01 2007 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO … · 3) La transferencia de funciones...

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IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099 IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ

Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (01), 2007. Semana epidemiológica (SE) del 31 de diciembre al 06 de enero

EEDDIITTOORRIIAALL

La descentralización y la vigilancia epidemiológica en el Perú: Oportunidades y retos La descentralización para Luis Bustamante Belaúnde es la transferencia de competencias de decisión política desde la Capital Lima hacia las instancias regionales y locales. Otro concepto de descentralización es entendida como los cambios profundos en términos de movilización de recursos, del diseño de competencias y atribuciones, del redimensionamiento y reingeniería públicas y de las relaciones entre los tres niveles de Gobierno (Gobierno Central, Regional y Local). Esta concepción que tomó de referencia y que el Ex - Premier Carlos Ferrero incluyó en su exposición ante el Congreso de la República del Perú, tiene la finalidad de desconcentrar y transferir funciones desde el Ejecutivo a las Gobiernos Locales y Regionales mediante: 1) La transferencia de Funciones Políticas 2) La transferencia de Funciones Económicas y 3) La transferencia de funciones administrativas. La transferencia de funciones políticas se refiere al mayor nivel de participación de la ciudadanía en la toma de decisiones en los espacios de desarrollo que se encuentran en las regiones y provincias del Perú. Estos mecanismos de participación van a permitir que las medidas que sean tomadas desde instancias regionales- locales sean independientes; es decir, las decisiones se tomarán desde instancias ajenas a los espacios nacionales permitiendo así un proceso de autonomía por parte de ellas en relación a la capital. Finalmente, la transferencia de funciones económicas se refiere a las nuevas competencias presupuestarias que el Gobierno Nacional va a destinar a los gobiernos locales y regionales mediante la transferencia en las Funciones Administrativas en reconocimiento de los agentes nacionales y territoriales. En el 2001, se inicio una aceleración dentro de diversas instancias de gobierno, en función del proceso de descentralización de acuerdo a la Constitución Política de 1993. La descentralización en el Perú, se ha iniciado luego de décadas de políticas centralistas, que han disminuido las prerrogativas en materias de gobierno a los municipios, esta situación hace de que en los mismos se deba adquirir competencias que antes, probablemente no se tenían como es la gestión de os servicios de salud y las políticas de prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles. La Vigilancia Epidemiológica como función de gobierno, establecida la normatividad internacional como el Reglamento Sanitario Internacional y en la nacional como la Ley General de Salud, Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento de Organización y Funciones, debe ser garantizada desde los gobiernos locales, ya que de acuerdo al calendario de la descentralización esta se prevé sea transferida para el 2008. En este contexto la Dirección General de Epidemiología inicia el presente año con un Plan operativo que prevé el fortalecimiento de competencias en el nivel nacional, para los miembros de Red Nacional de Epidemiología, Directores de las Oficinas de Epidemiología en las Regiones, quienes tendrán bajo su responsabilidad el cumplimiento de las normas y protocolos de vigilancia epidemiológica, que contribuya a la prevención, control, eliminación y erradicación de enfermedades transmisibles y no transmisibles. La situación descrita en el párrafo anterior exige de las mejores competencias en los niveles regionales y de cabeceras de redes de servicios en el ámbito nacional, para ello, desde el 1999 se viene realizando el entrenamiento en epidemiología de campo de médicos, enfermeras, biólogos, veterinarios y otros profesionales de la salud.

CCOONNTTEENNIIDDOO EEDDIITTOORRIIAALL • La descentralización y la vigilancia epidemiológica en el Perú. 01

Oportunidades y retos

TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a Vigilancia 03 Epidemiológica, SE 01. • Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 01 05 NNOORRMMAASS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA • Definiciones de casos para la vigilancia del dengue en el Perú 10

Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (01), 2007

2

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Vallejos Sologuren

Ministro de Salud

Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora de Inteligencia Sanitaria

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Paúl Esteben Pachas Chávez

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P.

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 0011


3

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica SE 01 (2007), no se ha notificado ningún caso de Fiebre amarilla selvática en el Perú. Durante el 2006 se notificaron 207 casos, de estos casos 63 fueron confirmados (34 fallecieron), 119 se descartaron y 25 casos aun permanecen en investigación (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados.

Perú 2005 a 2007 (*)

* Hasta la SE 01, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Tos ferina En la SE 01 (2007), se ha notificado tres casos probables de tos ferina en el Perú. Los casos corresponden a niños entre 2 y 5 meses que proceden de los distritos de Abancay (Apurimac), Breña y el Agustino (Lima). Durante el año anterior se notificaron 608 casos, 84 de estos fueron confirmados, 207 fueron descartados y 393 casos aun permanecen en estudio (Tabla 2).

Tabla 2. Casos de Tos ferina notificados. Perú 2005 a 2007 (*)

* Hasta la SE 01, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Dengue En la SE 01 a nivel del país se han notificado 35 casos con diagnóstico probable de dengue clásico (15 mas a diferencia de la semana anterior), los cuales proceden de las Direcciones de Salud de Loreto (9), Junín (23), Ucayali (01), Huánuco. No se tienen registro de confirmación de laboratorio. En las presente SE existe incremento de casos de dengue probable en el distrito de Perené con un caso de Dengue Hemorrágico de sexo femenino de 31 años de edad con antecedentes de circular por zonas endémicas de dengue; con fecha de inicio de síntomas del 24 de diciembre 2006 y hospitalizada en La Merced el 03 de enero 2007, Hasta la SE 52 del 2006 se han reportado 05 casos de Dengue Hemorrágico. Durante el 2006 se notificaron 5532 casos de dengue clásico, se descartaron 1503, y se confirmaron por

laboratorio 1217, quedando 2817 como probables. Los distritos que acumulan el 80 % de os casos se muestran en la tabla 3.

Tabla 3. Distritos que notificaron el 80% de los casos (Probables y confirmados) de Dengue clásico en el Perú, 2006

Las direcciones de salud, que tuvieron el mayor riesgo de enfermar según la Incidencia acumulada de casos fueron: Loreto (207,82), Tumbes (110,35), Piura (49,96) y Ucayali (36,49) (Fig. 1). Se notificaron 05 casos confirmados de dengue hemorrágico durante el 2006, procedentes de las regiones de Loreto (03) Ucayali (01) y Junín (01), procedente del distrito de Perené, Provincia de Chanchamayo notificado en la SE 52 del 2006, actualmente se ha informado desde la DIRESA que no se han encontrado mas casos, pero existe la presencia de casos de dengue clásico notificados desde el distrito de Perené. Figura 1 Mapa de Incidencia de casos de Dengue Clásico

Perú, SE 01, 2007

Año 2005* Año 2006* Año 2007*

Notificados : 01 Confirmados : 01 Probables : 00 Descartados : 00 Defunciones : 00



Año 2005* Año 2006* Año 2007*

Notificados : 33 Confirmados : 13 Probables : 20 Descartados : 00



Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 01, 2007

•• TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS

REGIÓN DISTRITO FrecuenciaFrecuencia Relativa

Frecuencia Relativa Acumulada

PIURA CHULUCANAS 715 18% 18%LORETO IQUITOS 636 16% 34%LORETO SAN JUAN BAUTISTA 339 8% 42%LORETO PUNCHANA 318 8% 50%LORETO BELEN 290 7% 57%LORETO YURIMAGUAS 207 5% 62%CAJAMARCA JAEN 109 3% 65%LORETO LAGUNAS 103 3% 67%UCAYALI PADRE ABAD 88 2% 70%HUANUCO JOSE CRESPO Y CASTILLO 79 2% 72%SAN MARTÍN MORALES 69 2% 73%TUMBES TUMBES 64 2% 75%TUMBES PAMPAS DE HOSPITAL 60 1% 76%JUNÍN PERENE 56 1% 78%TUMBES AGUAS VERDES 49 1% 79%HUANUCO RUPA-RUPA 45 1% 80%

4029 100% 100%TOTAL

Dengue Clásico31.96 - 864.188.89 - 31.960.01 - 8.89Sin datos


4

Malaria

En la semana epidemiológica SE 01 (2006), a nivel del país se ha notificado 674 casos de malaria, de los cuales 620 casos de malaria corresponden a Plasmodium vivax y 54 casos a P. falciparum. En esta SE son 12 las DIRESA que notifican casos de malaria y son 75 distritos que han informado malaria por P. vivax y 11 distritos casos de malaria por P. falciparum. El 92% (620 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 08% (54 casos) a malaria por P. falciparum y la relación entre malaria vivax y falciparum es de 11.8. Con respecto malaria por P. falciparum la IA es de 0,30 (menos de un caso) por cada 1000 habitantes (Fig. 2). Los distritos que representan el 49% de casos de malaria vivax son Madre de dios 20.8%(129 casos), Napo 8,9% (55 casos), San Juan Bautista 7,9%(49), Pastaza 6,6% (41 casos), Ramón Castilla 4,8%(30 casos) y los distritos que representan el 63% de los casos de malaria son Mazan 27% (15 casos), Napo 20%(11 casos), Balsapuerto 14,8% (8 casos). La distribución de la malaria en el país y a nivel de regiones de salud muestra que la malaria por P. vivax predomina en la selva amazónica y central. Loreto notifica el mayor numero de casos, con el 54% de casos (También notifica el 98,1% de casos de malaria por P. falciparum). La selva central tiene 13,7% de casos por malaria vivax y proceden de Ayacucho (4,4) Junín (6,3%) y Cusco (3,1%), todos los casos notificados son malaria por P. vivax (Tabla 4).

Tabla 4. Distritos que notificaron el 80% de los casos de

malaria por P. vivax en el Perú, año 2006

La notificación de la malaria por P. falciparum procede básicamente de la región Loreto, desde donde se notifica el 93% de los casos a nivel nacional, siendo el resto notificado mayormente por la región Amazonas, La Libertad, Cajamarca (Jaén) y San Martín.

Figura 2: Mapa de Incidencia de casos de Malaria Perú SE 01, 2007

DIRESA DISTRITO FrecuenciaFrecuencia relativa

Frecuencia relativa acumulada

LORETO SAN JUAN BAUTISTA 6305 11.16% 11.16%LORETO PASTAZA 3249 5.75% 16.91%LORETO MADRE DE DIOS 2428 4.30% 21.21%LORETO IQUITOS 2271 4.02% 25.23%LORETO MAZAN 2068 3.66% 28.89%LORETO PUNCHANA 2020 3.58% 32.47%LORETO NAPO 2009 3.56% 36.03%LORETO BELEN 1964 3.48% 39.50%LORETO TIGRE 1833 3.25% 42.75%LORETO YURIMAGUAS 1581 2.80% 45.55%MADRE DE DIOS HUEPETUHE 1561 2.76% 48.31%LORETO BALSAPUERTO 1400 2.48% 50.79%LORETO ALTO NANAY 1306 2.31% 53.10%LORETO INDIANA 1245 2.20% 55.31%LORETO NAUTA 1115 1.97% 57.28%LORETO PANGOA 1043 1.85% 59.13%LORETO RIO SANTIAGO 940 1.66% 60.79%LORETO MORONA 926 1.64% 62.43%LORETO URARINAS 733 1.30% 63.73%JUNÍN RIO TAMBO 713 1.26% 64.99%LOERTO SOPLIN 690 1.22% 66.21%LORETO YAVARI 687 1.22% 67.43%LORETO MANSERICHE 633 1.12% 68.55%MADRE DE DIOS INAMBARI 624 1.10% 69.66%LORETO PUTUMAYO 623 1.10% 70.76%AYACUCHO ANCO 601 1.06% 71.82%LORETO RAMON CASTILLA 592 1.05% 72.87%SAN MARTÍN CAYNARACHI 552 0.98% 73.85%AYACUCHO SIVIA 518 0.92% 74.76%LORETO TORRES CAUSANA 471 0.83% 75.60%LORETO LAGUNAS 467 0.83% 76.43%LORETO ALTO TAPICHE 455 0.81% 77.23%LORETO BARRANCA 445 0.79% 78.02%LORETO LAS AMAZONAS 439 0.78% 78.80%CUSCO ECHARATE 434 0.77% 79.56%AYACUCHO LLOCHEGUA 428 0.76% 80.32%

11115 19.68% 19.68%56484 100% 100%Total general

RESTO DE DISTRITOS

Malaria por P. VivaxMuy alto riesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos


5

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 01, 2007

•• IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 1 1 0.00 2,03 1 1 1,04 0.00 0

ANCASH 1 1 0.00 0,54 0 0 - - 0

APURIMAC 0 0 - 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

AYACUCHO 27 27 0.05 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 5 5 0.00 0,42 0 0 0,33 - 0

CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

CUSCO 19 19 0.02 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 0 0 - 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 1 1 0.00 0,09 0 0 - - 0

ICA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

JUNIN 39 39 0.03 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 0 0 - 0,47 0 0 - - 0

LAMBAYEQUE 0 0 - 0,31 0 0 - - 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA NORTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA SUR 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LORETO 336 336 0.35 43,55 53 53 14,08 0.06 0

MADRE DE DIOS 170 170 1.54 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0

PASCO 0 0 - 1,83 0 0 - - 0

PIURA 0 0 - 0,18 0 0 0.00 - 0

PUNO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 7 7 0.01 5,21 0 0 1,03 - 0

TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

TUMBES 11 11 0.05 1,94 0 0 0,08 - 0

UCAYALI 3 3 0.01 5,54 0 0 0,18 - 0

PERU 620 620 0.02 0.01 54 54 - 0.00 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2007 S.E. 01 PERU, Año 2007 S.E. 01

CASOS

CASOS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2005

Incidencia Acumulada

Hasta SE 01

SE 01Incidencia Acumulada

Hasta SE 01

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2007 SE. 01

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

SE 01RIESGO: IPA 2005

0

500

1000

1500

2000

2500

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

2005 2006 2007

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

2005 2006 2007


6

C P D C P D C P

AMAZONAS 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 1 0 1 0 0.12 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JUNIN 23 0 23 0 1.77 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 1 0 1 0 0.03 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 9 0 9 0 0.94 0 0 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 1 0 1 0 0.21 0 0 0 0 0 0

PERU 35 0 35 0 0.12 0 0 0 0 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2007 SE. 01

DENGUE CLASICO

DISASE 01

Hasta SE 01Incidencia Acumulada

Hasta SE 01SE 01

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2005 - 2007 - S.E. 01

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

2005 2006 2007


7

C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0.09 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 13 13 0 0 1.03 6 6 0 0 0.47 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LA LIBERTAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 4 4 0 0 0.25 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 2 0 0 0.07 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 2 0 0 1.81 0 0 0 0 - 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0 0 0.35 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 9 9 0 0 1.13 0 0 0 0 - 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PERU 5 3 2 0 0 0 1 0 1 0 0.00 0 0 0 0 - 0 0 31 31 0 0 0.11 6 6 0 0 0.02 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 01

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2007 SE. 01

BARTONELOSIS CRONICA

SE 01Hasta SE 01

SE 01

Hasta SE 01Defunciones

BARTONELOSIS AGUDA


SE 01


Hasta SE 01

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 01


Defunciones


8

AMAZONAS 649 649 14.17 9 1.39 66 66 1.44 0 0.00 0 0 0 -

ANCASH 689 689 5.89 0 0.00 120 120 1.03 0 0.00 0 0 0 -

APURIMAC 426 426 8.63 0 0.00 91 91 1.84 0 0.00 0 0 0 -

AREQUIPA 1,687 1,687 14.63 0 0.00 131 131 1.14 0 0.00 0 0 0 -

AYACUCHO 461 461 7.80 0 0.00 80 80 1.35 0 0.00 0 0 0 -

CAJAMARCA 764 764 4.87 3 0.39 90 90 0.57 0 0.00 0 0 0 -

CALLAO 628 628 7.50 0 0.00 18 18 0.22 0 0.00 0 0 0 -

CUSCO 1,080 1,080 8.53 0 0.00 67 67 0.53 0 0.00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 452 452 9.50 1 0.22 119 119 2.50 0 0.00 0 0 0 -

HUANUCO 713 713 8.33 0 0.00 89 89 1.04 0 0.00 0 0 0 -

ICA 319 319 4.36 0 0.00 30 30 0.41 0 0.00 0 0 0 -

JUNIN 904 904 6.94 0 0.00 37 37 0.28 0 0.00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1,200 1,200 7.52 0 0.00 58 58 0.36 0 0.00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 711 711 6.12 0 0.00 51 51 0.44 0 0.00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 534 534 3.28 0 0.00 33 33 0.20 0 0.00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1,131 1,131 6.07 0 0.00 56 56 0.30 0 0.00 0 0 0 -

LIMA NORTE 1,655 1,655 5.62 0 0.00 67 67 0.23 0 0.00 0 0 0 -

LIMA SUR 1,185 1,185 6.44 0 0.00 33 33 0.18 0 0.00 0 0 0 -

LORETO 705 705 7.37 0 0.00 148 148 1.55 0 0.00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 175 175 15.84 0 0.00 14 14 1.27 0 0.00 0 0 0 -

MOQUEGUA 352 352 20.62 0 0.00 17 17 1.00 0 0.00 0 0 0 -

PASCO 437 437 15.09 0 0.00 52 52 1.80 0 0.00 0 0 0 -

PIURA 1,049 1,049 6.04 0 0.00 69 69 0.40 0 0.00 0 0 0 -

PUNO 73 73 0.55 0 0.00 3 3 0.02 0 0.00 0 0 0 -

SAN MARTIN 191 191 2.39 0 0.00 45 45 0.56 0 0.00 0 0 0 -

TACNA 390 390 11.98 0 0.00 9 9 0.28 0 0.00 0 0 0 -

TUMBES 118 118 5.36 0 0.00 5 5 0.23 0 0.00 0 0 0 -

UCAYALI 382 382 8.06 0 0.00 102 102 2.15 0 0.00 0 0 0 -

PERU 19,060 19,060 6.72 13 0.07 1,700 1,700 0.60 0 0.00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.


Defunciones

DefuncionesTasa

mortalidadSE 01

Hasta SE 01

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE


Defunciones

Hasta SE 01

PERU 2007 SE. 01

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 01Hasta SE

01


9

IH EH IH EH

AMAZONAS 1615 1615 257.2 20 20 3.2 3 3 0.5 17 17 2.7 0 0 0 0 0.00 18 18 2.9

ANCASH 2159 2159 172.3 21 21 1.7 8 8 0.64 13 13 1.04 0 0 0 0 0.00 114 114 9.1

APURIMAC 1444 1444 214.4 11 11 1.6 4 4 0.59 7 7 1.04 0 1 0 1 1.49 19 19 2.8

AREQUIPA 3442 3442 336.7 33 33 3.2 12 12 1.17 21 21 2.05 0 0 0 0 0.00 132 132 12.9

AYACUCHO 1392 1392 192.1 4 4 0.6 2 2 0.28 2 2 0.28 0 0 0 0 0.00 35 35 4.8

CAJAMARCA 3147 3147 159.2 22 22 1.1 5 5 0.25 17 17 0.86 0 1 0 1 0.51 50 50 2.5

CALLAO 1994 1994 289.6 30 30 4.4 5 5 0.73 25 25 3.63 0 0 0 0 0.00 320 320 46.5

CUSCO 2679 2679 178.8 52 52 3.5 26 26 1.74 26 26 1.74 0 0 0 0 0.00 38 38 2.5

HUANCAVELICA 1718 1718 268.4 21 21 3.3 12 12 1.87 9 9 1.41 0 1 0 1 1.56 11 11 1.7

HUANUCO 2602 2602 236.3 42 42 3.8 23 23 2.09 19 19 1.73 0 0 0 0 0.00 84 84 7.6

ICA 1292 1292 183.5 8 8 1.1 5 5 0.71 3 3 0.43 0 0 0 0 0.00 63 63 8.9

JUNIN 2156 2156 148.2 22 22 1.5 11 11 0.76 11 11 0.76 0 0 0 0 0.00 91 91 6.3

LA LIBERTAD 3625 3625 216.3 41 41 2.4 16 16 0.95 25 25 1.49 0 0 0 0 0.00 356 356 21.2

LAMBAYEQUE 2702 2702 222.5 6 6 0.5 1 1 0.08 5 5 0.41 0 0 0 0 0.00 230 230 18.9

LIMA CIUDAD 1417 1417 103.7 24 24 1.8 13 13 0.95 11 11 0.81 0 0 0 0 0.00 304 304 22.2

LIMA ESTE 3499 3499 223.8 31 31 2.0 14 14 0.90 17 17 1.09 0 0 0 0 0.00 932 932 59.6

LIMA NORTE 5026 5026 203.3 59 59 2.4 15 15 0.61 44 44 1.78 0 0 0 0 0.00 637 637 25.8

LIMA SUR 2343 2343 151.7 44 44 2.8 23 23 1.49 21 21 1.36 1 0 1 0 0.65 495 495 32.1

LORETO 1802 1802 130.9 44 44 3.2 4 4 0.29 40 40 2.91 0 0 0 0 0.00 171 171 12.4

MADRE DE DIOS 357 357 244.1 5 5 3.4 2 2 1.37 3 3 2.05 0 0 0 0 0.00 4 4 2.7

MOQUEGUA 452 452 315.8 1 1 0.7 1 1 0.70 0 0 - 0 0 0 0 0.00 25 25 17.5

PASCO 970 970 283.3 36 36 10.5 11 11 3.21 25 25 7.30 1 0 1 0 2.92 19 19 5.5

PIURA 3449 3449 173.6 36 36 1.8 14 14 0.70 22 22 1.11 0 0 0 0 0.00 144 144 7.2

PUNO 564 564 38.1 19 19 1.3 7 7 0.47 12 12 0.81 0 0 0 0 0.00 0 0 -

SAN MARTIN 1124 1124 109.5 19 19 1.9 7 7 0.68 12 12 1.17 0 0 0 0 0.00 69 69 6.7

TACNA 668 668 224.7 5 5 1.7 0 0 - 5 5 1.68 0 0 0 0 0.00 32 32 10.8

TUMBES 372 372 160.1 5 5 2.2 2 2 0.86 3 3 1.29 0 0 0 0 0.00 19 19 8.2

UCAYALI 1134 1134 177.7 31 31 4.9 5 5 0.78 26 26 4.07 1 0 1 0 1.57 79 79 12.4

PERU 55144 55144 184.6 692 692 2.3 251 251 0.84 441 441 1.48 3 3 3 3 0.20 4491 4491 15.0

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 añosFuente: MINSA - DGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


PERU 2007 SE. 01

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISAHasta SE 01


SE 01 Hasta SE 01

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 01

SE 01 Incidencia Acumulada

Hasta SE 01




Hasta SE 01

SE 01Hasta SE 01

SE 01


10

DEFINICIONES DE CASO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE EN EL PERÚ1

1. Caso probable de dengue clásico: Todo caso con

antecedente reciente de fiebre de 2 a 7 días de duración y dos o más de los siguientes síntomas:

a) Dolor de cabeza b) Dolor retroocular c) Dolor de cuerpo (Mialgias) d) Dolor de articulaciones (artralgias) e) Rash f) Puede presentarse manifestaciones

hemorrágicas. 2. Caso confirmado de dengue clásico: Todo caso

probable de dengue clásico con cualquiera de lo siguiente:

a) Aislamiento del virus del dengue de suero. b) Demostración de un cambio en el título de

anticuerpos IgG o IgM en 4 veces ó más en muestras de suero pareadas.

c) Detección del secuenciamiento genético viral por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de suero u otros.

d) Demostración del antígeno de virus dengue en tejidos de necropsia por inmunohistoquímica o inmunofluorescencia o en suero por EIA.

e) Ó por nexo epidemiológico. 3. Caso probable de dengue hemorrágico: Todo

caso que presente 4 de los siguientes criterios: Esta clasificacion es la que actualmente utiliza el país para determinar un caso probable de dengue hemorrágico. a) Fiebre b) Presencia de manifestaciones hemorrágicas,

con uno o más de lo siguiente: • Prueba de lazo positiva (≥20 petequias en

una pulgada cuadrada y/o ≥ 3 petequias en 1 centímetro cuadrado)

• Petequias • Equimosis o púrpura • Hemorragias espontáneas a nivel:

o Mucosas o zonas de venopunción o genitourinario o tracto gastrointestinal

c) Trombocitopenia: recuento de plaquetas ≥ a 100,000 mm3.

1 Tomado de: Ministerio de Salud, Protocolos de Vigilancia Epidemiológica.

Parte I. 2da edición. Dirección General de Epidemiología, 2006.

4. Extravasación del plasma por aumento de la

permeabilidad capilar, manifestado por al menos uno de los siguientes criterios y/o parámetros:

• Hematocrito ≥ 20% del basal; según edad, y

procedencia. • Descenso del 20 % ó más del Hematocrito post

tratamiento. • Signos asociados a la extravasación del plasma:

o Derrame pleural o Ascitis o Hipoproteinemia.

5. Caso de síndrome de choque del dengue: Todo

caso con los cuatro criterios anteriores, más evidencia de colapso circulatorio, que se manifiesta por todos los síntomas siguientes:

• Pulso rápido y débil • Presión arterial diferencial disminuida (20

mmHg o menos) o hipotensión. • Piel fría y húmeda y • Alteración del estado mental.

6. Caso confirmado de dengue hemorrágico: Todo caso probable de dengue hemorrágico con resultados de laboratorios positivos (similares al dengue clásico).

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