de gran valor afectivo-

emocional, puede socavar los esfuerzos por cumplir un

plan nutricional de adelgazamiento

Atención al estilo de vida Todos los pacientes deben aprender cómo y cuándo se consume energía (dieta), gasta energía (actividad física) y cómo incorporar esto a su vida diaria.

Dietoterapia

Actividad física Terapia Conductual

Objetivos del tratamiento nutricional de la obesidadLograr una pérdida significativa (10% del peso inicial) de peso a mediano plazo, mantener la pérdida a largo plazo y prevenir la ganancia ponderal. Disminuir el riesgo cardiovascular y metabólico asociado al exceso de peso. De igual forma hay beneficio sobre las complicaciones de la obesidad (Sx de apnea-hipopnea obstructiva del sueño, hígado graso, osteoarticulares.Mejorar los factores de riesgo cardiovascular asociados a la obesidad (HTA, dislipidemia, intolerancia a la glucosa) que usualmente se consigue con la pérdida del 5-10% del exceso de peso.

Disminución de otros factores de riesgo mediante los nutrientes contenidos en la composición de los alimentos.

Se recomiendan dietas con baja densidad energética, baja grasa, carbohidratos complejos y elevada fibra dietética, es decir, dietas con bajo índice glicémico.

Hernández Triana, Manuel. (2008). Recomendaciones nutricionales para adultos con sobrepeso corporal. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 27(2) Recuperado en 15 de octubre de 2016, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000200002&lng=es&tlng=es.

(..) Individuos sanos y físicamente activos, con elevada ingestión de HCO complejos, pueden tolerar hasta 35% de la energía proveniente de las grasas y 35% proveniente de proteínas pero una distribución así ha generado la epidemia de obesidad.(...) Monosacáridos y disacáridos añadidos a los alimentos por el fabricante, cocinero o consumidor, incluye miel, jugos y bebidas azucaradas.

(a) Si la grasa total diaria se mantiene entre 15-30% de la energía total.

¡Gracias!