SUBSECRETARIA NACIONAL DE

GOBERNANZA DE LA SALUD

Modelo de Atención Integral de SaludModelo de Atención Integral de Salud Familiar,

Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud,

permitiendo la integralidad en los tres niveles de atención

Se sustenta e Incorpora la estrategia de

APS Renovada

garantiza la atención a la persona, la familia y la

comunidad, para satisfacer sus

necesidades de salud

GESTIONAR

TEORICA PRACTICA

Modelo Atención Sistema de Salud

SISTEMA NACIONAL DE SALUDMODELO DE ATENCIÓN INTEGRALRED PUBLICA - RED COMPLEMENTARIA

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Curación

ACTIVIDADES CON RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL

NIVEL PREHOSPITALARIODEL SISTEMA DE SALUD

ATENCIÓN ESPECIALIZADARESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

INTRA MURAL

EXTRA MURAL

CUARTO

NIVEL

Rehabilitación

Cuidados Paliativos y

Protección social

EQUIPO INTEGRAL DE

SALUD

ARTICULACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS A LAS NECESIDADES DEL TERRITORIO

INTERSECTORIALIDAD

OBJETIVOS DEL MAISREORIENTAR LOS SERVICIOS HACIA LA

PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

ENFASIS EN LA PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE LOS SUJETOS

SOCIALESFORTALECER LOS PROCESOS DE

RECUPERACIÓN, REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS 3

NIVELESATENCION DE CALIDAD, CON

PROFUNDO RESPETO A LAS PERSONAS EN SU DIVERSIDAD Y ENTORNO

FF.AA

ISSPOISSPO

LL

MSP

ISFFA

IESS

S PRIVADOS

DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA

MODELO DE GESTION

MODELO DE SALUD INTEGRAL

ESTRATEGIA DE CAMBIO

DISEÑO ORGANIZACIONAL

MARCO JURÍDICO

RECURSOS

SERVICIOS

POLÍTICAS

SISTEMA NACIONAL DE SALUDSISTEMA NACIONAL DE SALUD

FF.AAISSP

OL

MSPISFFA

IESSIESS

SECTOR PRIVADOS

MODELO DE GESTIÓN ARTICULADO AL MAIS Y RPIS

HOSPITAL CAMAS G/E/ES

HOSPITALES

BASICOS

UNIDADESDE SALUD TIPO

A, B, C

Articulan los establecimientos de salud públicos y privados desde el primer

contacto y la puerta de entrada al

sistema hasta el nivel de atención y

complejidad que se

requiera Atención integral, oportuna, eficiente y cálida a los

usuarios

140 DISTRIT

OS

Dirige la gestión y

planificación institucional

para el diseño,

implementación y

evaluación de la red

nacional integrada

9 COORDINACIONE

S ZONALES

PLANTA CENTRA

L

INF

OR

MA

CIÓ

N,

RE

TR

OA

LIM

EN

TA

CIÓ

N

RED

ESTRUCTURA ACTUAL DEL MSP EN EL TERRITORIO

Nivel Prestador de Servicios de Salud

BENEFICIOSBENEFICIOS

COMPONENTES DEL MAIS:1

2

3

4

COMPONENTE DE PROVISIÒN DE SERVICIOS1. Grupos de población a

quienes se entregará la atención

2. Conjunto de prestaciones por ciclos de vida.

3. Escenarios de atención: individual, familiar, comunidad

4. Modalidades de Atención: intra, extra mural

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

1. Homologación y Tipología

2. Organización Territorial de la Red Pública y complementaria.

3. Primer nivel como puerta de entrada

4. Referencia/Contrareferencia

5. Tarifario6. Convenio Marco

1. Planificación estratégica y programación.2. Gestión y desarrollo del Talento Humano de acuerdo

a la normativa nacional.3. Gestión de infraestructura, equipamiento y

medicamentos de acuerdo a los estándares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos básico.

4. Sistema único integrado de información y telecomunicaciones.

5. Sistema de control de la garantía de la calidad. 6. Monitoreo y Evaluación – Supervisión.7. Organización y responsabilidades de los equipos con

compromisos de gestión.

Componente de Gestión

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

1. Definición de las fuentes de financiamiento

2. Definición de la forma de asignación de recursos

3. Definición de los mecanismos de pago

PROVISION DE SERVICIOS CON ACCESO UNIVERSAL

RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD Y ORGANIZACIÓN CON PRESTADORES COMPLEMENTARIOS

RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD

Promover el acceso universal de la población a servicios de calidad, equitativos y eficientes con la implementación de la RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD optimizando la organización y gestión en todos los niveles del sistema publico.

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

15

UNIDADES DE ATENCIÓN DE SALUD DISPONDRÁN DE NORMAS Y ESTÁNDARES PARA ORGANIZAR LA OFERTA

Cartera de Servicios Gestión por resultados Equipo multidisciplinario

Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria

Hospitales generales

Hospitales básicosII Nivel

III NivelM

OD

EL

O D

E A

TE

NC

IÓN

IN

TE

GR

AL

I Nivel

Hospitales de Referencia Nacional

80%

15%

5%

Centros de salud A,B,C

Centros de diagnóstico

HOMOLOGACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR PÚBLICO SECTOR PÚBLICO PARA LA RPIS

Red Pública Integral de SaludRed Pública Integral de SaludIV Nivel

COMISION TECNICA NACIONAL LIDERADA MSPCOMISION TECNICA NACIONAL LIDERADA MSP

M.Interior

Delegados acreditadostécnicos

ASESORIA

MCDS

AVANCESAVANCES

RED PUBLICA % RED PUBLICA % AVANCESAVANCES

RED PUBLICA % RED PUBLICA %

1. Conjunto definido de prestaciones a garantizarse, mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones con criterios epidemiológicos

1. Conjunto definido de prestaciones a garantizarse, mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones con criterios epidemiológicos

5. Acuerdo de Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado.

5. Acuerdo de Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado.

6. Tarifario para implementar en el sector publico y privado (convenios)

6. Tarifario para implementar en el sector publico y privado (convenios)

3. Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos del sector salud.

3. Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos del sector salud.

4. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención validados por profesionales de subsistemas públicos con el acuerdo ministerial

4. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención validados por profesionales de subsistemas públicos con el acuerdo ministerial

2. Marco jurídico solido para el inicio de la articulación y funcionamiento de la Red Publica

2. Marco jurídico solido para el inicio de la articulación y funcionamiento de la Red Publica

7. En el 2013, 29.640 Usuarios, en el 2012 14.103 pacientes / agosto, han sido beneficiarios,

7. En el 2013, 29.640 Usuarios, en el 2012 14.103 pacientes / agosto, han sido beneficiarios,

Personas con enfermedades catastróficas atendidas en el País

Entidades catastróficas con cobertura

1. Todo tipo de malformaciones congénitas de corazón, todo tipo de valvulopatías cardíacas.

2. Todo tipo de cáncer3. Tumor cerebral en cualquier estadio y de cualquier

tipo.4. Insuficiencia renal crónica5. Trasplante de órganos: riñón, hígado, médula ósea6. Secuelas de quemaduras graves 7. Malformaciones arterio venosas cerebrales8. Síndrome de Klippel Trenaunay 9. Aneurisma tóraco – abdominal

Fuente: MSP, Norma técnica para la derivación y financiamiento de cobertura internacional para la atención integral de salud de usuarios con Enfermedades Catastróficas

Personas con E. Catastróficas atendidas a nivel Internacional

PERIODO 2008-2012

ATENCIONES ESPECIALIZADAS

ACCESIBILIDAD

PRIMER NIVEL DE ATENCION

PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN TERRITORIAL

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:

•CENTRO DE SALUD TIPO A

•CENTRO DE SALUD TIPO B

•CENTRO DE SALUD TIPO C

1. Características geográficas y demográficas

2. Perfil epidemiológico

3. Análisis de oferta y demanda

4. Isocrona

DETERMINALA PUESTA EN

FUNCIONAMIENTO DE

MAQUETA DE CENTRO DE SALUD TIPO A-I NIVEL DE ATENCION

REFERENCIA PRIMER NIVEL

REFERENCIA SEGUNDO NIVEL

EQUIPO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

AMBULANCIA VITAL AVANZADA

AMBULANCIA VITAL BASICA

RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD-TIPOLOGIASALUD-TIPOLOGIA

DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (EAIS)INTEGRAL DE SALUD (EAIS)

REFERENCIA-CONTRAREFERENCIAREFERENCIA-CONTRAREFERENCIA

OPERATIVIDAD DE LOS EQUIPOS DE OPERATIVIDAD DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LOS ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LOS

CIRCUITOSCIRCUITOS

DISTRITO JAMA - PEDERNALES

Reuniones con las comunidades donde se encuentran las unidades operativas, para presentar a los equipos EAIS, presentación del Modelo de Atención y compromisos de para la participación comunitaria, en Mocora, Cheve Arriba, Atahualpa, 10 de Agosto y Cojimies

TENDENCIAS DE USO DE SERVICIOS DE SALUD EN RED

TENDENCIAS Y COSTOS

Fuente: Base de datos de registro de gestión de derivaciones RPIS – MSP. 2012

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias. 2012

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias. Enero-Junio 2013

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias. Enero-Junio 2013

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias . Enero-Junio, 2013

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias. Enero-Junio 2013

Fuente: Base de datos de registro de gestión de Referencias. Enero-Junio, 2013

COSTOS DE ATENCIONESPRESUPUESTO UTILIZADO EN LA RPIS

VALOR PER CAPITA POR TIPO DE PRESTACIÓN

ECUADOR PRESTACIONES DE SALUD 2013

PRESTACIONES USD USD PERCAPITA

PROMOCION DE LA SALUD 5.265.629 0,34

PREVENCION COLECTIVA 106.517.250 6,86

PREVENCION INDIVIDUAL 1.275.705.180 82,19

EMERGENCIAS 1.367.553.191 88,11PRESTACIONES CURATIVAS AMBULATORIAS PRIMER NIVEL 692.714.275 44,63PRESTACIONES CURATIVAS AMBULATORIAS ESPECIALIZADAS 726.082.765 46,78

HOSPITALIZACION 751.119.387 48,39

REHABILITACION 167.030.554 10,76

MEDICAMENTOS 160.077.992 10,31

Total 5.252.066.224 338,39

Fuente y Elaboración: Tomado de LUCIO, Ruth. “Elementos para la Estimación de Costos en Ecuador: Resultados y Apuntes Metodológicos” 2013.

GRACIAS