2. anaerobios

FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA


ANAEROBIOS• SON BACTERIAS QUE NO

REQUIEREN OXÍGENO COMO ACEPTOR FINAL DE ELECTRONES,

• UTILIZAN ENERGIA------ATP. • SON FLORA NORMAL DE BOCA Y

TRACTO DIGESTIVO.


CLASIFICACIÓN I• BACILOS G(-) ANAEROBIOS NO

ESPORULADOS: Géneros: Prevotella , Bacteroides,

Porphyromonas, Wolinella, Fusobacterium.** Bacteroides: Grupo fragilis (B.fragilis,B.

thetaiotaomicron) –flora normal del tracto vaginal femenino!! – Otros: B.melaninogenicus : +50% de los aislamientos


CLASIFICACIÓN II• BACILOS GRAM (+) ESPORULADOS: C.neurotóxicos: C.tetani y

C.botulinum C.histotóxicos: C.perfringes,C.novy.

C.enterotóxicos: C.difficile.• COCOS G(+)NO ESPORULADOS: Géneros: Peptoestreptococcus y

Peptococcus (endometritis)


CLASIFICACIÓN III• BACILOS G(+) ANAEROBIOS NO

ESPORULADOS: Géneros: Propionibacterium,Rothia, Lactobacillus,Mobiluncus.

Eubacterium: flora de piel y mucosas: vaginosis, placa periodontal.

• COCOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS:

Género Veillonella.


ANAEROBIOS Exigentes nutricionales Crecimiento lento Factores de virulencia: LPS, Cápsula ( B.

fragilis), enzimas: colagenasa, lipasas, hialurodinasas, elastasas, heparinasas. Hemaglutininas, adhesinas.

Producción de ácidos grasos de cadena corta.

B.fragilis: enterotoxina.


Patogenia• Flora normal de piel, intestino,

TRS, T.Genital.• OPORTUNISTAS: endógenos• Sinergismo: infecciones mixtas.• Factor del Hospedero:

DISMINUCIÓN DEL POTENCIAL DE ÓXIDO REDUCCIÓN.


Bacterias anaerobias• Obtienen energía y biomasa sin O2.• Sensibles al 02: por toxicidad

dierecta,por radicales libres tóxicos,oxidación de –SH de enzimas.

• Mecanismos defensivos: SOD y catalasas y peroxidasas.


Características/signos clínicos

• Presencia de gas.• Intervención quirúrgica previa.• Tejido necrótico ó gangrenoso.• Mordedura animal ó humana.• Proximidad a mucosa.• Endocarditis con hemocultivos aerobios

negativos.• Bacteriemia con ictericia.• Infecciones pleuropulmonares (Bacteroides)• Abcesos del SNC.


Características/signos clínicos

• Tratamiento con aminoglucósidos.• Infecciones obstétricas y ginecológicas:

Bacteroides spp.• Tromboflebitis séptica.• Gránulos sulfurosos.• Infecciones asociados a tumor maligno.• Olor fétido.


Diagnóstico:mejores muestras

• Lavado broncoalveolar con cepillo envainado.Líquidos pleural, ascítico.

Culdocentesis.Curetaje de succión endometrial.Tejidos. úlceras y abcesos por punción. Orina por punción suprapúbica.

• T°ambiente. NO en jeringa.• Medios de transporte para anaerobios.


Diagnóstico II Examen directo con GRAM del material de la

gangrena ó heridas. Cultivo: Agar Brucella con sangre de carnero

+ Vitamina K y heminaA/S + Kana+Vanco (Bacteroides/Prevotella)A/S Con alcohol feniletílicoMedio: Jarra anaeróbica que utilice Paladio

como catalizador.Identificación y Sensibilidad


Tratamiento:• Sensibilidad a antibióticos:• Muy activos: Metronidazol: (excepto BG+ no

esporulados) Carbapenemes.Cloranfenicol.• Betalactámicos con inhibidores de

betalactamasas.• Variable:Macrólidos/lincosaminas. Cefamicinas:

sin uso clínico.Penicilinas para algunos G+ y G-.• Escasa: tetraciclinas• Quinolonas fluoradas.• Nula : aminoglucósidos, penicilinas para el

grupo B.fragilis.

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