Manifestaciones Pulmonares de Enfermedades Reumáticas

Autores: Dr. Alvarez FedericoAutores: Dr. Alvarez Federico

Dra. Tiscornia M. PaulaDra. Tiscornia M. Paula

Dr. Marangoni AlbertoDr. Marangoni Alberto

Introducción:• Las enfermedades Reumatológicas son entidades de etiología

desconocida relacionadas con desórdenes inmunológicos y caracterizadas por compromiso polivisceral.

• La Tomografía Computada de alta resolución (TACAR) permite realizar diagnósticos diferenciales, reduciendo la necesidad de biopsias cuando existe correlación clínica.

• La afección pulmonar es importante por su frecuencia y diversidad de manifestaciones.

• Entre las enfermedades Reumatológicas se incluyen: Artritis Reumatoidea (AR), Lupus Eritematoso Sistémico (LES), Sindrome Sjögren (SS), Dermatomiositis (DM), Polimiositis (PM) y Esclerodermia (SCL).

Objetivos:• El objetivo del trabajo es describir e identificar signos

tomográficos de compromiso pulmonar en las enfermedades

Reumatológicas.

Síndrome de Sjögren: Rx

Rx tórax: patrón reticular Rx tórax: patrón reticular grueso y opacidades grueso y opacidades

lineales irregulares que lineales irregulares que comprometencomprometen

ambos pulmones en forma ambos pulmones en forma difusa con predominio en difusa con predominio en

ambas bases.ambas bases.

Síndrome de Sjögren: TACAR

TACAR: opacidades en “vidrio esmerilado” (flecha azul) asociado a engrosamiento intersticial difuso (septos subpleurales e interlobulillares) (flechas blancas) y a un reticulado de finas paredes.

Enfermedades reumatológicas: colagenopatías.

Hallazgos asociados a NSIP (Neumonía Intersticial No

Específica de las IIP (Neumonías Intersticiales

Idiopáticas).

En la AR (Artritis Reumatoidea) los hallazgos se asocian

a las alteraciones de la UIP (Neumonía Intersticial

Habitual).

Esclerodermia: TACAR

TACAR: hallazgos típicos de opacidades simétricas en “vidrio esmerilado” (flechas blancas) con engrosamiento intersticial, bronquioloectasias y espacios quístico-aéreos (flecha azul).

Artritis Reumatoidea

TACAR: engrosamiento irregular de septos (flechas blancas) con áreas de “vidrio esmerilado” (flecha negra) y con sectores de panalización media (flecha azul). Atrapamiento aéreo difuso (flecha negra).

Poliangeítis microscópica (PAM)

TACAR: angeítis y hemorragia pulmonar. Áreas de “vidrio esmerilado” rodeando a vasos (flechas blancas) con distribución difusa y simétrica.

Lupus Eritematoso Sistémico

TACAR: panalización en sectores superiores, periférica, con gruesa pared ydistribución periférica. Esadío terminal. Esta distribución la diferencia de laUIP.

• La TACAR permite detectar, caracterizar, determinar la

extensión, evaluar complicaciones y evolución de la

patología pulmonar asociada a las enfermedades

reumatológicas.

Conclusión:

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