4.1. lesiones del aparato locomotor

4.1. TRAUMATISMOS Y LESIONES DEL

APARATO LOCOMOTOR

PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO ACUÁTICO. PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO ACUÁTICO. IES LOS CASTILLOS 11/12IES LOS CASTILLOS 11/12

TRAUMATISMOS Y LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR

http://www.youtube.com/watch?v=0yG948K_Hhg

Top 20 lesiones deportivas. Terribles

FACTORES DE RIESGO

PROCESO DE UNA LESIÓNPROCESO DE UNA LESIÓN

DEPORTECOMPETICIÓN/

OCIO

MECANISMO DE PRODUCCIÓN

LESIÓNPRIMEROS AUXILIOS

ATENCIÓN EN CENTRO ESPECIALIZADORXExploraciónValoración clínica

TRATAMIENTOQuirúrgicoConservador

CONVALECENCIA RECUPERACIÓN FUNCIONAL

RECUPERACIÓN COMPLETA

READAPTACIÓNREADAPTACIÓN

TRAUMATISMOS Y LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR

TRATAMIENTO DE LA LESIÓNTRATAMIENTO DE LA LESIÓN

TRATAMIENTO GENÉRICO DE LAS LESIONESPRICE Protocol: PRICE First Aid Guidelines :Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation

ICE=FRÍO-HIELO ( CRIOTERAPIA)TIEMPO: 10-15’ ( C/2-4 h.)MÉTODOS:

Hielo picado en zona lesionada Sprays: caros, duran y penetran poco Masaje con hielo: ideal en zonas extensas y tendinitis Inmersión en cubos o piscinas

APLICACIÓN: 48-72 h. en traumas Tras sesión en sobrecargas Procesos inflamatorios

TRATAMIENTOS CON CALORTIEMPO: Generalmente a partir del 2-3 día como proceso regenerativo

MÉTODOS: Acumuladores de calor Mantas eléctricas Pomadas de calor

No penetran en lesiones profundas:

Es necesario recurrir a técnicas de electroterapia

ICE=FRÍO-HIELO ( CRIOTERAPIA)

TRATAMIENTOS CON CALOR



REPOSOAl notar molestias, PARAR!!! Inmovilizar la zona de la lesión de manera funcional: permitir trabajo de otras zonas y valorar la articulación proximal

TIEMPO: En cuanto se pueda… ISOMÉTRICOS para ir pasando a concéntricos suaves, resistidos y excéntricos. Dependiendo del tiempo de reposo es necesario progresar poco a poco en el trabajo ( Pérdida de fuerza muscular rápida)


COMPRESIÓN Util en lesiones que provocan gran inflamación o hemorragia( cuidado internas o profundas) Métodos: Vendajes en espiga con autoadhesivas o elásticas ( pretape o algodón de base)

ELEVACIÓN O DESCARGA APOYO Disminuye el edema y favorece la reabsorción Sentado o tumbado zona elevada Las muletas, a veces, pocos días ayudan a no provocar más inflamación



VENDAJES

Utilidades: - Limitar la movilidad de la zona afectada - Fijar tracciones - Mantener férulas en posición - Fijar apósitos en heridas - Como hemostasia provisional o definitiva - Como activador de retorno venoso en extremidades - Protector de la piel, para evitar erosiones

Principios generales:

- Aislarlo de la piel con gasas - Proteger las prominencias óseas - Utilizar la venda adecuada - Sostener el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial en la otra - No iniciar ni terminar el vendaje sobre una herida o área en la que se prevea presión

VENDAJES

Principios generales (colocación):

- Ir de porción distal a proximal y de interna a externa - Vendaje uniforme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior y manteniendo tensión y presión - Dejar libres los extremos distales - Fijar con esparadrapo y revisarlo buscando signos de alteración de la circulación

Valoración del vendaje:

-Ver si está bien sujeto -Ver si está completo -Ver si comprime -Ver si cumple su objetivo

Ejemplos

INMOVILIZACIONES

INMOVILIZACIONES

Casos prácticos

MOVILIZACION DE URGENCIA DEL HERIDO

Todo herido no ha de ser movilizado hasta que nos hayamos asegurado de que se va a hacer en las mejores condiciones posibles. La movilización se convierte en una

forma de prevención de un sobreaccidente.

Tracción por los tobillos

Tracción desde las axilas

Víctima dentro de un vehículo: El socorrista deslizará sus brazos por debajo de las axilas sujetando un brazo de la víctima

por la muñeca con una mano y con la otra, se sujetará el mentón, moveremos lentamente al accidentado, extrayéndolo desde el interior del vehículo y manteniendo la cabeza-cuello-tronco en bloque. Se conoce como maniobra de Rautech.

MEDIOS PARA LA MOVILIZACIÓN Y EL

TRANSPORTE DEL PACIENTE Camillas

Silla de transporte

Férula de Kendrick

Colchon de vacío

Tablero espinal

Inmovilizadores de cabeza y collarines cervicales

MOVILIZACIÓN EN BLOQUE

Puente simple con 4 socorristas

Método holandés

Método de la cuchara

CONTUSIONES

Clasificación:- Equimosis: rotura de pequeños vasos (dermis).- Hematoma: sangre extravasada en mayor cantidad (tejido celular subcutáneo). - Necrosis: producida por falta de aporte sanguíneo en los tejidos profundos.

Definición: lesión propia de los tejidos blandos (músculos, tendones, vasos, etc.). Producida, generalmente, por golpes contundentes.

TRAUMATISMOS

Un traumatismo es toda lesión debida a la acción de un agente exterior, y las reacciones locales y generales que son su consecuencia (contusión, herida, fractura, luxación, etc.)..

CONTUSIONES

Medidas iniciales: “RICE”

Compresión Frío local ( Hielo: 10’ cada 2h.)

Elevación del miembro

Inmovilización, si procede

PRICE Protocol: PRICE first aid guidelines :Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation

LUXACIONES

Definición: Separación permanente de las superficies articulares.

Síntomas: - Dolor - Tumefacción - Calor - Rubor - Impotencia funcional - Hipersensibilidad a la palpación - Deformidad - Equimosis

Medidas iniciales: Igual a contusiones

ESGUINCES

Definición: son lesiones en las que se distienden los ligamentos, y generalmente se deben a algún movimiento forzado ( la articulación vuelve a su sitio).

Síntomas: - Dolor intenso - Tumefacción - Calor - Rubor inicial - Impotencia funcional *Luxación: deformidad

Medidas iniciales:

- Frío local -Elevación del miembro -Reposo absoluto -Inmovilización -Eliminar objetos que provoquen constricción local

FRACTURAS

Medidas iniciales:

- No mover la región afectada - No intentar colocar correctamente los huesos - Inmovilizar el miembro afectado (articulación superior e inferior a la fractura) - Si es abierta: control de la hemorragia

FRACTURAS

Definición: pérdida de continuidad en el hueso producida por fuerzas que sobrepasan la resistencia biológica; producida por un traumatismoo una patología.Clasificación:

* Abiertas/cerradas: según la piel permanezca o no intacta. * Alineadas/desplazadas: según si mantienen su eje o no.

Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o articulaciones que componen la columna vertebral implicando a la médula espinal.Los mecanismos de producción más frecuentes son:• Caídas sobre los pies desde gran altura.• Caídas sobre los glúteos o sentado.• Golpes directos sobre la columna vertebral.• Movimientos violentos del cuello ("latigazo").

TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Actuación:• NO mover al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello tronco (esta maniobra requiere muchísima experiencia y debe realizarse entre varias personas).• Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado.•Trasladar sobre una superficie rígida y plana.•Vigilar las constantes vitales periódicamente.

INMOVILIZACIONES

Casos prácticos

LESIONES ESPECÍFICASLESIONES ESPECÍFICAS

LESIONES DERIVADAS DEL LESIONES DERIVADAS DEL CRECIMIENTOCRECIMIENTO

Apofisitis por tracción u osteocondropatías: Enfermedad de Sever Osgood-Schlatter Avulsiones en pelvis:

Espina iliaca anter-sup (sartorio)Espina iliaca ant-inf (Recto F)apófisis isquiática (isquios)Espondilolisis por fatiga

LESIONES POR ESFUERZO EXCESIVO (OVER STRESS)Avulsiones óseas en pelvis o rodilla: rótula bipartita

LESIONES ESTRUCTURALES Enfermedad de Scheurmann

LESIONES POR USO EXCESIVO (OVER USE):


¿ Qué es la enfermedad de Sever? Se conoce como apofisitis del calcáneo. Es una de las causas más frecuentes de dolor del talón en el niño, especialmente entre los 10 y los 13 años. ( 60% casos es bilateral.) Síntomas y hallazgos Dolor que aparece a nivel del talón después de la práctica más o menos intensa de actividad física (caminar, correr, saltar...). Exploración: dolor más intenso a la palpación de la parte posterior o lateral del talón que de la planta. La marcha de puntillas disminuye el dolor mientras que la marcha sobre los talones lo aumenta. Rx: línea de fractura en el cartílago de crecimientoTratamiento Finalidad: eliminar o aliviar el dolor a la vez que se intenta mantener las actividades del niño tanto como sea posible. Conviene evaluar qué calzado es apropiado. Utilización de una talonera blanda (goma o silicona) puede ayudar a aliviar las molestias En los casos severos se puede hacer fisioterapia antiinflamatoria y estiramientos En casos extremos con mucho dolor y fracaso del tratamiento médico, se pueden colocar yesos para inmovilizar el tobillo. ¿Puede dejar secuelas? Cuando el crecimiento del calcáneo ha finalizado, el dolor del talón desaparece.


¿Qué es la enfermedad de Osgood-Schlatter? ( Sinding)Es una de las causas más frecuentes de dolor de rodilla en el niño entre 10 y 15 años. El tendón rotuliano se ancla en el cartílago de crecimiento de la tibia y tira fuertemente de él para estirar la rodilla provocando pequeños arrancamientos.Síntomas y hallazgos Dolor que aparece al realizar actividades físicas (caminar, correr..) justo por debajo de la rodilla, al tocar esa zona al arrodillarse o agacharse. Se acompaña de inflamación local y dolor importante que se agrava en ej. intensos que requieren muchos saltos y aceleraciones Rx y RMN: arrancamientos tibialesTratamiento Finalidad: eliminar el dolor a través de una combinación de estiramientos, hielo local y medicación antiinflamatoria. Ejercicios de estiramiento antes la sesión de cuadríceps e isquiotibiales. Después de la actividad física se coloca hielo durante 20 minutos sobre la zona dolorida. Sino se consigue disminuir el dolor con las anteriores medidas, deben disminuir sus actividades deportivas. Algunos casos muy severos pueden requerir un breve periodo de inmovilización.¿Deja alguna secuela?Se resuelve por sí misma en un periodo de 12 a 18 meses.


APOFISITIS DE PELVIS: Dos mecanismos de lesión: Sobreuso: la reiteración de la patada en el fútbol, genera tensiones excesivas a nivel del cuádriceps por una enérgica contracción concéntrica y se produce un exceso de tensión en los puntos de inserción Aguda: súbita tensión muscular, generada por una enérgica contracción concéntrica o excéntrica en un intento de aceleración o desaceleración de laOcurre en:

Espina ilíaca anteroinferior (De Cuveland-Heück) por acción del recto anterior femoral en la pierna hábil Espina ilíaca anterosuperior (Dupas) por acción de los músculos sartorio y tensor de la fascia lata, en niños potentes y veloces. Isquión (Kremser) , por tensión excesiva en los músculos isquiotibiales como consecuencia de su contracción excéntrica

Sintomas y hallazgos: Dolor al contraer el músculo y a punta de dedo en la inserción A veces es necesario RMN , la RX es confusaTratamientoREPOSO DE VARIAS SEMANASRECUPERACIÓN MUSCULAR MUY PAUSADA

AVULSIONES OSEAS PELVICAS


ENFERMEDAD DE SCHEURMANN

PREVALENCIA : Poco frecuente en lactantes y niños que va aumentando en la adolescencia en función del aumento de problemas mecánicos, degenerativos y traumáticos. El 26% de los adolescentes presentaban dolor de espalda entre los 13 –17 años.

DOLOR DE ESPALDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTESDOLOR DE ESPALDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Causa más frecuente de dolor dorsal en el adolescente: sentarse, levantarse y ejercicio intenso y al compensar la posturaPostura: Anteversión pelvis, cifosis larga no corregida, cabeza y hombros adelantadosRadiológicamente se debería observar acuñamiento vértebra >5º de tres vértebras y cifosis de 45º

ESPONDILOLISIS Defecto uni o bilateral de la zona posterior vertebral. Es la causa

más frecuente de dolor lumbar estructural en niños y adolescentes. Dolor mecánico, que aumenta con la hiperextensión, alteraciones neurológicas y retracción de isquiotibialesTto: AINES, reposo y reducción de la actividad física si dolor.

Tratamiento de la deformidad con ejercicios de control postural y al límite corsé TLSO.

LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

CERVICALGIASDolor a nivel de la columna cervical generalmente debido a un traumatismo o exceso de trabajo en la zona superior espaldaSíntomas y hallazgosDolor mecánico mejorará con el reposo y empeorará con el aumento de la actividad con horario diurno, mientras el dolor inflamatorio persiste en reposo y predomina por las nochesPuede irradiarse al brazo Rx simple y TAC-RMN para casos de irradiación

Tratamiento AINEs y relajantes musculares para dormir Crioterapia, la aplicación de masajes con hielo aporta analgesia adicional al tratamiento farmacológico sobre todo 48-72 horas. En los días posteriores la aplicación de calor local disminuye la tensión muscular y aumenta la movilidad. Ejercicios de movilidad muy suaves Collar cervical en aquellas lesiones traumáticas pendientes de descartar patologías traumatológicas mayores (fracturas,…)

LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

Ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la línea media del cuerpo) y el tercio distal (alejado de la línea media del cuerpo). Casi siempre es debido a un impacto violento tras extender la mano durante una caída; o bien por caídas directas sobre el propio hombro.

Sintomas y hallazgos Hombro afectado caído y el afectado se coge el antebrazo Signo de la tecla: a la palpación la clavícula se hunde Rx: detectar si hay gran desplazamiento

Tratamiento Vendaje en 8 o cabestrillo en el brazo Cirugía o reducción de la fractura

Recuperación: 6-8 semanas ( igual a hombro)

FRACTURA DE CLAVÍCULA

LESIONES DE CABEZA, TRONCO LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y MIEMBRO SUPERIORY MIEMBRO SUPERIOR

HOMBRO DOLOROSO INESTABLE

Rotura o fisura del rodete glenoideo

MP: Tx. Unico o repetido ( hombro por encima de 90º)

Signos: Chasquidos, dolor, bloqueos…

Dx.: RMN o Artroscopia

Tto: RICE. AINES y ganancia movilidad

LUXACIÓN GLENO-HUMERAL Caida con br. Extendido+ Rot.Ext +

abducción Bloqueo brazo al lanzar

Signos: Brazo no se puede aproximar y

perdida forma hombro

Dx: Palpación y Rx

Tto:

Reducción e inmovilización hasta disminuir dolor

HOMBRO: Articulación compleja ya que es inestable en lanzamientos aunque no supone sobrecarga.El dolor hace perder movilidad ( intentar conservarla) y la estabilidad depende de la fuerza del deltoides

LESIONES DE CABEZA, TRONCO LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y MIEMBRO SUPERIORY MIEMBRO SUPERIOR

LUXACIÓN GLENO-HUMERAL

RECUPERACIÓN DE HOMBRO

OBJETIVOS:

GANAR MOVILIDAD HASTA APROXIMARSE GESTO DEPORTIVO

EJERCICIOS SIN DOLOR

MEJORAR FUERZA ESTABILIZADORES ARTICULACIÓN: DELTOIDES Y MANGUITO ROTADORES

PROPIOCEPCIÓN ARTICULACIÓN HOMBRO

ESTABILIZACIÓN ABDOMINO-PELVICA

LUXACION CODOArticulación que tiende a rigidez

(movilizar precoz prono-supinación)

MP: Caidas en semiflexión y mano extendida

Signos: Deformidad clara e imposibilidad de flx.-ext.

Tto.: Reducción e inmovilización

Evolución: Buena si es corta y con movilidad precoz

No suele haber recidivas

FRACTURA CUBITO-RADIOMP: Caídas apoyándose con la palma de la mano

Signos: Deformidad brazo, dolor, impotencia funcional y crépito óseo

Tto.: Ortopédico, realizando la reducción seguida de un yeso o cirugía

ESGUINCE DE MUÑECAMP: Caida sobre la mano Tx. directo en hiperflexión o

hiperextensión Excesivo entrenamiento

Signos: Dolor en mov. finales y

disminución fuerza de prensión

Tto.: Hielo, reposo, vendajes y ortesis

Rcp.:

Fisioterapia: US y baños de contraste

Ej. movilidad activa de codo y muñeca

FRACTURAS METACARPIANOS-FALANGES O LUXACIONESOcurren en base o diafisis

MP: Extensión forzada de dedos o golpes directos o indirectos

Signos: Dolor y edema mano e impotencia para mover dedos

Rx: Claro lineas de fractura o luxación

Tto.: Yeso 4 semn.

Fx. Bennet (1ª falange) : Quirúrgica

FASCITIS PLANTARFASCITIS PLANTARInflamación de la capa ( aponeurosis ) que recubre la musculatura de la planta del pie ,provocada por las tracciones repetidas e importantes en cada impacto y la propulsión del pie. Ocurre en pie pronador y en botas inestable ( aluminio)

Signos: Dolor agudo que empieza en el talón y se extiende a la planta Dolor marcado presión, puntillas y caminar de talones Rx: Espolón calcáneo; demás pruebas no ven nada ( termografía)

Tto.: Descarga de apoyo ( plantillas o taloneras) Hielo, reposo, masaje tipo Cyriax y VF de descarga

Prevención: Plantillas descargas deformidad pie Estiramientos planta pie y propiocepción planta

FRACTURA DE ESTRÉS V

METATARSIANOSuelen ocurrir por arrancamiento

en niños, pisotones o sobrecargas

Algunos tacos de botas coinciden en la zona

Signos: Dolor, hinchazón y sensibilidad en la parte exterior del pie y dificultad para caminar

Rx: Zona lesion cabeza,cuello

Tto.: RICE

Descarga apoyo:

plantillas o muletas

Cirugía si es múltiple

o recidiva

ROTURA DE UÑA-HEMATOMATraumatismos DIRECTOS que rompen o no el lecho ungeal o matriz

Signos: Dolor agudo y hematoma claro, si es rotura hay linea de físura de la uña

Tto.: Drenar el hematoma ( podólogo) Sujección con tiras laterales (VF) Almohadillado hasta caída uña

ESGUINCE DE TOBILLODistensión o rotura de los ligamentos del tobillo producido por: Giros: hacia fuera ( LLE), hacia dentro (LLI) o hacia delante

( cápsula articular) o hacia atras (cola astrágalo) Aterrizaje tras salto Pisotón o contusión

Signos: Dolor en el apoyo que aumenta si se gira el pie Inflamación cerca del hueso o zona delantera en forma de corona o

flotador Hematoma a las 48 h.

Dx: Realiza Rx si el edema es extenso o el dolor ( ver articulación..)

Tto.: RICE: Hielo inmediato que cubra toda la articulación o el pié Vendaje compresivo: Descarga articular: muletas o bota ortopedica si es de grado II-III Elevación pierna

DÍA 0 2-3 DÍAS 5º DÍA 7º DÍA 10º DÍA 15 DÍA

Exploración en varo-valgo y giros del tobilloRx para determinar lesiones articulares: sindemosis

RICE: Onda corta y laserBaños de contrates a las 48 h. 3 veces /díaMovilidad articular del tobillo en el plano frontal

No duele al girar ni saltar Articulación estable No edem a de la articulaciónInicio con VF preventivo

Ejercicios de saltos frontales en gimnasio Carreras curvas y trabajo con botasEvitar los contactos Excénricos intensos

Trabajo con VF funcional preventivoProgresión de propioceptivos al inicio del

entto. Trabajo de fuerza en gimnasio de gémelos

o autocargas Al quitarse dolor inicio de carga y carrera

en línea sin curvas Progresar a carreras con planos inestables

Trabajo de excéntricos de gemelosEvitar saltos

Flexibilidad de tendón Aquiles y gran control propioceptivo del tobillo. Evaluación apoyo pie

ESGUINCE DE TOBILLO

I FASE: Reducción edema Trabajos en el plano frontal de fuerza Baños de contraste y carrera agua poco profunda

II FASE: Importancia propioceptivos Trabajo selectivo de gemelos Carrera agua poco profunda para pasar carrera campo línea recta Excentricos tendón Aquiles y cuestas pequeñas

III FASE Entrenamientos con VF Incluir saltos gradulamente y los contactos ( COMODÍN)

FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ

Rotura de la parte central de los huesos de la pierna por golpe normalmente

Signos: Deformidad de la pierna, dolor en la fractura e incapacidad de apoyar el pié…

Dx: Exploración y Rx.

Tto.: Entablillar la pierna Trasladar a un centro sanitario Descarga de apoyo 1-2 meses Gran trabajo posterior en

apoyos y reeducación apoyo

TENDINITIS DE AQUILES

Inflamación de la unión al hueso del tendón de Aquiles

Signos: Dolor en la posterior del calcáneo al saltar

Dx: Hielo y reposo hasta que cede dolor

Tto.:

Taloneras

Disminuir o prohibir saltos

Tras ceder dolor: estiramientos y potenciación

LIGAMENTOS: LESIONES AISLADAS:

DOLOR: LLI: MAL TOLERADO ( MENOS ROTO MÁS DOLOR) LLE: Muy raro aislado. Poco

tolerado. LCP: Bien tolerado LCA: Duele en el momento

lesionado INESTABILIDAD:

LLI: Bien tolerado LLE: Tolerado LCP: Bien tolerado LCA: Mal tolerado

MENISCOS:La extirpación supone un

problema condral futuro: mejor menisco roto que sin él.

Dx: Dolor difuso pero derrames de repetción y bloqueos articulares EXTERNOS: Buena

tolerancia en las roturas pero mala si se regularizan

INTERNO: Mal tolerado roto pero mejora si se regulariza

Degeneración del cartílago subyacente de la rótula debido a un desgaste y roce

excesivo durante esfuerzos anormales y repetidos de la misma con la tróclea femoral.

Lesión por sobrecarga interna de la articulación ( derrames)

MP: DESGASTE POR SOBREUSO (degeneración del cartílago, se vuelve rugoso, con

formación de grietas y ampollas). TRAUMATISMOS (accidentes de tráfico). PROBLEMAS DE ESTÁTICA: Pie pronador, rotula alta, debilidad muscular y genu

valgo

Signos: Dolor en cara ant. rodilla en reposo y al trabajar cuadriceps, edema y derrame

Dx: RMN

Tto.: Evitar correr superficies duras, estar sentado mucho tiempo y ej.

contrarresistencia y bicicleta estática Potenciación cuadriceps ( 0-30º) e isquiotibiales Trabajo en agua

LUXACIÓN ROTULIANALa luxación rotuliana ocurre a consecuencia de un traumatismo en la

rodilla o cuando un deportista cambia de dirección y luego hace fuerza en la pierna. Es más frecuente en adolescentes.

Signos: Dolor importante agudo, rodilla inestable y deforme

Dx: Exploración pero es necesario RMN para ver cartílago

Tratamiento Intentar reducir la luxación mediante la extensión de la rodill. Sino

colocar una férula y derivar al paciente a un servicio de urgencias.. RICE: El tratamiento posterior a la reducción consiste en reposo, hielo,

compresión y elevación, junto con el uso de muletas si el paciente no puede caminar.

Isométricos y concéntricos a 30º cuadriceps Fuerza con ejercicios que no hiperpresionen la rodilla

VIDEO DE RONALDO

OBJETIVOS:

I FASE:Importancia de la redducción edema: terapias antiinflamatorias Inicio del trabajo en descarga en agua

II FASE: Gran importancia fuerza del cuadriceps e isquiotibiales en fuerza concentrica y excéntrica: FACTOR PREVENTIVO IMPORTANTE Gran importancia trabajo propioceptivo rodilla: articulación a 15º Trabajo de CORE TRAINING

III FASE: Trabajo excéntrico intenso: cuestas Trabajo sentadilla y press piernas

Traumatismos en la inserción de los adductores por esfuerzos repetidos sin buena higiene muscular, diferentes superficies, mal gesto deportivo y asimétrico

MP: Deformidad pelvis,desequilibrio muscular y poca movilidad pélvica

Signos: Contraturas frecuentes en adductores y gran dolor al golpear el balón, en inicio entrenamiento y al acabar

Dx: Rx ( calcificación sinfisis púbica)Tto: PREVENTIVO: Buena higiene muscular: calentamiento y estiramiento Reposo deportivo Gran estabilidad lumbo pelvica: CORE Masajes y estiramiento isquiotibial Mejora fuerza abductores y gluteo

DOMS-MIOGELOSIS:

Dolor tardío al esfuerzo por exceso entrenamiento o acciones intensas Frío en zonas sensibles Masajes y baños calientes Baja intensidad de

entrenamiento hasta desaparecer dolor

CALAMBRES:Espasmo inesperado por fatiga

Estiramiento y masaje local Siguientes minutos sin esfuerzos

intenso

CONTRACTURASContracción involuntaria,

inconsciente, dolorsa y permanente

MP:

Cansancio, fatiga o exceso de carga

Signos: Dolor no concreto muscular que aumenta con el esfuerzo excéntrico

Tto.: Alternancia frío en inmersión y

estiramientos pasivos, masaje y calor

(Masaje de digitopresión de Jones) Reducir el trabajo intenso e

insistir en flexibilidad

ROTURA FIBRILARRotura de fibras por una contracción muscular intensa,violenta y no

controlada o por contusión directa musculo

Signos:

Dolor vivo, localizado en un punto y gran incapacidad para mover el musculo afectado y no soportar la contracción excéntrica. Hematoma tardío

Dx: Exploración y ECO muscular

Tto: RICE y retirada actividad voluntaria Masajes de descarga inicales US y electroterapia profunda a las 72 h.

ATENCIÓN: Dolor en otra zona ( calcificación) Vigilar focos infecciosos

MUSCULOS DIFICILES:• Cuadriceps ( 1/3 distal)• Isquiotibiales• Gemelo interno• Adductor mediano

CUADRO-RESUMEN DE UNA LESIÓNLESION: ROTURA COMPLETA DE UNA FIBRA MUSCULAR EN GEMELO Grado III

DÍA 0 2-10 DÍAS 11º DÍA 21º DÍA 22º DÍA 30 DÍA

Clínica: Sindrome de la pedrada, no puede flexionar dorsalmente el pie…Retirada del campoHielo inmediato y elevaciónNecesario ECO muscular o RMN

Hematoma a los 2-3 d. Tratamiento: AINES c/12 h.Hielo hasta 48h.Vendaje compresivo 3 días Onda corta, ultrasonidos y calos c/8h.Masaje suave de drenaje a las 48 h. hasta 10 díasIsométricos a los 5 dias

En cambios de ritmo y tras un entrenamiento no aparecen sobrecargas añadidas.Misma fuerza que la pierna sana.

Entradas en ejercicios de posesión sin grandes cambios de ritmoNo ejercicios de fuerza explosiva ni velocidad

Estiramientos muy suaves pasivos-relajados a 10 días

Ejercicios isométricos-concentricos y progresión hasta excéntricos

A los 10 días bicicleta y remo, progresión a carrera y cuestas

Cambios de ritmo a partir de 15 díasTrabajo suplementario de CORE y

propioceptivos de tobillo

TEMA 3: DETECCIÓN Y TRATAMIENTO TEMA 3: DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DEL JUGADOR LESIONADODEL JUGADOR LESIONADO

TRABAJO LESIONES

Elegir una lesión donde describir:

Concepto y epidemiologíaSintomasDiagnósticoPrimeros auxiliosTrabajo de recuperación de la lesiónMaterial que ilustra la lesion: links de video,

etc..

FECHA DE ENTREGA: DÍA DEL EXAMEN ( 11 2ºA Y 14 2º B)

4.1. lesiones del aparato locomotor

Sports

Transcript of 4.1. lesiones del aparato locomotor