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MINISTERIO DE SALUD DEL PERU INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Organismo Pblico Descentralizado del Sector Salud

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

SubComit de Bioseguridad-INS

Agentes de Riesgo

Definicin

"Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un dao, lesin, o enfermedad.

En el contexto de los laboratorios de microbiologa y biomdicos, la valoracin de riesgos es un ejercicio crtico y productivo, principalmente en la prevencin de infecciones asociadas al trabajo en laboratorios.

A qu nos referimos con riesgo?

Qu es un agente de riesgo?

Agente capaz de causar dao, lesin o enfermedad al personal de laboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos,

e incluso a familiares o a la comunidad.

Tipos de Agentes de Riesgo

Agentes biolgicos.

Agentes fsicos y mecnicos.

Agentes qumicos.

Advertencia sobre Riesgo Biolgico

Advertencia sobre Productos Radioactivos

Advertencia sobre Productos Inflamables

Por qu debemos conocer estos agentes?

Nos permiten determinar cules son los procedimientos del laboratorio que involucran

el manejo de material infeccioso o potencialmente infeccioso.

Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.

El conocimiento sobre estos agentes de riesgo nos permite reducir la probabilidad de exposicin al ambiente de stos agentes a un mnimo absoluto para el personal que labora en laboratorios.

Agentes biolgicos

Agentes Biolgicos

Niveles de Riesgo

II Moderado

III Elevado

IV Alto

I Leve

Escaso

riesgo para

el individuo

y para la

comunidad

Riesgo

individual

moderado, pero

limitado para la

comunidad

Riesgo

individual

elevado, pero

limitado para

la comunidad

Alto

riesgo para

el individuo

y para la

comunidad

Bacillus subtilis.

Plasmodium.

Naegleria gruberi

Escherichia coli (no enteropatognica)

Protozoarios y helmintos intestinales

y otros

Escherichia coli (enteropatgenas).

Pseudomonas aeruginosa.

Listeria monocytogenes.

Vibrio cholerae.

Neisseria gonorroheae.

Haemophylus influenzae.

Virus de la Hepatitis B.

I

Leve

II Moderado

Mycobacterium tuberculosis.

Trypanosoma cruzi.

Dengue. VIH.

Otros microorganismos que provocan

enfermedades graves en el hombre,

pero que de ordinario no se propagan

de una persona a otra.

Virus de las fiebres hemorrgicas de

Marburg.

Ebola

SRAS (Sindrome respiratorio agudo

severo), otros.

III Elevado

IV Alto

Factores asociados

Rutas de infeccin F a c t o r e s

a s o c i a d o s

Formas de transmisin

de la enfermedad

Tipos de lesiones

o daos.

Factores ambientales

Factores biolgicos

Rutas de infeccin

Inhalacin de aerosoles.

Ingestin.

Inoculacin.

Penetracin en piel.

Picadura de insectos.

Mordedura o araazos.

Formas de transmisin de la enfermedad

Contacto directo.

Contacto indirecto.

Vehculo comn.

Vector.

Tipos de lesiones o daos

Veneno

Microtraumas.

Cortaduras.

Quemaduras.

Intoxicaciones.

Envenenamientos.

Factores ambientales

Ventilacin.

Tipo de equipo.

Procedimientos riesgosos.

Hacinamiento.

Control ambiental.

Factores biolgicos

Patogenicidad del microorganismo.

Dosis infectante (extensin y cantidad).

Rutas de infeccin.

Susceptibilidad del hospedero.

Reacciones alrgicas.


SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TCNICAS DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS DE SEGURIDAD, DISEO DEL EDIFICIO.


Normas para describir combinaciones de:

Prcticas y tcnicas de laboratorio

- Estndar : Elemento importante de contencin de riesgos biolgicos (procedimientos de rutina para minimizar)

- Especiales :

- Segn cada nivel de bioseguridad


Equipos de seguridad: (Barreras Primarias) . Proteccin del personal. . Proteccin del medio ambiente contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. . Uso apropiado de equipo de seguridad, . Vacunas.


Instalaciones (Barreras Secundarias) : La magnitud de esta barrera depender del tipo de

agentes infecciosos, implica la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin del material infeccioso. Combina: Edificacin y prcticas operacionales.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL I

. Confiable para trabajar con agentes de mnimo riesgo (I )

. Utilizado habitualmente en los laboratorios (Universidades), centros docentes donde se emplean cepas no patgenas


BIOSEGURIDAD NIVEL I

Prcticas microbiolgicas estndar:

Lavado de manos.

Uso de guantes.

Recipientes para descartar material.


BIOSEGURIDAD NIVEL I Prcticas microbiolgicas estndar:

Uso de mandil

Restringir o limitar el acceso

Prohibir comer, beber y fumar



Prcticas microbiolgicas estndar:

mantener un programa de control de insectos y roedores

descontaminar las superficies de trabajo diariamente

minimizar las salpicaduras y los aerosoles

descontaminar la basura



. Prcticas especiales

NINGUNA

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias

Adicionalmente, puede ser necesario EPP

INSTALACIONES - NIVEL I Barreras secundarias

DISEO - NIVEL I Barreras secundarias

Localizacin del laboratorio

Estructura del laboratorio

Ventilacin en el laboratorio

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel I

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL II

. Confiable para el trabajo con agentes de riesgo moderado ( II ).

. Corresponde a algunos laboratorios de Microbiologa clnica y de control de calidad


BIOSEGURIDAD NIVEL II

Prcticas microbiolgicas estndar

. Como en BSN-I, con enfsis en:


BIOSEGURIDAD NIVEL II

Prcticas especiales

Precauciones con agujas e instrumentos cortantes.

. Nadie debiera herirse cuando se

eliminen los desechos.

. No recoja el material roto con

las manos.


BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Polticas y procedimientos

para el ingreso. Seales de aviso sobre

riesgo biolgico. Use material plstico.


BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales

Use gradillas para el transporte de muestras. Inmunizaciones. Muestras de suero referenciales. Descontaminar las superficies de trabajo. Reportar derrames y accidentes.


BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales

Polticas y procedimientos para el ingreso: . Manual de bioseguridad especfico para cada laboratorio. . Entrenamiento con actualizaciones anuales. . Ningn animal en los laboratorios.

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias

BSN-1 ms:


Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A

Flujo de aire

A = Abertura frontal

B = Ventana

C = Escape con filtro HEPA

D = Rejilla posterior

E = Filtro HEPA adicional

F = Recirculador de aire


Cabinas de bioseguridad:

Organizacin del equipo.

INSTALACIONES - NIVEL II Barreras secundarias

Disponibilidad de autoclave.

Disponibilidad de una estacin para el lavado de ojos.

Como en BSN - I, ms:

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel II

BIOSEGURIDAD NIVEL III

. Confiable para el el trabajo con agentes biolgicos del grupo de riesgo III. Solo pueden ser procesados por personal calificado.

. Propio de algunos laboratorios de Microbiologa, produccin de Biolgicos.



. Prcticas microbiolgicas estndar

Como en BSN- I y II



Prcticas especiales

Como en BSN-II, ms:

Descontaminar rpidamente los derrames.

.

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias

CBS clase II o III para manipular material infeccioso.

CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS.

Como en BSN-I y II, ms:

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias

Se puede indicar proteccin respiratoria

INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias

lneas de vacio protegidas

Como en BSN - I y II, ms:


Ingresos al laboratorio sellados hermticamente.

Paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza.

Como en Nivel I y II, ms:


Locales: estructura y ventilacin

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel III


BIOSEGURIDAD NIVEL IV

. Confiable para el trabajo

cuando se procesa con

certeza o se sospecha

un agente biolgico de

riesgo IV.

BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas microbiolgicas estndar

Como en BSN- III ms:

BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas especiales

Como en BSN- II y III ms:

manual especfico de operaciones

toda la ropa y equipo usado debe ser autoclavado antes de ser lavado

el personal debe ducharse antes de salir

INSTALACIONES - NIVEL IV Prcticas especiales

Mxima contencin

Sistemas de apoyo exclusivo

Barreras de contencin para proteger al personal y a la comunidad

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV

INSTALACIONES - NIVEL IV Barreras secundarias

BSN-III, ms:

- Separado

- Aislado

Supervisin Niveles

Profesional

competente I - IV

Personal Nivel Entrenamiento especfico en:

- Procedimientos de laboratorio I

- Manejo de agentes patognicos (A.P.) II

- Manejo de A.P. y potencialmente letales III

- Manejo A. extremadamente peligrosos IV

BIOSEGURIDAD Personal

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