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INDICADORES

DESALUD

Y BIENESTAR

Lic. JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA

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No es más que un instrumento para medir o reflejar un cambio o situación de salud , y que sirve para vigilarla.

Representan medidas–resumen que captan información relevante sobre atributos y dimensiones del estado de salud de una población.

Qué es un INDICADOR de salud y bienestar?

Comparación del estado de salud entre dos o mas poblacionesMonitoreo de cambios en la salud de una población dadaIdentificación y cuantificación de las desigualdades de salud entre poblacionesAtención apropiada a los diferentes efectos en salud sobre el conjunto de indicadores en saludEstablecimiento de prioridades en servicios de salud, necesidades de investigación y entrenamientoAnálisis de los beneficios de las intervenciones en salud para su uso en análisis de costo efectividadEvaluación de la gestión en salud pública

USOS DE LOS INDICADORES

Intención de uso del indicador– Implicaciones en el diseño, que debe considerar el objetivo del indicador, su

definición, características de producción y parámetros de interpretación

Métodos de calculo del indicador– Medidas absolutas, relativas– Variaciones dado un rango de covariables

Definición y medición del estado de salud– Niveles de análisis– Categorías de problemas– Dimensiones del modelo de análisis: comprensión del fenómeno salud –

enfermedad y de las relaciones entre los elementos constitutivos

Valoración del estado de salud– Definición de estándares

Criterios para la construcción de indicadores

DATOS BÁSICOS DE SALUD: Indicadores esenciales de tipo cuantitativo.

Análisis de Situación en Salud. Indicadores de Gestión en el desempeño de la Salud

Pública: evaluación de las funciones esenciales en salud pública.

Planes Indicativos del Sector Salud: Plan Estratégico y Planes de Acción.

Caracterización del Estado de Salud

Identificar y caracterizar el

comportamiento de los factores

asociados a la ocurrencia de los

problemas de salud objeto de análisis, permite definir los indicadores que hacen posible su

medición en la población

Problema de salud

Subgrupo de eventos 1.

Factor asociado 1

Indicador 1

Factor asociados 2

Indicador 2

Indicador 3

Indicador 1

Indicador 2

Indicador 3

Caracterización del Estado de Salud

Indicadores de Resultados

Indicadores de Gestión / Procesos

Indicadores de Efectos / Impacto

Tipos de Indicadores de Desempeño en Salud Pública

PLAN INDICATIVO DEL SECTOR SALUD

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CALIDAD y UTILIDAD

de un indicadordefinida por:

Sensibilidad

Especificidad

Mensurabilidad

Poder de discriminación

Relevancia

Costo efectividad

Validez

Fiabilidad Fácil cálculo e interpretación

Homogenidad y Difusión del Conocimiento

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Las propiedades técnicas fundamentales de un indicador son:

FIABILIDAD Se mide por su consistencia a través de repeticiones confirmando un valor igual o muy cerca (variación mínima por error).

Un instrumento puede ser no fiable por : - Variaciones atribuible al instrumento de medición (cuestionario, equipo, etc.)

- Variaciones de los observadores ( que siempre operen del mismo modo)

- Variaciones del objeto medido

- Variaciones del entorno donde se hace la medición.

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VALIDEZ La capacidad de medir realmente el concepto que pretende medir.

Validez de aspecto

Validez de contenidoValidez de predicción

Validez por construcción

No olvidar los intereses políticos

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La Selección de un Conjunto de Indicadores de Salud

Disponibilidad de sistemas de información

Fuentes de datos

Necesidades de recursos y prioridades específicas en cada país o región

Indicadores Básicos :

Que existen a nivel estatal y que forman parte

de los diferentes programas.

Indicadores Opcionales :

Se puede optar por su uso de acuerdo a las necesidades,

disponibilidad, prioridades de datos a diferentes niveles.

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Atributos importantes de calidad del conjunto de indicadores

INTEGRIDAD(que no falten datos)

CONSISTENCIA INTERNA (que no se contradigan y sean coherentes)

Proveen información para la elaboración de un perfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓN DE SALUD de una población.

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (I)

Condiciones que deben cumplir losindicadores de salud: Ser comprensibles ( tener sentido) Facilidad de obtención de datos (datos disponibles) Sensibles a los fenómenos que miden Reproductibilidad Basados en hipótesis justificables Componentes definidos con claridad Componentes estadísticamente independientes

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (II)

Objetivos de la medición del nivel de salud Planificación sanitaria Establecimiento de prioridades Recursos necesarios Evaluación de resultados Informacion sanitaria sistemática y su utilización Informacion a la población de los problemas sanitarios Investigación etiológica de problemas sanitarios

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (III)

CLASIFICACION DE INDICADORES SANITARIOS (Clásicos)(OMS)

Los que se refieren al estado de salud Generales ( TMG, Espect. vida, etc.)

Específicos (TMI, Tasas de morb. y mort.) Los que se refieren a las condiciones del medio, que

influyen sobre la salud( agua, excretas, alimentos, etc.) Los que se refieren a las actividades y los servicios de

salud.( Hosp., personal, otros)

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (lV)

INDICADORES SANITARIOS: Acerca del estado de salud de personas o núcleos de población.1.Generales Tasa de mortalidad general Expectativa de vida Tasa proporcional de mortalidad2.Específicos Tasa de mortalidad infantil Mortalidad y morbilidad por ET Mortalidad y morbilidad por ENT Estado de nutrición Grado de salud mental

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (V)

INDICADORES SANITARIOS:

Sobre condiciones del medio ambiente

1.- % de población con agua potable 2.- % de población con servicio de evacuación de

excretas 3.- Condiciones sanitarias de la vivienda 4.- Contaminación atmosférica 5.- Condiciones sanitarias de los lugares de trabajo

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VI)

Indicadores Sanitarios:Sobre actividades y servicios sanitarios

1. Numero y distribución del personal sanitario Tipos de asistencia Numero de camas hospitalarias y distribución

2. Grado de formación y especialización del personal sanitario

Utilización de servicios sanitarios

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VII)

Limitaciones de los indicadores clásicos de salud:No miden el impacto socioeconómico de los problemas de saludNo evalúan la eficacia del sistema sanitarioSe basan exclusivamente en datos codificables y objetívales por la ciencia médicaSe basan en un concepto meramente negativo de la salud (morbilidad y mortalidad)

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (Vlll)

Indicadores derivados de los clásicos: Esperanza de vida a distintas edades Nivel potencial de años de vida perdidos Índices que combinan datos de mortalidad Índices que combinan datos de mortalidad, morbilidad y

utilización de los servicios sanitarios Valoración de la morbilidad en función de la gravedad

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (lX)

Principales indicadores económicos: Inversiones sociales Consumo de alimentos Renta per cápita % de viviendas con agua potable en ellas o su

cercanía % de viviendas con sistema de evacuación de

residuales % del gasto familiar dedicado a la alimentación

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INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (X)

Principales indicadores socioculturales: Tasas de analfabetismo Proporción de población laboral destinada al sector primario

de producción en relación al total Desempleo desarrollo y salud Gastos de salud Médicos por población Camas hospitalarias por población Gastos públicos en educación

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LOS INDICADORES DE

SALUD CONSTITUYEN

UNA HERRAMIENTA

FUNDAMENTAL PARA

LOS TOMADORES DE

DECISION EN TODOS

LOS NIVELES DE

GESTION.

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GRACIAS