Patologia infecciosa anaerobios r1 2014
-
Upload
dariluz-aimee-collado-rojas -
Category
Documents
-
view
489 -
download
0
Transcript of Patologia infecciosa anaerobios r1 2014
UNIVERSIDAD CATÓLICA TECNOLÓGICA DEL CIBAO
(UCATECI)
Patología infecciosaAnaerobios
Oliver Castillo 2009-1463Dariluz Collado 2010-1040Ramercy Placencia 2010- 1149Carileidy López 2010-1154Elizabeth Andújar 2010-1610
Dr. José Luis Pichardo
Crecen en ausencia de oxígeno.
Se encuentran en cualquier parte del cuerpo.
Pueden formar o no esporas.
Los que no forman esporas producen infecciones endógenas.
Los que forman esporas producen infecciones tanto endógenas como exógenas
Generalidades
Clasificación
El mecanismo fisiopatológico es la pérdida de la indemnidad de la barrera mucocutánea, lo que produce una alteración de la flora bacteriana normal.
Factores de virulencia
LPS
(Abscesos y enf tromboembólica)
Cápsula polisacarídica
Enzimas
(Colagenasas, fibrinolisinas, hialuronidasas,
enzima proteoliticas, lipasas)
Bateroide
• Infectados con VIH
• Trasplantados
• Diabéticos
• Hospitalización prolongada
• Niños y ancianos
• Trauma o cirugía
• Cuerpo extraño
• Hipoxia o anoxia tisular
• Mordeduras o quemados
•Necrosis tisular
Factores
• Abscesos cerebrales
• Infecciones intrabdominales
(dispersión de la materia fecal)
• Infecciones dentales y maxilofaciales
• Infecciones pulmonares de origen aspirativo
• Bacteriemia y endocarditis
• Infecciones de piel y tejidos blandos
• Infecciones ginecológicas
Cuadros clínicos
Anaerobios gramnegativos
1.Bacteroides-Bacilos
gramnegativos resistentes a la bilis-No formadores de esporas y delgados
con aspecto de cocobacilos-residentes
normales del intestino y otros
lugares
1.BacteroidesB.Fragilis, B.ovatus,
B.distasonis, B. vulgatus, B
thetaiotaomicron
1.Bacteroides-Intervienen en
infecciones intraabdominales en
circunstancias de lesiones de la pared
intraabdominal (intervenciones
quirúrgicas)
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS
2.Provotella-bacilos delgados o
cocobacilosP. melaninogenica, P. bivia y P. disiens se encuentran en el aparato genital
femenino-Se aíslan en
abscesos cerebrales,
pulmonares
3.Porphyromonas-forman parte de la microflora normal
de la cavidad bucal-Puede cultivarse
en infecciones dentales
periapicales y gingivales ,mama, axila, perianales,
genitales masculinos
4.FusobacteriasDos especies de
importancia:-F. necrophorum: bacilo polimorfo,
no es un componente normal de la
cavidad bucal- se observa en
infecciones intraabdominales
P. nucleatum: microflora gingival, genital, digestivo y
respiratorio alto
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS:-coco pequeños, anaerobios, gramnegativos-microflora normal de la boca, nasofaringe y posiblemente intestino.presentes en infecciones polimicrobianas
1. Actinomyces
Actinomyces israelii,
A. Gerencseriae-Causan la
actinomicosis-aerotolerantes
-A la tinción Gram, pueden ser
filamentos cortos con forma de
baston-ramificados o no
ramificados-Cultivos en Agar
cuyas colonias parecen dientes
molares
ACTINOMICOSIS-infección purulenta
y granulomatosa crónica
-produce lesiones piógenas con
fístulas interconectadas-gránulos con microcolonias
-Infección iniciada por traumatismos
Anaerobios grampositivosA. BACILOS GRAMPOSITIVOS
-Provocan una respuesta inflamatoria, edema-A. cervicofacial, torácica, abdominal
Síntomas: fiebre, tos, esputo purulento
Diagnóstico y tratamiento: Análisis del pus de las fístulas purulentas, esputo para detectar presencia de gránulos de sulfuro-Cultivo anaerobio-Administración de penicilina, eritromicina, escisión quirúrgica y drenaje
2.Lactobacillus
• Parte de la microflora normal de la vagina• Produce ácido láctico de su metabolismo, mantiene el pH
bajo del sistema genital de la mujer
3.Propionibacterium
• Parte de la microflora normal de la piel, cavidad bucal, colon, conjuntiva y conducto auditivo externo
• En la tinción gram son polimorfos, , extremos curvos• Propionibacterium acnes, oportunista, produce el acné
vulgar(produce lipasas desdoblan ácidos libres de lípidos y estos producen inflamación.
Eubacterium
Eggerthella
Bifidobacterium
Arachnia
-Bacilos Gram-positivos
-Anaerobios-Polimorfos
Infecciones por Anaerobios Esporulados
Clostridium
Clostridium tetani
Clostridium perfringes
Clostridium botulinum
Clostridium difficile
Clostridium tetani
• Bacilos anaeróbicos• Gram +• Formadores de esporas
Características
• Tétanos
Enfermedad
• Esporas que germinan en ausencia de O2 .produce exotoxinas que bloquean la liberación de neurotransmisores (glicina y GABA) espasmos musculares extremos
Patogenia
• Su hábitat es el suelo pero entra al cuerpo atreves de traumatismos en la piel
Habitad y transmisión
• Inmunoglobulina humana.• Penicilina G • Agentes espasmolíticos
Tratamiento
• El diagnostico es clínico. Las pruebas serológicas no funcionan. El microorganismo no se aísla fácilmente.
Diagnostico de lab.
• Vacuna con el toxoide. • En general se administra a combinada con el toxoide
diftérico y la vacuna antipertusis en edad de lactancia en general.
Prevención
Clostridium botullinum
• Bacilo Anaeróbicos• Gram. +• Formador de esporas
Características
• -Botulismo clásico• -Botulismo infantilEnfermedad
• Exotoxinas, inhibe la secreción de acetil colina en la unión mioneural causando parálisis facial.
Patogenia
• El hábitat es el suelo y alimentos mal preservados.
Habitad y transmisión
• Antitoxinas(A, B, E) preparadas en equinos. Penicilina para lactantes y heridas.
Tratamiento
• Presencia de toxinas en suero y heces. Las pruebas serológicas para sueros no funcionan
Diagnostico de lab.
• -Bacilo anaeróbico• -Gram. +Características
• Gangrena gaseosa. Enteritis necrosarte. Endometritis. Celulitis. Intoxicación alimentariaEnfermedad
• Toxina alfa que destruye la membrana celular.Patogenia
• Hábitat es el suelo y las heces fecales. Se transmite atreves de alimentos mal cocidos
Habitad y transmisión
• Penicilina GTratamiento
• Frotis teñido con Gram. • Cultivo anaerobio en agar sangre
Diagnostico de lab.
• No hay vacunas. Lavar las heridas y dejar las heridas abiertas.Prevención
Clostridium perfringens
-Causante de colitis seudomembranosa-Parte de la microflora digestiva normal en 2 a 10 %
DIAGNÓSTICO: Demostrar la citotoxina neutralizable en las heces.
-cultivo celular-Detección de enterotoxina en
inmunoanálisis
Resistente a la mayor parte de
antibióticos
La microflora digestiva se
suprime y el C. difficile produce
toxina citopática y enterotoxina
SÍNTOMAS: Diarrea, necrosis de la mucosa con
células inflamatorias
Clostridium difficile:
Cocos Grampositivos
Cocos grampositivos
-Son miembros de la microflora
normal de la piel, cavidad oral ,
vías respiratorias altas, tubo digestivo y
aparato genitourinario de
la mujer
Son patógenos oportunistas y se
detectan en infecciones
mixtas
-Se relacionan con infecciones
graves como abscesos
cerebrales, infecciones
pleuropulmonares, de la piel y
tejidos blandos